尘肺病患者下呼吸道菌群结构特征研究

目的探索尘肺病患者及接尘者下呼吸道菌群组成, 进一步比较分析两者菌群差异及菌群间的关联。方法于2020年5月至2021年1月, 通过前瞻性多中心横断面研究, 选取同期就诊于联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科和昆明市同仁医院呼吸内科, 行支气管肺泡灌洗治疗的尘肺病患者及接尘者人群。共纳入24例尘肺病患者(尘肺病组), 以16例接尘者(接尘组)为对照, 收集2组患者肺泡灌洗液, 利用16SrRNA基因V3-V4测序技术及生物信息分析平台, 测定并分析其微生物结构组成差异及菌群间的关联。结果与接尘组比较, 尘肺病组患者肺泡灌洗液门水平菌群丰度排名前5的菌门相同, 依次为:变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门、梭杆菌门、放线菌门。与接尘组比较, 尘肺病组患者属水平菌群丰度排名前5的菌属不同, 接尘组分别为:假单胞菌属、普氏菌属、链球菌属、无色杆菌属、奈瑟氏菌属, 尘肺病组分别为:假单胞菌属、无色杆菌属、链球菌属、罗尔斯通菌属、普氏菌属。Alpha多样性分析结果显示, 与接尘组比较, 尘肺病组患者菌群多样性有差异(P<0.05), 菌群均匀度差异无统计学意义(P>0.05);β多样性...     

成年非CF支气管扩张患者呼吸道菌群与临床测量指标间的相关性分析

目的采用非培养法研究成年非CF支气管扩张患者呼吸道菌群特点及与临床指标间的相关性。方法入选23例非CF支气管扩张患者(实验组,n=23)和15例健康志愿者(对照组,n=15),记录所有研究对象的一般临床指标,并收集痰液标本和支气管肺泡灌洗液标本。对痰液标本进行传统细菌培养和16S r DNA测序,对支气管肺泡灌洗液标本行16S r DNA测序。分析受试者呼吸道菌群特点及其与患者临床指标间的关系。结果痰标本焦磷酸测序检测到铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌的频率要高于标准培养法报告的频率。两组均显示,痰标本比BAL标本提供了更多的测序序列。细菌群落多样性与FEV1呈正的线性相关。Mantel检验显示,菌落组成的相似性和FEV1间有显著相关性,全部菌种与LCS、痰中性粒细胞数和性别间有显著相关性。结论非CF支气管扩张患者下呼吸道菌群的多样性与临床检测指标间有相关性。     

实时荧光定量PCR检测痰标本中军团菌属

目的建立荧光定量PCR方法,用于检测军团菌属特异性16S rRNA基因,并探讨广州地区军团菌属感染状况。方法利用军团菌属特异性16S rRNA基因保守序列设计引物和探针,优化反应条件和反应体系,对嗜肺军团菌、非嗜肺军团菌及其他细菌进行检测,验证该方法的特异性、敏感性、重复性,对广东省中医院采集的532例肺部感染患者痰液标本进行检测。结果该方法检测军团菌属所有标准菌株均出现阳性信号,其他非军团菌属细菌检测结果均为阴性;检测灵敏度为102CFU/ml,临床检测532例肺部感染患者的痰液标本,荧光法检出军团菌阳性43例,阳性率为8.08%,16S rRNA PCR法加基因测序验证阳性率为7.71%,两者检测结果差异无统计学意义,表明其具有较好的符合性和等效性。结论 16S rRNA基因荧光定量PCR法检测患者痰液标本中军团菌属,具有快速、敏感、特异等特点,适用于临床军团菌属感染调查及快速检测。     

石榴皮提取物对矽肺早期小鼠肺部炎症及菌群组成的影响研究

目的 探究石榴皮提取物对矽肺早期小鼠肺部炎症及肺部菌群组成的影响。方法 自购青皮硬籽石榴制备石榴皮提取物;将C57BL/6J雄性小鼠50只按随机数字表法分为空白对照组、二氧化硅(SiO₂)模型组及低、中、高剂量石榴皮提取物(0.27 mg/ml, 0.55 mg/ml, 1.10 mg/ml)干预组,每组10只。空白对照组经气管灌注0.1 ml生理盐水,其余组经气管灌注等体积50 mg/ml SiO₂混悬液。染尘24 h后,干预组每日分别用低、中、高剂量石榴皮提取物经口灌胃0.15 ml,对照组和模型组给予等体积生理盐水,连续干预28 d。观察小鼠一般情况,绘制体重变化曲线;收集小鼠肺组织和支气管肺泡灌洗液,HE染色和Masson染色观察肺组织病理学特征;ELISA法检测肺组织IL-1β及HYP表达水平;采集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液,提取细菌DNA,经16S rDNA测序描述了解肺部菌群组成变化,通过生信分析比较石榴皮提取物干预前后菌群结构差异。统计学方法主要采用单因素方差分析、Metastats差异分析和线性判别分析。结果 与空白对照组相...     

