2型糖尿病肾脏疾病CD-d/CIgG的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾脏疾病(T2DKD)患者D-二聚体清除率与IgG清除率比(CD-d/CIgG)的变化及临床价值。方法:根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)将199例T2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组,60例)﹑早期糖尿病肾脏疾病组(EDKD组,60例)和临床糖尿病肾脏疾病组(CDKD组,79例),另选健康体检者作为对照组(NC组,50例),分别测定各组血浆D-d(sD-d)、IgG(sIgG)及尿D-d(uD-d)、IgG(uIgG)浓度计算出CD-d/CIgG,并进行组间比较。结果:SDM组、EDKD组、CDKD组CD-d/CIgG、sD-d、uD-d较NC组升高(P<0.05),随病情加重,升高更为明显。CD-d/CIgG与hs-CRP显著相关(r=0.63,P<0.05)。T2DKD患者CD-d/CIgG水平随着尿白蛋白的增加而升高。结论:T2DM患者CD-d/CIgG水平明显升高,可作为T2DKD早期敏感的诊断指标。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞微小RNA-206表达水平

目的检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclearcell,PBMC)微小RNA-206(microRNA-206,miRNA-206)表达水平,探讨其在SLE发病机制中的作用。方法选择2012年12月至2013年11月在沭阳县人民医院确诊的SLE患者,SLE活动性判断采用SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus diease activity index,SLEDAI);将所纳入SLE患者分为非活动组(SLEDAI≤9分)和活动组(SLEDAI9分)。采集SLE患者及健康对照者外周血标本,分离PBMC。用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中miRNA-206及锌指样转录因子4(Kruppel-like factor 4,KLF4)和孤儿核受体γt(orphan nuclear receptorγt,RORγt)mRNA相对表达量。统计学处理采用t检验和Spearman相关分析。结果共纳入27例SLE患者(非活动组12例,活动组15例)和20名健康对照者。SLE患者PBMC中miRNA-206表达水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义[(0.066±0.021)vs.(0.143±0.059),P0.01];SLE活动组(0.034±0.015)显著低于非活动组(0.125±0.038)与健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。SLE患者KLF4和RORγt mRNA表达水平显著高于健康对照组[(0.637±0.186)vs.(0.104±0.028),P0.01;(0.575±0.263)vs.(0.065±0.014),P0.01]。SLE活动组KLF4 mRNA(0.973±0.231)显著高于非活动组(0.131±0.056)与健康对照组,且RORγt mRNA(0.968±0.316)显著高于非活动组(0.094±0.019)与健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。直线相关分析显示,miRNA-206与SLEDAI呈负相关(r=-0.654,P0.01),KLF4 mRNA与SLEDAI呈正相关(r=0.673,P0.01),RORγt mRNA与SLEDAI呈正相关(r=0.719,P0.01);SLE患者miRNA-206与KLF4、RORγt mRNA相对表达量均呈负相关(r=-0.627,P0.01;r=-0.853,P0.01),KLF4与RORγt mRNA呈正相关(r=0.684,P0.01)。结论:SLE患者PBMC中miRNA-206表达水平下降,KLF4和RORγt mRNA表达水平升高,并与疾病活动性密切相关,提示miRNA-206可能在SLE发生发展中起重要作用。     

幕下原始神经外胚叶肿瘤一例

患者男,50岁.头痛不适5个月,头痛加重及右侧肢体活动受限3天,呕吐一次.体检:水平眼颤,右侧上肢指鼻实验阳性,右侧下肢跟腱胫实验阳性,双下肢肌张力增高,Babinski征阴性.     

