联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播儿童母乳喂养安全性调查

目的 了解乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙型肝炎(HBV)儿童母乳喂养的安全性.方法 运用回顾性流行病学调查方法,选取2005-2017年山东省寿光市二级医院住院分娩的HBsAg阳性母亲及所生儿童为研究对象,开展问卷调查并采集血清.以酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)血清学5项指标,检出儿童HBsAg阳性为阻断失败.结果 共调查儿童1 939人,年龄1.5～14岁、平均年龄5.02岁;母乳喂养1 469人、人工喂养470人,检出HBsAg阳性55人、阻断失败率为2.84％;母亲HBeAg阳性的儿童,母乳喂养组(7.21％)和人工喂养组(8.47％)阻断失败率差异无统计学意义(x2=0.220,P＞0.05);母亲HBeAg阴性的儿童,母乳喂养组(1.20％)和人工喂养组(3.76％)阻断失败率差异有统计学意义(x2=5.400,P＜0.05).结论 HBV感染的母亲,无论是HBsAg单阳性,还是HBsAg和HBeAg双阳性,所生儿童在联合免疫阻断后母乳喂养均为安全.     

“品管圈”活动降低医学实验室分析中差错率

正ISO15189质量管理体系对实验室质量控制有严格规定,但实验室质量管理人员往往将精力用在分析前和分析后,而忽视了分析中差错率,该实验室利用品管圈(QCC)活动对从接到标本到结果审核发放的分析中阶段进行改善,达到了降低标本分析中差错率的目的。QCC概况:QCC是以基层员工自愿参与的方式组成一个小团体,集思广益、相互启发、自由发言、民主决策,运用QCC     

介休市公共卫生健康教育知晓率调查研究

目的：以介休市为例，经过当地居民公共卫生健康教育知晓率情况的调查与研究，针对公共卫生健康教育实施的效果，提出相应的改进措施。方法：在本次研究中，调查的范围和对象为北坛社区18-59岁常住居民，采取随机抽样与问卷调查的方式，分别在2013年7月和11月实施了两次调查；第一次为基线调查，在第一次调查结束后，对研究对象实施了健康教育，并在此基础上，进行了第二次调查研究。结果：在第一次调查研究中，居民健康知识知晓率为72．7％，在第二次调查研究中，有效问卷为120份，其中每份试卷为20道题，总的答题数为2400道，答对1948道，答错452道，健康教育知识知晓率为81．17％。结论：从本次研究的结果来看，介休市居民卫生健康教育的知晓率得到了相应的提高，在基础上还应继续完善且按照当地居民受教育的程度，加大健康教育宣传的力度，及时更新教育内容等，具有针对性地来开展教育活动。     

2006-2007年寿光市改水工程水氟含量与地氟病病情调查

[目的]了解寿光市地方性氟中毒（地氟病）流行状况,为今后的防治工作提供依据。[方法]2006年6月至2007年8月,在寿光全市范围内进行降氟改水工程饮水氟含量调查和高氟地区地氟病病情调查。[结果]调查改水降氟工程554处,其中工程年限在15年以上的占66．96％;水氟含量3．67～0．14mg／L,查出氟含量〉1．0mg／L的高氟水源136处（中病区40处,轻病区96处）,占24．55％,分布在7处镇（街道）,受害人口122195人。在水氟含量≥1．6mg／L村调查8～12岁儿童4500名,查出氟斑牙患者1982例（极轻577例、轻度980例、中度302例、重度123例）,患病率为44．04％,斑釉指数为0．92。在5处高氟区镇（街道）调查16岁以上居民36802人,查出临床诊断氟骨症患者（轻型）700例,患病率为1．90％。[结论]寿光市部分降氟改水工程水氟含量超标,仍然存在部分氟斑牙和氟骨症患者。     

过氧化氢低温等离子灭菌器对麻醉咽喉镜消毒效果研究

目的:探讨便捷、有效的消毒麻醉咽喉镜的最佳方法.方法:麻醉咽喉镜使用后分别采用以下5种消毒方法:过氧化氢(H2O2)低温等离子灭菌器消毒、酸化电位水消毒、2%戊二醛浸泡、碘酒酒精擦拭、99消毒液浸泡,每次消毒后采样,进行细菌计数和鉴定.结果:采用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒后的喉镜无细菌残留,5种消毒效果的差异有统计学意义(P<0.01),过氧化氢低温等离子灭菌器消毒效果最好.结论:过氧化氢低温等离子灭菌器消毒具有较好的消毒效果,紧急情况下可采用其余消毒方法.     

