应用ROC曲线评价CA19-9与CEA对消化系统肿瘤的诊断价值

目的：应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线探讨血清糖类抗原19-9（CA19-9）与癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）联合检测在消化系统肿瘤中的诊断价值。方法：选用德国Roche E170电化学发光分析仪,经电化学发光免疫分析法,检测血清CA19-9、CEA。同时采用该软件绘制CA19-9、CEA检测的ROC曲线,求出诊断性临界值,并计算曲线下面积（area under curve,AUC）。结果：消化系统恶性肿瘤组血清CA19-9水平明显高于消化系统良性疾病组;消化系统恶性肿瘤组中,肝胆系统恶性肿瘤与胃肠道恶性肿瘤组相比,CA19-9升高水平更显著,灵敏度更高;CA19-9单项检测在胃肠道恶性肿瘤中的灵敏度较低,与CEA的联合检测可以提高检测灵敏度。结论：血清CA19-9可作为消化系统恶性肿瘤的筛检指标;CEA与CA19-9联合检测可弥补CA19-9单项在胃肠道系统恶性肿瘤中检测灵敏度低的不足。     

血清肿瘤标志在恶性肿瘤的表现与临床意义

目的:建立联合诊断恶性肿瘤的血清学指标,提高诊断的准确性.方法:应用快速徽粒子捕捉双抗夹心酶免疫分析法测定实验组182例手术前后血清中的癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原CA19-9、CA12-5、CA15-3,并与62例健康对照组比较.结果:在6种恶性肿瘤中,除卵巢癌外,肿瘤标志CEA在其它恶性肿瘤均显著升高(P＜0.001),除乳腺癌、肺癌外,肿瘤标志CA19-9在其它恶性肿瘤均显著升高(P＜0.001),CA12-5在胰腺癌、卵巢癌中显著升高(P＜0.001),CA15-3在乳腺癌、肺癌中显著升高(P＜0.001).结论:同时选择几种特异性较高的血清肿瘤标志,进行联合测定,可提高肿瘤临床诊断的阳性率.     

血清糖类抗原检测在非小细胞肺癌诊断、转归中的意义

目的 探讨血清糖类抗原对非小细胞肺癌诊断及转归的临床意义.方法 采用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统,化学发光法测定并分析164例确诊为非小细胞肺癌患者血清CA125、CA19-9、CA153、CA242水平.结果 非小细胞肺癌血清CA19-9、CA125、CA153阳性检出率较健康对照组、肺良性疾病组显著升高(P<0.05);随着分期由早到晚,4种糖类抗原阳性检出率呈逐渐升高的趋势,其中CA125、CA153的早期和总的阳性检出率升高较CA19-9、CA242更加明显(P<0.05);CA19-9、CA242 、CA125、CA153可随着病情的控制下降,恶化则增高.结论 非小细胞肺癌患者4种糖类抗原的检测对诊断、监测疾病进展、判断预后有一定价值.     

CA19-9、CEA联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断应用

目的：评价血清和腹水中CA19-9、CEA含量变化对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法：CA19-9采用免疫放射法（RIMA）、CEA采用放射免疫法（RIA）,检测192例消化系统恶性肿瘤手术前、后及126例正常人血清CA19-9、CEA的含量;并观察20例癌性腹水及28例良性腹水CA19-9、CEA的含量与变化。且对血清CA19-9、CEA单项与联检阳性率进行比较。结果：所测各种恶性肿瘤病人血清CA19-9、CEA的含量均显著高于正常对照组（P＜0.01）,手术后患者血清CA19-9、CEA的水平显著低于手术前（P＜0.01）;术前、术后比较阳性率有显著性差异（P＜0.01）,且联检较单检阳性率有明显提高（P＜0.05）;癌性腹水患者血清、腹水中CA19-9、CEA水平明显高于良性腹水患者（P＜0.01）。结论：联合检测血清和腹水中CA19-9、CEA在消化系统恶性肿瘤的辅助诊断、疗效观察及良恶性腹水的鉴别中均有一定的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物CEACA19-9联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值评价

