骨转移瘤疼痛的治疗方法比较(附60例分析)

骨是晚期恶性肿瘤常见的转移部位.骨转移后肿瘤性骨溶解引起的骨结构破坏,常导致顽固性疼痛,严重影响病人的生存质量.因此,抑制或控制骨转移灶的发展,缓解骨转移产生的疼痛,改善患者的生存质量具有重要的临床价值.我科于1995～1998年对60例骨转移疼痛病人分别进行内照射治疗、放疗及综合治疗,现将结果总结如下.     

89Sr治疗肺癌骨转移96例疗效观察

目的探讨89SrCl2对肺癌骨转移疼痛的治疗效果及毒副作用。方法96例肺癌多发骨转移患者予以肘静脉注射89SrCl2 148MBq／例次,治疗后第28天观察疼痛强度,根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的变化,对病灶疗效进行分级,并观察治疗前后白细胞和血小板的变化。结果疼痛程度缓解的患者占70．0％,其中疼痛消失21例,占21．9％。治疗后病灶部分消退15例,缩小或变浅27例,总有效率为43．6％。白细胞和血小板在治疗后1个月降至最低,白细胞降低幅度约34．5％,血小板降低47．8％,3个月时血象正常率为94．8％（91／96）。结论89SrCl2可有效缓解肺癌多发骨转移的骨痛,减少骨转移灶数量,毒副作用轻微,可提高患者生活质量。     

骨转移瘤32例放疗止痛的疗效观察

骨转移造成的疼痛严重影响患者的生活质量,放射治疗是治疗骨转移瘤疼痛的有效方法[1].我科2002年1月至2006年10月对32例各种实体瘤骨转移引起疼痛的患者进行放疗止痛,疗效满意,现报告如下.     

难治性骨转移癌的镇痛治疗

目的:控询难治性骨转移癌的镇痛治疗方法。方法:对8例难治性多发骨转移癌患者应用~(89)SrCl_2、唑来膦酸和降钙素药物联合治疗,将治疗前后疼痛、活动等指标评分进行比较。结果:8例患者骨转移癌疼痛均有明显缓解。结论:~(89)SrCl_2、唑来膦酸和降钙素联合治疗对难治性多发骨转移具有较好的镇痛效果。     

“云克”静滴液与^153Sm—EDTMP联合或单独治疗肿瘤骨转移62例临床观察

恶性肿瘤晚期常发生不同部位的多发骨转移．而且骨转移患者并发的疼痛非常剧烈且难以忍受，放疗、化疗和手术及中医中药治疗都达不到理想的效果。为了缓解病人的疼痛．减轻疾病的折磨，提高患者的生存质量和延长生命．我科于2000年应用云克（^99Tc—MDP)静滴液与^153Sm-EDTMP联合或单独治疗肿瘤骨转移患者62例．观察其疗效。     

阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛疗效观察

目的　评估阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛的临床疗效及安全性。方法　采用阿可达 90mg加入 5%葡萄糖液 50 0ml中静脉点滴 ,不少于 4小时 ,每 4周重复 1次 ,共 3～ 5次 ,治疗骨转移疼痛 2 4例。结果　 87.5%的患者疼痛得到缓解 ,其中 33.3%的患者得到明显缓解 ,87.5%的患者Kamfasky评分得到提高 ,其中 4 5.8%的患者得到明显提高。仅 16 .7%的患者出现发热 ,12 .5%的患者食欲减退及轻度恶心 ,均为一过性 ,无需特殊处理自行缓解。结论　阿可达是治疗肿瘤骨转移疼痛安全有效的药物 ,值得临床推广使用。     

双磷酸盐在乳腺癌骨转移中的治疗体会

目的观察唑来磷酸治疗乳腺癌所致骨转移的临床疗效及不良反应。方法对本院2004年-2008年收治的乳腺癌骨转移患者35例接受唑来磷酸4mg,用0．9％NaCl或5％葡萄糖溶液100mL稀释,不少于15min静脉滴注,4周为1个治疗周期,共使用3周期。结果疼痛缓解总有效率为74．3％（26／35）,对活动能力改善的总有效率为63％（22／35）。不良反应主要为一过性流感样症状、发热及关节痛。结论有效缓解骨痛,恢复活动能力,提高患者生活质量。     

唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床应用

目的观察唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法对52例骨转移患者给予唑来磷酸4mg静脉滴注15min,每4周重复一次,治疗3次后观察疼痛缓解情况及药物不良反应。结果唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛起效迅速,总有效率为80．77％（42／52）,且无严重不良反应发生。结论唑来磷酸治疗骨转移癌所致疼痛的临床效果确切,可以有效减少骨相关不良事件的发生。     

唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究

目的 观察唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移患者的疗效.方法 对81例肺癌骨转移患者进行随机临床研究,试验组41例应用注射用唑来膦酸4mg+局部放疗;对照组40例采用单纯放疗.结果 试验组和对照组治疗结束时疼痛缓解率分别为87.8% 和77.5%,治疗结束3个月时疼痛缓解率分别为82.9% 和62.5%,生存质量改善率分别为85.4%和67.5%,新发现骨转移时间试验组较对照组延长.结论 唑来膦酸联合放疗对骨转移止痛疗效优于单纯放疗,止痛维持时间较长,骨转移进展时间延长,生活质量提高明显.     

希罗达联合唑来膦酸治疗乳腺癌合并多发骨转移患者的疗效观察

目的:观察希罗达联合唑来膦酸治疗乳腺癌合并多发骨转移患者的临床效果及不良反应。方法:选取60例乳腺癌合并多发骨转移患者为研究对象,按照治疗方式的不同,分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予希罗达治疗,观察组患者给予希罗达联合唑来膦酸治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:两组患者治疗总有效率、疼痛缓解率和不良反应比较,观察组患者均优于对照组,P>0.05。结论:希罗达联合唑来膦酸治疗乳腺癌合并多发骨转移患者的疗效效果优于单纯希罗达治疗效果。     

帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例临床观察

目的:探讨帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法:我科自2004年3月至2005年12月共25例骨转移癌中,重度疼痛患者用帕米膦酸二钠60mg 生理盐水500m l(d1),静脉滴注4h,d2 30mg 生理盐水250m l,静脉滴注2h。结果:帕米膦酸二钠镇痛效果完全缓解(CR)5/25,部分缓解(PR)16/25,无效(NR)4/25,总有效率(CR PR)84%,主要不良反应为发热。结论:帕米膦酸二钠对缓解骨转移癌疼痛安全有效,病人可耐受。     

~(89)SrC1_2治疗骨转移瘤患者的护理体会

目的:总结89SrC12治疗肿瘤多发骨转移的治疗措施和护理体会。方法:对42例骨转移瘤患者静脉注射89SrC12,观察治疗前、后疼痛情况及不良反应,采用心理护理、操作护理、骨痛护理等方法对患者进行护理。结果:42例患者疼痛完全缓解5例,部分缓解13例,轻微缓解18例,总有效率为85.7%。骨痛缓解出现在注药后1～2周,约持续3～6个月。7例治疗后1周左右出现一过性骨痛加重,对症治疗后症状逐渐好转。结论:89SrC12能有效缓解转移性骨痛,完善并加强治疗前、后的护理工作,有利于患者建立良好的心理基础,以助减轻患者疼痛。     

对肝癌骨转移疼痛患者实施针对性护理的效果分析

目的：评价对肝癌骨转移疼痛患者实施针对性护理的效果。方法：我院2011年10月-2013年10月收治的58例肝癌骨转移患者,随机分为对照组和观察组,每组各29例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础之上给予针对性护理,比较两组患者疼痛缓解情况。结果：观察组患者疼痛缓解率为93.10%（27/29）,明显高于对照组患者的疼痛缓解率（79.31%,23/29）,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝癌骨转移疼痛患者实施针对性护理,可有效缓解患者疼痛。     

