补肺活血胶囊对肺纤维化模型小鼠的治疗作用及对PI3K/Akt信号通路的影响

目的 探索补肺活血胶囊治疗特发性肺纤维化的作用及其机制。方法 将60只C57BL/6J雄性小鼠分为对照组、模型组、吡非尼酮组及补肺活血胶囊高、低剂量组,每组各12只。除对照组外,其余各组小鼠气管滴注博来霉素建立肺纤维化模型。造模后第1天开始干预治疗,补肺活血胶囊低、高剂量组分别ig 315、630 mg/(kg∙d)的补肺活血胶囊溶液,吡非尼酮组ig吡非尼酮200 mg/(kg∙d),对照组、模型组ig等剂量生理盐水。连续给药28 d后取材,收集小鼠的肺组织,分别运用苏木精–伊红染色（HE）和马松（Masson）法观察小鼠的肺组织病理学变化,酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺组织羟脯氨酸（HYP）含量,实时荧光定量（qRT-PCR）法检测肺组织Ⅰ型胶原蛋白（COL-I）、纤连蛋白1（Fn1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）mRNA相对表达水平,免疫组化法检测肺组织磷酸化的磷脂酰肌醇-3-激酶（p-PI3K）和磷酸化的蛋白激酶B（p-Akt）蛋白的表达水平。结果 与对照组比较,模型组小鼠肺组织结构明显被破坏、炎症细胞渗出及胶原纤维沉积增多,肺组织中HYP含量明显升高,COL-I、Fn1、α-SMA mRNA相对表达量均明显升高,p-PI3K和p-Akt蛋白的表达量显著升高（P＜0.01）;与模型组相比,补肺活血胶囊高剂量组、吡非尼酮组小鼠肺组织结构改善明显、炎症细胞渗出以及胶原纤维沉积明显减少,肺组织中HYP含量明显降低,COL-Ⅰ、Fn1、α-SMA mRNA相对表达量均明显降低,p-PI3K和p-Akt蛋白的表达量显著降低（P＜0.01）。结论 补肺活血胶囊具有抗纤维化的作用,可能与PI3K/Akt信号通路有关。     

感染后咳嗽中医证候调查研究

目的调查感染后咳嗽中医证候研究现状及证候要素的分布规律。方法检索2008年1月1日—2013年12月31日中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库等发表的中医或中西医治疗感染后咳嗽的文献共112篇,筛选严格按照疾病诊断流程,包含中医辨证分型的文献共29篇,总结、分析文献类型、症状分布、中医证型等内容。结果 29篇文献中感染后咳嗽主要症状有27个,常见伴随症状17个,常见舌象和脉象共17个;主要证候以风寒袭肺证最多,其次为风邪恋肺证,发展至后期则肺气渐虚,出现痰、湿、瘀等病理因素,以致虚实夹杂,出现复合证型;共提取病性证素12个,以风、热(火)、寒为主,累计构成比为85.5%,证素的组合形式共3种,其中三证素组合最多,构成比为57.27%;病位证素主要为肺,其次为脾。结论目前感染后咳嗽缺乏公认的症状描述,辨证尚无统一规范,影响了辨证论治的临床疗效,制约了对该病的深入研究。     

回顾性分析颅内肿瘤患者术后感染危险因素

目的:了解神经外科颅内肿瘤切除患者术后相关感染（HAI）的发生情况及其危险因素，为制定干预措施提供理论依据。方法:收集 2017 年1月至2018年12月1 049例颅脑手术患者的临床资料，根据术后是否发生颅内感染将患者分为感染组 91例和非感染组958例。对两组患者进行临床资料的单因素和多因素logistic回归分析。结果:颅内肿瘤患者术后医院感染率为8.67%。两组在年龄、性别、职业、文化程度、民族、药物过敏、切口等级等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉方式、手术等级、转科情况、住院天数和住院费用两方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）；经过logistic多因素回归分析显示麻醉方式、住院天数是颅内肿瘤手术患者术后医院感染的独立危险因素，其OR及95％CI分别为5.173（2.738～9.774）、1.132（1.079～1.189）。结论:颅脑手术患者中HAI发生率较高，应根据危险因素采取有效预防和控制措施，以降低HAI的发生率。     

