艾滋病合并肺结核24例分析

目的　探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗。方法 对24例艾滋病合并肺结核进行回顾性分析。结果 两病并发率由1998年的0.05%上升至2002年的0.73%。HIV感染途径为静脉吸毒(77.1%)及性途径(22.9%);临床表现有发热(91.7%),咳嗽(91.7%),咳痰(79.2%),明显消瘦(79.2%),淋巴结肿大(54.7%);胸部X线表现以继发性肺结核为主(66.7%);合并病毒性肝炎50%,痰菌阳性率41.7%,PPD试验阳性率16.7%,14例抗结核治疗(3HRZE/9HRE)治愈或完成疗程,抗结核药物不良反应发生率为79.2%。结论 艾滋病合并肺结核常发病急、症状重、PPD试验阳性率低、抗结核药物治疗不良反应多,应加强艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性。     

弥漫性泛细支气管炎误诊为肺结核11例临床及误诊原因分析

目的 通过分析弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)的临床特点及误诊为肺结核的原因,提高对两种疾病的鉴别诊断能力。方法 对11例误诊为肺结核的DPB临床特点及误诊原因进行回顾性分析。结果 11例患者主要症状为长期咳嗽、咳痰及气促,均合并有慢性副鼻窦炎,胸部影像表现主要为两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状或粟粒状阴影,肺功能检查结果为阻塞性通气功能障碍及低氧血症,3例血清冷凝集试验(CHA)效价增高(1:64以上),11例均被误诊为血行播散性肺结核,抗结核药物治疗无效而大环内酯类抗生素治疗病情好转明显。结论 误诊原因主要是对DPB缺乏认识,以及DPB与肺结核在临床表现与胸部X线影像表现相似。对诊断为血行播散性肺结核患者经抗结核治疗效果不佳且痰抗酸杆菌阴性时,结合临床表现应考虑到DPB。     

经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核近期疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺,然后向空洞内注入异烟肼针剂及丁胺卡那霉素针剂,并加口服及静脉注射化疗27例,与单纯口服及静脉注射化疗31例进行对比分析。结果经皮肺穿刺空洞内给药治疗组6个月疗程结束时痰菌阴转率77.8%,病灶治疗有效率81.5%,空洞治疗有效率74.4%,均显著高于单纯化疗对照组的45.2%,45.2%及41.9%(P<0.05)。结论经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及毒副作用。     

艾滋病合并肺结核24例分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗。方法对24例艾滋病合并肺结核进行回顾性分析。结果两病并发率由1998年的0．05％上升至2002年的0．73％。HIV感染途径为静脉吸毒(77．1％)及性途径(22．9％)；临床表现有发热(91．7％)，咳嗽(91．7％)，咳痰(79．2％)，明显消瘦(79．2％)，淋巴结肿大(54．7％)；胸部X线表现以继发性肺结核为主(66．7％)；合并病毒性肝炎50％，痰菌阳性率41．7％，PPD试验阳性率16．7％，14例抗结核治疗(3HRZE／9HRE)治愈或完成疗程，抗结核药物不良反应发生率为79．2％。结论艾滋病合并肺结核常发病急、症状重、PPD试验阳性率低、抗结核药物治疗不良反应多，应加强艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性。     

132例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊治

卡氏肺胞子虫肺炎（PCP）是艾滋病（AIDS）患者最常见的机会性感染之一，也是最主要死亡原因之一。随着我国艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS患者的增多，PCP患者逐渐增多。现将我院2004年1月至2006年12月收治的AIDS合并PCP患者132例分析如下。     

抗结核药对HIV阳性患者肝功能的影响

人类免疫缺陷病毒/艾滋病（HIV/AIDS）的流行,是人类面临的重要问题,也是全球结核病疫情回升的原因之一.本文着重观察抗结核药对HIV与结核双重感染者抗结核治疗对肝功能的影响,现将结果报道如下.[第一段]     

经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺并留置中心静脉导管,每周2次向空洞内注入针剂异烟肼、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星,10次为个疗程,并加口服及静脉注射化疗23例,与单纯口服及静脉注射化疗28例进行对比分析。结果经皮肺穿刺空洞内置管注药试验组6个月疗程结束时痰菌阴转率78.3%,病灶治疗有效率71.4%,空洞治疗有效率82.6%,均显著高于单纯化疗对照组的46.4%,50%及46.4%（P〈0.05）。结论经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,并可减少多次穿刺所致并发症,减少患者痛苦,节省费用。     

肺结核介入治疗现状

近年来介入治疗发展迅速,在全身化疗基础上配合局部介入治疗,是耐多药结核病、支气管内膜结核及大咯血、顽固性咯血的一种有效的辅助治疗方法,现将这方面的应用作一综述。1耐多药肺结核、肺结核空洞的介入治疗由于对异烟肼和利福平两种主要抗结核药物及更多药物耐药,耐多药肺结     

老年菌阴肺结核104例误诊分析

目的:探讨老年菌阴肺结核的临床特点及误诊原因,提高对老年结核病的认识.