4011份临床输血申请单质量分析

目的了解本院输血申请单填写质量,分析输血申请单填写不规范情况,为职能部门制订临床医师培训计划提供依据,使临床输血更合理有效。方法收集该院2013年9月1日至2014年1月31日,共4 011份临床输血申请单,由专业人员根据《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部85号令)和《临床输血技术规范》对输血申请单的填写要求逐份审核,统计临床申请单不合格率,对不规范处进行归类登记。结果 4 011份临床输血申请单有1 961份不合格,占48.89%;申请单填写不规范处共有3 249处,其中以输血适应证漏填最多,共1 983次,占61.03%。结论临床输血申请单不合格率较高,差错类型较多,临床输血申请单质量不高。     

品管圈活动对降低输血病历缺陷率的效果分析

目的探讨品管圈(QCC)活动对降低输血病历缺陷率的应用效果。方法 2016年11月曲靖市第二人民医院输血科成立QCC活动小组,通过小组讨论评价法确定"降低输血病历缺陷率"作为活动主题,分析输血病历缺陷的原因,制定对策并评价改善前后的效果。结果对策实施后全院输血病历质量大大提高,输血病历缺陷率由实施QCC活动前的17.14%降低至4.14%。结论通过开展QCC活动,优化了临床用血流程,降低了输血病历缺陷率,提高了输血科运用质量管理工具的能力,规范了临床用血,同时提高了输血科工作人员的团队协作能力、自信心及工作热情。     

品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用

目的:降低护士对偏瘫患者良肢位摆放不合格率,提高护理质量。方法:成立品管圈,确定"降低护士对偏瘫患者良肢位摆放不合格率"为主题活动。遵循PDCA循环工作程序,通过现状调查,设定预期目标,进行要因分析,依据要因分析制定对策并实施。结果:品管圈活动后护士对偏瘫患者良肢位摆放不合格率低于实施前(P0.05),提高了护理质量。结论:品管圈活动在降低护士对偏瘫患者良肢位摆放不合格率中取得了较好的效果,值得临床推广应用。     

品管圈在降低24 h尿标本留取不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低24 h尿标本留取不合格率中的应用效果。方法将本院老年医学科中8名护理人员组成"莲心圈",确定"降低住院患者24 h尿标本留取不合格率"为本期品管圈活动主题,采用柏拉图、鱼骨图等工具分析尿标本留取不合格率原因并针对主要原因拟定对策实施。结果品管圈活动后,24 h尿标本留取不合格率从38.1%降至16.7%,目标达成率为118.9%,进步率为56.2%;通过品管圈,制定了规范的标准化流程。结论通过品管圈活动,降低了24 h尿标本留取不合格率,规范了工作流程,提高了护理工作水平。     

品管圈在降低透析护理记录单书写不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低透析护理记录单书写不合格率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确立"降低透析护理记录单书写不合格率"为活动主题,制定查检表调查现况、分析原因、设定目标、制定对策、实施对策并进行效果评价。结果通过品管圈活动透析护理记录,不合格率由实施前的12.5%降至实施后的6.6%,目标达成率为107.2%;品管圈成员学会利用品管手法发现和解决临床工作中的问题,圈员自评6个方面的素质能力得到提升。结论正确运用品管圈对透析护理文书书写进行质量控制,可降低透析护理记录单不合格率,提高护理文件管理质量。     

信息化临床输血申请单在新常态下输血管理中的应用探讨

目的探讨信息化临床输血申请单在新常态下输血管理中的应用价值。方法回顾性分析16 988份普通临床输血申请单和信息化临床输血申请单的审核合格率,以及两者各阶段时间节点相关性。结果 8 616份普通临床输血申请单的审核合格率为76.9%,医嘱到发送时间(20±8)min,输血科收到时间(90±48)min;8 372份信息化临床输血申请单的审核合格率为99.2%,医嘱到发送时间(3±1)min,输血科收到时间(2±1)min。结论信息化临床输血申请单更适合临床医生操作并更有效。     

品管圈活动在降低住院病人检验标本不合格率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在降低住院病人检验标本不合格率中的应用效果。[方法]成立品管圈,通过品管圈活动程序运用质量管理常用工具对住院病人检验标本存在的问题进行改进,将活动前后的状况进行比较。[结果]住院病人检验标本不合格率由品管圈活动前的0.80‰降低至活动后的0.13‰,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用品管圈可有效降低住院病人检验标本不合格率,实现住院病人检验标本标准化管理,提升圈员运用品管工具解决临床问题的能力,促进护理质量持续改进。     

降低结肠镜患者肠道准备不合格率的品管圈实践

目的 探讨品管圈活动对降低结肠镜患者肠道准备不合格率的应用效果.方法 成立品管圈小组,以"降低结肠镜患者肠道准备不合格率"为主题,综合运用品管手法,制定计划,进行现况把握,设定目标,分析原因,找出真因并制定针对性措施,对比品管圈活动前后肠道准备的效果.结果 实施品管圈活动后,结肠镜患者肠道准备不合格率由实施前的29%降至11%(x2=6.06,P=0.025),不合格率显著降低.结论 品管圈活动降低结肠镜患者肠道不清洁率的效果显著,促进了护理质量的持续改进,同时提高了护理人员解决问题的能力,加强了团队凝聚力.     