李佃贵从“浊毒”论治胃食管反流病经验

正李佃贵教授行医40余载,治学严谨,继承创新,医术精湛。其首创"浊毒学说"立足浊毒证,并运用浊毒理论治疗胃食管反流病,效果甚佳。兹将李教授从"浊毒"论治胃食管反流病经验介绍如下。1胃食管反流病病机——浊毒内蕴李佃贵教授认为,随着人们生活水平的提高,生活方式及饮食结构的改变,大气污染,疾病模式及疾病谱的变化,现代人的体质乃至病理生理特点与以前有了很大的不同,其临床特点集中表现为:实证多,瘀滞热毒证增多,而虚证少,虚寒     

剖宫产术后留置尿管定期开放与长期开放对排尿的影响

目的:观察剖宫产术后留置尿管两种放尿方法对膀胱功能的影响.方法:选择184例剖宫产留置导尿患者随机分成实验组(定期开放)92例;对照组(长期开放)92例,分别观察拔除尿管后第一次排尿情况.结果:两种放尿方法对膀胱功能的影响有显著差异(P＜0.1),实验组自行排尿顺利率明显高于对照组.结论:剖宫产手术后留置导尿采用定期开放法(术后用止水夹夹紧尿管,当产妇有尿意时放尿一次)较常规的长期开放法对膀胱功能的影响小,有利于患者术后康复并且减少再次下尿管的几率.     

导尿管相关性尿路感染原因分析及干预措施

目的 探讨尿路感染的发生原因以及防控对策。方法 将本院留置尿管患者677例分为对照组（344例）与观察组（333例）,对照组未实行干预措施,观察组实行尿路感染预防与控制干预措施,观察两组尿路感染情况。结果 对照组各时段总的感染率为13．95％,观察组各时段总的感染率为8．41％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各时段与合计感染率均是女性高于男性（P〈0．05或P〈0．01）;两组检出的病原菌均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。结论 实行干预措施后尿路感染率明显降低,严格掌握导尿适应证、缩短留置尿管的时间和保持尿管的密闭性等是预防与控制尿路感染的关键。     

氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年性肺炎疗效观察及护理

<正>肺炎是老年人的常见感染性疾病之一。老年性肺炎患者机体抵抗力降低,呼吸道防御功能受损,呼吸肌退化,致使有效的排痰能力减弱,排痰不畅,痰液阻塞气道,而加重病情[1]。临床上能有效清除痰液的方法不多,氨溴索是新近常用于临床的祛痰药。我科使用氧驱动雾化吸入盐酸氨     

妊高征的预防进展

妊高征是妇女妊娠时常见的特有并发症，是围产期母儿死亡的主要原因之一，为了保障母婴健康，降低围产儿死亡率和达到优生目的，对其采取有效的预防措施尤为重要，现将有关这方面研究和进展综述如下。     

腹腔镜下经腹会阴直肠癌切除术围手术期的护理

随着腹腔镜手术技术的不断进展，其以创伤小、恢复快、进食早、住院时间短等特点被越来越多的人接受。我院2006年实施腹腔镜下经腹会阴直肠癌切除术3例，手术取得圆满成功。围手术期的专科护理能提高手术成功率，减轻术后疼痛，促进胃肠功能早日恢复，提高患者生活质量。本文对3例患者的围手术期护理报告如下：     

新绛县首例人感染猪链球菌病报告和分析

人感染猪链球菌病是一种新的人畜共患病。1986年首先在丹麦发现3例患者,以后有多个国家和地区相继报道400多例人感染猪链球菌病例。江苏省1998年有小范围暴发,于2000年首次报道。2005年四川省也发生了大规模暴发流行,