TG2基因修饰的鼻粘膜间充质干细胞向神经样细胞分化的研究

目的:研究重组transglutaminase 2(TG2)腺病毒转染对鼻粘膜骨髓间充质干细胞(EMSCs)向神经样细胞分化影响。方法:利用贴壁筛选法分离培养和扩增EMSCs,通过免疫荧光方法分析EMSCs的纯度,采用免疫荧光和免疫印迹方法测定转染效率。实验分组:重组TG2腺病毒转染EMSCs(ad EMSCs)组、重组GFP腺病毒转染EMSCs组(GFP-EMSCs)和空白对照组(control),诱导细胞向神经样细胞分化,倒置显微镜观察分化过程中细胞形态的变化。免疫荧光和免疫印迹方法检测诱导后EMSCs的轴突膜蛋白(GAP-43),微管相关蛋白(MAP2)和髓磷脂碱性蛋白(MBP)的表达情况。向大鼠脊髓内注射ad EMSCs,2周后取脊髓。结果:实验数据表明转染TG2腺病毒的EMSCs可稳定表达TG2。诱导7 d后,ad EMSCs组细胞呈现双极和多极的典型神经样细胞形态,并且GAP-43,MAP2和MBP的表达水平较对照组高。移植入体内2周的ad EMSCs存活良好且部分细胞表达GAP-43。结论:TG2基因修饰有利于EMSCs在体外向神经样细胞分化,并且具有良好的可移植性。     

InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的初步疗效观察

目的 探讨新一代股骨近端髓内钉InterTan治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年7月至2009年3月共收治27例股骨转子间骨折患者,男15例,女12例;左侧13例,右侧14例;年龄40～86岁(平均67.5岁).骨折根据改良Evan标准分型:IA型4例,IB型6例,HA型8例,ⅡB型7例.Ⅲ型2例.11例合并严重骨质疏松.27例患者受伤至手术时间平均为4.4d(1～9 d).所有患者均采用InterTan髓内钉治疗.对患者手术情况、术后Harris髋关节评分、疼痛、骨折愈合、X线片随访及术后并发症等情况进行评估.结果 27例患者手术时间平均为(56±12)min(35～126 min),失血量平均为(176±42 mL)(115～440 mL).26例患者术后获平均8个月(5～11个月)随访,1例术后2个月死亡.26例患者骨折均获愈合,平均愈合时间为(2.9±0.7)个月(2～6个月).术后Harris髋关节评分评定结果:优9例,良11例,中4例,差2例,优良率为76.9%.术后92.6%的患者在短期内疼痛缓解.3例出现头颈部短缩,无髋内翻、骨干骨折和内置物失效、断裂等并发症发生.结论 新一代股骨近端髓内钉InterTan治疗股骨转子间骨折可取得较为满意的临床疗效,骨愈合率高,并发症少.     

中医药治疗急性软组织损伤的研究概况

急性软组织损伤是骨科常见病，也是骨折最常见的合并症，它给病人带来极大痛苦，严重妨碍骨折的治疗。中国传统医学认为软组织损伤属“筋伤”范畴。证属气滞血瘀，治宜活血化瘀、消肿止痛。中医在治疗急性软组织损伤方面积累了丰富的经验，具有疗效确切，副作用小等优点。     

肩关节镜与保守疗法治疗青年初次肩关节脱位的系统评价

对于初次肩关节脱位来说,保守治疗仍然是一种安全有效的方法.而对于从事体育运动的青年男性,一旦发生创伤性肩关节脱位,就很容易发展为习惯性肩关节不稳或脱位,所以对于这部分患者,初次肩关节脱位是否需要积极手术治疗仍然存在争议[1].我们通过Cochrane系统评价的方法对有关肩关节镜和保守疗法治疗初次肩关节脱位的随机对照及半随机对照试验进行系统评价,以期获得两种方法疗效的相关证据,并比较两者的差异.     

