四川省一起伴中毒性休克综合征的人感染猪链球菌2型暴发

目的 调查2005年7月中旬四川省资阳市一家医院报告5例以败血症休克为主要临床表现的聚集性病例的病因。方法 建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史和临床表现进行临床诊断；采集患者标本进行细菌分离培养和生化反应鉴定，应用PCR方法对猪链球菌2型的种属和毒力基因进行检测和序列测定；与当地往年报告的流行性脑脊髓膜炎发病数进行比较。结果 2005年6月10日至8月21日，四川省共报告了68例实验室确诊人感染猪链球菌病例，发病前都有屠宰、洗切、加工等病（死）猪的直接暴露史。其中26例（38％）表现为中毒性休克综合征，15例（58％）死亡。其他病例临床表现为轻型败血症或脑膜炎。分离菌株应用PCR方法检测猪链球菌2型的种属和毒力基因（tuf、16S rRNA、cps2J、mrp、sly、ef）均为阳性。同期还报告了136例有相似暴露史，但缺乏实验室确诊依据的临床诊断病例。结论 证实该起发生在四川省部分农村地区直接暴露于病（死）猪后的疾病为猪链球菌2型感染暴发。推测这种罕见的、表现为高病死率的中毒性休克综合征可能是由于感染某种高致病性菌株循环所致。     

人感染猪链球菌病：可防可治不可怕

2005年6月下旬以来，四川省资阳市相继发生了以急性起病、高热，伴有头痛等全身中毒症状，重出现中毒性休克，脑膜炎为主要临床表现的病例。根据现场流行病学调查和实验室检测结果，有关专家初步认定，疫情系由猪链球菌感染引起的人-猪链球菌感染。     

广东省五例人感染猪链球菌病例流行特征分析

猪链球菌病是由猪链球菌引起的人畜共患传染病，有6种血清型的致病菌能感染人，其中血清2型是从病猪或病例中分离最多的一种致病菌。2005年广东省首次经实验室确诊了5例人猪链球菌感染病例。病例诊断标准参照文献[1]的方法。调查采用面访的方式，内容为：有无接触病死畜、接触方式等流行病学史、临床表现、临床实验室常规检查、治疗与转归等。病原学检测参照文献[2]的方法。     

严防人畜共患疾病——猪链球菌病

2005年6月下旬以来,四川省资阳市和最近在广东、香港相继发生了以急性起病、高热、伴有头痛等全身中毒症状、重者出现中毒性休克、脑膜炎为主在临床表现的病例。根据现场流行病学调查和实验室检测结果,有关专家初步认定,疫情系由猪链球菌感染引起的人—猪链球菌感染。人感染猪链球菌的直接因素为宰杀、加工病死猪。病例呈散状分布,未发现人传人现象。人感染该病的潜伏期为数小时至数天,平均潜伏期为2至3天。多数病例发病急、临床表现重,约50%病例发生中毒性休克综合征。     

人猪链球菌病的流行与防治

6月24日以来,四川省资阳市、内江等地连续发生人一猪链球菌感染病例,截至8月7日12时,四川累计报告人感染猪链球菌病例206例,其中实验室确诊43例,临床诊断130例,疑似33例。病例中,治愈出院74例,病危10例,死亡39例。病例分布在9个市的26个县（市、区）、102个乡镇（街道）、170个村（居委会）。并且香港、广东也相继报道了人感染猪链球菌的病例,使猪链球菌病成为继疯牛病、SARS和禽流感后又一种引起人们广泛关注的重大公共卫生疾病。该文旨在帮助广大公共卫生人员了解猪链球菌病。     

人-猪链球菌感染性综合征流行现状及控制措施

2005年6月24日,我国四川首先发现人感染猪链球菌病病例,随后四川、广东两省先后爆发人感染猪链球菌病疫情。截至2005年8月3日12时,四川省累计报告人感染猪链球菌病病例206例,其中实验室确诊43例,临床诊断122例,疑似41例。这些病例中,治愈出院26例,病危18例,死亡38例。我国有关此病的报道很多,此病对我国造成了很大的伤害。1998年7月下旬和8月上旬,在江苏苏中相邻的4个县(市),首先在猪群中爆发流行此病,随后屠宰者发病。此病临床表现复杂,病情凶险,多表现为多器官损害和衰竭,最终死亡,这是我国首次报道人感染猪链球菌病病例[1]。猪链球菌病是…     

职业暴露感染猪链球菌病一例调查

2005年9月21日,四川省遂宁市人民医院感染科收治1例人感染猪链球菌病例,经流行病学调查,结合患者临床表现及实验室检测结果,确诊为人感染猪链球菌病（脑膜炎型）.患者周某,男,62岁,遂宁市安居区分水镇农民,当地养猪场饲养员.2005年9月15日出现畏寒、发热、头昏头痛、全身乏力等症状,到村卫生室就诊,9月20日病情加重到镇卫生院治疗,因出现呕吐、意识障碍于次日转入市人民医院感染科.     

内江市人感染猪链球菌病流行病学分析

2005-07-22，内江市资中县疾控中心报告了3例不明原因死亡病例，另1例疑似钩体病收住资中县医院，经专家会诊，诊断为人感染猪链球菌病。随后病例不断增多，波及到内江市2区2县。这些病例临床表现复杂，病情严重，均表现为多器官损害。其临床表现与国外上世纪90年代后及1998年江苏省南通市报道的链球菌中毒性休克综合征相似。疫情发生后，开展了流行病学调查、临床诊断治疗、控制疫情蔓延的有效措施等。     

安徽省首例人感染猪链球菌病的流行病学调查

目的研究安徽省首例人感染猪链球菌病病例，为预防控制该病提供依据。方法运用流行病学方法进行个案调查并采集病人的早期血标本进行病原分离和病毒基因检测。结果病人急性起病，有高热、头痛等全身中毒症状，以中毒性休克为主要临床表现。患者感染的直接因素为宰杀、加工病死猪，感染途径为皮肤直接接触。结论该病例系由猪链球菌血清2型引起的人-猪链球菌感染，为安徽省首次报告的人感染猪链球菌病。     

四川省人感染猪链球菌病流行病学调查分析

目的查明人感染猪链球菌病感染来源和途径,流行范围,流行特征与特点,为制定预防控制措施提供依据。方法制订统一的临床诊断标准对病例进行诊断,制订统一的流行病学个案调查表进行流行病学调查,采集病例的早期血、脑脊液样和病死猪组织样进行病原分离和鉴定,收集患者的临床表现和检查结果,对死亡病例进行病理改变观察,综合以上信息进行分析。结果2005-07中旬以来,发生在四川省资阳市等地的不明原因疾病,经调查证实为猪链球菌2型引起的人感染猪链球菌病。截至2005-08-09,在四川省的12个地区共发现病原学确诊和临床诊断病例180例,疑似35例,死亡39例。病例主要分布在资阳、内江2市,感染途径为宰杀、洗切病死猪等家畜,病例散在发生,病例之间无接触史,无续发病例,无人传人的现象,病例以参与宰杀病死猪的农村男性为主。病例的临床分型主要为脑膜炎和休克型,潜伏期短,平均2.37d,病理改变主要表现为全身多器官受损,败血症伴弥漫性血管内凝血。结论2005-07中旬以来,发生在四川省资阳市等地的人感染猪链球菌病,病原菌为猪链球菌2型,感染途径为直接接触(宰杀、洗切)病死猪等家畜。病例主要表现为脑膜炎型和休克型。