腔内激光联合内镜下交通支结扎治疗下肢静脉曲张186例临床分析

目的分析我院从2003年6月至2006年5月对186例下肢大隐静脉曲张合并小腿交通支瓣膜功能不全患者分别行腔内激光治疗（endovenous laser treatment，EVLT）或联合内镜下交通支结扎（subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS）的治疗效果。方法所有患者均行顺行性静脉造影确诊，超声多普勒检查确定无深静脉、小隐静脉瓣膜功能不全。按随机数字表法将患者分为EVLT组98例，EVLT＋SEPS组88例。两组临床资料无显著性差异。随访3～32个月。结果治疗后两组患者曲张静脉消失满意，在胀痛感、皮肤瘙痒、内踝区水肿缓解方面没有显著性差异，溃疡均愈合，但对于溃疡患者，EVLT＋SEPS组在溃疡愈合时间、术后住院时间、溃疡复发上优于EVLT组。结论有小腿交通支瓣膜功能不全的大隐静脉曲张患者，无溃疡形成时，可只行浅静脉手术；当有溃疡形成时，应同时行浅静脉手术和小腿交通支结扎手术。EVLT是治疗浅静脉曲张的安全、有效措施，EVLT联合SEPS是治疗下肢静脉曲张合并溃疡时的理想选择。     

腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张122例临床分析

目的探讨静脉腔内激光闭合术治疗(Endovenouslasertreatment,EVLT)下肢静脉曲张(Varicoseveinsoflowerextremity,VVLE)的临床效果。方法对122例VVLE患者共146条患肢采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪行EVLT或EVLT联合手术治疗。结果随访2～24个月,全部病人经B超复查均未发现大隐静脉再通、局部复发及血液反流现象;所有症状明显改善或消失,无严重并发症。结论EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效、可靠且无疤痕或很小疤痕的微创好方法,针对患者个体情况进行EVLT或联合手术的个体化治疗,可以取得更好的疗效。     

腔内激光在复发性下肢大隐静脉曲张治疗中的应用

目的探讨腔内激光在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法总结本院2007年1月至2011年5月间收治的37例（48条下肢）下肢大隐静脉曲张术后复发的患者,根据下肢静脉顺行造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声等检查结果,对复发及残存的曲张静脉行腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）。对存在交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全的下肢我们同时行相应手术治疗。结果围手术期无严重并发症。随访6～41个月,42条肢体（91．7％,44／48）下肢酸胀乏力完全消失,37条肢体（92．5％,37／40）肿胀完全消失,5条肢体（83．3％,5／6）皮肤色素沉着完全消失,1例下肢溃疡患者于术后4周愈合。全部患肢浅静脉曲张完全消失,无一例复发。结论下肢大隐静脉曲张术后复发需要针对病因及临床表现选择正确术式,EVLT在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中具有微创、安全、有效的优点。     

高位结扎加腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的探讨高位结扎加腔内激光(EVLT)治疗下肢浅静脉曲张(CVI)的临床疗效。方法根据临床表现和静脉造影或彩超检查结果,对90例CVI患者(112条患肢)在高位结扎的基础上,应用ARC.Surgilas大功率半导体激光治疗仪行大隐静脉EVLT。结果术后随访12个月,所有患者原曲张静脉消失,未见复发;皮肤色素沉着减退或消失;溃疡愈合。结论在下肢静脉曲张高位结扎的基础上,EVLT是一种安全、有效且美观的微创方法。     

大隐静脉曲张手术疗效比较

目的：探讨不同方法治疗下肢静脉曲张的效果。方法对茂名市人民医院2009年6月～2012年6月的150例下肢静脉曲张患者，随机均分为3组（n=50），A组患者使用大隐静脉高位结扎抽剥法；B组大隐静脉高位结扎、分段结扎加经皮缝扎术；C组行静脉腔内激光闭合术（EVLT）。结果A组总有效人数19例，总有效率38%，B组总有效人数21例，总有效率42%，C组总有效人数27例，总有效率54%。C组的显效人数明显高于A组、B组人数，C组总有效率明显高于A组、B组，数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉腔内激光闭合术（EVLT）安全、有效、创伤小、并发症少，是治疗下肢浅静脉曲张的一种比较理想方法，3种方法有其各自的适应证术前选择好病例也很重要。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张护理体会

下肢浅静脉曲张是下肢静脉疾病最常见的临床表现.根据病因不同,其治疗方法各异.传统的手术方法切口多,创伤大.随着外科手术的微创化,下肢静脉曲张的手术治疗逐步向腔内治疗发展,近几年发展起来的腔内激光治疗就是其中之一.自1999年西班牙Bone[1]首次报道静脉腔内激光治疗(EVLT)以来,由于其创伤小、疗效确切,EVLT在临床应用日益普遍.我院2004年12月～2006年1月应用静脉腔内激光(Endovenous Laser Treatmeat,EVLT)治疗下肢静脉曲张患者50例计54条肢体,取得了较好的疗效.现将护理体会报道如下.……     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张58例临床分析