目的评价并探讨血清肿瘤标志物CEA和CA19-9单项检测及联合检测在几种常见消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析住院消化道疾病患者439例血清CEA、CA199单项检测和联合检测结果,以病理诊断为标准诊断,其中良性病变患者272例,恶性肿瘤患者167例。结果CEA与CA19-9联合检测使其各单检对消化系统恶性肿瘤诊断的灵敏度增加,尤其是对胆囊胆管癌、胰腺癌的诊断,CEA、CA19-9敏感性分别由单检的41．7％,83．％（胆囊胆管癌）,55．6％,77．8％（胰腺癌）提高至联合检测时的91．7％（胆囊胆管癌）,83．3％（胰腺癌）;而联合检测的特异性有所降低。联合检测阳性似然比较单检中最高项目的阳性似然比降低;而联合检测的阴性似然比较单检的大部分降低,但对食管癌的诊断中联合检测的阴性似然比明显增加。结论肿瘤标志物CEA和CA19-9检测作为诊断性试验,在消化道恶性肿瘤的诊断中具有重要的价值,尤其是对胆囊胆管癌和胰腺癌;联合检测大大提高了胆囊胆管癌和胰腺癌的敏感性,可降低消化道恶性肿瘤筛选的漏诊率。     

血清CA19-9CLIA法检测的临床应用

目的探讨血清CA19-9化学发光免疫分析(CLIA)检测的临床应用价值。方法回顾分析1243例患者(其中恶性肿瘤511例、非肿瘤疾病732例)与253例健康对照组的血清CA19-9CLIA法检测水平。结果恶性肿瘤中,胰腺癌、胆囊及胆管癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等患者血清CA19-9均值及阳性率均显著高于正常对照组(P<0.01);非肿瘤疾病中,胰腺炎、胆囊及胆管疾病、肝硬化等患者血清CA19-9均值及阳性率显著高于正常对照组(P<0.01);胃肠道疾病、肝炎、肺炎、乳腺非肿瘤疾病等患者血清CA19-9均值及阳性率与正常对照组差异均无显著性(P>0.05)。胰腺癌组、胆囊及胆管癌组、结直肠癌组、胃癌组、肺癌组、乳腺癌组CA19-9均值及阳性率分别显著高于其相对应非肿瘤疾病组(P<0.01)。肝癌组均值及阳性率均显著高于肝硬化组及肝炎组(P<0.01),肝硬化组均值及阳性率均显著高于肝炎组(P<0.01)。结论血清CA19-9CLIA法检测可作为速检项目为临床鉴别诊断胰腺癌、胆囊及胆管癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤及胰腺炎、胆囊及胆管非肿瘤疾病、肝硬化等疾病提供快速可靠的依据。     

消化系统恶性肿瘤患者血清AFP,CEA,CA19-9和CA125的变化及临床意义

目的：探讨AFP,CEA,CA19-9和CA125在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值．方法：确诊的消化系统恶性肿瘤120例,其中肝癌36例,胃癌32例,胰腺癌28例,结肠癌24例．选消化系统良性病变119例作对照,其中肝硬化35例,消化性溃疡40例,胰腺炎23例,溃疡性结肠炎2l例．用放射免疫分析法测定研究对象血中AFP,CEA,CA19-9和CA125含量并分析其敏感性、特异性及准确性．结果：肝癌患者血清AFP,CEA和CA19-9水平显著高于肝硬化组（P〈0．05,P〈0．01）,而CA125无显著性差异（P〉0．05）．胃癌、胰腺癌和结肠癌患者血清CEA,CA19-9和CA125水平明显升高,而AFP无明显差异（P〉0．05）．AFP,CEA,CA19-9和CA125联合检测其敏感性在肝癌91．7％,胰腺癌89．3％,结肠癌83．3％,胃癌78．1％,总敏感性达85．8％;准确性分别是83．1％,79．2％,82．4％和82．2％,总准确性81．6％．结论：消化系统恶性肿瘤中用AFP,CEA,CA19-9和CA125联合检测可明显提高临床诊断的敏感性和准确性．     