2型糖尿病肾病血凝四项与血脂检测的临床意义

探讨2型糖尿病肾病患者血凝四项与血脂检测的水平及其临床意义。选择100例2型糖尿病患者作为研究对象,测定三组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血凝四项和晨尿中微量白蛋白等指标,进行相关性分析。2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白/肌酐比值与TC呈正相关(r=0.377,P0.05),与TG呈正相关(r=0.345,P0.05),与Fg呈正相关(r=0.488,P0.01),与PT呈负相关(r=-0.377,P0.05),与APTT呈负相关(r=-0.413,P0.05)。2型糖尿病患者在病程进展的过程中会发生血脂代谢的紊乱和体内高凝状态,伴随着肾病的加重,代谢综合征表现更加严重。     

木糖氧化产碱杆菌的耐药现状分析

目的：分析本院木糖氧化产碱杆菌的耐药状况及临床分布,并探讨临床对策。方法对本院2011年8月至2013年8月微生物室分离的木糖氧化产碱杆菌临床资料统计分析,采用MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪对病原菌进行鉴定,测定其对相应抗菌药物的耐药性,并与临床医生广泛沟通并回访。结果近2年分离出木糖氧化产碱杆菌64株,除氨曲南、头孢哌酮\舒巴坦、美罗培南和头孢他啶耐药率在38%~78%外,对头孢曲松等11种抗菌药物耐药率均为90%以上。通过与临床医生沟通,发现并非对所有分离出该菌的患者都针对性进行了抗菌治疗,且治疗方案多样。结论对临床分离的木糖氧化产碱杆菌是否抗菌治疗,需与临床医生紧密沟通,结合标本类型及患者的临床感染表现具体分析。     

脑干听觉诱发电位的频域特征分析

本文采用自回归参数模型方法(AR 模型)和谱估计技术对模拟听神经瘤病变的豚鼠的BAEP 进行了研究,并将其中的一些结果应用于人的BAEP 诊断,以期在频域中得到能用于临床诊断的瓶指标,并避免辨识波Ⅳ及波Ⅴ的困难。试验表明,模拟病变豚鼠的BAEP 的谱峰与正常的相比明显地向低频方向偏移。本文提出,BAEP 的5阶AR 模型的双侧极点相位角总差θ和双侧耳AR 模型的归一化预测误差之差,在病变与正常之间具有明显的差异,均可以作为新特征参数应用于临床。     

吡咯烷二硫氨基甲酸酯对大鼠胃缺血/再灌注损伤的影响

目的 研究核因子κB(NF-κB)抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)对大鼠胃缺血/再灌注(gastricischemia/reperfusion.GI/R)损伤的影响.方法 采用夹闭大鼠腹腔动脉30 min,去除动脉夹再灌注1 h的GI/R损伤模型,于静脉注射PDTC后,肉眼计数胃黏膜损伤指数,并运用免疫组化及TdT介导dUTP缺口末端标记(TUNEL)实验技术,观察PDTC对大鼠GI/R后胃黏膜细胞坏死、增殖和凋亡的影响.结果 夹闭大鼠腹腔动脉30 min再灌注1 h后可造成胃黏膜明显损伤,静脉注射PDTC 200 mr/ks可明显减轻GI/R损伤,并使胃黏膜细胞增殖增加、凋亡减少.结论 静脉注射PDTC对GI/R损伤具有保护作用,这种保护作用是通过促进胃黏膜细胞增殖、抑制胃黏膜细胞凋亡而实现的.     

宿迁医改中沭阳县人民医院科技工作的实践与探讨

宿迁医改一直是个有争议的课题,本文就沭阳县人民医院的科技工作的现状及工作实践做了简要陈述,并对存在问题进行初步探讨,认为宿迁医改中医院科技工作需要从政策、人才、资金上给予更大的支持。     

缺血后处理对再灌注器官保护作用的研究进展

缺血后处理已成为国内外抗缺血/再灌注损伤研究的热点。近年来采用多种不同的方法对缺血后处理进行了探讨研究,发现缺血后处理对不同动物的心、肝、肾、肠胃等器官的缺血/再灌注均有抗损伤作用;其保护机制主要与氧自由基的生成减少、抑制钙超载、内源性活性物质的释放、膜通道功能状态的变化和蛋白激酶的活化有关。本文就缺血后处理的发现、机制和临床应用作简要综述。