局部放疗联合唑来膦酸治疗42例骨转移瘤的临床观察

目的 观察放疗结合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的止痛效果及毒副反应.方法 42例骨转移患者,唑来膦酸注射液4mg静滴,同时行直线加速器放疗,共30GY/10次,2周完成.放疗2周后再次给予唑来膦酸注射液4mg静滴,一周后评价疗效.结果 42例骨转移伴癌性疼痛完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)15例,轻微缓解(MR)8例,未缓解5例,临床获益率为88.1%,中位获效时间为4.5天.全组治疗过程中毒副反应轻,主要为肌肉关节酸痛、发热等,经对症处理后均能很快缓解,未发现明显的血液学毒性及肝肾功能损伤.结论 放疗联合唑来膦酸对于恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的治疗效果显著,安全方便,患者依从性高.     

骨转移癌放疗止痛疗效观察

骨转移癌是恶性肿瘤常见的并发症,它常引起患者剧烈、持续性疼痛或病理性骨折,由此导致患者生活质量下降.如何有效地治疗骨转移癌,缓解疼痛是提高生存质量的关键.我科2005年2月-2007年11月采用大剂量分割放射治疗骨转移癌,现报告如下.     

放疗联合伊斑磷酸钠治疗骨转移癌性疼痛30例临床观察

①目的 观察放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果及毒副反应.②方法 30例患者使用伊斑磷酸钠4~6mg静点,同时行直线加速器放疗,共30Gy/10次,2周后完成.放疗后1~2周再次给予伊斑磷酸钠注射4~6mg静滴,1周后评价疗效.③结果 30例骨转移癌性疼痛患者中,疼痛完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,轻微缓解(MR)5例,未缓解(NR)4例,临床获效率86.6%,中位获效时间5天,全组治疗过程中毒副反应较轻,易耐受,主要不良反应为发热、疲乏、骨关节疼痛和肌肉疼痛,经对症治疗后均能缓解,未发现肝肾功能损伤及血液学毒副反应.④结论 放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果显著,安全方便,患者依从性高.     

阿克达治疗骨转移癌痛临床观察分析

目的:观察帕米磷酸二钠(阿克达)治疗骨转移癌引起疼痛的效果和不良反应。方法:对21例确诊骨转移癌并伴有明显疼痛患者,静脉滴注阿克达60～90mg,隔4周重复。结果:阿克达治疗骨转移癌痛患者,止痛有效率80.9%;活动能力改善率76.2%;主要副作用为发热(38～39℃),对症处理后缓解。结论:阿克达对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,不良反应小。     

放射治疗骨转移瘤止痛效果的观察

晚期恶性肿瘤常并发骨转移，骨转移也是恶性肿瘤常见的转移部位。骨转移灶的疼痛和导致的功能障碍，严重影响了患者的生存质量。减轻患者的痛苦，提高生存质量，延长部分患者的生存期是治疗上的一个重要课题。放射治疗是临床上常用的方法之一，且具有肯定的疗效。现将我科...     

博宁配合化疗治疗晚期骨转移癌疼痛疗效观察

<正> 恶性肿瘤晚期,常发生骨转移,引起骨结构破坏,并由此产生难以忍受的骨疼及骨性破坏,导致病理性骨折,其疼痛及由此引起的功能障碍,严重影响了患者生活质量。我科2000年3月～2002年5月应用博宁注射液(帕米膦酸二钠)配合化疗治疗骨转移癌23例,在缓解疼痛方面取得了较好     

唑来磷酸治疗肺癌骨转移25例

目的观察唑来磷酸治疗恶性肿瘤所致骨转移性疼痛的疗效。方法25例骨转移患者不分疼痛轻重均采用唑来磷酸4mg＋生理盐水100ml静脉滴注15min以上,21d重复1次,4次后评价疗效。结果本组25例,完全缓解17例,部分缓解4例,轻度缓解2例,无效2例,总有效率84％。毒副反应主要为恶心、呕吐和肌肉酸痛及轻度发热。结论唑来磷酸治疗肺癌骨转移的疼痛疗效确切,不良反应少,能显著提高患者的生活质量。