FOLFIRI方案联合西妥昔单抗治疗致反复严重腹泻1例

<正>FOLFIRI方案[伊立替康(irinotecan)、亚叶酸钙(calcium folinate)、氟尿嘧啶(fluorouracil)组成]联合西妥昔单抗(cetuximab)为KRAS野生型晚期结直肠癌患者首选治疗方案之一,对晚期大肠癌患者一线治疗有效率34.9%,中位疾病进展     

薏苡酯注射液对老年恶性肿瘤患者的治疗分析

晚期恶性肿瘤患者常伴有恶病质和免疫功能低下 ,特别是老年恶性肿瘤患者常因此而继发感染。肿瘤的免疫治疗更显重要。薏苡酯 (康莱特 )是从中药薏苡仁中提取的注射液乳剂 ,药效学和临床应用研究结果表明该药对多种肿瘤细胞有显著的抑制作用。本文探讨该药对老年肿瘤患者改善生活质量及调整细胞免疫功能的作用。材料与方法一、临床资料1　病例来源　山东医科大学附属医院 1997～1999年住院老年癌症患者 52例。2　一般资料　 52例中男 2 9人 ,女 2 3人 ,年龄60～ 87岁 ,中位年龄 71岁。其中肺癌 16例 ,胃癌 9例 ,结肠癌 7例 ,乳腺癌 9例 ,肝癌…     

乳腺癌术后药物辅助治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在世界范围内,其发病 率逐年上升。但从上世纪80年代中期开始,乳腺癌的病死率却 逐年稳定下降,此结果与近年来乳腺癌药物治疗的飞速发展密 切相关。现从乳腺癌的术后辅助治疗、晚期乳腺癌的治疗、内分 泌治疗、生物治疗和新辅助治疗等五个方面加以介绍。     

国内晚期非小细胞肺癌4种三代化疗方案的卫生经济学评价

目的：对国内晚期非小细胞肺癌4种三代化疗方案成本进行比较。方法： 利用CDMdisc及CMCC查找1983～2005年间国内所有符合检索条件的文献,并进行质量评估。检索词：诺维本或长春瑞宾或去甲长春花碱or吉西他宾或健择或泽菲or紫杉醇或紫素或泰素or多西紫杉醇或泰索帝或多帕菲或艾素and顺铂and癌，非小细胞肺，总结上述4种联合方案（分别为NP、GP、PC和DC）的近期疗效、生存期及Ⅲ/Ⅳ度副作用的发生率。建立化疗成本模型，CT（总成本）＝C1(化疗药物成本)＋C2 (给药成本)＋C3 (同时合并药物的成本)＋C4(处理化疗后Ⅲ/Ⅳ度副作用的成本)。利用最小成本分析法和敏感度分析，对4种方案成本进行比较。 结果： 共检索143篇相关文献，符合条件18篇，721例患者。4种方案有效率分别为47.42%、48.50%、43.28%与46.67%(P>0.05)。单周期化疗平均成本分别为4322.2RMB (NP)、7420.0 RMB (GP)、8113.8RMB (PC)和6372.3RMB (DC)，其中C1所占比例分别为61.31%、66.44%、83.49%和70.76%。敏感度分析显示单周期费用不受C2、C3和C4的浮动影响。结论： 国内晚期非小细胞肺癌4种三代化疗方案中，NP成本最低，其次为DC、GP，PC成本最高。     

RAIL泰素帝协同诱导人肺腺癌细胞凋亡的研究

目的：探讨肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL）和化疗药物泰素帝（TXT）联合应用对体外培养人肺腺癌A549细胞的凋亡诱导作用,并初步探讨其作用机制。方法：通过形态学观察和MTT比色法检测TRAIL、TXT及二者联合应用对A549细胞的形态学影响和细胞增殖的抑制作用； Annexin Ⅴ FITC/PI染色，流式细胞术检测A549细胞的凋亡率；半定量RT PCR检测TXT对A549细胞死亡受体DR4、DR5基因表达的影响。结果：①TXT对A549细胞的生长有明显的抑制作用，且呈显著的剂量依赖性，IC50为62.1?ng/ml；而A549对TRAIL不敏感，100?ng/ml的抑制率仅为（6.84±1.14）%，1600?ng/ml的抑制率为（26.10±4.02）%。4?ng/ml TXT与100?ng/ml TRAIL联合应用有显著的协同抑制作用（P＜0.05），抑制率为（19.98±4.15）%；②100?ng/ml TRAIL、4?ng/ml TXT单独作用A549细胞24?h的凋亡率为4.44%和12.26%。100?ng/ml TRAIL与4?ng/ml TXT联合作用A549细胞24?h的凋亡率为16.84%；③4?ng/ml TXT作用前后，死亡受体DR4、DR5mRNA表达水平无明显改变。结论：人肺腺癌细胞A549对TRAIL不敏感，但TRAIL与TXT联合有显著的协同诱导细胞凋亡作用，这种协同作用机制与DR4、DR5的表达无关。     

