谷维素与安坦联用治疗氯氮平所致流涎

氯氮平是精神科常用的抗精神病药 ,对精神分裂症的疗效确切 ,再加上氯氮平价格低廉 ,因此在精神科临床上应用越来越广泛 ,但由于氯氮平所致流涎可达 6 4 .3% [1] ,导致很多患者不愿意服用氯氮平 ,从而降低了氯氮平治疗的依从性。我们联合应用谷维素、安坦来治疗氯氮平所致的流涎 ,收到了较好的治疗效果 ,现将治疗结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　将我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月住院精神分裂症患者单用氯氮平治疗后出现流涎列为本研究对象。共80例 ,其中男 4 0例 ,女 4 0例 ;年龄 16～ 5 6岁 ,平均 (2 5± 8.2 )岁 ;病程 3个…     

缩泉丸治疗氯氮平所致流涎42例报告

氯氮平是疗效较好的抗精神病药之一,目前临床运用广泛。流涎是氯氮平常见副反应之一,严重影响患者的日常活动和睡眠,甚至因此而导致拒药[1]。近来,我们采用中成药缩泉丸(广东华天宝药厂生产)治疗氯氮平所致的流涎,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　对象　口服氯氮平而出现流涎副反应的住院病人42例,按CCMD--R诊断标准分类,精神分裂症34例,情感性精神障碍8例;男性27例,女性15例;年龄16～60岁,平均为(26.4±11.3)岁;出现流涎反应时氯氮平的治疗剂量为150～500mg/d,平均为(350±120)mg/d。1.2　流涎程度评定标准　分4个等级,0度为无流涎…     

氯氮平中毒16例的抢救体会

目的 探讨氯氮平中毒的临床特点以及血液灌流在氯氮平中毒治疗中的应用价值.方法 对2008年1月至2012年8月收治的16例氯氮平中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结氯氮平中毒的诊治特点及其注意事项.结果 14例经血液灌流后治愈;13例意识清晰、思维正常,复查肝、肾功能正常;1例出院时心肌酶轻度增高,1周后复诊恢复正常;6例行1次灌流后立即清醒,4例1次灌流后6h内清醒,4例2次灌流后清醒;2例因入院时存在严重心肌损害和意识障碍,未能及时行血液灌流治疗而死亡.结论 氯氮平中毒临床症状较为严重,对心脏和神经系统毒性较大,预后较差.血液灌注是治疗氯氮平中毒的有效方法,及早行血液灌流可明显提高患者的生存率.     

血液灌流抢救重度氯氮平中毒疗效观察

氯氮平是一种新型抗精神病药,现己广泛应用,临床常见误服致中毒者,病情凶险。我院2000年1月至2004年1月应用血液灌流抢救急性重度氯氮平中毒16例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料16例患者均系经口服中毒,其中服药自杀7例,精神分裂者误服9例。男10例,女6例;年龄18~47岁,平均2     

盐酸哌罗匹隆联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:评价盐酸哌罗匹隆联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效及安全性。方法:将符合难治性精神分裂症患者分别进行治疗。对照组患者用氯氮平350⁴50mg/d治疗2个月;治疗组患者用哌罗匹隆16450mg/d治疗2个月;治疗组患者用哌罗匹隆16²4mg/d+氯氮平片20024mg/d+氯氮平片200²50mg/d治疗2个月。分别在患者治疗前、2、4、6、8周用PANSS量表进行评分,TESS量表评价药物不良反应。结果:哌罗匹隆+氯氮平的有效率(73.5%)与氯氮平的有效率(17.6%)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),患者药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸哌罗匹隆+氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好、安全性强。     

急性氯氮平中毒16例临床分析

氯氮平为新型的抗精神病药,现已广泛应用于临床。我科自2001年5月～2006年12月抢救急性氯氮平中毒16例,取得了满意的疗效。现报道如下。     

刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法32例男性精神分裂症患者随机分为两组,观察组16例应用刺五加注射液100mL(含总黄酮300mg)静滴,每日一次,21d为1个疗程,同时口服氯氮平150～300mg/d;对照组16例口服氯氮平150～300mg/d,同时治疗前及治疗21d后分别进行葡萄糖耐量试验、血脂检测。结果治疗21d后,对照组总胆固醇、甘油三酯均升高,高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高,空腹血糖升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖轻度下降,组内比较(P<0.05),组间比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度血脂水平的改变,血糖升高,而刺五加能拮抗氯氮平所致的血脂、血糖改变,合并氯氮平治疗精神分裂症可使血糖、血脂平稳。     

