替吉奥联合奥沙利铂或奈达铂同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床观察

目的 比较替吉奥联合奥沙利铂（OXA）或奈达铂（NDP）同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床疗效和相关不 良反应。方法 选择局部进展期食管鳞癌患者72 例,随机分为观察组（38 例）和对照组（34 例）,两组均采用同步放化疗。观察组采用替吉奥联合OXA 治疗,OXA 剂量为130mg/m2,静脉滴注,d1,替吉奥40mg/m2,早晚各1 次口服,d1~14。对照组采用NDP,剂量为80mg/m2,静脉滴注,d1,其余治疗方法同观察组。两组患者放、化疗同时开始,3周为1 个疗程,共化疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况。结果 观察组和对照组近期总有效率分别为81.6%和82.4%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组和对照组患者1、2、3 年生存率分别为86.8%、57.9%、28.9%和85.3%、55.9%、29.4%,两组比较均无统计学差异（均P ＞0.05）。观察组患者外周神经毒性反应发生率高于对照组（P＜0.05）;而在骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等其他方面的不良反应发生率均类似于对照组,两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论在局部进展期食管癌同步放化疗中,替吉奥联合OXA 方案与替吉奥联合NDP 方案患者的近期有效率与远期生存率相当,有效性和耐受性都较好,值得进一步 前瞻性探索。     

教师素质与素质教育

提高教师素质是开发素质教育至关重要的问题,只有如此,才能指望提高学生的素质。笔者认为,要提高教师素质,应抓好以下两个方面的建设。第一,塑造教师完美人格是实施素质教育的前提。众所周知,教师不仅要通过其培养的人才为社会服务,推动社会经济的发展,科技的繁荣,而且要塑造一代超脱于物质享受和功利主义的新人,这就要求教师自身必须具有完美的人格。塑造教师的完美人格要立足于人生的最高境界,最大限度地体现教师的人生价值。在教师的职业生涯中,奉献应该远远大于索取。这种奉献不仅表现在严谨的治学态度上,而且表现在对学生的无私给予方…     

氨甲喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎的免疫调节机制

目的：探讨MTX治疗类风湿性关节炎（RA）的免疫学机制，为临床MTX治疗RA提供理论依据。方法：在建立佐剂型关节炎（AA）动物模型基础上，通过关节炎指数评价，血清中细胞因子测定和关节切片的病理学检查，观察MTX对促炎症细胞因子如IL－1β、TNF－α和抗炎症细胞因子IL－4、IL-10的调控作用。结果：MTX预防组和对照组关节炎指数和发病率的变化均无显著差异（P＞0.05)。MTX肌肉注射治疗或外用治疗后，关节炎指数发生较显著的变化与对照组相比有显著性差异（P＜0.05)。对照组与MTX预防组、MTX肌肉注射组、MTX外用组血清中细胞因子水平相比，对照组与各组TNF－α和IL－10的水平有明显差异，P＜0.05，MTX肌肉注射组与MTX外用组的TNF－α水平相差很大，P＜0.05。而IL－1β、IL－4的水平各组之间没有明显差异，P＞0.05。病理组织学变化中炎症程度：对照组＞MTX预防组＞MTX肌肉注射组＞MTX外用组。结论：本研究结果表明，MTX治疗（肌肉注射和外用）可以降低AA大鼠血清中TNF－α浓度，提高IL－10的浓度，从而抑制或控制RA的发生发展。但MTX治疗对IL－1β和IL－4没有明显作用，这方面的机制尚需进一步研究。     

氨甲喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎的免疫调节机制

目的:探讨MTX治疗类风湿性关节炎(RA)的免疫学机制,为临床MTX治疗RA提供理论依据。方法:在建立佐剂型关节炎(AA)动物模型基础上,通过关节炎指数评价,血清中细胞因子测定和关节切片的病理学检查,观察MTX对促炎症细胞因子如IL^-1β、TNF-α和抗炎症细胞因子IL-4、IL-10的调控作用。结果:MTX预防组和对照组关节炎指数和发病率的变化均无显著差异(P>0.05)。MTX肌肉注射治疗或外用治疗后,关节炎指数发生较显著的变化与对照组相比有显著性差异(P>0.05)。对照组与MTX预防组、MTX肌肉注射组、MTX外用组血清中细胞因子水平相比,对照组与各组TNF-α和IL-10的水平有明显差异,P<0.05 ,MTX肌肉注射组与MTX外用组的TNF-α水平相差很大,P>0.05。而IL-1β、IL-4的水平各组之间没有明显差异,P>0.05。病理组织学变化中炎症程度:对照组>MTX预防组>MTX肌肉注射组>MTX外用组。结论:本研究结果表明,MTX治疗(肌肉注射和外用)可以降低AA大鼠血清中TNF-α浓度,提高IL-10的浓度,从而抑制或控制RA的发生发展。但MTX治疗对IL-1β和IL-4没有明显作用,这方面的机制尚需进一步研究。     

