螺旋CT在髋臼骨折术后评价及与X线检查的对比探讨

目的研究并探讨螺旋CT与X线检查在髋臼骨折术后骨折复位程度及内固定位置的评价对比分析,并分析螺旋CT在髋臼骨折术后的应用价值。方法将自2012年1月至2016年11月的32例髋臼骨折行手术治疗的患者作为研究对象,所有患者均在手术后先进行X线复查,再进行螺旋CT扫描并重建复查,并将两种检查对于髋臼骨折术后复位情况及内固定位置的评价结果作对比分析,从而探讨螺旋CT重建检查在髋臼骨折术后复位情况及内固定位置的应用价值。结果结果提示X线检查法与螺旋CT影像学检查法的结果及螺钉位置评价不完全相同,结合实际情况,螺旋CT影像学检查对于手术后复位情况的评价与螺钉位置的判断,敏感性及准确性明显好于X线检查。结论相较于X线,CT影像对于髋臼骨折术后复位情况的评价,具有明显优势:可精准评价关节面轮廓的整体性及复位质量;可全程跟踪螺钉与骨通道的位置关系,精确判断螺钉位置,对手术质量评价及功能恢复具有重要的指导意义,临床上值得推广。     

清热养阴利咽方防治放射性食管炎40例临床观察

目的:观察清热养阴利咽方防治放射性食管炎的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的80例胸部肿瘤患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例,治疗组于放疗第1天开始即服用清热养阴利咽方,对照组则待患者出现放射性食管炎症状后给予消炎止痛药液治疗。治疗时间为患者出现放射性食管炎临床症状并开始服用药物,共4周。观察2组患者放射治疗完成率,放射性食管炎发生率、发生时间和综合疗效,以及并发症。结果:治疗完成率治疗组为97. 5%,对照组为87. 5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);发生率治疗组为75. 0%,对照组为90. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);发生时间治疗组为开始放疗后(17. 6±1. 2) d,对照组为(12. 4±0. 8) d,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);痊愈率及总有效率治疗组分别为80. 0%、92. 5%,对照组分别为65. 0%、85. 0%,2组比较,差异均有统计学意义(均P 0. 01)。并发症发生率治疗组为10. 0%,对照组为15. 0%。结论:清热养阴利咽方防治放射性食管炎有较好临床疗效,可以降低发生率,延缓发生时间,减轻症状,有利于治疗的完成。     

豫北地区脑卒中后抑郁患者早期诊断与危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨豫北地区脑卒中后抑郁患者的早期诊断情况与危险因素。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月 新乡医学院第一附属医院收治的豫北地区的脑卒中患者 160 例，根据早期诊断后是否伴随卒中后抑郁分为对照组与观察组， 各 80 例，比较两组的相关指标（病灶位置、家庭支持、医患关系、吞咽功能、合并疾病）与神经功能缺损总分及各维度评 分（自理意识、认知功能、上肢肌力、下肢肌力），采用非条件 Logistic 回归分析卒中后抑郁危险因素。 结果：观察组患 者病灶位于双侧大脑半球、脑干者明显多于对照组，且观察组家庭支持不足率、医患关系差率、吞咽功能差率、合并疾病 率均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组神经功能缺损总分及自理意识、认知功能、上肢肌力、 下肢肌力均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；神经功能缺损总分、自理意识、认知功能、肌力、医 患关系、家庭支持、吞咽功能、合并疾病均是卒中后抑郁危险因素。 结论：神经功能缺损总分、自理意识、认知功能、肌力、 医患关系、家庭支持、吞咽功能、合并疾病等均是造成脑卒中后抑郁的因素，对其进行早期诊断与危险因素分析，可及时 有效采取针对性措施，提高卒中后抑郁防治率。     

NKX2-5、TBX5、GATA4基因与先天性心脏病关系研究进展

先天性心脏病(CHD)是指胚胎发育异常所致的心脏、大血管结构及功能异常,在新生儿中的发病率为 0.4% ~ 1.0%,是最常见的出生缺陷类型。 心脏是胚胎最先形成的器官,心脏发育过程由基因调控,其任一基因的表达异常,均能引起心脏发育畸形。 随着分子遗传学和发育生物学的发展,已证明胚胎心脏发育受到编码转录调节剂、信号转导和结构蛋白等基因调节,其中核心转录因子 NKX2鄄5、TBX5、GATA4在心脏发育中发挥关键作用。     

体针及其配合推拿对单纯性肥胖女性体质量及BMI改变的影响

目的:评价体针配合推拿以及单用体针对单纯性肥胖女性体质量及身体质量指数(Body Mass Index,BMI)的影响。方法:将56例BMI≥25的单纯性肥胖女性随机分为两组,一组予以体针配合推拿治疗,另一组予以单纯体针治疗,每日治疗1次,持续21天。每日记录体质量和BMI的变化。结果:参与治疗的单纯性肥胖女性,体质量和BMI在前4天降低最明显,与治疗前对比,体针配合推拿与单独体针治疗均能显著地降低患者的体质量和BMI(P0.05),但两种治疗方法并无显著性差异。结论:从经济策略来看,单用体针治疗单纯性肥胖是更为合理的选择。     