肿瘤相关糖类抗原CA72-4、CA19-9和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨血清CA72-4、CA19-9和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选择卵巢癌75例(卵巢癌组),正常对照50例(对照组),采用MLEIA对血清CA72-4、CA19-9和CA125进行测定。结果卵巢癌组血清CA19-9和CA125与对照组相比具有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组血清CA72-4、CA19-9和CA125阳性率分别为5.3%、48.0%、64.0%,联检阳性率为92.0%,单项检查与联合检查差异均具有统计学意义。随着临床分期的逐步升高,CA72-4、CA19-9、CA125阳性率和水平也不同程度升高。结论血清CA72-4、CA19-9、CA125联检可提高诊断阳性率,对卵巢癌的临床辅助诊断有一定价值。     

血清肿瘤标记物CEA、CA125和CA19—9检测对肺癌的诊断价值

目的 评价血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）及糖链抗原19—9（CA19—9）检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫测定法检测52例肺癌患者（肺癌组）、30例肺良性疾病患者（良性组）和20名健康对照组血清CEA、CA125及CA19．9水平,并分析比较。结果肺癌组血清CEA、CA125及CA19．9水平明显高于良性组和对照组CP〈0．01）,良性组和对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。3项联合检测的敏感度、准确度比单项检测均有提高,尤其是敏感度提高明显。结论单一的血清肿瘤标记物检测肺癌敏感性难以达到有效诊断,同时检测血清CEA、CA125、CA19．9可增强诊断的准确性,有助于肺癌早期诊断和治疗。     

AFP、CEA及CA19-9检测对消化系肿瘤的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)的测定对消化道恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用放射免疫法对132例经内镜及影像学检查确诊的消化道肿瘤患者,120例消化系良性病患者,50例健康人员的AFP、CEA、CA19-9进行测定.结果:消化道恶性肿瘤组血清AFP、CEA、CA19-9阳性诊断率明显高于健康组、良性疾病组(P＜0.01);AFP仍是肝癌诊断的最敏感的标志物;CEA特异性差,但在消化系肿瘤中有较高阳性率;CA19-9对胰腺癌的诊断有特别意义.结论:AFP、CEA及CA19-9三者联合检测可提高肿瘤的检出率,有时虽不能作出何种肿瘤的诊断,但可提示存在隐匿性病灶.     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在临床中的诊断价值

目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片（C12）联合检测在临床应用中的诊断价值。方法 用C12定量检测938例恶性肿瘤、308例良性肿瘤和52例健康体检人员血清中12种常见的肿瘤标志物：CEA、AFP、CA125、CA19—9、NSE、CA242、HCG、HGH、CA15—3、F—PSA、PSA、Ferritin。结果 938例恶性肿瘤血清中有876例血清肿瘤标志物为阳性，阳性率为93.39％，308例良陛肿瘤中有19例肿瘤标志物为阳性，阳性率为6．16％，52例正常对照组中有4例出现肿瘤标志物为阳性，阳性率为7．69％。C12榆测结果中有2项以上为阳性且阳性率超过55％的有肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌。结论 多肿瘤标志物蛋白芯片榆测系统在临床中有一定的诊断价值，适用于肿瘤辅助诊断及筛查，可提高肿瘤早期诊断的阳性率．     