血小板相关IgG在特发性血小板减少性紫癜诊断中的意义

免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombo- cytopenic purpura,ITP)是最常见的一种出血性疾病。其发病机制是机体免疫系统异常,产生抗血小板自身抗体,进而引起血小板破坏加速。自从阐明其发病机制,人们就在努力寻找特异性强、能有效检测抗血小板抗体的临床实验室诊断方法,以有效地鉴别免疫性与非免疫性血小板减少症。这一努力直到现在仍在继续深入。     

MG132对初治、复发及耐药急性白血病细胞体外诱导凋亡作用及NF-κB活性改变对survivin基因表达的影响

目的 观察MG132对初治、复发及耐药急性白血病细胞体外诱导凋亡作用及NF-κB活性改变对survivin基因表达的影响.方法 分别采集32例(初治12例、复发10例及耐药10例)急性白血病患者骨髓,经Ficoll分离出单个核细胞体外培养,加入不同浓度的MG132培养24 h,Annexin V-FITC检测细胞凋亡,Western blotting和RT-PCR法检测NF-κB p65和survivin的表达.结果 不同浓度的MG132可诱导初治、复发及耐药急性白血病细胞发生凋亡,且呈剂量依赖效应.NF-κB活性和survivin表达在初治组和复发组、初治组和耐药组之间有显著性差异(P<0.01),但在复发组和耐药组间无显著性差异(P>0.05).survivin表达与NF-κB活性密切正相关(Pearson相关系数为0.957,P<0.01),survivin表达随着NF-κB活性被抑制而下调.结论 MG132在体外可以通过选择性抑制NF-κB活性诱导初治、复发及耐药急性白血病细胞凋亡,并下调抗凋亡基因survivin的表达.     

乳腺癌的药物治疗——乳腺癌术后药物辅助治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在世界范围内，其发病率逐年上升。但从上世纪80年代中期开始，乳腺癌的病死率却逐年稳定下降，此结果与近年来乳腺癌药物治疗的飞速发展密切相关。现从乳腺癌的术后辅助治疗、晚期乳腺癌的治疗、内分泌治疗、生物治疗和新辅助治疗等五个方面加以介绍。     

血小板相关抗体IgG初筛不能提高单克隆抗体特异性俘获血小板抗原对免疫性血小板减少性紫癜诊断的敏感性

目的评价血小板相关抗体IgG（PAIgG）初筛能否提高单克隆抗体特异性俘获血小板抗原（MAIPA）技术对免疫性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的敏感性。方法用酶联免疫吸附竞争法检测PAIgG，改良MAIPA技术检测抗血小板GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb／Ⅸ特异性抗体；190例血小板减少症患者同时行PAIgG及MAIPA检测，其中132例为ITP患者；采用Kappa检验进行两种诊断试验的一致性分析。结果单做PAIgG及PAIgG与MAIPA并联诊断ITP的敏感度分别为85．6％和90．2％，较单做MAIPA（53．0％）分别提高32．6％与37．2％；特异度分别为29．3％和24．1％，较单做MAIPA（81．0％）则分别下降51．7％与56．9％；PAIgG与MAIPA串联诊断ITP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为48．5％、86．2％、88．9％和42．4％，均与单做MAIPA相当。ITP与非免疫性血小板减少症患者PAIgG与MAIPA测定结果之间的Kappa值分别为0．129与0．012，即两种试验对ITP及非免疫性血小板减少症诊断的一致性均较差。结论PAIgG检测不能作为MAIPA的过筛试验。     

乳腺癌患者血清IGF-II、TGF-α水平及三苯氧胺治疗后变化

我们检测 34例乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子 ＩＩ(ＩＧＦ ＩＩ)、转化生长因子 α (ＴＧＦ α )水平 ,并对 12例雌激素受体阳性接受三苯氧胺治疗的患者进行动态观察 ,现将结果报告如下。1　材料和方法34例乳腺癌患者 ,平均年龄 48岁。 2 0例正常对照 ,平均年龄 5 1岁。所有患者均于治疗前抽取空腹静脉血 2ｍｌ,分离血清后 ,放入 2 0℃冰箱冻存待测。 12例雌激素受体阳性患者于三苯氧胺治疗前后动态观察血清ＩＧＦ ＩＩ、ＴＧＦ α水平的变化 (三苯氧胺 2 0ｍｇ/ｄ ,连续口服 ,上海华联药业有限公司产品 ) ,ＩＧＦ ＩＩ、ＴＧＦ α放免…