肝硬化患者血浆内皮素水平与门脉高压的相关性研究

为了解肝硬化患者血浆内皮素水平的变化与门脉高压的关系,用特异性放射免疫分析法测定４６例肝硬化及３０例正常人血浆内皮素含量,Ｂ超测定门静脉直径。４６例肝硬化患者血浆内皮素水平（８２．６８±２６．０９ｐｇ／ｍｌ）明显高于对照组（５０．８±７．５８ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０５）。其中２４例Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＢ级（７９ｔ１９．２７ｐｇ／ｍｌ）和１４例ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＣ级（９４．５５±２４．３ｐｇ／ｍｌ）血浆内皮素水平明显高于８例ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＡ级（５７０５±１０．９６ｐｇ／ｍｌＰ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。４３例肝硬化患者血浆ＥＴ水平与门静脉直径有明显相关性（ｒ＝０．７６４Ｐ＜０．００１）。结果提示肝硬化患者血浆内皮素水平随肝功能损害程度加重而升高、其与门脉高压的产生有一定关系。     

心力衰竭患者卡托普利治疗前后血浆内皮素变化及临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）与血浆内皮素（ＥＴ）之间的关系和意义，以及卡托普利治疗对ＣＨＦ和血浆ＥＴ的影响。方法：用放射免疫法（ＲＩＡ）测定４２例ＣＨＦ患者卡托普利治疗前后血浆ＥＴ浓度，２３例健康老年者血浆ＥＴ浓度做为对照组。结果：４２例ＣＨＦ患者治疗前血浆ＥＴ浓度６２６±０８ｐｇ／ｍｌ明显高于对照组（４０８±０６ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０００１），随心力衰竭程度加重而血浆ＥＴ升高，心功能Ⅳ级（７０２±１０１ｐｇ／ｍｌ）＞Ⅲ级（６２１±０８ｐｇ／ｍｌ）＞Ⅱ级（５２１±０５７ｐｇ／ｍｌ），各组间比较差异显著。加用卡托普利治疗４周后，心功能改善，ＥＴ浓度为５１０±０７２ｐｇ／ｍｌ，与治疗前比较差异显著（Ｐ＜００１）。结论：ＥＴ参与了心衰的病理过程，其血浆浓度与心衰程度一致。卡托普利显著改善心功能可能与降低血浆ＥＴ浓度密切相关     

慢性阻塞性肺病患者血浆内皮素—1水平与肺血流动力学的关系

通过右心漂浮导管检测了２０例临床缓解期慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的血流动力学参数，并用放射免疫分析法分别测定了体动脉和肺动脉血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：体动脉血浆ＥＴ－１水平（５７．００±８．８９）ｐｇ／ｍｌ小于肺动脉血浆ＥＴ－１水平（７５．９２±１７．３６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）：ＣＯＰＤ并ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平的（８３．９０±１７．１２）ｐｇ／ｍｌ明显高于ＣＯＰＤ非ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平（６２．７３±４．４３）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）；肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平与肺动脉平均压（ＰＡＰｍ）及肺血管阻力（ＰＶＲ）呈显著的正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０８１，Ｐ＜０．００１），与心输出量（ＣＯ）、氧饱和度（ＳＡＴ％）呈显著的负相关（ｒ＝－０．４７，Ｐ＜０．０５：ｒ＝－０．７９，Ｐ＜０．００１）。提示ＥＴ－１在ＣＯＰＤ并ＰＡＨ的发生发展中起着重要的病理生理学作用。     

肺心病患者心钠素与内皮素含量的临床观察

目的观察肺心病患者血浆心钠素及内皮素含量的变化,并探讨其临床意义。方法以放免法观察肺心病患者血浆心钠素及内皮素含量的变化,并与健康正常人作对照。结果肺心病患者外周静脉血心钠素含量（１７３．４６±２８．１４ｐｇ／ｍｌ）明显高于正常对照组（９４．５０±２１．４３ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０１）,内皮素含量（１２８．２３±１８．７１ｐｇ／ｐｇ·ｍｌ－１）显著高于正常对照组（７１．４８±１１．７２ｐＢ／ｐｇ·ｍｌ－１,Ｐ＜０．０５）。结论肺心病患者外周静脉血血浆心钠素含量增加对心脏有代偿保护作用,内皮素含量增加在肺动脉高压的形成中有一定意义。     

