活血Ⅰ号预防人工关节置换术后深静脉血栓的临床研究

目的：应用自拟中药活血Ⅰ号预防人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）形成以减少术后相关并发症、提高手术安全性。方法：中药治疗组置换关节95个，其中髋53个、膝42个，术后第一天给予活血Ⅰ号口服，每日1剂，共7剂；西药对照组置换关节88个，其中髋47个、膝41个，术后当天即开始给予海普宁2500u皮下注射，每日1次，共7d，术后第7d中药治疗组和西药对照组行下肢彩色多普勒检查，观察血栓形成情况。结果：中药治疗组中22个下肢彩色多普勒检查显示深静脉血栓形成，西药对照组中19个下肢彩色多普勒检查显示深静脉血栓形成。结论：中药活血Ⅰ号对预防人工关节置换术后深静脉血栓形成有一定的疗效。     

人工膝髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的整体护理

随着人工膝、髋关节置换的广泛应用,术后容易出现的一些并发症,特别是下肢深静脉血栓形成(DVT)及其继发的肺动脉栓塞(PTE)引起了医护人员的警惕。有资料显示,国外膝、髋关节置换术后DVT的发生率为50%～70%,病死率为0.10%～0.38%;国内人工关节置换术后DVT的发生率为47.1%[1]。早期预防是防止术后发生DVT的关键,为此,我科运用整体护理理念对患者进行护理,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下。     

髋关节置换术后深静脉血栓形成的中医药预防治疗进展

下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是髋关节置换术后的主要并发症之一,人工关节术后DVT发病率约为47.1%,全髋关节置换术术后深静脉血栓发生率为40.0%[1],其临床表现主要有下肢肿胀、疼痛,及浅静脉怒张,进一步肢体功能障碍影响下肢功能的恢复,甚至栓子脱落造成肺栓塞引发生命危险。因此如何防治髋关节置换术后DVT,成为髋关节置换术后治疗的一项重要内容。《素问·阴阳应象大论》云“气伤痛,行伤肿”。髋关节置换术后DVT多是由于术中损伤脉络,瘀血停滞于脉络,气机运行不畅,气滞血瘀,不通则痛,故见下肢肿胀、疼痛。因此髋…     

益气活血法防治全髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察使用中药益气活血法对全髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:采用随机数字表法将46例患者随机分为治疗组23例,对照组23例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服益气活血中药汤剂2周。结果:下肢深静脉血栓发生率,治疗组21.74%;对照组:52.17%,2组治疗后有显著性差异(P0.05)。结论:益气活血中药汤剂能有效预防全髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。     

四通胶囊预防关节镜术后下肢深静脉血栓的临床研究

<正>深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是下肢骨折术后及人工关节置换术后的最常见的并发症之一。创伤骨科患者DVT发生率为5%～58%[1]。由于其危害及并发症严重,下肢骨折及关节置换等大型手术后应用抗凝药物及积极康复功能锻炼     

养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的：探讨自拟养阴活血汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的疗效,倡导养阴活血、补气通络理念对治疗DVT之重要性。方法：60例关节置换术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,分别以养阴活血汤和低分子肝素钠进行治疗,观测相关凝血指标的变化和比较术后DVT发生率。结论：养阴活血汤具有防治人工关节置换术后DVT的良好疗效,值得临床运用。     

中西医结合预防人工关节置换术后深静脉血栓形成

目的:探讨应用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗预防人工关节置换术后静脉血栓形成的疗效。方法:将60例髋、膝关节置换手术患者,随机分成两组。一组用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗预防,另一组只用低分子肝素,术后下肢静脉B超,造影检查。结果:对照组30例患者中2例(6.67%)发生DVT;而预防组未发生DVT。结论:应用低分子肝素结合踝关节运动及中药治疗能有效地预防人工关节置换术后静脉血栓形成。     

