腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床疗效

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法将郑州大学第一附属医院收治的63例胆总管结石患者分为2组,观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组实施传统开腹手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,创伤小、患者恢复快、并发症少,效果可靠。     

口服胺碘酮联合坎地沙坦转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律临床疗效观察

目的 研究并分析口服胺碘酮联合坎地沙坦在治疗转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律患者中的临床疗效与价值.方法 选取我院自2010年1月至2012年1月期间,住院部所收治的转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律的患者共计50例作为研究对象,以计算机随机方法分组为观察组、对照组,每组患者各计25例.对两组患者进行为期1个月的治疗.对照组患者期间以口服胺碘酮方式进行临床干预,观察组患者则在对照组基础之上,加坎地沙坦联合干预.对两组患者进行为期1年的随访,评估治疗前后两组患者血管紧张素、醛固酮水平,以及随访1年内的疗效.结果 观察组患者治疗后血管紧张素、醛固酮水平明显低于治疗前,以及对照组治疗后;观察组患者随访1年时间内疗效优于对照组;数据对比存在显著差异（P＜0.05）,具有统计学意义.结论 口服胺碘酮联合坎地沙坦是治疗转复非瓣膜病心房颤动并维持窦性心律的有效方法,能够有效抑制患者,疗效确切,控制复发的效果显著,值得临床加以应用.     

胰岛素瘤及正常胰腺组织中胰岛素原、胰岛素的表达

目的 检测胰岛素瘤及瘤旁正常胰腺组织中胰岛素、胰岛素原、C肽的表达水平,探讨它们的作用.方法 选取2006年9月至2009年12月确诊的38例胰岛素瘤及20例相应瘤旁正常胰腺组织标本,采用免疫组化染色的方法检测组织中胰岛素原、胰岛素、C肽的表达.结果 胰岛细胞瘤和瘤旁正常胰腺组织均表达胰岛素、C肽、胰岛素原.100%的胰岛素瘤组织胰岛素原和C肽强表达,而55%～60%正常胰腺组织为弱表达;79%的胰岛素瘤组织胰岛素表达为+++,而85%的正常胰腺组织胰岛素的表达为++++.38例胰岛素瘤的胰岛素原、C肽阳性表达细胞数占80%～100%,胰岛素阳性表达细胞数占50%～70%,胰岛素原/胰岛素＞1占78.9%,正常胰腺组织分别为20%～80%、60%～90%、10.0%,两者差异均非常显著(P值均＜0.05).结论 胰岛素瘤组织的胰岛素原/胰岛素＞1者占78.9%,测定血浆胰岛素原可能有助于其诊断.     

影响肝癌切除术预后的多因素分析

肝癌的研究在近年来取得了很大的进展,越来越多的病人获得长期生存[1].然而,从总的人群来看,肝癌的长期生存率仍然很低.笔者回顾性分析196例肝癌切除病人的临床资料,旨在探寻影响肝癌预后的危险因素.     

55例急性胰腺炎病人全胃肠外营养后淤胆的原因分析

目的探讨急性胰腺炎病人行全胃肠外营养(TPN)后发生淤胆的原因。方法 动态观察应用TPN的55例急性胰腺炎病人血清酶学(γ-GGT、ALP、ALT、AST)、胆红素(TB、D8)、肝胆B超。本研究中病人根据TPN配方分为3组:A组15例,主要以葡萄糖为能量,较少补充脂肪乳剂,未补充氨基酸;B组12例,其TPN的糖/脂<1,适当补充氨基酸;C组28例,TPN配方为双能源提供能量。结果 本组病人上述酶学指标及胆红素在发病初期均升高,随治疗而好转,考虑可能与原发病有关。但24例的上述指标在营养支持过程中再度升高,肝胆B超提示出现脂肪肝和(或)胆囊积液和(或)胆囊内沉积物。A、B组病人TPN后淤胆发生率均高于C组病人(P<0.05)且发生的时间也早于C组病人,但A、B组之间TPN后淤胆发生率无明显差异(P>0.05)且发生的时间也相近。结论 急性胰腺炎病人行全胃肠外营养后发生的淤胆与营养配方有关,应引起重视。     

胰岛素瘤的术前及术中定位诊断方法的探讨

目的 探讨胰岛素瘤术前、术中定位方法的诊断价值,以提高胰岛素瘤定位的准确性.方法 对75例经手术病理证实的胰岛素瘤患者术前B超、CT、MRI的定位资料进行分析,统计术中触诊、术中超声(IOUS)等方法对胰岛素瘤的定位诊断准确率,并进行总结分析.结果 术前B超检查75例,23例发现肿瘤,诊断正确率30.7%;CT检查60例,24例发现肿瘤,诊断正确率40.0%;行MRI 48例,22例发现肿瘤,诊断正确率为45.8%.而术中扪诊、IOUS定位准确率分别为80.4%和96.4%术中定位率比术前明显提高.结论 胰岛索瘤的术前定位诊断比较困难,术中探查和术中B超检查的准确性很高,可不必强调术前准确定位和多种影像学重复检查.     

COL8A1siRNA对肝癌细胞体外增殖、侵袭能力及右旋柠烯药敏性的影响

目的 应用RNA干扰技术下调小鼠肝癌细胞株(Hca-F)COL8A1的表达,通过观察癌细胞的体外增殖、侵袭能力,研究调节COL8A1表达对肿瘤细胞药敏性的影响.方法 采用RTPCR、Western Blot分析干扰前后Hca-F细胞中COL8A1的表达情况.用体外侵袭实验检测干扰前后Hca-F细胞的侵袭能力.用MTT法分析干扰前后Hca-F细胞的增殖情况及其对右旋柠烯(D-limonene)的药敏性.结果 Hca-F/RNAi细胞中COL8A1的表达与未给予RNA干扰处理的对照组及RNA干扰对照组相比出现明显下调;该细胞的增殖及穿过基质胶的侵袭能力下降;同时上调该细胞对D-limonene的药敏性.结论 小鼠肝癌细胞中COL8A1的表达与肿瘤细胞的增殖、侵袭及对抗肿瘤药物的敏感性密切相关,可能为肿瘤的化学治疗提供新靶点.

Abstract：

Objective To investigate the possible effects of COL8A1 on the proliferation, invasion and drug sensitivity of murine hepatocarcinoma cell line Hca-F, we used an RNA interference (RNAi) approach to silence COL8A1 expression. Methods The expression levels of COL8A1 in HcaF/siRNA cells were assessed by RT-PCR and Western blot. The inhibitory effect of RNAi on Hca-F cell invasion in vitro was demonstrated by ECM invasion assay. The in vitro proliferative ability and drug sensitivity of COL8A1-deficient cells were determined by MTT assay. Results The expression of COL8A1 was significantly reduced in COL8A1/siRNA cells after 30h transfection, compared with both the RNAi control and the Hca-F cells. The reduced COL8A1 expression also attenuated the proliferative, invasive ability, as well as increased drug sensitivity of Hca-F/siRNA cells. Conclusion Our current results indicate that the expression of COL8A1 functionally mediates tumor cell proliferation, invasion, and drug sensitivity, and is a potential target for therapeutic anti-cancer drugs.     

透析用血液回路管冲洗接头在氧气袋吸氧中的应用

临床上氧气袋与吸氧管的接头通常是玻璃的,在使用过程中容易损坏、脱落,且因没有盖帽不易保存氧气。我科于2010年将透析用血液回路管冲洗接头代替玻璃接头,应用于经氧气袋给氧过程中,取得了良好效果,现介绍如下。