不同高血压病期的血浆心钠素水平观察

应用心钠素抗体的放射免疫测定方法，测定１０９例正常人和１０１例高血压病患者血浆心钠素含量的变化。结果：正常人血浆心钠素浓度为５１７．７５±２４．９０ｐｇ／ｍ１；高血压Ⅰ期患者其血浆浓度明显高于正常人，为６６０．５±７２Ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０，０５）；而高血压Ⅱ期、Ⅲ期患者其血浆浓度明显低于正常人（Ｐ＜０．０５），其中Ⅱ期患者为２５６．８±５５Ｐｇ／ｍＩ，Ⅲ期患者为１１２±３４．９ｐｇ／ｍ１（Ｐ＜０．０５）。     

维持性血透慢性肾功能不全患者血浆内皮素观察

本文对２１例维持性血透慢性肾功能不全患者及１６例健康人进行了内皮素（ＥＴ）水平的测定。维持性血透慢性肾功能不全患者，无论透析前后，血浆ＥＴ水平均较正常人明显增高，但透析后ＥＴ水平下降。平均ＥＴ浓度从透前２１２．６８±１１９．７ｐｇ／ｍｌ（±ｓ）下降至１１３．００±６８．７ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１）。健康对照者ＥＴ水平明显低于血透者（４９．６８±２３．７ｐｇ／ｍｌ）。维持性血透慢性肾功能不全患者透析前、后ＥＴ水平与健康对照组相比均有明显差异（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５）。本文对透析前后血浆ＥＴ与血压及超滤量的关系进行了分析。     

各型肝病患者血浆内皮素水平的检测和临床意义

目的：为探讨内皮素（ＥＴ）在各型肝病患者中的变化规律。方法：采用非平衡竞争性放射免疫法测定血浆中ＥＴ水平。结果１５１例肝病患者中的ＥＴ水平（ｘ±ｓ）分别为：急性肝炎２６． ８２±３．３９ｐｇ／ｍｌ;慢性肝炎 ５２．８５±３．６９ｐｇ／ｍｌ;肝硬化 ６８．１４±６．８１ｐｇ／ｍｌ;原发性肝癌 ７７．９９±０．０５ｐｇ／ｍｌ。显示除急性肝炎外,其余各型肝病的 ＥＴ水平与正常（３２．２２± ０ ６５ｐｇ／ｍｌ）比较有显著性升高（Ｐ＜０．０１）。各型之间有显著性异（Ｐ＜０．０１）。肝硬化失代偿期与代偿期有显著性差异（ Ｐ＜ ０． ０５）。结论： ＥＴ随着肝脏损害程度加重而升高,与肝病的慢性化程度相关, ＥＴ越高,预后越差。检测ＥＴ水平对肝病的临床诊断和预后的估计有一定的作用。     

肺癌患者血清3种生长因子测定的临床意义及化疗后的变化

用放射免疫分析法测定 ４０ 例肺癌患者血清 Ｉ Ｇ ＦⅡ、 Ｔ Ｇ Ｆα、 Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ水平,并与 ２０ 例正常对照比较。２１ 例患者化疗后再次测定,观察化疗后的变化。结果表明,肺癌患者血清 Ｔ Ｇ Ｆα为 ７．８５±１．６１ｎｇ／ Ｌ,明显高于对照组的 ５２９±１．３１ｎｇ／ Ｌ（ Ｐ＜ ０．０１）; Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ 为 １２７±０．３３μｇ／ Ｌ,明显高于对照组 ０４１±０．１２,（ Ｐ＜ ０．０１）;血清 Ｉ Ｇ ＦⅡ水平为 ０４８±０．１４μｇ／ Ｌ,与正常对照的 ０４６±０．１３μｇ／ Ｌ 无差异（ Ｐ＞００５）。化疗后患者血清 Ｇ Ｍ  Ｃ Ｓ Ｆ明显升高（ Ｐ＜ ００１）, Ｉ Ｇ ＦⅡ、 Ｔ Ｇ Ｆα无明显变化。     