目的评价静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经静脉腔内激光治疗的下肢静脉曲张58例患者的临床资料。结果55例经一次激光治疗后闭塞,3例局部复发经再次激光治愈,随访1～24个月（平均7．5个月）,均恢复正常工作和生活。结论EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

静脉腔内激光治疗单纯下肢静脉曲张131例临床分析

目的评价静脉腔内激光治疗术（EVLT）治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法本组共131例（162肢体）,男80例,女51例;年龄23～79岁,平均53.6岁。主要有两种方式：1）单纯EVLT26肢;2）大隐静脉高位结扎＋EVLT136肢。结果所有患者均痊愈,曲张静脉闭塞。2%皮肤烧伤经局部换药短期内愈合,14%患肢出现明显肢体皮下瘀斑,88%患肢发生沿大隐静脉走行的条索状硬结或硬块,均在4～8后消失。4%患肢出现术后小腿局部麻木。1个月后彩超复查大隐静脉主干均全程闭塞,无血流信号。结论 静脉腔内激光治疗术是一种安全、简便并可有效治疗下肢静脉曲张的方法 。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张79例临床分析

目的总结大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗的下肢静脉曲张79例患者的临床资料。结果 79例患者大隐静脉主干及属支曲张静脉闭合满意,3例局部复发,无深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

激光腔内治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析胸心血管外科301例（413条肢体）下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果所有患者术后均恢复良好,临床症状消失。经随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效,微创、美观。     

腔内激光在下肢静脉曲张微创治疗中的手术技巧

目的:探讨改进的腔内激光手术技巧在下肢静脉曲张微创治疗中的效果。方法:对传统的和改进后的腔内激光治疗方式的疗效进行比较分析。结果:改进组的手术方式,其疗效在切口数目、切口总长度、术中出血量、术后住院时间上均明显优于传统组;手术时间上两者无明显差异;改进组的手术适应证范围扩大;改进组的相关术后并发症的发生率和术后复发率也明显下降。结论:改进的腔内激光手术方式适应证更广,在下肢静脉曲张微创治疗中有更好的美存度和微创效果。     

静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的评价腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法应用下肢静脉顺行造影或下肢静脉彩超,选择下肢静脉曲张137例179条下肢。采用手术治疗(大隐静脉高位结扎 小腿内侧交通静脉结扎术 EVLT)。结果平均随访8个月(4~16月),患者均无复发,临床症状和体征消退。彩超检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅。结论EVLT具有微创、安全、操作简单和疗效良好的优点,联合手术治疗下肢静脉病变效果满意。     

腔内激光闭合联合其他手术治疗下肢静脉曲张疗效探讨

目的 评价经皮静脉腔内激光闭合术联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 130 例共165条肢体腔内激光联合多种术式治疗.主要手术方式:①激光治疗联合大隐静脉高位结扎术;②激光治疗联合大隐静脉高位结扎和股浅静脉瓣膜包窄术;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术.结果 6 例(3.6%) 局部复发经再次...     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED 810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果该组所有患者术后均恢复良好，临床症状消失，无复发。经1～12个月随访观察，治疗静脉均完全闭塞，无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少；作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

联合微创治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与静脉腔内激光治疗术（endovenous laser treatment,EⅥfT）在下肢静脉曲张治疗中的效果、并发症及注意事项。方法回顾性分析、评价大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与腔内激光（EVLT）治疗1200例（1650条惠肢）下肢静脉曲张的疗效及手术切口愈合、静脉曲张复发、隐神经损伤等情况。结果所有患肢手术切1：7均I期愈合,随访3年复发率3．27％（54／1650）,隐神经损伤率4．72％（78／1650）。结论大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与EⅥ』治疗下肢静脉曲张疗效满意,术后恢复快,并发症发生率低。     

糖尿病患者行腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的探讨2型糖尿病患者行腔内激光闭合术（endovenous laser treatment,EVLT）联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的可行性、安全性及有效性。方法分别对采用EVLT联合高位结扎术治疗的45例（52条肢体）合并2型糖尿病患者及同期45例（51条肢体）非糖尿病大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析,并比较2组术前、术中及术后的情况。结果2组手术均获成功,症状缓解率100％,无下肢深静脉血栓形成、切口感染等。手术时间、住院天数、术后并发症等方面2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。随诊1～4年,2组均无复发。结论腔内激光闭合联合高位结扎术治疗合并2型糖尿病的大隐静脉曲张患者安全、有效。围手术期必须严格控制血糖,术中需按操作规程施术,尽量避免各种并发症的发生。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张临床资料回顾性分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析35例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与我院采用传统手术方法治疗该病的40例患者进行对照分析。结果本组35例患者采用高位结扎联合腔内激光治疗,患者伤口全部Ⅰ期愈合,无感染病例;术后随访1～18个月,无一例复发;所有患者均恢复良好,治疗效果满意。结论高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。     

Combined subfascial endoscopic perforator surgery and endovenous laser treatment without impact on the great saphenous vein for management of lower-extremity varicose veins

Background Conventional high ligation and stripping of the great saphenous vein (GSV) has a good curative effect but is highly traumatic with a considerable relapse rate.Subfascial endoscopic perforato...