红光照射对维持性血液透析患者氧自由基的作用

目的观察采用红光照射方法降低维持性血液透析患者氧自由基的效果。方法选择30例维持性血液透析患者,在血液透析治疗时采用MRX—I体外红光照射治疗系统照射其体外循环管中的血液120min／次,8次为一疗程。照射前、后抽血测MDA、SOD、AOPP、GPx,对照组不采取红光照射方法。结果30例患者透析失衡综合征减轻、自我感觉良好、精神状态好;经红光照射后治疗组MDA、AOPP下降,SOD、GPx含量上升,对照组透析后SOD和GPx水平下降、MDA水平上升、AOPP透析前后无明显变化。结论维持性血液透析患者经红光照射后能有效的清除体内的氧自由基,并可改善患者的临床症状。     

床边间歇性血液透析治疗危重症患者的疗效分析

目的 探讨我院自行研发的床边透析技术为不能移动的合并肾衰竭的危重症患者进行有效肾脏替代治疗的效果.方法 回顾性分析我院重症监护病房(ICU)行床边间歇性血液透析(IHD)患者121例,分别统计治疗前、后急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Boston心力衰竭积分、心率、平均动脉压(MAP)、血肌酐(SCr...     

活动能力对维持性血液透析患者死亡率的预测价值

目的 探讨活动能力对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者死亡率的预测价值. 方法 采用方便抽样法,使用人类活动概况量表(Human Activity Profile,HAP),于2007年2月～2009年12月对广州市5家三级甲等医院维持性血液透析的317例患者进行追踪调查.结果 活动能力可以预测MHD患者的死亡率.HAP的最大活动得分(maximum activity score,MAS)和校正活动得分(adjusted activity score,AAS)是MHD患者的保护因素,其值越高,死亡率越低:年龄是MHD患者的危险因素,其值越高,死亡率越高.结论 活动能力可以预测MHD患者的死亡率,患者的活动能力越高,死亡率越低.本研究提示医护人员应该加强对MHD患者活动能力的评估,并指导患者进行适当的体力活动,从而降低MHD患者的死亡率.     

血液透析患者的心理健康水平及护理

采用症状自评量表(SCL—90)、生活事件量表和社会支持评定量表,对长期血液透析患者和健康者各50例作配对对照调查.调查显示:血液透析病人SCL一90的总痛苦水平及各因子分均高于对照组(P<0.01),社会支持总分与SCL—90的总痛苦水平呈负相关(P<0.001),而生活事件负性分与SCL—90的总痛苦水平呈正相关(P<0.001)。笔者对血液透析病人的心理症状进行了讨论,并提出了相应的护理对策.     

护士在连续性血液净化中的作用

连续性血液净化(Continuous bloodDurification,CBP)作为一种新技术,很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点,可使多脏器衰竭患者平稳地进行肾脏或非肾脏病的替代治疗,在抢救重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合症(SIRS)、多器官功能障碍综合症(MODS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和急性坏死性胰腺炎中的发挥着越来越重要的作用,是当今危重患者主要治疗措施之一,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是CBP的其中一种,与机械通气和全胃肠外营养治疗地位同样重要。临床证明,CBP可以明显改善监护室中危重病人的预后,极大提高危重患者的抢救水平。     

维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析

目的 对维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis patients，MHD）死亡原因及相关因素进行探讨，从而采取相应的防治措施。方法 回顾分析该院近5年123例MHD患者中27例死亡患者的死亡原因，并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较。结果 心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因，透析时机选择过晚，透析间期体重增长过快，高血压，免疫功能低下是主要的相关危险因素。结论 早期透析、对病人进行血透知识的健康教育，控制透析间期体重增长和建立个体化的充分的整体透析治疗方案是降低血液透析病人死亡率的关键。     

抑郁对维持性血液透析病人死亡率的预测价值

[目的]探讨抑郁对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人死亡率的预测价值。[方法]采用方便抽样法,使用汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMDS)于2007年2月—2009年12月对广州市5家三级甲等医院MHD病人317例进行追踪调查。[结果]HAMDS得分是MHD病人的危险因素,其值越高,死亡率越高;年龄也是MHD病人的危险因素,年龄越大,死亡率越高。[结论]本研究提示医护人员应该加强对MHD病人抑郁状况的评估,并对病人进行适当的心理疏导,从而降低MHD病人的死亡率。     

血液净化疗法治疗钩吻碱中毒的体会

血液透析 (ＨＤ)、血浆置换 (ＰＥ)均是血液净化技术。ＨＤ是通过弥散与对流的原理 ,清除体内小分子及水溶性毒物。ＰＥ是从患者的血循环中去除血浆或血浆内致病物质 ,特别是与体内蛋白结合的毒物 ,并输入正常人的血浆及其他替代液 ,从而达到治疗疾病的目的。 1999年 5月 2 4日 ,我科利用血液净化技术成功地抢救了 2例因同时误服含有钩吻碱、雷公藤等中草药熬制的药汤引起急性药物中毒的病人。其中 1例服药量少 ,中毒较轻的病人采用ＨＤ疗法。 1例服药量大 ,重度中毒导致四肢麻木 ,呼吸肌麻痹 ,呼吸抑制的病人采用ＰＥ疗法。以上 2例病人 ,…     

进餐时减慢血流量预防高龄血液透析患者低血压的发生

目的:探讨进餐时减慢血流量在高龄血液透析低血压患者中的效果.方法:对20例透析3 h后常规进餐发生低血压的高龄维持性血液透析患者予进餐开始即减慢血流量20 ～ 40 mL/min 至透析结束,通过自身对照方法进行比较,分别测量患者超滤量、血肌酐、尿素氮、血压等指标.结果:进餐时不减慢血流量低血压发生率为14.33%,进餐开始减慢血流量直至透析结束低血压发生率为7.47%(P ＜ 0.05).两者透析效率方面比较差异无显著性(P ＞ 0.05).结论:对高龄维持性血液透析患者在透析3 h后正常进餐时减慢血流量,可保持血压稳定,是一种安全、方便、有效的降低高龄患者透析后期低血压发生的方法.     

心力衰竭合并肾功能不全患者血液透析的观察及护理

目的:探讨心力衰竭合并肾功能不全患者血液透析中的护理方法。方法:对我科24例心力衰竭合并肾功能不全患者行血液透析治疗,共进行217次治疗。观察治疗后患者各项指标的变化和并发症发生情况,并采取有效护理措施。结果:患者的低血压、心律失常等并发症得到及时处理,治疗前后比较各项指标均有好转,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),患者症状和体征得到明显改善。结论:透前充分评估患者,确定透析方案、密切观察心电监护的变化、动态调节各种参数、及时发现和处理并发症是保证血液透析安全有效的重要保障。