过敏性紫癜患儿血浆内皮素检测的意义

本文采用放射免疫法分别检测了２２例过敏性紫癜患儿和１９例正常儿童血浆内皮素浓度改变。其中单纯皮肤性紫癜７例，混合性紫癜８例，紫癜性肾炎７例。结果：单纯性紫癜血浆内皮素浓度为３７．３４±１４．０３ｐｇ／ｍｌ与对照组的３６．２３±１２．５１ｐｇ／ｍｌ比较无明显差异（Ｐ＞０．５０），混合型紫癜患儿血浆内皮素浓度为５３．１０±１４．５１ｐｇ／ｍｌ高于对照组和单纯紫癜组（Ｐ均＜０．０５），紫癜性肾炎血浆内皮素浓度明显增高达７７．７７±１２．４４ｐｇ／ｍｌ，显著高于对照组和单纯型与混合型紫癜患者（Ｐ均＜０．０１）。提示：血浆内皮素浓度增高与本病严重程度成正比，内皮素参与了混合性紫癜尤其是紫癜性肾炎发病过程。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征妇女血浆一氧化氮及内皮素水平的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）、内皮素１（ＥＴ１）在正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法应用Ｇｒｉｅｓ法及放射免疫法对６０例妊高征患者（妊高征组）、４５例正常妊娠妇女和１５例正常非孕妇女（对照组）的血浆及新生儿脐静脉血中ＮＯ代谢产物亚硝酸盐／硝酸盐（ＮＯ－２／Ｎ－Ｏ３）及ＥＴ１水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显高于对照组（Ｐ＜００１），而在孕中期增高最明显；妊高征患者血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ＜００１）和对照组（Ｐ＜００５），ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随妊高征病情的进展逐渐下降，与平均动脉压呈负相关（Ｐ＜００１）；重度妊高征患者脐静脉血ＮＯ－２／ＮＯ－３明显低于正常晚孕妇女（Ｐ＜００１）及轻、中度妊高征患者（Ｐ＜００５）。妊高征患者血浆ＥＴ１明显高于正常晚孕妇女及对照组（Ｐ＜００１），与病情严重程度呈正相关（Ｐ＜００５），与平均动脉压无明显相关（Ｐ＞００５）；脐血ＥＴ１水平各组差异无显著意义。母血ＮＯ－２／ＮＯ－３水平与ＥＴ１水平无明显相关（Ｐ＞００５）。结论妊高征的发病可能与ＮＯ合成、释放减少及ＥＴ１合成、释放增加有关。     

沙土鼠及大鼠局部脑缺血时血小板活化因子的变化

为了探讨脑缺血后血小板活化因子（ｐｌａｔｅｌｅｔ－ａｃｔｉｖａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＰＡＦ）含量的变化，采用沙土鼠单侧脑缺血和大鼠局部脑缺血模型，用薄层层析（ＴＬＣ）结合生物法测定了缺血后脑组织ＰＡＦ的含量结果：（１）沙土鼠右侧颈总动脉结扎３ｈ再灌２ｈ，右侧大脑组织ＰＡＦ含量较左侧明显升高，分别为（４４０±０９０）和（１３０±０４２）ｐｇ／ｇ（Ｐ＜００５）；（２）大鼠左侧大脑中动脉（ＭＣＡ）凝闭后４８ｈ，左侧大脑组织ＰＡＦ含量右侧亦明显升高，分别为（５７４±０７４）和（０７６±０２４）ｐｇ／ｇ（Ｐ＜００５）据此分析了ＰＡＦ在脑缺血继发神经元损伤发病机制中的可能作用     

慢性肾衰患者透析前后血浆心房肽水平与超滤量的关系

目的证实血容量变化是影响体内心房肽（ＡＮＰ）水平的主要因素，了解慢性肾衰对血浆ＡＮＰ水平的影响。方法测定１０例健康人，１７例慢性肾衰患者血液透析（ＨＤ）前后血浆ＡＮＰ水平及血清尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（Ｃｒ）水平，并记录患者的体重变化——超滤量。结果健康对照组血浆ＡＮＰ为（７１．８５±２７．５１）ｐｇ／ｍｌ；ＨＤ组一次透析前后ＡＮＰ各为（２９２．６５±１６９．７８）ｐｇ／ｍｌ和（１５７．２２±９３．６３）ｐｇ／ｍｌ。三者比较ＨＤ组透析前后ＡＮＰ均较对照组高，Ｐ值分别为＜０．００１和＜０．０１；ＨＤ组透后ＡＮＰ水平较透前明显下降（Ｐ＜０．０１）。透析前后超滤量为（１．５７±０．８４）ｋｇ／人，与透析前后血浆ＡＮＰ下降量呈正相关（ｒ＝０．５０，Ｐ＜０．０５）。透析前后血浆ＡＮＰ水平与相应的血清ＢＵＮ及Ｃｒ水平无相关性。结论慢性肾衰患者血浆ＡＮＰ水平是细胞外液量变化的敏感指标，但它不能反映肾衰的严重程度。     