急性氯氮平中毒16例临床分析

氯氮平为新型的抗精神病药，现已广泛应用于临床。我科自2001年5月～2006年12月抢救急性氯氮平中毒16例，取得了满意的疗效。现报道如下。     

氯氮平血药浓度参考值范围（附1088附分析）

氯氮平血药参考浓度的地区间及个体间差异很大 ,为了解宁波地区氯氮平血药浓度参考值范围 ,我们对10 88例患者检测结果进行了回顾性总结。现报道如下。1　材料与方法1.1　调查对象　本院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 10月住院的精神分裂症患者 10 88例 ,其中男 6 73例 ,女 4 15例 ;年龄 16～ 70岁 ;以常规服药量 (10 0～5 0 0ｍｇ/ｄ)治疗。排除个别拒药及服用极量氯氮平中毒的患者。1.2　仪器　采用美国产ＨＰ110 0系列单元泵 ,ＨＰ110 0系列可变波长紫外线检测器。岛津版色谱工作站由浙江大学信息工程研究所提供。1.3　试剂　氯氮平标准品和…     

血液灌流抢救重度氯氮平中毒疗效观察

氯氮平是一种新型抗精神病药,现己广泛应用,临床常见误服致中毒者,病情凶险.我院2000年1月至2004年1月应用血液灌流抢救急性重度氯氮平中毒16例,现报告如下.     

国产齐拉西酮治疗精神分裂症临床观察

目的探讨盐酸齐拉西酮片治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法对32例精神分裂症患者随机分成两组,齐拉西酮组16例,氯氮平组16例,与治疗前和治疗2及4周末进行阳性与阴性症状量表及副反应量表评定疗效及不良反应。结果齐拉西酮与氯氮平总的疗效有显著性差异(P<0.01)。齐拉西酮主要不良反应明显低于氯氮平。结论齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,在改善精神分裂症的阳性、阴性症状和减少不良反应方面有明显优势。     

儿童少年期精神分裂症50例临床资料分析

目的　探讨儿童少年期精神分裂症的早期临床特征和治疗。方法　采用回顾性调查 ,对符合CCMD -Ⅱ -R诊断标准的 5 0例儿童少年期精神分裂症的临床资料进行分析。结果　儿童少年期精神分裂症早期精神病性症状不突出 ,而以情绪、行为障碍较明显。治疗上大多数使用氯氮平 ,其中单用氯氮平 16例 ,氯氮平加舒必利合用 17例。总显效率 74%,痊愈率 42 %。结论　儿童少年期精神分裂症临床表现有自身特点 ,早期情绪、行为障碍较突出。治疗上单用氯氮平、氯氮平和舒必利合用这两种方案较好     

盐酸哌罗匹隆、氯氮平联合治疗对缩短难治性精神分裂症病程的影响

目的分析盐酸哌罗匹隆、氯氮平联合对缩短难治性精神分裂症病程的影响。方法选取122例难治性精神分裂症患者作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,对照组使用氯氮平治疗,每天的剂量为350~450 mg;研究组使用盐酸哌罗匹隆和氯氮平进行治疗,每天的剂量分别为16~24 mg和200~250 mg。分别在治疗前和治疗后的第2、4、6、8周利用PANSS量表对患者的治疗效果进行评分,TESS量表评价药物使用后出现的不良反应。结果哌罗匹隆和氯氮平共同治疗的研究组患者治疗的总有效率为91.8%,高于使用氯氮平治疗的对照组72.1%,差异具有统计学意义,(P<0.05);患者出现的不良反应情况对比显示,差异无统计学意义(P>0.05)。结论研究组患者中,7例出现锥体外系的不良反应,流涎或者便秘4例,出现窦性心动过速的5例。对照组患者中,15例出现锥体外系的不良反应。流涎或者便秘14例,出现窦性心动过速的16例。两组患者出现的不良反应都在对症治疗后得到有效缓解,患者出现的不良反应情况对比上,有差异存在统计学意义(P<0.05)。     

反相高效液相色谱法测定人血清中氯氮平含量

目的　探讨血清中氯氮平含量的测定方法。方法　以C18色谱柱、甲醇 -水 (80∶2 0 )、0 .1%三乙胺 (pH =7.75 )为流动相 ,在 40℃、2 30nm波长下分离、检测氯氮平 ,以安定做内标 ,内标法定量。结果　线性范围为 0～ 16 0 0ng·ml-1,r =0 .9998。氯氮平的相对回收率为99.85 %～ 10 1.2 0 %。三浓度的平均日内相对标准偏差 (RSD)为 2 .5 % ,平均日间RSD为 4.0 %。结论　本方法快速、简便、准确 ,可用于科研和临床工作中氯氮平血药浓度的快速检测     