基于多肿瘤标志物蛋白芯片检测恶性肿瘤血清癌胚抗原的诊断价值分析

目的分析多肿瘤标志物蛋白芯片中癌胚抗原(CEA)在各组人群中的表达以及其他指标的伴随情况,并探讨其可能的临床意义。方法收集近年我院可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CEA在各组人群、常见肿瘤中的升高特点,以及CEA伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。结果CEA升高在恶性肿瘤患者中明显高于良性病变患者及正常体检者(P＜0.01),以结直肠癌最高(41.85%),其次为胰腺癌(37.97%)和肺癌(37.16%)。在肿瘤患者中,CEA常伴随其他肿瘤标志物出现,以伴随CA125升高最为常见,其次为CA19-9和CA242。CEA/CA125伴随升高常见于胰腺癌(74.26%)、卵巢癌(69.57%)、肝细胞癌(62.13%)和肺癌(51.68%),CEA/CA19-9伴随升高常见于胰腺癌(77.23%)和肝细胞癌(72.34%),CEA/CA242伴随升高常见于胰腺癌(77.23%)和结直肠癌(57.61%)。CEA+CA19-9+CA242联合升高常见于胰腺癌(76.24%)、卵巢癌(52.17%)和结直肠癌(51.32%),CEA+CA19-9+CA242+CA125联合升高常见于胰腺癌(61.39%)。结论CEA在恶性肿瘤中广泛表达,但并非恶性肿瘤的特异性指标。CEA单项指标升高对结直肠癌、胰腺癌和肺癌的诊断具有较高价值, CEA联合CA125、CA19-9和CA242检测有利于提高胰腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断阳性率。     

血清CA125对卵巢癌的诊断价值及与临床分期的相关性研究

目的 探讨观察CA125、CA19-9、CA72-4在卵巢癌患者中的诊断价值,分析CA125水平与卵巢癌临床分期之间的相关性.方法 采用电发光法检测63例卵巢癌及60例卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平.所获数据采用方差分析t检验和2检验.结果 联合检测血清CA125、CA19-9、CA72-4的敏感性及特异性显著高于单项检测（P＜0.05）;随着临床分期的增加,血清CA125水平逐渐升高.结论 联合检测血清CA125、CA19-9、CA72-4对卵巢癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值,值得临床推广应用;CA125对卵巢癌的病情评估具有重要指导作用.     

联合检测血清肿瘤标记物对消化道五种恶性肿瘤的诊断价值

目的检测血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平,评价这五项肿瘤标记物对消化系统五种恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定经临床确诊的消化系统恶性肿瘤患者、消化道良性疾病患者和正常人血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量。结果五项肿瘤标志物在消化道五种恶性肿瘤患者中的含量均显著高于健康人群（P〈0.05）。CA-50和CA19-9在胆囊癌和胰腺癌两种恶性肿瘤与五项指标联合检测的检出率无显著差异（P〉0.05）。CEA在直结肠癌与五项标志物联合检测的检出率也没有显著差异（P〉0.05）。结论不同的消化道恶性肿瘤引起血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平不同。因此,针对不同的消化道恶性肿瘤应采用不同的指标联合检测。     

AFP、CEA及CAl9-9检测对消化系肿瘤的诊断价值

目的 :探讨血清甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)、糖抗原 19- 9(CA19- 9)的测定对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法 :采用放射免疫法对 132例经内镜及影像学检查确诊的消化道肿瘤患者 ,12 0例消化系良性病患者 ,50例健康人员的AFP、CEA、CA19- 9进行测定。结果 :消化道恶性肿瘤组血清AFP、CEA、CA19- 9阳性诊断率明显高于健康组、良性疾病组 (P <0 .0 1) ;AFP仍是肝癌诊断的最敏感的标志物 ;CEA特异性差 ,但在消化系肿瘤中有较高阳性率 ;CA19- 9对胰腺癌的诊断有特别意义。结论 :AFP、CEA及CA19- 9三者联合检测可提高肿瘤的检出率 ,有时虽不能作出何种肿瘤的诊断 ,但可提示存在隐匿性病灶。     

血清肿瘤标志物在原发性肝癌与转移性肝癌鉴别诊断中的意义

目的探讨检测常见肿瘤标志物对原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法采用化学发光法检测81例原发性肝癌(PHC)、100例转移性肝癌(MHC)和93例肝脏良性疾病(BLD)患者的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、胰腺癌-胆管癌相关抗原(CA19-9)、卵巢癌相关抗原(CA12-5)、乳腺癌相关抗原(CA15-3)浓度,并比较三组结果。结果 PHC组血清AFP浓度显著高于MHC组和BLD组(P<0.05),MHC组血清CEA、CA19-9浓度显著高于PHC组和BLD组(P<0.05)。结论联合检测血清AFP、CEA和CA19-9能更好的诊断和鉴别PHC和MHC,可作为临床诊断的首选方案。     