原发性高血压患者血浆降钙素基因相关肽水平变化及其？…

用特异性放射免疫分析法测定了８４例高血压病（ＥＨ）患者血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的水平（１０４．８７±３５．４０ｐｇ／ｍｌ较对照组（１２９．６８±４１．５２ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ〈０．０６）明显降低，且血压越低，血浆ＣＧＲＰ水平降低越明显，而血浆内皮素（ＥＴ）水平（８７．７９±１６．５４ｐｇ／ｍｌ）则明显高于对照组（７０．１１±２１．９８ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ〈０．０１）ＣＧＲＰ与ＥＴ的水平呈显著负相关     

原发性高血压患者血浆降钙素基因相关肽的观察

目的为探讨血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与原发性高血压（ＥＨ）的关系。方法采用放射免疫方法测定３６例ＥＨ患者血浆ＣＧＲＰ水平，并以１６例健康人作为对照。结果３６例ＥＨ患者血浆ＣＧＲＰ的水平（７．１０土４．７１ｐｇ／ｍｌ）明显低于对照组（５１．２６±１８．４３ｐｇ／ｍｌ）（Ｐ＜０．００１），且ＥＨ病情越严重。血浆ＣＧＲＰ水平越低（Ｐ＜０．０１）。经降压药物治疗ＥＨ患者ＣＧＲＰ水平升高（Ｐ＜０．０１）。结论血中ＣＧＲＰ含量不足可能是高血压的发病机制之一；体内ＯＧＲＰ水平对血压的调节起一定的作用。     

消化性溃疡患者血浆内皮素水平的临床观察

目的观察消化性溃疡及溃疡并发出血患者血浆内皮素（ＥＴ）水平的变化。方法采用放射免疫法测定１３例胃溃疡、１７例十二指肠球部溃疡患者的血浆ＥＴ水平，并与１２例健康人对照。结果血浆ＥＴ水平（ｎｇ·Ｌ－１）：十二指肠球部溃疡组（８４１０６±６３４８９）、胃溃疡组（７３６６９±３６６１４）较对照组（３６１７５±８０５２）显著升高（Ｐ＜００１）。溃疡合并出血量＞５００ｍｌ组（９３８６７±６３９１９）与出血量＜５００ｍｌ组（６５３００±３５９２１）相比明显升高，差异有显著性（Ｐ＜００５）。溃疡直径≤１０ｃｍ组（７６２８３±５７４１２）与溃疡直径＞１０ｃｍ组（８２８００±３９６０７）相比差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论ＥＴ可能是一个重要的致溃疡因子，尤其在溃疡合并出血量大时，血浆ＥＴ进一步升高。     

静脉溶栓对急性心肌梗塞血浆内皮素影响的研究

对４０例急性心肌梗塞（Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平进行了检测。结果：ＡＭＩ患者在来诊时血浆ＥＴ明显高于健康人水平，差异显著（Ｐ＜０．０１）．来诊后１ｈ，病后（５．０７±３．０８）ｈ达峰值［（２８．８９２±８．８５）ｐｇ／ｍｌ］。尿激酶静脉溶栓２０例患者的ＥＴ峰值较未溶栓组的峰值低，（２６．１４５±３．９０）ｐｇ／ｍｌ与（２９．５８７±６．０８）ｐｇ／ｍｌ），且下降较快（Ｐ＜０．０１）。溶栓治疗后，再通组与未通组的ＥＴ时间活性有统计学差异（Ｐ＜０．０５），说明缺血再灌注可减少ＥＴ释放。有合并症（心力衰竭，心源性休克）患者的血浆ＥＴ较无合并症者持续增高，有合并症者来诊后７２ｈＥＴ值仍高，而无合并症者ＥＴ值已接近正常［（１９．３±６．２９）ｐｇ／ｍｌ］。两组有显著性差异。     

糖尿病肾病患者血小板活性及血浆内皮素水平测定

为了解血小板活性及血浆内皮素１（ＥＴ１）水平在糖尿病肾病发生与发展中的作用，用放射免疫分析法与酶联免疫吸附分析法分别测定７８例不同程度糖尿病肾病患者血ＥＴ１和血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６酮前列环素Ｆ１α（６ＫｅｔｏＰＧＦ１α）含量。结果，糖尿病患者各组ＧＭＰ１４０与ＴＸＢ２水平分别高于对照组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１），肾功能不全组的ＧＭＰ１４０又高于其他肾病组（Ｐ＜００５）。糖尿病患者ＰＧＦ１α浓度则低于对照组（Ｐ＜００５），但肾病各组间比较无差异（Ｐ＞００５）。糖尿病肾病组各组ＥＴ１水平显著高于对照组（Ｐ＜００１或Ｐ＜０００１），且随肾病病变加重依次升高，各组间比较均有显著性差异（Ｐ＜００５）。结果提示：糖尿病肾病可能与血小板活性增高和血内皮素水平的升高导致肾脏血液动力学方面的改变，减少肾血流量，加重细胞缺血缺氧及直接刺激肾小球系膜细胞增生、肥大有关     