重组SHH腺病毒纤维蛋白 缓释支架对神经干细胞增殖与分化的影响

目的研究包含重组SHH腺病毒纤维蛋白缓释支架对神经干细胞(NSCs)增殖与分化的影响。方法实验分组:FG-SHH组(将NSCs种植于重组SHH腺病毒-支架组)和对照组(controls)[以培养板、重组SHH腺病毒转染组(SHH)、纤维蛋白胶支架组(FG)为对照组];体外分离培养并鉴定NSCs,构建重组SHH腺病毒纤维蛋白缓释支架,用免疫荧光和免疫印迹方法测定转染效率; MMT法检测细胞增殖活力;免疫荧光和免疫印迹法检测上述各组细胞表达神经细胞相关蛋白:β微管蛋白(β-tubulinⅢ)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达状态。结果体外培养的NSCs高表达nestin;转染重组SHH腺病毒后NSCs可稳定表达SHH;FG-SHH支架促NSCs增殖能力较强,并且FG-SHH组β-tubulinⅢ及MBP阳性细胞率和蛋白表达水平均高于对照组(P0.05),FG-SHH组GFAP的阳性细胞率和蛋白表达水平低于对照组(P0.05)。结论重组SHH腺病毒纤维蛋白缓释支架可以促进NSCs的增殖及其向神经元和少突胶质细胞分化,并抑制星形胶质细胞分化。     

富血小板血浆在骨与软组织损伤中的应用现状和前景

骨与软组织的急慢性损伤及退变是导致慢性疼痛和残疾的最常见原因。传统的治疗方法以制动、理疗、康复锻炼及局部注射糖皮质激素为主,疗效具有一定的不确定性。富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是通过离心全血后获得的血小板聚物,激活后能释放丰富的多种长因子,可促进骨与软组织的修复。PRP作为一种治疗软组织炎症及损伤的生物治疗方法越来越得到骨科医师的关注。本文就PRP的制备及PRP在骨与软组织损伤治疗中的应用现状和最新研究进展作一综述。     

"治偏汤"治疗偏头痛56例体会

笔者自拟“治偏汤”治疗偏头痛 5 6例 ,收效良好。介绍如下。1　临床资料5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ;年龄 17～ 5 8岁 ;病程 2～ 2 1年 ;发作次数自每周 1～ 2次至每年 3～ 5次不等 ,发作持续时间自 1 5小时～ 3天不等。具有 :(1)发作性偏头痛 ;(2 )多有家族史 ;(3)青春期发病 ;(4)头痛并有眼部先兆症状 ;(5 )发作时伴有恶心或呕吐等症状。疼痛部位 :单侧颞部者 4 7例 ,双侧额颞部 9例。2　治疗方法方药组成 :川芎 2 0g ,柴胡、地龙各 12g ,当归、香附、菊花、蔓荆子、天麻各 10g ,羌活、僵蚕、白芷各9g ,细辛 3g ,蜈蚣 3条 ,钩藤、白芍各 …     

关节镜下同种异体骨-腱-骨重建前交叉韧带11例临床分析

目的：评价关节镜下应用同种异体骨-腱-骨重建前交叉韧带的临床疗效。方法：2002年2月～2005年2月，我院住院患者经关节镜检查证实为前交叉韧带断裂者11例，均于关节镜下行同种异体骨-腱-骨移植重建术。结果：11例患者术后均未发生严重并发症，所有患者术后随访12～24个月，Lysholm膝关节功能评分同术前相比较，差别有统计学意义（P＜O．05）。结论：关节镜下同种异体骨-腱-骨移植重建前交叉韧带具有手术损伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复良好的优点。     

腹壁下动脉岛状胸脐皮瓣移转修复腹壁全层缺损一例

病例　女,６２岁,右腹壁肿块２年,曾先后两次手术切除后复发。病理诊断“右腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤”。因近１个月包块增长迅速,于１９９７年９月入院。检查：左腹壁１６ｃｍ×１２ｃｍ×８ｃｍ肿块,质硬、有压痛,肿块与深部组织固定（图１）。图１　右腹壁隆突性皮肤纤维瘤手术在连续硬膜外麻醉下进行。首先用电刀距肿块２ｃｍ将肿块切除,仅保留未被侵润的一层腹膜。将腹壁缺损边缘缝合缩小后缺损仍达１６ｃｍ×１２ｃｍ。在右大腿切取阔筋膜２０ｃｍ×１０ｃｍ,缝合于腹壁缺损周围腱膜及肌肉上固定,张力良好。供筋膜区皮肤切口直…     

手法配合中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝装置粘连

胫骨平台骨折为关节内骨折,可伴有半月板及关节韧带的损伤,常有关节内的粘连及关节囊的挛缩,造成膝关节活动度严重障碍.笔者近年来采用手法及中药熏洗治疗胫骨平台骨折术后伸膝装置粘连40例,取得了较满意的疗效.介绍如下.