中西医结合预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成

目的观察顾步汤加减配合低分子肝素钠预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)形成的疗效。方法将所收治全髋关节及全膝关节置换术的患者78例,随机为A、B、C三组,围手术期分别给予中药配合低分子肝素钠预防性治疗(A组),低分子肝素钠预防性治疗(B组),未使用中药及低分子肝素钠抗凝预防(C组)。结果 A、B、C三组术前各随机因素无差异,A组DVT的发生率为12.9%,B组DVT的发生率为21.9%,C组DVT的发生率为53.3%。三组比较有统计学意义(P0.05)。结论顾频汤加减配合低分子肝素钠能有效促进下肢静脉回流,消除肿胀,改善患者术后高凝、高黏、状态,可以更有效降低下肢人工关节置换术后DVT的发生率。     

人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工关节置换术后常见的并发症.如何预防和治疗人工关节置换术后DVT的发生是临床护理的一个重点.2004年9月-2006年10月我院施行人工关节置换术85例,笔者针对DVT发生的高危因素,采取了相应的护理措施,取得了良好的效果,现报道如下.     

桃红四物汤预防人工髋、膝关节置换术后DVT的临床观察

目的:探究桃红四物汤预防人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:84例行人工髋、膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各42例。对照组患者在术后皮下注射低分子肝素钙进行预防,实验组患者则在术后采用桃红四物汤联合低分子肝素钙进行预防,比较两组患者DVT的发生情况。结果:实验组有1例(2.4%)发生DVT,对照组6例(14.3%)发生DVT,实验组DVT发生低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工髋、膝关节置换术后应用桃红四物汤,可以减少术后引流量,减少术后深静脉血栓形成。     

银杏达莫注射液预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨银杏达莫注射液预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及安全性。方法将126例拟行髋、膝关节置换手术患者随机分为试验组63例和对照组63例,试验组应用银杏达莫注射液联合低分子肝素钠预防髋、膝关节置换术后DVT,对照组单纯采用低分子肝素钠。比较治疗后2组患者下肢DVT发生率、血液流变学、血浆活化的部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)及术后下肢最大肿胀率、血小板计数等指标的变化。结果银杏达莫注射液联合低分子肝素钠不仅能降低髋、膝关节置换术后下肢DVT的发生率,并且能改善血液高凝状态,延长APTT、PT。结论银杏达莫注射液联合低分子肝素钠可有效预防髋、膝关节置换术后DVT,且安全。     

活血祛瘀汤预防髋关节置换术后并发症的临床疗效观察

目的:探讨活血祛瘀汤在髋关节置换术后预防患者下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:76例髋关节置换术患者随机分为两组,对照组患者只实施关节置换术,治疗组患者在此基础上加服活血祛瘀汤干预治疗,观察比较治疗前后两组患者凝血功能,血液流变学指标变化和患肢周径变化。结果:治疗组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、静脉血流速度,术后21 d与术后1 d比较差异显著(P0.05);两组患者DVT发生率及DVT可疑发生率无统计学差异(P0.05);术后21 d治疗组患肢周径与术后1 d比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血祛瘀汤能有效预防髋关节置换术后患者深静脉血栓的发生,无临床不良反应,安全可靠,疗效确切,可进行临床推广。     

桃核承气汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成

人工全髋置换术(Total}lip Arthroplasty,THA)后,约40%～60%的患者发生下肢深静脉血栓(DVT),约0.5%～2.0%的患者可发生致命性肺栓塞[1] ,因此,预防人工关节置换术后DVT的形成十分重要.我们以行THA的股骨颈骨折患者为研究对象,采用桃核承气汤防治术后DVT形成,并与低分子肝素钠(速碧林)抗凝治疗进行比较,现报道如下.     