护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

目的:分析糖尿病患者辅以饮食护理干预对饮食依从性的影响。方法:本次研究所选择对象为2018年1月-2018年12月期间我院收治糖尿病患者230例,参照计算机随机分组结果将患者分为观察组与对照组,对照组均辅以常规护理干预,观察组辅以饮食护理干预,对比两组患者护理前后饮食各项依从性评分,统计并分析患者代谢指标、血糖指标差异。结果:未接受护理干预前,两组患者饮食依从性相应评分无明显差异,经护理干预后,观察组各项依从性评分均明显优于对照组(p0.05),且总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等代谢指标均明显低于对照组,高密度脂蛋白代谢指标较对照组高(p0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖指标均低于对照组(p0.05)。结论:糖尿病患者接受饮食护理干预能够提高饮食依从性,改善代谢指标,稳定控制血糖,值得推广。     

孤立性蝶窦炎的细菌学及诊治分析37例

目的探讨孤立性蝶窦炎的临床细菌学特点及诊治方法。方法经CT或（和）磁共振成像检查证实的37例孤立性蝶窦炎,采用无菌方式在鼻内镜下取蝶窦分泌物及黏膜,进行细菌培养并药敏试验,同时行鼻内镜下蝶窦开放术。术后依据细菌培养结果进行药物治疗。结果37例孤立性蝶窦炎需氧菌检出30例,检出率为81．1％（30／37）,与正常鼻腔上鼻道需氧菌检出率（80．0％,24／30）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。孤立性蝶窦炎病例中,革兰阳性菌27例,占90．0％,革兰阴性菌3例,占10．0％;而正常上鼻道组革兰阳性菌检出16例,占66．7％,革兰阴性菌8例,占33．3％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。应用敏感药物治疗,随访6个月,全部病例均治愈。影像学检查显示窦腔良好,鼻内镜检查显示窦口开放良好,无粘连。结论孤立性蝶窦炎感染以需氧菌为主,其中革兰阳性菌占绝大比例。CT或（和）磁共振成像检查联合鼻内镜手术是诊治孤立性蝶窦炎的较好方式。     

基于OBE理念的《中医诊断学》“三阶一心”教学模式构建

在基于学习产出的教育模式(Outcomes-based Education, OBE)理念引领下，希望学生通过学习《中医诊断学》,具备扎实的四诊技能及辨证能力，能在临床中从容接诊。然而通过教学实践发现学生存在知识、能力、思维三大难题，为了解决这一问题，该学科构建了“三阶一心”教学模式，通过翻转课堂解决知识难题，通过实训课堂解决能力难题，通过虚拟仿真、模拟诊室等解决思维难题，同时课程思政贯穿始终，培养既掌握中医诊断学基础知识与临床技能，又拥有高尚医德医风、远大报国志向的德才兼备的优秀中医人才。     

高频超声在评价超声引导富血小板血浆治疗网球肘效果中的应用价值

目的 探讨高频超声在评价超声引导富血小板血浆（PRP）治疗网球肘效果中的应用价值。方法 选取2022年1月—2022年6月该院就诊网球肘患者的72例，采用高频超声引导PRP注射治疗。治疗前、后分别采用高频超声检查前臂伸肌总腱相关影像学指标，记录并比较治疗前、治疗后的视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分和臂、肩、手功能障碍（DASH）评分以及患者并发症情况，分析超声指导下针对不同肌腱损伤程度的临床疗效评价。结果 经过治疗后超声影像显示肌腱厚度明显减少（P<0.01），肌腱回声、血流异常信号、钙化、撕裂等信号征经过治疗后均明显减轻（P<0.01）；治疗前后出现骨质破坏、骨刺生成的患者例数差异不明显（P>0.05），而治疗后出现血管增生的患者数明显减少（P<0.05）；治疗后所有患者的VAS评分、DASH评分较治疗前有明显降低（P<0.01）,Mayo肘关节功能评分较治疗前有明显升高（P<0.01）；高频超声检查示肌腱无撕裂和轻度撕裂的患者好转率均在90%以上，疗效明显优于中、重度撕裂（P<0.05）；超声显示为弱回声的好转率高于强回声（P...     

人乳头瘤病毒感染与亚洲人膀胱癌罹患危险度的Meta分析

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与亚洲人膀胱癌罹患之间的危险性。[方法]计算机检索Pubmed、CNKI数据库、万方数据库,同时利用文献追溯等途径收集1989年1月至2011年3月国内外公开发表的有关HPV感染与亚洲人膀胱癌患病的相关文献,同时检索相关引用文献。应用Meta分析对其进行综合评价。[结果]共31篇文献符合纳入标准,其中病例—对照研究18篇。亚洲膀胱癌患者中HPV总的感染率为35.67%（95%CI：33.43%～37.97%）,其中高危型HPV感染率为34.29%（95%CI：31.77%～36.87%）。亚洲人膀胱癌患者膀胱癌组织中HPV的检出率主要受到HPV感染型别和发表年限的影响。而中国大陆膀胱癌患者中,HPV的感染率为47.27%（95%CI：44.12%～50.44%）,显著高于亚洲平均水平（P〈0.001）。固定效应模型计算结果显示,亚洲人中HPV感染对膀胱癌罹患关联的OR值为5.17（95%CI：3.52～7.60）,且主要受到HPV感染型别的影响。[结论]亚洲人中HPV感染,尤其是高危型HPV感染,可能会增加膀胱癌罹患的危险性。