胎盘巨大绒毛血管瘤1例

孕妇26岁，孕2产1。此次妊娠28周在外院超声发现“胎盘实质肿块，副胎盘”来我院。B超检查：头位，双顶径74mm，股骨长54mm，胎心音正常，145次／分，律齐。羊水最大深度65mm。胎盘位于左侧壁1级。胎盘上缘近宫底部见一个70mm×80mm实性低回声团，边界清楚，规则，有薄带状强回声包膜，内部呈网络状并有条索状强回声。肿块与胎盘及宫壁紧密相连，并突向羊膜腔（如图1）。B超诊断：1．中晚孕活胎、头位；2．胎盘血管瘤。孕38周复查，四块增大为95mm×85mm，肿块回声明显低于胎盘回声，内见2个强回声团，大小分别为20mm×16mm，18mm×图1MAS…     

腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊11例诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验。方法回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料。结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法。     

等离子电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨等离子电切联合钬激光碎石治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:总结38例膀胱结石合并良性前列腺增生患者应用经尿道电切镜鞘钬激光碎石同期应用等离子电切切除增生前列腺腺体的临床资料。结果:38例手术均获成功,手术时间55~150 min,平均80 min,其中碎石时间15~60 min。前列腺切除时间40~90 min。术后平均4~7 d拔除尿管,排尿通畅,无尿失禁等并发症,无结石残留。结论:等离子双极电切联合钬激光碎石是治疗BPH并膀胱结石微创、安全而有效的方法。     

中斜切口胆道镜胆总管探查的临床应用

传统胆囊切除胆总管探查术损伤较大,术后并发症多,痛苦较重,恢复也慢,我院自1994年12月至2004年12月在完善2000余例小切口胆囊切除术的基础上,摸索出中斜切口胆道镜胆总管探查术,总共完成手术218例,取得了满意的效果,现报告如下.……     

B超诊断颌下腺炎性肿块1例

患者女，２６岁。自觉左侧下颌部不适３天，查体：Ｔ３７．８℃，左侧下颌部扪及一包块，质中，轻压痛。血白细胞８．５×１０９／Ｌ。超声检查：仰卧位，头后仰，左右下颌角处对比扫查。扫查方向与下颌骨平行，即与颌下腺长轴一致。右侧颌下腺近似三角形低回声区，大小为...     

腹腔镜胆囊切除术与根治性胆囊切除术治疗早期胆囊癌的疗效比较

目的 通过对比研究,评价腹腔镜胆囊切除术(LC)与根治性胆囊切除术(RC)两种方法治疗早期胆囊癌的临床疗效.方法 采用回顾性研究,选择2001年1月至2008年12月在我院确诊并行手术治疗的63例早期胆囊癌患者,按其所接受的治疗方法分为LC组(28例)与RC组(35例).对2组患者术后的并发症发生率、生存率及复发率等方面进行比较.结果 LC组患者术后并发症发生率为7.1%(2/28),与RC组的48.6%(17/35)发生率相比,差异有统计学意义(χ2=12.675,P＜0.01).RC组中Ⅰ期患者的术后第1、3、5年累积生存率均为100%,Ⅱ期为76.2%、42.9%和23.8%;LC组Ⅰ期为81. 8%、54.5%和27.3%,Ⅱ期为17.6%、5.9%、0.0%.两组同期生存曲线经log-rank检验,差异均有统计学意义(Ⅰ期:χ2=20.74,P＜0.01;Ⅱ期:χ2=11.35,P＜0.01),RC组的生存率优于LC组.RC组术后1、3、5年肿瘤累积复发率分别为20.0%、48.6%、68.6%,LC组为60.7%、85.7%、92.9%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.30,P=0.0013),RC组术后的复发率显著低于LC组.结论 对于早期胆囊癌患者,首选的外科治疗方法是根治性胆囊切除术,这对降低术后肿瘤复发率,提高远期生存质量有重要作用.     

输尿管硬镜联合肾筋膜扩张器及等离子电切治疗尿道狭窄13例

目的:探讨输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床价值。方法:回顾性分析13例用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切治疗的尿道狭窄男性患者的临床资料,狭窄位于阴茎部尿道2例、球部尿道3例、膜部尿道6例、前列腺部尿道2例。结果:13例患者均用输尿管镜、筋膜扩张器联合等离子电切技术1次完成手术,未出现并发症。13例均获得随访,其中1例6个月时出现尿线变细,狭窄复发,经尿道扩张处理,排尿恢复术后状态。结论:输尿管镜、肾筋膜扩张器联合等离子电切治疗尿道狭窄效果明显,手术安全,简便,有效值得推广。     

广州大学城2020年白纹伊蚊幼虫及成蚊抗药性调查

目的 了解广州大学城登革热媒介白纹伊蚊幼虫及成蚊对常用杀虫剂的抗药性现状,为制定针对性防控策略提供参考.方法 分别在广州大学城一期和二期校区采集白纹伊蚊幼虫,在实验室条件下繁殖一代,分别采用幼虫浸渍法和成蚊接触筒药膜滤纸接触法对4类4种幼虫药物和4类9种成蚊药物进行敏感性测定,并运用SPSS25.0进行统计学分析.结果...     

超声定位微创经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石

目的:探讨超声定位下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术(mPCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证、方法、及疗效。方法:采用超声定位下行微创经皮肾穿刺造瘘后,应用输尿管镜下钬激光进行碎石取石术。结果:124例患者中96例1次取净结石,13例行二期经皮肾取石术,2例行三期经皮肾取石术。13例术后辅以ESWL治疗,结石清除率94.3%。并发出血8例,8例经输血保守,或者肾动脉栓塞治疗成功。并发发热(T>38.5℃)的患者9例,肾功能损害加重1例,一月后肾功能恢复,无胸膜损伤,气胸、胸腹腔积液、及结肠损伤并发症。结论:mPCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石创伤小,恢复快,住院时间短等优点。     

肝细胞癌外伤破裂误诊一例

患者,男性,33岁,因被铁棒击中中上腹后腹痛30小时来诊。6年前患“乙肝”至今,1月前反复出现上腹部疼痛不适,在当地医院诊断为“胰腺炎”,服药后缓解,嗜烟酒。B超检查,肝右叶不大,包膜完整,肝实质回声略显粗糙。肝左外叶上段后外部见一7.2×6.5×5.0cm不规则稍强回声团,边缘回声低,并有不规则的液性暗区包绕,肝周