肺部感染患者军团菌属感染的调查

目的调查肺部感染患者嗜肺军团菌血清Ⅰ型(LENⅠ)尿抗原及军团菌属16S rRNA基因的阳性率。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增肺部感染患者尿液中军团菌属特异性16S rRNA基因,酶免疫法(EIA)检测其尿液中LENⅠ抗原。结果对213例患者进行LENⅠ尿抗原检测,其中10例阳性,阳性率为4.7%,对其进行军团菌属16S rRNA基因PCR扩增,同样有10例阳性,阳性率为4.7%,2种检测方法同时阳性的有3例;以LENⅠ特异性尿抗原或尿液中军团菌属特异性基因扩增结果任一阳性作为军团菌属感染的判定标准,军团菌属感染阳性率为8.0%。结论肺部感染患者中存在一定程度的军团菌属感染,可采用尿抗原及PCR技术进行检测。     

支气管肺泡灌洗术常见并发症及其预防控制

支气管肺泡灌洗（BAL）可以清除各种尘肺患者肺泡内游离的粉尘、炎症细胞及致纤维化因子，减轻病人临床症状，延缓尘肺病程进展已经得到国内外临床实践的广泛证实。肺灌洗回收液还可作为某些肺部疾病的病因、发病机制、诊断、评价疗效及预后提供了一条便捷的方法”。但如技术人员操作不当，病例选择不严格，灌洗液种类不合要求等仍可引起并发症。现就BAL术临床常见的并发症及其预防控制方法介绍如下。     

尘肺生物样本库蛋白组学的应用展望

职业性尘肺病是我国发病率和死亡率最高的职业病,尘肺病是以进行性肺间质纤维化为特征的肺部疾病,但临床缺乏特效药物及早期筛选的分子标志物,利用生物样本库及蛋白组学技术,筛选和研究尘肺病患者血液、支气管肺泡灌洗液等特异性蛋白的差异表达,将有利于特效药物的研发及早期分子标志物的建立。     

女性生殖道菌群与细胞因子紊乱对反复着床失败的影响

目的探索反复着床失败(recurrent implantation failure, RIF)患者生殖道菌群的功能组成变化及其与免疫调控相关的细胞因子的关系。方法采用病例对照研究, 纳入了北京大学第三医院妇产科生殖医学中心2020年8月至2021年1月期间因不孕而就诊的患者, 入组患者分为对照组(单纯男性因素不孕, n=20)和RIF组(n=15)。研究通过16S rRNA测序和MSD电化学发光检测入组患者阴道和宫腔灌洗液的菌群和细胞因子表达情况。使用Spearman相关分析观察菌群和差异细胞因子之间的相关性。结果两组患者的年龄、体质量指数、月经周期或基础性激素水平差异均没有统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比, RIF组阴道菌群和宫腔灌洗液菌群的Shannon指数差异均有统计学意义(P=0.032, P=0.015), 宫腔灌洗液菌群的β多样性差异有统计学意义(P=0.020)。RIF组单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein, MCP)-4的表达水平[(3.39±1.23)ng/L]明显高于对照组[(1.07±0.31)ng/L, P=...     

16S rRNA、16S-23S rRNA基因测序分析检测主要血流感染病原菌比较

目的比较细菌16S rRNA、16S-23S rRNA 基因测序分析在血流感染病原菌检测中的作用。方法提取临床上血流感染常见的金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、化脓性链球菌、奇异变形杆菌、潘尼变形杆菌、屎肠球菌、粘质沙雷菌、宋内志贺菌、产气肠杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌、腐生葡萄球菌基因组 DNA,运用 16S rRNA、16S-23S rRNA 基因进行 PCR 扩增。扩增产物经测序后在美国国家生物技术中心(NCBI)上进行比对分析,确定菌种。结果在所分析的 19 种临床血流感染常见细菌中,16S rRNA 基因测序分析可将除粘质沙雷菌外的细菌鉴定到种的水平,但无法完全区分近缘种属;16S-23SrRNA 成功鉴定 17 种细菌,除大肠埃希菌、宋内志贺菌外所有细菌均成功鉴定到单一种的水平。结论 16S-23S rRNA 基因可作为血流感染细菌检测较好的分子靶标。     

粉尘作业人员肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

对1例粉尘作业肺泡蛋白沉积症（PAP）患者的诊断及治疗过程进行分析。本例患者生产性粉尘接触史明确，依据胸部CT检查相对特异的影像学改变，支气管肺泡灌洗液PAS染色结果阳性，PAP诊断成立。提示临床医师应熟练掌握各类肺部弥漫性疾病的影像学特点，充分运用高分辨率CT检查的优势，做好鉴别诊断，提高尘肺病诊断的准确率。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.