大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张79例临床分析

目的总结大隐静脉高位结扎联合静脉腔内激光（EVLT）治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾性分析经大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗的下肢静脉曲张79例患者的临床资料。结果 79例患者大隐静脉主干及属支曲张静脉闭合满意,3例局部复发,无深静脉血栓形成、淋巴瘘、肺动脉栓塞并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合EVLT治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效的微创手术。     

腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张122例临床分析

目的探讨静脉腔内激光闭合术治疗(Endovenouslasertreatment,EVLT)下肢静脉曲张(Varicoseveinsoflowerextremity,VVLE)的临床效果。方法对122例VVLE患者共146条患肢采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪行EVLT或EVLT联合手术治疗。结果随访2～24个月,全部病人经B超复查均未发现大隐静脉再通、局部复发及血液反流现象;所有症状明显改善或消失,无严重并发症。结论EVLT是治疗下肢静脉曲张安全、有效、可靠且无疤痕或很小疤痕的微创好方法,针对患者个体情况进行EVLT或联合手术的个体化治疗,可以取得更好的疗效。     

腔内激光治疗单纯下肢静脉曲张122例临床观察

目的探讨EVLT治疗单纯下肢静脉曲张的临床疗效。方法观察我院接受EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗的单纯下肢静脉曲张患者122例（共146条患肢）,术后随访1个月。术后观察下肢疼痛、皮下血肿等并发症、住院时间及近期疗效情况。结果本组患者146侧术后切口均Ⅰ期愈合。术后当日或第1天均能下地活动,术后住院3d～5d,平均4d,所有患者均痊愈出院,无严重并发症发生。彩超复查均未发现静脉再通,近期无复发,效果满意。结论EVLT联合大隐静脉高位结扎术具有微创、住院时间短、并发症少、恢复快的优点,疗效可靠,同时腿部瘢痕少,具有美容效果。     

高位结扎加腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的探讨高位结扎加腔内激光(EVLT)治疗下肢浅静脉曲张(CVI)的临床疗效。方法根据临床表现和静脉造影或彩超检查结果,对90例CVI患者(112条患肢)在高位结扎的基础上,应用ARC.Surgilas大功率半导体激光治疗仪行大隐静脉EVLT。结果术后随访12个月,所有患者原曲张静脉消失,未见复发;皮肤色素沉着减退或消失;溃疡愈合。结论在下肢静脉曲张高位结扎的基础上,EVLT是一种安全、有效且美观的微创方法。     

静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的观察静脉腔内激光（EVLT）治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将68例大隐静脉曲张病人随机分为两组,EVLT组（36例）和传统手术组（32例）。EVI。T组采用EVLT加大隐静脉高位结扎;传统手术组采用大隐静脉高位结扎抽剥,交通支切除结扎。随访3～18个月。观察术后效果、并发症的情况并比较分析。结果两组病例下肢酸胀、乏力明显好转;皮肤色素沉着减轻。EVLT组平均住院时间为4．2d,传统手术组为9．4d,传统手术组并发症明显多于EVLT组。结论EVLT治疗大隐静脉曲张创伤小,并发症少,疗效确切,比传统手术治疗优越。     

联合微创治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与静脉腔内激光治疗术（endovenous laser treatment,EⅥfT）在下肢静脉曲张治疗中的效果、并发症及注意事项。方法回顾性分析、评价大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与腔内激光（EVLT）治疗1200例（1650条惠肢）下肢静脉曲张的疗效及手术切口愈合、静脉曲张复发、隐神经损伤等情况。结果所有患肢手术切1：7均I期愈合,随访3年复发率3．27％（54／1650）,隐神经损伤率4．72％（78／1650）。结论大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与EⅥ』治疗下肢静脉曲张疗效满意,术后恢复快,并发症发生率低。     