品管圈在尿培养标本采集中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低尿培养标本采集不合格率的影响。方法通过开展品管圈活动,查找导致住院患者尿培养标本采集不合格的原因,拟定对策,并将改进前后效果进行分析。结果品管圈活动实施后,住院患者尿培养标本不合格率由10.37%降低至活动后的2.46%,目标达成率为111.72%,进步率为76.28%。结论品管圈活动规范了操作流程,有效降低了尿培养标本采集不合格率,提高了圈员运用品管圈手法解决临床实际问题的能力。     

PDCA循环模式的QCC活动对我院输血科血标本不合格率的影响

目的:探讨PDCA循环模式的QCC活动对我院输血科血标本不合格率的影响。方法:取2015年3月~2016年7月实施PDCA循环模式的QCC活动前输血科血标本871份,及2016年8月~2017年9月实施PDCA循环模式的QCC活动后血标本689份。统计PDCA循环模式的QCC活动实施前后输血科血标本不合格率及合格进步率。结果:PDCA循环模式的QCC活动实施后血标本不合格率[1. 02%(7/689)比2. 87%(25/871)]较实施前低,差异有统计学意义(P 0. 05);实施后血标本合格进步率为64. 46%。结论:实施PDCA循环模式的QCC活动,可有效降低我院输血科血标本不合格率,对保证输血安全性具有重要意义。     

品管圈在降低肠镜患者肠道准备不合格率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在我科肠道准备过程中解决实际问题的作用。方法选取该院2016年1~8月行肠镜检查的患者60例作为对照组,实施常规护理;另选取该院2016年9月至2017年4月行肠镜检查的患者60例作为实验组,采用品管圈管理方法,对两组患者肠道清洁度情况、肠道准备不合格率进行比较。结果实验组的肠道清洁度情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的Ⅰ级和Ⅱ级的比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。肠道准备不合格率由实施品管圈前的48.3%显著降低到品管圈后的8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈在肠镜患者肠道准备过程中起到了至关重要的作用,解决了许多细节问题,降低了肠道准备不合格率,提升了护理工作质量,也提高了肠镜成功率。     

PDCA循环在临床输血申请单书写质量持续改进中的应用

目的探讨运用PDCA循环改进输血申请单合格率,提高临床输血管理质量的应用价值。方法回顾性分析输血科基于PDCA循环的持续质量改进(CQI)实施前后开具的458份与285份输血申请单,分析实施前后输血申请单的合格率的差异。结果与运用PDCA循环的CQI实施前比较,实施后输血申请单合格率明显提高,临床科室合理用血率提高、输血不良反应率下降,实施前后比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论运用PDCA循环的持续质量改进能有效提高输血申请单合格率,改进临床输血管理质量,促进科学化、合理化用血,值得临床推广应用。     

品管圈在降低泌尿外科中段尿标本不合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低泌尿外科住院患者中段尿标本不合格率的应用效果。方法选定降低泌尿外科中段尿标本不合格率为活动主题,成立品管圈活动小组,分析中段尿标本不合格率高的影响因素,拟定对策,比较品管圈前后泌尿外科中段尿标本不合格率的改善情况。结果品管圈实施后,泌尿外科中段尿标本不合格率由18.9%降至8.7%,目标达成率103%,进步率53.9%。结论品管圈活动降低了泌尿外科中段尿标本不合格率,规范了操作流程,提高圈员解决问题的能力,增加了团体凝聚力。     

输血科拒收不合格标本原因分析与持续改进

目的对2013-2015年输血科拒收的不合格标本原因分析总结,提出方案,不断持续改进,为临床提供安全的血液输注。方法分别列出2013-2015年各项拒收不合格标本原因,计算各拒收原因占百分数比例,统计χ2值与P值,对拒收不合格标本原因进行分析总结,实施持续改进方案。结果 2013-2015年不合格标本数分别为251例(占2.53%)、185例(占1.39%)、157例(占0.91%),χ2=116.3,P0.05,差异有统计学意义。原因分别为非医护人员送血标本、血标本采集管用错、血标本采集管无标签或填写不清、血标本量3 m L(儿科除外)、血标本被稀释、血标本溶血(溶血疾病除外)、血标本经肝素或大分子物质治疗过、申请单血型漏填或填错、申请单输血史及妊娠史漏填或填错、申请单Hb、Hct及输血前4项漏填或填错、申请单血液品种及血量漏填或填错、申请单预定用血日期漏填或填错、申请单两级医师签字漏填或填错。总共13项原因,前11项原因百分比都有逐年下降趋势,只有最后两项百分比却逐年上升。结论重视输血科标本接受核对问题,增强对护理人员"输血采集血标本的管理制度"的培训,输血科工作人员及临床送检标本人员严格执行"输血标本验收核对制度",从而保证临床输血的安全性。     