内源性激活素Ａ水平变化与窒息新生儿 致缺氧缺血性脑病的相关性分析

探讨内源性激活素Ａ（ＡＣＴＡ）在窒息新生儿中的变化及与新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的相关 性。方法　选择２０１１年３月至２０１４年３月收治的窒息足月新生儿６８例（观察组,其中轻度３８例、重度３０例） 和正常足月新生儿４０例（对照组）,用ＥＬＩＳＡ法动态检测其出生时脐血、出生后７ｄ的ＡＣＴＡ、肿瘤坏死因子－α （ＴＮＦ－α）及成纤维细胞生长因子（ＦＧＦ）的水平;结合新生儿ＨＩＥ颅脑ＣＴ进行临床分度,将窒息组患儿的各项 临床指标量化赋分,与血清ＡＣＴＡ相关性分析采用直线相关分析。结果　与对照组比较,观察组出生时脐血的 ＡＣＴＡ［（３７５０７１）ｖｓ（２８４０２３） ｎｇ／ｍ１］、ＴＮＦ－α［（１０８３±１６１）ｖｓ（９０４０８８）ｎｇ／ｍｌ］ 及ＦＧＦ ［（７７６６２３２９）ｖｓ（３６３２±９４０）ｐｇ／ｍｌ］水平均显著升高（Ｐ均＜００５）;新生儿ＡＣＴＡ与出生后的１ｍｉｎＡｐｇａｒ 评分成负相关性（ｒ＝－０８３７,Ｐ＜００５）。观察组患儿出生后７ｄ的ＡＣＴＡ［（５６１１４４）ｖｓ（２８２０１４）ｎｇ／ｍｌ］、 ＦＧＦ［（６４３２１８８１）ｖｓ（４１７１±９１９）ｐｇ／ｍｌ］水平仍高于对照组（Ｐ均＜００５）;两组ＴＮＦ－α水平比较统计学 无差异（Ｐ＞００５）。直线相关分析显示ＡＣＴＡ与ＨＩＥ患儿的严重程度成正相关性（ｒ＝０８５１,Ｐ＜００５）。结 论　新生儿ＨＩＥ发病的过程会有内源性ＡＣＴＡ进行参与,动态检测内源性ＡＣＴＡ对判断窒息所导致新生儿 ＨＩＥ的严重程度及预测患儿的预后可能有很重要的价值。     

肝硬化患者出现杵状指时的临床价值

１４０例肝硬化患者中有６６例（４７．１４％）发生杵状指，其中属ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＡ级１０例（１５．２％）、Ｂ级３３例（５０．０％）、Ｃ级２３例（３４．８％）。Ａ级以轻度杵状指为主，Ｂ级以轻中度杵状指为主，Ｃ级以中重度杵状指为主。杵状指与ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级呈中度相关（ｒｓ＝０．４０６，Ｐ＜０．００１）。作者认为杵状指可用于判断肝硬化者肝功能受损状态     

甲亢^131碘治疗对血清降钙素的影响

作者观察２０例甲亢患者：１３１Ｉ治疗前后及随访中血清降钙素（ＣＴ）含量变化。其中８例发生甲减的患者治疗前后血清ＣＴ分别为１９．７６±３．５ｐｇ／ｍｌ、１１．０６±２．０９ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５；与１２例甲状腺功能恢复正常的患者其治疗前后血清ＣＴ比较分别为１１０６±２．０９ｐｇ／ｍｌ、２４．８４±８．１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１。甲减患者中６例服用于甲状腺素片前后的血清ＣＴ水平比较无明显变化。研究提示：甲亢经１３１Ｉ治疗后发生甲减的患者导致ＣＴ分泌降低。补充外源性甲状腺素只能纠正其甲减状态，不能帮助甲状腺组织修复。“Ｃ”细胞合成分泌ＣＴ的功能必须依赖于正常甲状腺组织。