MEK抑制剂U0126对大鼠睾丸移植缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨大鼠睾丸移植缺血再灌注损伤与细胞外信号调节激酶(ERK)表达的关系,以及MEK抑制剂(U0126)对移植睾丸的保护作用.方法:应用潭付清技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型,将实验动物分为7组:①正常对照组;②冷灌注对照组;③假手术对照组;和应用潭付清技术建立大鼠原位异体睾丸移植模型的④睾丸移植1组(移植后30 min取材);⑤睾丸移植2组(移植后1周取材);⑥U0126预处理1组(U0126预处理并在移植30 min后取材);⑦U0126预处理2组(U0126预处理并在移植1周后取材).Western blot法测定移植睾丸ERK1、ERK2、pERK1及pERK2的表达水平,光镜和电镜下观察组织学改变,并应用放免法测定移植受体血清T、FSH、LH值.结果:各对照组间的ERK表达、组织学改变及生殖激素水平均无显著差异(P>0.05);睾丸移植1组ERK1、ERK2、pERK1及pERK2表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);U0126预处理1组ERK1和ERK2水平较睾丸移植1组无显著差异(P>0.05),而pERK1和pERK2水平显著低于睾丸移植1组(P<0.05);U0126预处理1组的组织学改变与正常对照组类似,但明显轻于睾丸移植1组;U0126预处理2组组织学损伤轻于睾丸移植2组,生殖激素水平与正常对照组无明显差异(P>0.05),但明显高于睾丸移植2组(P<0.01).结论:大鼠睾丸移植后植睾ERK1、ERK2、pERK1及pERK2的表达水平明显升高,导致移植睾丸组织结构损伤和生殖激素分泌功能减退;U0126可通过抑制ERK1和ERK2磷酸化,减轻移植睾丸的早期出现的缺血再灌注损伤,短期内保护其生精功能,并维持其生殖激素水平.     

唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究

目的 观察唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移患者的疗效.方法 对81例肺癌骨转移患者进行随机临床研究,试验组41例应用注射用唑来膦酸4mg+局部放疗;对照组40例采用单纯放疗.结果 试验组和对照组治疗结束时疼痛缓解率分别为87.8% 和77.5%,治疗结束3个月时疼痛缓解率分别为82.9% 和62.5%,生存质量改善率分别为85.4%和67.5%,新发现骨转移时间试验组较对照组延长.结论 唑来膦酸联合放疗对骨转移止痛疗效优于单纯放疗,止痛维持时间较长,骨转移进展时间延长,生活质量提高明显.     

RON蛋白在肝癌组织的表达及临床意义

目的探讨受体酪氨酸激酶（RON）在肝癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色法分析RON在肝癌及正常肝脏组织中的表达及分布，用Western-Blot法检测肝癌组织及正常肝脏组织RON蛋白表达水平。结果免疫组化结果显示肝癌组织RON的表达水平显著高于正常肝脏组织，且主要表达在肝癌细胞膜，而正常肝脏组织几乎不表达或呈极弱表达。Western-Blot法结果也显示肝癌组织中RON蛋白表达水平显著高于正常肝脏组织。结论RON在肝癌中的表达水平高于相应正常肝脏组织，提示RON与肝癌的发生及发展有一定关系。     

正常人群大肠杆菌药敏试验及R质粒的检测

耐药性菌株的出现,给感染性疾病的临床治疗和预防带来困难。细菌R质粒的发现,使人们对抗菌药物在治疗上的失效原因,有了进一步的认识。经过多年研究工作,阐明了R质粒在人类正常菌群和感染的致病性细菌间传递耐药性的重要作用。本文将1989年     

加强健康教育与健康促进课程建设的必要性

健康促进,包涵了个人行为改变和政府行为改变两个方面.各国已将健康教育、健康促进作为卫生保健事业发展的重要任务.在我国拟从改变领导阶层健康观入手,制定相关政策,改变医疗卫生部门的职能,形成全社会参与、各部门合作的外部环境,以确保健康促进的实践,医学院校培养的学生应具有健康促进知识和实践健康促进的能力,推动健康促进事业的发展.     

类风湿关节炎发病机制的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，病因和发病机制尚不明确。本文从细胞因子、Th1/Th2细胞平衡、细胞凋亡、性激素和原癌基因与RA之间的关系阐述RA的发病机制。