氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

为寻求治疗耐多药肺结核 (MDR PTB)合理有效方案 ,对36例应用多种抗结核药物正规或不正规治疗无效者 ,改用氧氟沙星为主的方案治疗 ,结果满意。现报道如下。1　对象与方法1 1　病例标准　 ( 1)经多种抗结核药物 :链霉素 (S)、异烟肼(H)、利福平 (R)、乙胺丁醇 (E)、吡嗪酰胺 (Z)正规或不正规治疗达 1年以上治疗失败的肺结核患者 ;( 2 )未用过氧氟沙星(O)、丙硫异烟胺 (TH)、利福喷丁 (L)者 ;( 3)年龄 2 5～ 72岁 ;( 4 )无心、肝、肾功能不全 ,无肺外结核、精神病、糖尿病史。1 2　临床资料　将入选患者 6 9例随机分为 2组 ,治疗组 36…     

含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:观察和评价采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核患者的疗效.方法:将耐多药肺结核164例随机分为实验组82例和对照组82例,实验组化疗方案:卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组化疗方案:丁胺卡那霉素、丙硫异烟胺、氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为24个月,比较两组疗效.结果:实验组痰菌阴转(80.5％)明显优于对照组(61.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);胸部X线病灶变化情况:实验组有效率为97.6％,对照组为73.2％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核疗效确切,药物不良反应低,建议临床推广应用.     

96例耐多药肺结核疗效观察

目的:探讨耐多药肺结核患者的近期治疗效果。方法:对96例耐多药肺结核患者采用改良罗氏培养法进行结核菌分离培养,在培养基中对10种药物进行敏感性测定,包括(H、R、Z、E)。根据服药情况和药敏结果等制定个体化治疗方案进行治疗,观察疗效,同时对治疗结果进行了回顾性分析。结果:痰菌转阴率为92.71%,病灶吸收好转率为94.79%,空洞治疗有效率为87.65%,疗效较好。结论:以对氨基水杨酸异烟肼(DPC)、利福布丁(RBT)、左氧氟沙星(LV)作为主要化疗药物,在此基础上选用卷曲霉素(CPM)、阿米卡星(AMK)、丙硫异烟胺(TH)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA),链霉素(SM),由以上5~6种药物组成化疗方案,总疗程18个月～24个月,取得较满意的近期治疗效果。     

结核分枝杆菌耐药性分析

目的:回顾性分析结核分枝杆菌耐药状况。方法:分析分离培养出并使用噻吩-2羧基肼(TCH)和对硝基苯甲酸(PNB)进行分型确认的127株结核分枝杆菌药物敏感试验结果,包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、力克肺疾(D)、氧氟沙星(O)、丙硫乙烟胺(TH)、卷曲霉素(C)、对氨基水杨酸钠(P)、丁胺卡那(AK)。11种药物采用绝对浓度法进行药物敏感性检测。结果:127株结核分枝杆菌中,R耐药率最高,高浓度药物耐药达74%、C耐药率最低,高浓度药物耐药率为3.9%;HR联合耐药率为67.7%,HRS联合耐药率为52%,CThZ联合耐药率为9.4%,同时对7种药物耐药的耐药率为39.4%,同时对11种药物的耐药率为11%。结论:结核分枝杆菌耐药情况已很严重,需要更严格的执行结核病预防和治疗。     

喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎临床效果分析

目的:探讨喹诺酮类抗菌药物盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果,为临床用药提供一定的理论指导。方法:病例选取2010年2月份～2012年6月份来我院就诊的146例妇科盆腔炎患者,随机分为两组,观察组给予盐酸左氧氟沙星静脉滴注,对照组患者给予氧氟沙星静脉滴注,观察两组患者在治疗2个疗程后的治疗效果。结果:观察组患者经治疗后总的有效率要高于对照组患者,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:喹诺酮类药物是治疗妇科盆腔炎症的常用药物,而盐酸左氧氟沙星治疗效果要优于氧氟沙星。     

含左氧氟沙星方案治疗肺结核病人临床疗效观察

目的观察含左氧氟沙星方案治疗初治肺结核病人的有效性和安全性.方法入选88例病人随机分为治疗组(2HREV/7HR)和对照组(2HREZ/7HR),观察痰菌、X线及药物不良反应.结果治疗组和对照组满疗程时痰菌阴转率分别为97.9%和97.6%;胸部X线有效率分别为97.9%和97.6%;出现不良反应分别为18.8%和44.4%.结论左氧氟沙星是一种有效、安全、不良反应小的新一代抗结核药物.     