内镜下交通支离断术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的评估内镜下交通支离断术(SEPS)联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效。方法回顾性分析下肢静脉曲张性溃疡患者30例(30条患肢)。采用SEPS+大隐静脉高位结扎术+腔内激光治疗(EVLT)+溃疡清创,分析其疗效。结果全部患肢症状和浅静脉曲张消失,患肢溃疡在术后14～29d内全部愈合,愈合率100%,未发生严重并发症,随访均无复发。结论 SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少、住院时间短的特点,治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效满意。     

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张

目的探讨腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果及优点。方法对患者下肢静脉曲张并有手术适应症的42例病人共47条肢体,按照疾病严重程度分别采用单纯激光治疗、高位大隐静脉结扎加激光联合电凝术、激光联合传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,术后随访下肢静脉彩超观察疗效。结果所有各组病例顺利完成手术,无手术并发症发生;术后3周内静脉曲张及其并发症症状基本消失,随访1～20个月,下肢静脉彩超证实大隐静脉均闭塞无血流。结论腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,特别是轻症患者,能够达到治疗目的,同时还有创伤小、并发症少、费用低及美容效果好等优点,值得临床推广。     

静脉腔内激光治疗联合手术治疗下肢静脉曲张并发症分析

目的 探讨静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张术后并发症的原因、预防和治疗.方法 回顾性分析1 325例(共1 725条患肢)EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 发生术后并发症共274例(20.68%),其中皮下淤血82例(6.19%),隐神经损伤58例(4.38%),皮肤灼伤36例(2.72%),皮下条索状硬结、硬块、红肿及严重疼痛60例(4.53%),下肢血栓性浅静脉炎12例(0.91%),下肢深静脉血栓形成2例(0.15%),足踝部水肿43例(3.25%).结论 EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便等优势,但应重视对其并发症的预防和治疗.     

不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效分析

目的 探讨不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡效果.方法 回顾性分析我院收治的下肢静脉性溃疡患者20例,其中采用大隐静脉高位结扎+经皮腔内激光闭合术(EVLT)(n=3)、大隐静脉高位结扎+EVLT(n=3)和大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种治疗方式(n=14),分析比较上述三种手术方式疗效及术后创面愈合时间.结果 三种手术时间、术中出血量、术后血肿、疼痛差异无统计学意义.大隐静脉高位结扎+EVLT、大隐静脉高位结扎+SEPS以及大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种手术后创面愈合时间分别为(24.6±6.2)d,(30.3±6.8)d和(19.6±2.3)d,结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射术后愈合时间显著短于另外两组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡效果更为显著,术后愈合时间短.     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床研究

[目的]探讨静脉腔内激光治疗（EVLT）下肢浅静脉曲张的临床疗效。[方法]根据临床表现和静脉造影或彩色B超检查结果，时97例CVI患者（111条患肢）应用英国Diomed激光治疗仪行EVLT或EVLT加大隐静脉高位结扎术治疗。[结果]术后随访3～24个月，所有患者原曲张静脉均消失，未见反复；皮肤色素沉着减退或消失；渍疡均痊愈。[结论]EVLT是治疗下肢浅静脉曲张安全、有效且无疤痕或很少小疤痕的微创方法。     

腔内激光闭合联合其他手术治疗下肢静脉曲张疗效探讨

目的 评价经皮静脉腔内激光闭合术联合多种术式治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 130 例共165条肢体腔内激光联合多种术式治疗.主要手术方式:①激光治疗联合大隐静脉高位结扎术;②激光治疗联合大隐静脉高位结扎和股浅静脉瓣膜包窄术;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和内镜下交通支静脉离断术.结果 6 例(3.6%) 局部复发经再次...     