血清肿瘤标志物检测对消化系统良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、胰腺癌相关抗原(CA199)对消化系统良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法:采用化学发光法检测86例消化系统恶性肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA125、CA199的水平,并检测同期消化系统良性疾病患者90例,检测结果进行对比分析。结果:CA125水平在两组间无显著差异(P<0.01),而AFP、CEA、CA199联合检测(以两项以上阳性或单项值超过正常两倍以上为标准),发现其有助于提高检测敏感性和特异性,同时,CA199对胰腺癌,AFP对肝癌,CEA对胃肠道恶性肿瘤的诊断有较大的临床意义。结论:AFP、CEA、CA199可以作为一种消化系统良恶性的初步鉴别诊断的手段。     

血清CA19-9的检测及在消化系统疾病诊断中的临床意义

目的:了解血清CA19-9水平与各种消化系统疾病的关系,探讨其在消化系统疾病鉴别诊断中的临床意义。方法:采用免疫发光分析方法对30例正常对照以及经明确诊断的20例胰腺癌、18例胰腺炎、19例肝癌、16例肝硬化、17例胃癌、17例结肠癌、12例直肠癌患者进行血清CA19-9检测。结果:各组log(x-±S)值是:正常对照组为0.78±0.36,胰腺癌组为2.82±0.72,胰腺炎组为1.22±0.50,肝癌组为1.70±0.67,肝硬化组为0.98±0.89,胃癌组为1.30±0.88,结肠癌组为1.18±0.75,直肠癌组为1.44±0.70。胰腺癌组与正常对照组及其它消化系统疾病组比较均有非常显著的差异(P<0.001)。在各种消化系统疾病中,血清CA19-9对胰腺癌的灵敏度最高。结论:多种消化系统疾病患者血清CA19-9都有增高,因此肿瘤标志物CA19-9检测对多种消化系恶性肿瘤辅助诊断有一定的意义;CA19-9是胰腺癌较好的肿瘤标志物,有较好的特异性,且能与胰腺炎鉴别。     

多种肿瘤标志联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨多种肿瘤标志联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年6月～2010年11月在郑州大学第五附属医院呼吸内科住院治疗的30例肺癌患者和30例良性肺疾病患者血清中糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及糖类抗原125(CA125)4项肿瘤标志的水平及临床资料。结果两组血清CEA含量比较差异无统计学意义(P>0.05),其余3种肿瘤标志肺癌组均高于肺良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测血清CA19-9,CEA,NSE及CA125,对肺癌诊断的敏感性为50%,特异度为93.33%,准确度为73.33%。结论 4项肿瘤标志联合检测可显著提高肺癌诊断的临床价值,优于单项检测,为肺癌辅助诊断及鉴别诊断提供了有力的依据。     

血清MMP-9与非小细胞肺癌生物学行为的临床研究

目的评价血清MMP-9与其他肿瘤标志物-CEA、NSE、CA125、CA19-9等对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及预测疾病状态的临床价值。方法利用ELISA方法和多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统分别测定73例NSCLC、21例良性肺疾病患者以及16例健康人血清中MMP-9、CEA、NSE、CA125和CA19-9的水平,研究3组之间的差异,并分别比较上述指标与NSCLC临床病理生理特征的关系。结果NSCLC组患者血清中MMP-9、CEA、NSE、CA125和CA19-9的水平与良性肺疾病组和健康组比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清MMP-9的水平随肿瘤体积增大、淋巴结转移以及临床分期进展而显著升高(P<0.01)。结论血清MMP-9与CEA、NSE、CA125和CA19-9对NSCLC诊断都具有一定的临床价值,而且血清MMP-9还是一项预测肺癌侵袭、转移等疾病状态的良好指标,血清MMP-9对NSCLC诊断具有更为重要的临床意义。