维持性血液透析患者的营养分析及饮食护理

机体为维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从饮食中获取必需的营养物质。营养不良是指因摄食不足，需要量增加，损失过多或体内利用过程障碍所造成的营养缺乏状况。维持性血液透析患者由于透析造成营养成份丢失、透析影响消化功能、透析不充分、透析增加代谢、透析并发症等原因，更易造成营养不良的发生。血液透析患者营养不良可能威胁病人的生存，营养不良与血液透析病人的死亡率密切相关，营养不良病人的抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病，有营养不良的病人比没有营养不良的病人死亡率高，营养不良越严重，死亡率越高。笔者在工作中坚持对维持性血液透析患者进行营养分析及合理的饮食护理与指导，可以使患者持良好的营养状态，从而增强抵抗力，达到最佳治疗效果，并提高患者的生活质量、延长其生命。     

腹膜透析患者的饮食护理

腹膜透析病人每日从腹透液中要丢失大量的营养物质,若长期不注意饮食的科学摄取,腹膜透析患者就会在每日的腹透过程中丢失蛋白质氨基酸,还有大量的水溶性维生素、微量元素和电解质,最终导致病人出现营养不良。营养不良是腹膜透析患者常见的并发症,且与患者死亡率及患病率显著相关,是预测合并发症和死亡率的最强烈指标之一。良好的饮食护理对延长腹膜透析病人的生存空间,减少透析并发症,提高生活质量,增强病人适应日常生活和社会活动的能力均有重要意义。因此,合理的饮食结构,对于肾脏病的维持和改善是有一定意义的。     

腹膜透析其他并发症

随着透析技术的不断改进 ,腹膜透析的主要并发症腹膜炎发生率逐渐下降 ,采用“Ｙ”型或“Ｏ”型装置连接系统腹膜炎的发生率已降至 1次 /2～ 3病人年。影响病人生活质量及生存率的其他并发症越来越受到医护人员和透析病人的重视。本文简要介绍腹膜透析除腹膜炎和腹膜透析导管相关并发症外的其他主要并发症。1　营养与代谢并发症1 1　蛋白质代谢障碍　ＣＡＰＤ营养与代谢并发症主要为蛋白质营养不良 ,蛋白质营养不良与腹膜透析并发症的发生率及死亡率密切相关。有报道ＣＡＰＤ病人血浆白蛋白水平升高 1 0ｇ/Ｌ ,其死亡率下降 60 % ,合并低蛋…     

血液透析患者并发脑出血13例临床分析

随着血液净化技术的更新与发展，血透病人的生存年限逐渐延长各种并发症的发生率及患者的死亡原因也有所变化。我院透析中心血透并发脑出血发生率、死亡率明显高于心血管疾患而成为慢性肾衰维持性血透患者死亡的主要原因。本文报道我院透析中心近6年来血透并发脑出血13例并对其相关因素及可能机制进行了研究。1资料与方法1.1临床资料慢性肾衰维持性血透并发脑出血13例其中男t410例女性3例；年龄37～63岁平均523岁。原发病慢性肾炎5例肾小动脉硬化3例，肾盂肾炎2例痛风性肾病2例多麦肾1例,均经CT或临床体检证实3例病人在透析过程中出现脑出…     

健康教育对居家腹膜透析的影响

目的探讨健康教育对腹膜透析病人疾病好转及生活质量的影响。方法利用宣传栏，健康教育手册，病友会，个别交流等多元化形式对58例腹膜透析病人进行健康教育，并进行随访，了解病人对有关知识掌握及腹膜操作的熟练程度。结果58例腹膜透析病人对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前，并对自护充满了信心。结论健康教育能有效提高腹膜透析病人自我护理意识，对减少并发症，提高生活质量，延长生命有着十分重要的意义。     

慢性肾衰在维持性血透中心血管并发症防治体会

本文报告４２例慢性肾衰在维持性血透中主要心血管并发症为心力衰竭，高血压、心律失常，心包炎，低血压，直接死于心血管并发症１３例，占３１％，对各种主要心血管并发症产生原因及防治对策进行探讨。认为积极防治心血管并发症，对延长患者生存期，降低死亡率，保障安全透析意义重大。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析

目的 对维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis patients，MHD）死亡原因及相关因素进行探讨，从而采取相应的防治措施。方法 回顾分析该院近5年123例MHD患者中27例死亡患者的死亡原因，并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较。结果 心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因，透析时机选择过晚，透析间期体重增长过快，高血压，免疫功能低下是主要的相关危险因素。结论 早期透析、对病人进行血透知识的健康教育，控制透析间期体重增长和建立个体化的充分的整体透析治疗方案是降低血液透析病人死亡率的关键。     

国人维持性血透病人死亡原因的探讨

国人维持性血透病人死亡原因的探讨江苏省镇江市丹徒县中酉医结合肾病医院李雨生，马珍梅降低透析死亡率，提高透析患者长期存活率，在国内已日渐受到极大重视。我科自１９８７年９月至１９９６年３月先后共收治慢性维持性血透病人１６７例，其中１２１例病人在我科透析１...     

