小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年-2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复;皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例;采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例,吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例,吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例.     

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年—2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例．额面部皮肤缺损1例：采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例．     

皮肤扩张器使用的临床护理

皮肤扩张器能够提供与缺损区颜色相近的额外皮肤,我科于2003年开始采用国产皮肤扩张器修复瘢痕切除后及皮肤缺损6例,效果满意.     

微型静脉皮瓣在断指再植中的应用

自1992年12月至1997年10月,作者采用足(手)背静脉皮瓣重建静脉通道并修复指背(掌)皮肤缺损的方法治疗8例9指皮肤缺损的断指再植病例,其中指掌侧皮肤缺损2例2指,指背侧皮肤缺损6例7指,再植指及静脉皮瓣全部成活,功能外型恢复满意。本文就其手术方法及皮瓣、断指成活机理进行了探讨。     

改良斧状皮瓣在组织缺损修复中的应用

目的：探讨体表皮肤组织缺损手术治疗中应用改良斧状皮瓣进行转移修复的效果。方法利用体表皮肤组织缺损周围正常皮肤的弹性及皮肤纹理走向,于缺损周边设计改良斧状皮瓣,修复皮肤组织的缺损。结果自2012年以来,共利用改良斧状皮瓣修复体表各种皮肤组织缺损35例,均完全成活,切口Ⅰ期愈合,效果满意。结论该皮瓣设计简便,效果可靠,皮瓣易成活,是修复体表皮肤组织缺损的一种较理想方法。     

足底及足后跟感觉重建方法的选择

目的探讨足底及足后跟皮肤软组织缺损后感觉重建方法,评价各种方法的疗效。方法 27例足底及足后跟皮肤软组织缺损的患者,采用多种方法修复皮肤软组织缺损并重建感觉,观察患者的创面修复效果及感觉恢复效果。结果 27例足底及足后跟皮肤软组织缺损患者中,除1例皮瓣有少部分皮缘坏死外,其余皮瓣修复均一期愈合。皮瓣在术后或术后1年完全或部分恢复皮瓣痛、温、触觉。结论应该根据足底及足后跟皮肤软组织缺损的部位、大小,采用不同方法重建感觉。     

跟腱断裂合并皮肤缺损的显微外科修复

目的 探讨跟腱断裂合并跟腱区皮肤缺损的跟腱及皮瓣修复的治疗。方法 对跟腱断裂及跟腱断裂合并感染、皮肤软组织坏死缺损共52 例行跟腱修复合并皮肤缺损皮瓣修复,对其资料进行回顾性分析。 结果 术后随访11 个月至5年, 平均2年。按Arner－Lindholm疗效评定标准：优32例,良14例;差6例。结论 跟腱断裂修复及皮肤缺损局部筋膜蒂皮瓣修复修复是一种有效的方法。     

小腿外侧皮瓣治疗皮肤缺损

目的：分析并总结小腿外侧皮瓣治疗皮肤缺损的经验。方法：我院自2000年-2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：其中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例；其中采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例。结果：所有皮瓣均成活，创口一期愈合。结论：小腿外侧皮瓣修复皮肤缺损效果好，并发症少，患者痛苦小，值得推广。     

腓肠神经营养血管皮瓣顺、逆行临床应用

资料与方法 2003年6月～2009年9月应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗68例，男41例，女27例，年龄13～78岁。膝关节溃疡髌骨外露创面3例，胭窝瘢痕4例，小腿胫前上段皮肤缺损骨外露5例，胫前中段皮肤缺损骨外露6例，胫前下段皮肤缺损骨外露共15例，足跟电击伤、皮肤撕脱伤致跟腱外露皮肤缺损共13例，足底皮肤溃疡创面8例，足背皮肤瘢痕及溃疡创面共9例，踝部溃疡骨外露皮肤缺损5例。     

足底内侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复,其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。结果9例均获随访,时间10个月—3年,转移皮瓣均成活,外形满意,感觉恢复,足及足趾活动良好,鳞状细胞癌患者随访2年未复发。结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复疗效较好。     

带血管神经蒂的V-Y皮瓣推移修复指端缺损

目的 介绍应用V-Y皮瓣推移修复指端皮肤缺损的手术疗效.方法 1998年9月至2004年12月,对44例52指指端皮肤缺损患者,设计采用V-Y皮瓣推移修复指端缺损创面,皮瓣最大推移12mm,较大范围修复指端皮肤缺损.结果 皮瓣全部成活.41指术后随访半年至2年,11指失访.修复皮瓣质量满意,修复后指腹的感觉良好;指间关节功能基本正常.结论 V-Y推移皮瓣适合于指端缺损及指腹皮肤缺损12mm左右的患者,具有手术简单,术后外形好,感觉、关节功能接近正常的优点.     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部皮肤缺损的临床分析

足部皮肤因外伤或感染导致肌腱及骨外露临床病例较多,我院2003～2005年成功应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤缺损38例.为足部皮肤缺损提供了一种良好的方法.     