结核分枝杆菌的耐药性分析

目的为了探讨结核分枝杆菌与其他几种常用抗结核药物耐药性之间的关系.方法采用绝对浓度法对临床分离的418株结核分枝杆菌进行6种抗结核药物的药敏试验.结果得耐药物(氧氟沙星)结核分枝杆菌72株,其中单耐氧氟沙星菌株占19.4%,同时耐3种药以上的菌株占69.5%.结论耐氧氟沙星结核分枝杆菌多数是多耐菌株,在治疗多耐菌引起的结核病时要慎用氧氟沙星.     

张家港地区女性泌尿生殖道支原体属的分布及药敏分析

目的研究张家港地区女性患者泌尿生殖道支原体属的菌种分布及对临床常用抗菌药物的敏感性,指导临床合理用药.方法对女性泌尿生殖道感染患者进行支原体属培养和药敏检验.结果支原体阳性的患者共130例,其中解脲支原体(Uu)阳性98例(75.4%),人型支原体(Mh)阳性16例(12.3%),Mh、Uu均阳性16例(12.3%).Uu对交沙霉素和左氧氟沙星较敏感;而Mh对左氧氟沙星和罗红霉素较敏感.结论张家港地区感染的支原体以Uu为主,左氧氟沙星、交沙霉素、罗红霉素等药物可以作为治疗支原体感染治疗的首选药物.     

两种联合化疗方案治疗老年复治性痰菌阳性肺结核疗效比较

将符合入选标准的84例老年复治性痰菌阳性肺结核患者分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组采用帕司烟肼与左氧氟沙星联合化疗,对照组采用异烟肼与左氧氟沙星联合化疗,采用全程监督化疗。治疗组完成疗程时痰菌阴转率、Χ线显效率和空洞闭合率均显著高于对照组,不良反应发生率和2年细菌学复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0·05)。证明帕司烟肼与左氧氟沙星组成的方案对老年复治性痰菌阳性肺结核疗效显著并且安全方便。     

来立信与四种药物配伍的稳定性观察

来立信(乳酸左氧氟沙星Levofloxacin lactateinjection)即氧氟沙星的左旋体.其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,适用于革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌中敏感菌株引起的中、重度感染.关于氧氟沙星注射液与常用输液配伍已见报道[1],但左旋氧氟沙星与地塞米松磷酸钠(Dex)、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A(Co-A)、维生素B6(VB6)4种药物配伍尚未见报道.为配合临床医生用药,我们选用了以上4种药物与之配伍进行观察,报道如下.     

四联疗法治疗耐药肺结核

目的:评价含力克肺疾(D)、左氧氟沙星(L)和吡嗪酰胺(P)和阿米卡星(A)的四联化疗方案治疗耐药物性肺结核的临床疗效.方法:选取耐多药肺结核患者128例,治疗组66例采用3DLPA/15DLP方案,对照组62例采用3PtPaOK/15PtPaO方案(Pt:丙硫异烟胺;Pa:对氨基水杨酸;O:氧氟沙星;K:卡那霉素).结果:治疗18个月后,治疗组痰菌阴转率、病灶吸收好转率明显高于对照组(P<0.05).结论:含力克肺疾(D)、左氧氟沙星(L)和吡嗪酰胺(P)和阿米卡星(A)的四联化疗方案治疗耐药物性肺结核的临床疗效优于对照组,适用于耐多药肺结核的治疗.     

谈抗结核药副反应及其防范

目前，应用于临床的抗结核药种类众多。第一线药物为杀菌剂，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等：第二线药物为抑菌剂，常用药物有对氨基水杨酸、卷曲霉素、乙硫异烟胺(丙硫乙烟胺)等。现将这几种常用抗结核药的主要副反应及防范措施做一简介。     

左氧氟沙星影响肺结核患者PCT、CRP水平及临床疗效的研究

目的:探讨左氧氟沙星对于肺结核患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平以及临床疗效的影响.方法:选择2013年1月~2015年12月在河北省胸科医院明确诊断复治涂阳肺结核患者80例,随机分成实验组(左氧氟沙星+常规抗结核药)、对照组(常规抗结核药),比较两组患者痰涂片转阴率、X线胸片以及PCT、CRP水平.结果:实验组痰菌阴转率显著高于对照组.实验组组总有效率为90%显著高于对照组的67.5%.治疗后两组患者PCT、CRP水平均明显降低.CRP水平较对照组患者明显降低,而PCT水平无明显差异.结论:左氧氟沙星联合抗结核药物可以改善肺结核患者PCT、CRP水平,有一定的临床疗效.     