慢性肾脏病心血管病变的防治

心血管疾病(cardial vessel disease，CVD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者中最常见的并发症，CKD病人死于CVD高达总死亡率的30％～50％，透析病人由于CVD并发症导致的高死亡率也是影响透析病人长期存活的严重问题，其发生的危险性不断增加引起人们的广泛关注。     

糖尿病肾病血液透析病人的护理

糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管并发症之一。随着人口老龄化及饮食结构的改变，终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加，行血液透析（HD）维持生命者日益增多，但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多，且大多数患者在血液透析过程中经常发生一些并发症，因此做好糖尿病肾病所致尿毒症患者透析的护理，有助于延长患者生存时间，提高生活质量．本文就18例糖尿病透析病人的护理总结报道如下：     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析病人的护理第二医院内四科杨庚敏腹膜透析（ＣＡＰＤ）是慢性肾功能衰竭的肾替代疗法。其特点是简单易行，可由家属和病人自己操作。但随着透析时间的延长，会出现各种并发症、思想问题和心理障碍。我院内四科肾组自１９９５年５月至１９９６年８月，应用比埃菲公...     

维持性血液透析患者进行急诊透析原因分析

目的：分析维持性血液透析（MHD）患者进行急诊透析的原因，以加强MCD患者的管理，提高生存率。方法：收集急诊透析39例患者临床资料，进行综合评估分析。结果：维持性血液透析患者进行216次急诊透析原因，急性左心衰179次，高血钾37次。结论：应重视MHD患者管理，充分透析，纠正贫血，控制血压和干体重，减少透析相关并发症，降低死亡率，延长生存期。     

影响血透效率的几个因素

对于血液透析治疗的质量评定是许多人在研究的一个课题，并且讨论的分歧很多。除死亡率统计外，还没有共同可接受的标准。本研究的目的在于比较个体内每次透析时间的长短不同来探讨透析时间的延长和/或血流量的增加能使透析效率改善。鉴于维持性血液透析病人的发病率和死亡率Tassin,     

持续非卧床腹膜透析病人的腹膜炎

持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)是末期肾衰竭目前可接受的一种治疗方法。1985年底英国有近2500病人进行CAPD(为总透析病人数的1/3),全世界有27300例病人(占透析总人数的10.4％)。虽然CAPD有些优点胜过血液透析,但主要问题是发生腹膜炎,引起一定的并发症和死亡率。CAPD已应用近10年,但腹腔感染比接受间断腹膜透析病人要高3～5倍。     

糖尿病肾病的诊断与治疗现状

由于胰岛素和各种口服降糖新药的广泛应用，糖尿病患者死于急性并发症者明显减少，生存时间逐渐延长，当今威协病人生命的主要是心血管和肾脏疾病。糖尿病肾病（DN）又名糖尿病肾小球硬化症，是仅次于高血压、冠心病的一个常见又难治的微血管并发症，是糖尿病的主要死因之一。1发病率各家报告不一。美国透析中心透析病人中DN占1／4～1／3。一组1364例IDDM病人，经25年观察，39％发生DN。一般人报告IDDM病人DN的发生串为30～40％。患糖尿病后20年约有30％病人死于DN，有人报告10～19年后死于肾功衰者达53％D[1.2]．NIDDM患者DN发…     

探讨老年尿毒症血液透析护理

目的：探讨老年尿毒症血液透析护理措施及效果。方法：选取2011年10月～2013年10月我院收治的106例老年尿毒症患者为研究对象,临床给予积极血液透析护理,透析前透析中及透析后给予积极的临床护理。结果：106例患者均给予血液透析护理,其中18例因脑出血、肺部感染、心力衰竭以及心肌梗死等并发症死亡,死亡率为17．0％。结论：老年尿毒症患者血液透析临床并发症多,严重影响患者临床治疗及预后,血液透析过程中要给予积极的临床护理,密切观察患者透析过程中临床症状,并及时处理并发症,从而提升老年患者血液透析质量,延长生命,临床意义重大。     

尿毒症病人血液透析中并发低血压的防治与护理

血液透析法（简称血透）又称人工肾，它是血液净化技术的一种。血液透析中低血压的发生是透析常见的并发症，其发生可能与超滤水分过多、过快、血容量不足、醋酸盐对心肌及外周血管张力的抑制等有关。低血压的发生，使透析不能顺利进行，导致透析不充分，影响透析效果，严重时可直接威胁病人的生命。因此血液透析中良好的血压控制，可以提高病人的透析效果，延长病人的存活时间并改善其生活质量。2008—07—2009—07我院收治33例尿毒症行血液透析治疗病人，经采取积极的护理，取得良好的效果，现报告如下。     

紧急血液透析治疗慢性肾衰并发心衰(附18例次报告)

<正> 随着血液透析治疗慢性肾功能衰竭的开展,慢性维持性透析病人并发心脏病变日益多见。此类病人最终死因以心血管并发症占首位,其中半数以上是心功能衰竭。因此,积极防治慢性透析病人心衰,是降低此类病人病死率、提高存活率的关键。本文结合我院最近一年对慢性透析病人并发心衰18例次的治疗观察,提出初步认识。     

血透病人发生心力衰竭的原因分析及防治方法

目的:回顾15例透析病人心力衰竭病例,为临床工作中提供防治心力衰竭的经验。方法:通过15例病例进行临床观察,分析透析病人心力衰竭的原因并采取相应的防治措施。结果:针对原因采取措施可减少心力衰竭及并发症的发生。结论:根据原因采取相应的措施防治心力衰竭,可提高病人生存质量和降低死亡率。     

血液透析导管感染人葡萄球菌2例

感染是血液透析患者最常见的并发症,也是透析患者仅次于心血管并发症的第二位死因,死亡率高[1].中心静脉导管感染人葡萄球菌,不仅威胁着病人的安全,也给临床医疗护理工作提出了更高的要求.2013年7月,我院2例血液透析患者在透析中及透析后出现发热、畏寒、咳嗽,体温达38.5℃以上,血培养结果为：人葡萄球菌感染,现报告如下.