负压封闭引流治疗皮肤缺损的术后护理

目的 观察使用负压封闭引流治疗皮肤缺损的效果及护理.方法 从2010年至今采用负压封闭引流治疗的50例皮肤损伤患者术后观察及护理效果.结果 50例患者皮肤缺损创面经一次或多次清创负压封闭引流+中药熏洗+植皮术后缺损创面愈合良好.结论 应用负压封闭引流技术治疗皮肤缺损创面可减少换药次数,减轻疼痛,患者安全,疗效满意.术后加强封闭或负压引流进行局部观察及正确处理是治疗成功的关键.     

小趾短屈肌皮瓣治疗跟部慢性骨髓炎

目的：寻找合并慢性骨髓炎的跟部骨及皮肤缺损的治疗方法。方法：应用小趾生屈肌皮瓣修复跟部骨及皮肤缺损7例。结果：有随访的6例中，经1年半～6年随访，骨髓炎全部治愈，无1例复发，足跟外形及功能满意。结论：小趾短屈肌皮瓣是治疗合并慢性骨髓炎的跟部骨及皮肤缺损较好的方法。     

皮瓣移植修复手部创伤性皮缺损31例

1983年6月至1989年12月,作者应用皮瓣移植修复手部创伤性皮缺损31例,获得满意疗效,报告如下。临床资料本组31例中男28例,女3例,最小年龄14岁,最大年龄40岁。其中拇指脱套伤4例,食指脱套伤4例,虎口处皮肤缺损1例,手背皮肤缺损11例,指背皮缺损4例,指掌侧皮缺损1例,前臂皮肤及软组     

游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损的临床经验.方法:2008年4月-2010年12月采用游离股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损13例,单纯皮瓣修复9例,阔筋膜成型修复肌腱缺损3例,桥式交叉修复小腿皮肤缺损1例.结果:术后皮瓣全部成活,平均随访3～24个月,4例臃肿6个月后整形,皮瓣外观及肢体局部...     

京万红软膏治疗皮肤缺损、骨感染及骨外露14例临床观察

创伤造成的皮肤缺损,可致慢性溃疡、骨质外露、甚至恶变,久治不愈,使患者体力及功能长期不能恢复,影响劳动与健康,甚至危及生命。 笔者自1990年4月至1992年5月,应用京万红软膏治疗骨创伤皮肤缺损、骨质外露及     

小腿皮肤组织缺损的带蒂组织瓣修复11例临床分析

各种原因导致小腿皮肤软组织缺损 ,如严重的胫腓骨开放性骨折皮肤软组织坏死 ,骨、内固定物外露 ;慢性骨髓炎窦道、贴骨瘢痕切除后皮肤软组织缺损 ;软组织肿瘤切除后的皮肤软组织缺损等 ,在骨科临床上处理均较为困难。近两年我院采用小腿各种带蒂皮瓣、肌皮瓣、肌瓣修复小腿、踝部及足跟皮肤软组织缺损 11例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1996～ 1998年我院共收治各种原因导致小腿、踝部、足跟皮肤软组织缺损共 11例。其中 ,开放性骨折致皮肤软组织缺损 7例 ,其缺损最大面积12 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,最小面积 1 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,骨…     

35例跟部皮肤、跟腱缺损伤治疗体会

我院于1993年1月至2003年1月收治35例跟部皮肤、跟腱缺损伤患者。根据患者皮肤及跟腱缺损的程度不同而采用不同的修复、重建治疗,效果满意,现将治疗体会总结如下。     

足部皮肤缺损的皮瓣修复

目的 总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效.方法 根据皮肤缺损的部位,应用不同类型的皮瓣修复足部皮肤软组织缺损81例,其中带蒂逆行岛状皮瓣47例,吻合血管的游离皮瓣34例.结果 3例皮瓣远端部分坏死;创面Ⅰ期愈合74例,Ⅱ期愈合7例.随访3个月～2年,足部功能及外形恢复良好.结论 应用不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损,其质地外形良好,根据皮肤缺损的部位及创面大小,正确选择皮瓣,防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键.