补阳还五汤防治人工关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:探讨加味补阳还五汤治疗骨折或手术所致的下肢深静脉血栓形成的临床疗效及其作用机制。方法:将60例人工全髋置换术或人工全膝关节置换术病例随机分成治疗组及对照组,分别予补阳还五汤及下肢静脉泵治疗,观察两组病例的临床症状、体征、彩色多普勒超声的改变,同时观测其血液流变学指标的变化,凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)指标变化。结果:60例中,8例发生DVT,总发生率13.33%。其中对照组发生6例DVT,发生率为20.00%;治疗组发生2例DVT,发生率为6.67%。其患肢肿胀率、血液流交学指标变化、PT和APTT指标变化与对照组相比有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论:补阳还五汤具有明显的抗凝、溶栓功能,能通过改善血液流变性、降低血粘度,达到防治人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用,并且能明显降低下肢深静脉血栓的发生率,而且具有良好的安全性。     

冯新送教授治疗人工关节置换术后下肢静脉血栓形成经验

下肢静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）是人工关节置换术后常见的并发症,发生率为40%～60%,主要临床表现为下肢肿胀、疼痛及浅静脉扩张,甚至可并发肺栓塞,危及患者的生命。下肢静脉血栓形成在中医学属于“股肿”,“脉痹”范畴,历代医家多以活血祛瘀或清热利湿论治。冯新送教授针对人工关节置换手术好发人群多为高龄人群,行人工髋、     

复元活血汤合桃红四物汤加减对髋关节置换术后凝血4项指标的影响

目的:观察复元活血汤合桃红四物汤加减对髋关节置换术后凝血4项的影响。方法:106例随机分为两组各53例。两组术后均用低分子肝素治疗,观察组加用复元活血汤合桃红四物汤加减治疗。结果:观察组治疗后纤维蛋白原水平低于对照组(P 0.05),凝血酶原时间,凝血酶时间指标优于对照组(P 0.05),DVT发生率低于对照组(P 0.05)。结论:复元活血汤合桃红四物汤加减有助于改善髋关节置换术后凝血功能,减少下肢深静脉血栓形成。     

骨科手术患者术中并发下肢深静脉血栓的危险因素与预防对策

<正>下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在下肢深静脉系统内不正常的凝结,形成血栓。患者一旦出现DVT则并发症较多、预后差,甚至可能血栓脱落后导致肺栓塞造成死亡。如果没有采取预防措施,外科手术发生DVT的概率高达50%,其中超过50%的DVT发生在术中[1]。来源于美国胸内科医师学会的循证证据表明,骨科手术患者发生DVT的风险是最高的,尤其人工膝、髋关节置换术、髋部     

中药预防下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成研究概况

下肢深静脉血栓（DVT）是人工关节置换术后常见的并发症之一,报道表明,髋关节置换术后DVT发生率42％～57％,膝关节置换术后约41％～85％。Colwell报道指出,骨科手术后如果无任何预防措施,DVT的发生率达40％～60％。可见,下肢关节手术是形成下肢深静脉血栓的高危因素,少数血栓形成脱落后,随血流堵塞肺动脉可发展为致死性的肺血栓栓塞症。西药治疗多单用溶栓抗凝治疗,但存在费用高、切口渗血、增加感染机率等不利因素。近     

利伐沙班预防人工关节术后深静脉血栓形成的临床观察和护理

下肢深静脉血栓形成（Deep Venous Throbosis）是人工关节置换术后主要也是最危险的并发症之一,可继发肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院非预期死亡的重要原因。吕厚山[1]报道人工关节置换术后DVT总发生率47.1％,其中人工全膝置换为53.8％,人工全髋置换为40.0％。因此,寻找一种有效、安全、便捷的预防措施是当前人工关节置换术后面临的难题。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

下肢深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT ）是骨科病人的常见问题,尤其在人工关节置换术后多见。Clarke等报道,全髋置换及全膝置换术后DVT的发生率分别为32％和66％。因此,对髋关节置换术后患者做好DVT的预防护理显得尤为重要。现将我科自2009年12月～2010年12月对89例髋关节置换术后患者的DVT预防护理措施报告如下。