腔内激光在复发性下肢大隐静脉曲张治疗中的应用

目的探讨腔内激光在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法总结本院2007年1月至2011年5月间收治的37例（48条下肢）下肢大隐静脉曲张术后复发的患者,根据下肢静脉顺行造影,深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声等检查结果,对复发及残存的曲张静脉行腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）。对存在交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全的下肢我们同时行相应手术治疗。结果围手术期无严重并发症。随访6～41个月,42条肢体（91．7％,44／48）下肢酸胀乏力完全消失,37条肢体（92．5％,37／40）肿胀完全消失,5条肢体（83．3％,5／6）皮肤色素沉着完全消失,1例下肢溃疡患者于术后4周愈合。全部患肢浅静脉曲张完全消失,无一例复发。结论下肢大隐静脉曲张术后复发需要针对病因及临床表现选择正确术式,EVLT在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中具有微创、安全、有效的优点。     

腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗大隐静脉曲张

目的:观察腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗单纯大隐静脉曲张的疗效。方法:对采用腔内激光闭合术结合高位结扎和点状抽剥治疗的8例(11肢)大隐静脉曲张患者的疗效进行回顾性分析。结果:8例手术效果均满意,近期临床症状消失;随访1~7个月,无复发及下肢肿胀。2肢有胫前皮肤烧灼伤,1肢皮下淤斑。结论:腔内激光闭合术联合高位结扎和点状抽剥术治疗大隐静脉曲张疗效确切,并发症少,是安全可靠的微创治疗方法。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

激光灼闭与剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的随机对照研究

目的 评价大隐静脉曲张的激光灼闭术（EVLT）和传统剥脱术的治疗效果。方法 80例（80条肢体）大隐静脉曲张患者随机分成两组,EVLT组行大隐静脉EVLT术,静脉剥脱组行传统大隐静脉高位结扎剥脱术。比较两组的手术时间、出血量、并发症、疼痛程度、平均住院日及术后6和12个月血管多普勒超声和空气体积扫描复查结果。结果 EVLT组在术中出血量（P〈0．01）、住院日（P〈0．05）和术后疼痛程度（P〈0．05）上均较静脉剥脱组显著减少。但两组患者手术时间和总并发症发生率上差异均无统计学意义（P〉0．05）。EVLT组2例术后早期大隐静脉内细小血流,剥脱组3例在小腿段探及大隐静脉内血流,两组患肢术后的静脉容积（P〈0．05）、静脉灌注指数（P〈0．01）和剩余容积分数（P〈0．01）均较术前显著减少,但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 EVLT是一种安全有效的大隐静脉曲张的微创手术方法,近期疗效与传统大隐静脉高位结扎和剥脱术相似。     

糖尿病患者行腔内激光闭合术联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的探讨2型糖尿病患者行腔内激光闭合术（endovenous laser treatment,EVLT）联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的可行性、安全性及有效性。方法分别对采用EVLT联合高位结扎术治疗的45例（52条肢体）合并2型糖尿病患者及同期45例（51条肢体）非糖尿病大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析,并比较2组术前、术中及术后的情况。结果2组手术均获成功,症状缓解率100％,无下肢深静脉血栓形成、切口感染等。手术时间、住院天数、术后并发症等方面2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。随诊1～4年,2组均无复发。结论腔内激光闭合联合高位结扎术治疗合并2型糖尿病的大隐静脉曲张患者安全、有效。围手术期必须严格控制血糖,术中需按操作规程施术,尽量避免各种并发症的发生。     

Combined subfascial endoscopic perforator surgery and endovenous laser treatment without impact on the great saphenous vein for management of lower-extremity varicose veins

Background Conventional high ligation and stripping of the great saphenous vein (GSV) has a good curative effect but is highly traumatic with a considerable relapse rate.Subfascial endoscopic perforato...     

静脉腔内激光在下肢静脉性溃疡中的应用

目的探讨下肢静脉溃疡行静脉腔内激光治疗的效果。方法通过顺行下肢深静脉造影明确引起溃疡的病因,继而对34例(35条)下肢静脉溃疡采用静脉腔内激光+大隐静脉高位结扎+膝上大隐静脉主干抽剥术进行治疗,左髂总静脉球扩4例,溃疡处植皮2例。结果术后下肢静脉曲张均消失,溃疡6~45 d愈合。随访28例,时间4~56个月,1例复发。结论消除下肢浅静脉的淤积和反流是治疗下肢静脉性溃疡的关键。静脉腔内治疗不仅可有效消除浅静脉曲张,还可运用合适的方法闭合交通支静脉,防止复发。