血流感染鲍氏不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的探讨血流感染鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,为指导临床合理用药和控制医院感染提供参考依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月医院105例发生鲍氏不动杆菌血流感染患者的临床分布及其耐药性,采用WHONET5.4进行统计分析。结果 5年来共有105例患者发生鲍氏不动杆菌血流感染,且发生鲍氏不动杆菌血流感染患者的人数逐年上升;科室分布以外科重症监护病房和肝胆外科为主,分别占37.14%、16.19%;分析103例发生鲍氏不动杆菌血流感染患者的血培养结果发现,多耐药鲍氏不动杆菌共84株占81.6%;其对13种抗菌药物的耐药率以头孢哌酮/舒巴坦最低,为35.9%,对其他常用抗菌药物的耐药率均>75.0%。结论发生血流感染的鲍氏不动杆菌多为多药耐药菌,其对常用抗菌药物的耐药性均较强,对怀疑有鲍氏不动杆菌血流感染的患者可经验性选用头孢哌酮/舒巴坦。     

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

我院1991年12月～1996年10月，共收治新生儿缺氧、缺血性脑病（简称HIE）60例，现分析如下。1临床资料1．1病例选择60例均为产科转入患儿，男33例，女27例。足月儿37例，早产地17例，过期产6例。出生体重＜2500g13例（小样儿4例，双胎9例），巨大儿6例。发病至入院时间＜4h31例，4～24h17例，＞24h12例。1．2围产期因素轻度窒息28例，重度窒息32例，窒息时间＞20min5例。母亲妊娠毒血症5例，自然分娩7例（11．7％），胎位异常8例，宫内窘迫、第二产程延长、它缩乏力9例（15％），脐带绕颈、过短10例（16．7％）。羊水污染、羊水吸入27例（…     

中西医结合护理干预对初诊2型糖尿病患者治疗遵医行为和血糖控制的影响

目的:探讨中西医结合护理干预对初诊2型糖尿病患者治疗遵医行为和血糖控制的影响。方法:将72例患者根据入组的顺序分为中西医护理组和常规护理组各36例。2组患者均予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,常规护理组在此治疗基础上予以常规护理干预,中西医护理组在此治疗基础上予中西医结合护理干预。2组患者干预8周后观察并比较患者的遵医行为、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(P2h BG)水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)情况。结果:干预8周后,中西医护理组患者的按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测及运动疗法等5项遵医率均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时2组患者FBG、P2h BG和Hb A1c分别与治疗前比较,均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且中西医护理组下降值较常规护理组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理干预用于初诊2型糖尿病患者可提高遵医率及自控能力,增强患者对糖尿病的认识,从而提高降糖药效果,有利于血糖稳定达标。     

13O例无症状性心肌缺血的动态心电图观察

近年来观察冠心病患者无症状性心肌缺血的发生远较心绞痛时为多.本文对诊断明确的130例冠心病患者(其中心绞痛92例、陈旧性心肌梗塞38例)进行24h动态心电图检查发现,无症状性ST段缺血型压低的次数为508次,而伴心绞痛的ST段压低的次数仅为66次,两者有显著性差异(X~2=7.21,P<0.01).我们认为心肌缺血发作不引起疼痛可能与下列因素有关:(1)缺血心肌的范围较小,缺血的时间短促,     

新型冠状病毒感染患者使用的手术器械处理实践

〖HT5"H〗摘要 目的 探讨新型冠状病毒感染患者使用的手术器械再处理中防控措施。方法 通过制定新型冠状病毒感染手术器械处理流程,规范感染性手术器械再处理中防控措施并对其有效性进行考核。结果 回收及清洗人员按照本规范流程进行操作,经过处理新型冠状病毒感染手术器械73件次,未发生医护人员感染,无患者间交叉感染事件,取得无1例感染的良好结果。结论 通过贯彻执行本次制定的新冠病毒感染性手术器械处理流程,有效防控了新冠病毒医源性感染,取得无1感染的效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情中消毒供应中心的应急处置对策