810 nm激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果

 目的 观察810 nm激光经巩膜睫状体光凝术(trans-scleral cyclophotocoagulation, TSCP)治疗难治性青光眼的效果。方法 回顾性分析2014-04至2016-06保定市第一中心医院收治的78例(78眼)接受810 nm激光TSCP治疗的难治性青光眼患者的临床资料,记录患者术后视力、眼压的变化,观察患者术后眼部疼痛程度,统计治疗相关并发症发生情况。结果 (1)治疗成功73例,成功率为93.59%。(2)术后1 d,患者视力降低13例,术后1周降低11例,术后1、3、6个月患者视力趋向稳定,术后6个月患者视力不变所占比例高达74.36%。视力提升12例,占15.38%;视力降低8例,占10.26%。(3)术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者眼压均明显降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3、6个月患者眼压趋向稳定,均低于术后1 d(P<0.05)。(4)术后不同时间所有患者VAS评分均降低,术后1~6个月趋向稳定,明显低于术后1 d及术后1周(P<0.05)。(5)患者术中并发症以眼部疼痛为主,术后早期以前房轻度炎性反应为主,术后晚期并发症发生率较低,以白内障、眼球萎缩、色素膜炎为主。结论 810 nm激光TSCP可降低难治性青光眼患者眼压,减轻眼部疼痛程度,且术后并发症发生率低,安全性高。     

不同手术方法治疗继发性黄斑前膜效果的观察

目的探讨不同手术方法治疗继发性黄斑前膜的临床效果。 方法回顾性分析2014年1月至2017年1月于河北省保定市第一中心医院眼科进行继发性黄斑前膜手术患者76例(76只眼)的临床资料。根据治疗方法的不同,将全部患者分为非联合组和联合组,非联合组为A组,联合组为B组。A组患者38例(38只眼)行睫状体平坦部三切口玻璃体切除联合黄斑前膜剥除及内界膜剥除术,B组患者38例(38只眼)行睫状体平坦部三切口玻璃体切除联合黄斑前膜剥除及内界膜剥除术,且于玻璃体腔内注射曲安奈德。对全部患者手术前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑形态及手术并发症等进行随访及观察。手术前后患者的BCVA采用中位数(最小值－最大值)进行描述,手术前后视力的比较采用配对Mann－Whitney U检验,视力改善程度的描述采用眼数和百分比,组间比较采用Kruskal－Wallis H秩和检验。手术前后患者黄斑中心神经上皮层厚度(CMT)采用均数±标准差( ±s)进行描述,手术前后的组内比较和组间比较均采用配对t检验。 结果全部患者均接受随访,随访时间3～12个月,平均(6.3±2.4)个月。A组患者术后BCVA提高者25例(25只眼),视力不变者11例(11只眼),视力下降者2例(2只眼)。术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(u＝4.251,P<0.05)。B组患者术后BCVA提高者28例(28只眼),视力不变者7例(7只眼),视力下降者3例(3只眼)。术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(u＝3.71,P<0.05)。将两组患者术后视力的改善程度进行组间比较,差异无统计学意义(u＝0.67,P>0.05)。A组患者术前CMT平均厚度为(336.87±123.18)μm,术后为(295.17±90.23)μm。手术前后患者的CMT差异有统计学意义(t＝5.43,P<0.05)。B组患者术前CMT平均厚度为(321.18±132.12)μm,术后为(245.15 ±79.64)μm。手术前后患者的CMT差异有统计学意义(t＝4.89,P<0.05)。术后两组间行独立样本t检验,差异有统计学意义(t＝－2.51,P<0.05),这一结果表明,B组患者术后CMT厚度的改善较A组快。A组患者术后周边牵引性小裂孔3例(3只眼),经激光治疗后恢复1例(1只眼),再次手术2例(2只眼)。B组患者术后周边牵引性小裂孔2例(2只眼),均采用激光进行治疗。随访期间,A组患者有4例(4只眼)复发前膜。 结论两种手术方式均可以有效治疗继发性黄斑前膜。其中,B组的手术方式能够更快地改善CMT,减少黄斑前膜的复发。     

跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的影响。方法将92例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组患者采用跟踪式综合康复护理模式,即依托新型农村合作医疗卫生服务站,在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理,对照组患者采用常规治疗及自行锻炼,比较干预前及干预后6个月两组患者肺功能、George呼吸问卷（SGRQ）评分、急性发作例次数及住院例次数。结果干预前,两组患者用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;在干预6个月后,干预组患者的FVC和FEVl占预计值百分率分别为（1．824-0．14）L和（63．67±7．10）％,均明显优于对照组的（1．67±0．11）L和（53．29±6．93）％,差异均有统计学意义（t分别为5．54,6．90;P〈0．01）;干预前两组患者SGRQ评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预6个月后,干预组患者SGRQ评分为（43．6±8．7）分,明显低于对照组的（55．4±7．0）分,差异有统计学意义（t=6．96,P〈0．01）;干预组与对照组无急性：发作的患者例数分别为27例和12例,因急性加重而住院的例次分别为6例次和15例次,差异均有统计学意义（X。分别为9．8g,5．36;P〈0．05）。结论跟踪式综合康复护理模式能有效改善农村COPD稳定期患者肺功能和生活质量。     

促性腺激素释放激素类似物在妇科肿瘤治疗中的应用

促性腺激素释放激素（GnRH）是由下丘脑分泌的神经内分泌因子，通过垂体性腺轴控制女性的发育、生殖功能，同时还以自分泌和旁分泌的方式作用于垂体外组织。近年来已在多种肿瘤组织包括子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等中发现GnRH及其受体的表达，许多研究证实GnRH类似物可发挥直接或间接的抗肿瘤作用。本文就近年相关的研究进展作一综述。