品管圈在全膝关节置换患者康复中的应用

目的:探讨品管圈对全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者术后膝关节功能康复的效果。方法:以"降低膝关节置换患者的康复不合格率"为课题,通过现状调查,问题解析,设定目标,制定对策,实施改进等步骤进行持续质量改进和活动开展前后的比较。结果:膝关节置换患者的膝关节功能康复不合格率由活动前的40.67%降低至活动后的12.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动有效地提升了膝关节置换患者的康复质量。     

品管圈活动在检验标本分析前质量控制中的应用

目的探讨品管圈管理工具在降低检验标本分析前缺陷率,以及提高标本分析前质量中的应用效果。方法由10人组成品管圈,遵循品管圈活动步骤,分析该院住院患者血液标本不合格原因并采取相应的对策。结果品管圈活动前住院患者血液标本不合格率为2.30%,品管圈活动后不合格的率为0.81%,说明品管圈活动在降低住院患者血液标本不合格率中效果显著。结论应用品管圈质量改进工具可有效降低临床检验标本缺陷率,提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。     

品管圈降低急诊血常规标本实验室周转时间的应用

目的成立品管圈小组,选定"降低急诊血常规标本实验室周转时间"为活动主题,对活动前后2014年9~11月、2015年2~4月该院急诊血常规实验室周转时间进行数据分析,制定相应对策组织实施,进行持续质量改进。方法结果通过实施品管圈活动,急诊血常规标本实验室周转时间(TAT)不合格率由活动前5%降至活动后1.4%,效果显著。结论品管圈活动可有效降低急诊血常规标本实验室周转时间,通过对急诊检验工作的科学化管理,提高急诊检验及时准确性,实现无误检、无投诉、无抱怨,满足临床需求。品管手法的应用,提高了员工在工作中发现问题、解决问题的能力。激发工作人员的积极性、主动性和创新性。     

QCC活动在降低管腔器械清洗质量不合格率中的效果探析

目的降低管腔器械清洗质量不合格率。方法通过品管圈活动,结合消毒供应中心工作特点,围绕护理部和科室质量检查中经常出现的问题,共提出五个需要解决的质量问题,进行打分选定主题,确定"降低管腔器械清洗质量的不合格率"为这期品管圈活动主题。活动前对管腔器械清洗质量的现状问题进行分析,制定改进措施,开展活动。结果管腔器械清洗质量的不合格率从改善前的11.99%降低到改善后的2.46%。结论品管圈活动可有效降低管腔器械清洗质量的不合格率,改善后的管腔器械清洗质量在刷洗不到位、器械锈蚀、未充分浸泡和超声方面均显著提高。     

提高脑卒中患者健康教育质量的品管圈实践

目的 探讨品管圈活动在改进脑卒中患者健康教育护理质量中的应用效果.方法 2016年1月成立品管圈活动小组,确立"提高脑卒中患者健康教育护理质量"为主题,采用自行设计的《患者健康教育知识掌握调查表》进行现况调查,原因分析,确立改善重点,设定目标值,制定对策实施,对比品管圈活动实施前后脑卒中患者健康教育护理质量改进的效果.结果 品管圈实施后脑卒中患者健康教育知识掌握不合格率低于实施前(P<0.05),不合格率由25.4%降低至8.2%.结论 品管圈活动有效降低了脑卒中患者健康教育知识掌握不合格率,护理质量得到持续改进,同时还提高了护士沟通协调及解决问题的能力,增强了团队凝聚力.     

临床输血申请单规范填写情况分析

目的通过对该院临床输血申请单填写情况统计分析,寻找原因,提高对输血申请单规范书写的重视,确保临床输血安全,防范由此引起的医疗纠纷。方法统计分析该院2010年8月至2011年7月的临床输血申请单13 800份,按《临床输血技术规范》附件7"临床输血申请单"所列项目检查评分。结果 13 800份临床输血申请单填写合格5 400份,合格率为39.1%。结论目前本院临床输血申请单填写质量欠佳,填写不规范,存在引发医疗纠纷的隐患,值得医院管理部门和临床医生重视。