含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评估含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法将103例耐多药肺结核患者分为治疗组51例和对照组52例.治疗组行3个月强化期左氧氟沙星 丁胺卡那霉素 对氨基水杨酸钠异烟肼 丙硫异烟胺 吡嗪酰胺和18个月继续期左氧氟沙星 丁胺卡那霉素 对氨基水杨酸钠异烟肼(3VAPaPtZ/18VPaPt);对照组行3个月强化期链霉素 乙胺丁醇 对氨基水杨酸钠异烟肼 丙硫异烟胺 吡嗪酰胺和18个月继续期乙胺丁醇 对氨基水扬酸钠异烟肼 丙硫异烟胺(3SEPaPtZ/18EPaPt).结果共有94例患者完成化疗疗程.治疗组46例,痰菌阴转率89.1%;对照组48例,痰菌阴转率58.3%,治疗组明显高于对照组(P＜0.005);治疗组病变明显吸收率为43.5%,空洞闭合率58.7%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组的药物不良反应率分别26.9%和25%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素的方案治疗耐多药肺结核疗效显著,药物不良反应少.     

左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的效果分析

目的 探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将48例CAP患者随机分成两组:观察组给予左氧氟沙星静注3d后改为口服;对照组连续静注左氧氟沙星.两组疗程共.10d.观察两组治愈率、治疗费用和药物不良反应.结果 两组治愈率无显著性差异(P>0.05),观察组治疗费用、不良反应均明显低于对照组(P<0.001、P<0.05).结论 左氧氟沙星序贯治疗CAP疗效确切、不良反应少、并可节省医疗费用.     

左氧氟沙星治疗肺结核患者近期疗效研究

目的 观察左氧氟沙星联合其他一线抗结核药物治疗初治肺结核患者的疗效和安全性. 方法人选88例患者随机分为治疗组(2HREV/7HR)和对照组(2HREZ/7HR).观察痰菌阴转、X线好转情况及药物副反应. 结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87.2%和87.8 %,满疗程时痰菌阴转率分别为97.9%和97.6%.X线胸片肺内病灶满疗程时治疗组和对照组出现副反应分别为18.8%和44.4%.结论 左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、副反应小的新一代的抗结核药物,可根据患者的不同情况应用于初治肺结核患者,但最好用于复治肺结核者.     

左旋氧氟沙星短程治疗伤寒50例

目的为了探讨伤寒短程治疗的有效药物。方法 :应用左旋氧氟沙星 (LFX) 0 .2 g口服或静脉滴注 ,2次 /d ,治疗经血培养或骨髓培养确诊的伤寒 5 0例 ,疗程 7d ;另用氧氟沙星 (OFX) 4 2例作对照 ,剂量 0 .2 g口服或静脉滴注 ,2次 /d ,疗程 7d。结果 :LFX组有效率为 10 0 % ,与OFX组 10 0 %相似 ,显效、有效病例两组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,两组副作用均少而轻微。结论 :左旋氧氟沙星LFX是短程治疗伤寒的又一安全有效的药物。     

泌尿生殖道解脲脲支原体感染检测及抗菌药物的分析

目的 了解本县泌尿生殖道解脲脲支原体(U u)感染现状及耐药性情况,指导临床合理用药.方法 对来我院疑有泌尿生殖道感染的患者采集标本,应用支原体药敏试剂盒进行检测,并对药敏结果 进行分析.结果 解脲脲支原体检测阳性率为46.1%;药敏结果 显示,解脲脲支原体敏感药物首选为美满霉素、多西环素和交沙霉素,敏感率分别为:90.5%、89.6%、77.3%;对喹诺酮类抗菌药物耐药率最高,对诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星耐药率分别为:95.8%、92.3%、90.6%.结论 U u对临床常用的喹诺酮类抗菌药物产生了很高的耐药性,对支原体感染治疗应根据实验室药敏结果,合理使用抗生素,目前可首选美满霉素进行治疗.     

1例静脉滴注左氧氟沙星注射液致过敏性休克的护理

左氧氟沙星注射液(滴品名：左克、规格：2ml，0．1g/支)是目前临床上治疗各种感染性疾病的常用药物。随着左氧氟沙星静脉滴注的日益增加，不断出现一些过敏反应。现将我院抢救的1例静脉滴注左氧氟沙星后，发生过敏性休克患者的护理体会报告如下：     

四种抗菌药物治疗中老年下呼吸道感染患者的经济学评价

目的 :对治疗中老年患者下呼吸道感染的四种抗菌药物进行药物经济学评价。　方法 :运用药物经济学成本 效果分析法 ,对头孢唑啉、舒他西林、氧氟沙星、头孢呋辛四种药物进行回顾性分析。　结果 :各组治疗总有效率分别为 5 5 .3%、6 5 .2 2 %、73.97%和 6 9.39% (P >0 .0 5 ) ;成本分别为 130 .5 9元、10 6 4元、2 4 9.85元和 112 6 .82元 ;成本 效果比分别为 2 .36、16 .31、3.38和 16 .2 4。　结论 :头孢唑啉为成本 效果最低 ,但其有效率亦最低 ,舒他西林、氧氟沙星、头孢呋辛三种药物中氧氟沙星的治疗有效率最高 ,成本最低 ,为治疗中老年患者下呼吸道感染的理想药物。