阿立哌唑、氯氮平、喹硫平对康复期精神分裂症心肌酶和心电图的影响

目的：探讨阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法：检测单一服用阿立哌唑（30例）、氯氮平（30例）、喹硫平（30例）治疗≥2a的康复期精神分裂症患者的血清心肌酶及心电图,并进行对比分析。结果：3组间两两比较显示,（1）服药时间：阿立哌唑组服药时间显著短于氯氮平组和喹硫平组（P〈0．05）,氯氮平组与喹硫平组差异无显著性（P〉0．01）;（2）心肌酶变化：氯氮平组肌酸激酶同工酶显著高于阿立哌唑组与喹硫平组（P〈0．01）,阿立哌唑组显著高于喹硫平组（P〈0．05）;（3）心电图改变：3组心电图改变以窦性心动过速、T波改变最为常见,阿立哌唑组异常率13．3％、氯氮平组异常率86．7％、喹硫平组异常率为16．7％,氯氮平组异常发生率最高,3组差异有极显著性（H=9．5,P〈0．01）。结论：阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者的心肌酶和心电图均可产生一定的影响,但氯氮平影响更为显著,可能与氯氮平有极强的抗胆碱作用有关。     

氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度研究

目的：探讨氯氮平治疗精神分裂症的剂量、疗效和血药浓度的关系。方法：采用简明精神病量表(BPRS)、治疗时副作用量表评定16例单用氯氮平的精神分裂症病人疗效及副作用。结果；BPRS量表评定提示16例焦虑抑郁、激活性和敌对猜疑三个因子分治疗前后差异有显著性。氯氮平的稳态血药浓度与剂量正相关，与疗效关系不明显。结论：氯氯平临床疗效肯定，不同的个体存在不同的药物动力学。血药浓度检测有利于临床调整剂量。     

国产齐拉西酮治疗精神分裂症临床观察

目的探讨盐酸齐拉西酮片治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法对32例精神分裂症患者随机分成两组，齐拉西酮组16例，氯氮平组16例，与治疗前和治疗2及4周末进行阳性与阴性症状量表及副反应量表评定疗效及不良反应。结果齐拉西酮与氯氮平总的疗效有显著性差异（P〈0．01）。齐拉西酮主要不良反应明显低于氯氮平：结论齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药，在改善精神分裂症的阳性、阴性症状和减少不良反应方面有明显优势。     

抗精神病药对心电图的影响

目的：探讨利培酮、舒必利、氯氮平、氯丙嗪分别对心电图的影响。方法：对服用利培酮、舒必利、氯氮平、氯丙嗪治疗的分裂样或精神分裂症病人分别定期做心电图检查,时间时间为服药后2、4、8周。结果：服利培酮的15．1％,舒必利16．7％,氯丙嗪21．2％,氯氮平53．3％出现异常,氯氮平与其它三种药物中任何一种比较,有极显著差异（P＜0．01）。结论：利培酮、舒必利、氯丙嗪对心电图的影响显著低于氯氮平。上述四种药中利培酮对心电图的影响最小。     

氯氮平对白细胞及中性粒细胞的影响分析

目的观察精神病人在应用氯氮平治疗后白细胞和中性粒细胞的动态变化。方法应用氯氮平治疗的精神病人169例，按2周1次的间隔时间观察白细胞，总观察次数为950次，观察的时间跨度为8～12周。结果白细胞增多（＞10×109／L）和减少（＜4×109L）在各时相中均可出现，白细胞和中性粒细胞的升降与药物的剂量、用药的时间均无明确的关系，但与用药的方式有关（X2＝16．02，P＜0．05）。当氯氮平与碳酸锂联用时，从第9～10周开始出现明显的白细胞升高趋势；而氯氮平与抗精神病药联用时，出现2个明显的白细胞下降趋势、与其他药联用和单用的方式相比较，白细胞计数相对偏低。结论氯氮平引起的白细胞升降变化是一种良性的可逆过程，在严密的临床观察下可将氯氮平作为治疗的首选药物。     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的再分析

目的：进一步认识维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及副反应差异。方法：收集14篇关于维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴生症状对照研究的文章，并作再分析。结果：维思通和氯氮平治疗前后z1=25.13,P&;lt;0.01；z2=19.72，P&;lt;0.01，及两组治疗后评分△Z2=-5.78,P&;gt;0.05,△^-d=0.26,表明维思通和氯氮平对精神分裂症的阴性症状均有效，且维思通对精神分裂症的阴性症状的疗效优于氯氮平，但这种差异效应偏小。在副反应方面，维思通的锥体外系反应、失眠症状明显多于氯氮平x^2=41.40,p&;lt;0.01,x^2=25.06,p&;lt;0.01，其他副反应明显少于氯氮平（X^2=10.21-119.60,P&;lt;0.02)。结论：维思通和氯氮平对精神分裂症阴性症状均有显著疗效，且维思通疗效优于氯氮平，差异有显著性，两药的副反应亦显著不同。