摘要 目的 建立新型冠状病毒感染急诊手术防控管理措施,确保手术人员安全。方法 通过建立手术室新型冠状病毒感染防控流程,对新型冠状病毒感染患者实施急诊手术过程感染防控提供保障。结果 依据新冠肺炎相关管理规范和指南制定出复合手术室防控流程,结合临床不断改进与完善,加强在应对疑似或确诊新型冠状病毒感染患者急诊复合手术的防控管理能力,确保全体手术室医护人员无1例感染,同时保护了患者的安全。结论 此次制定的新冠肺炎急诊复合手术室防控流程符合防控要求,切实可行。     

支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉临床分析

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜治疗声带息肉的临床效果及并发症的防治。方法收集2012年6月至2014年1月,在全麻下应用支撑喉镜联合鼻内镜,于电视监视器下手术切除声带息肉124例,对其手术效果及并发症进行分析。结果术后随访3~6月,治愈120例(96.8%),好转4例(3.2%),无无效病例。并发症的发生与术者经验、患者体质及手术时间长短相关。结论支撑喉镜联合鼻内镜手术切除声带息肉,操作简单、安全,临床效果良好,容易开展。并发症以咽部黏膜擦伤10例(8.1%)多发,牙齿损伤3例(2.4%),咽部出血2例(1.6%)。选择合适病例,提高手术操作技巧,改进手术器械,可提高手术效果、避免和减少并发症的发生。     

骨形态发生蛋白-7通过 TGFβ／smad 信号通路抑制高糖诱导下足细胞的转分化

目的：通过观察骨形态发生蛋白-7（BMP-7）对高糖环境培养下足细胞 p-smad2/3、nephrin、desmin 表达的影响探讨 BMP-7抑制足细胞转分化机制。方法以体外培养的小鼠永生化足细胞为研究对象,将其分为以下4组：正常糖组（NG 组,含 D-葡萄糖5．5 mmol/L）、高糖刺激组（HG 组,含 D-葡萄糖30 mmol/L）、高糖＋BMP-7干预组（BMP-7组,含 D-葡萄糖30 mmol/L＋400 ng/ml rhBMP-7）、甘露醇对照组（MN 组,含 D-葡萄糖5．5 mmol/L ＋甘露醇24．5 mmol/L）,各组干预时间为48 h,应用荧光定量 PCR 法检测足细胞 nephrin、desmin mRNA 表达量,Western blot 检测足细胞 p-smad2/3、nephrin、desmin 蛋白表达量。结果正常状态下足细胞高表达 nephrin,少量表达 p-smad2/3、desmin;高糖刺激可以上调足细胞 p-smad2/3、desmin 的表达、下调 nephrin 的表达（P ＜0．05）;BMP-7与高糖共同培养在一定程度上可以抑制高糖引起的足细胞 p-smad2/3表达上调,减少 desmin 表达,恢复 nephrin 表达（P＜0．05）;NG 组与 MN 组之间比较 p-smad2/3、nephrin、desmin 表达水平无显著差异（P ＞0．05）。结论BMP-7可能通过调节 TGFβ/smad 信号通路抑制高糖诱导足细胞转分化。     

短时间收治成批地震伤员帐篷病房管理

汶川“5·12”特大地震发生后，重灾区青川县的伤员短时间成批地送到我院。而我院在这次地震中房屋遭到毁坏，为保证及时救治生命安全，特成立了地震伤帐篷病房，而帐篷病房内温度受外界天气影响大，震后的持续高温，持续下雨，给病房的管理带来不便，短时间收治成批地震伤员，给护理工作带来困难。在无经验借鉴的情况下，我们采取科学管理，针对性护理干预取得较好效果，无1例气性坏疽及死亡患者发生，现报告如下。     

乳腺导管药物灌注结合复方菟女止溢汤治疗乳头溢液的临床研究

目的:探讨乳腺导管药物灌注结合复方菟女止溢汤治疗乳头溢液的临床疗效.方法:将乳头溢液患者随机分为三组,治疗组采用乳腺导管药物灌注结合复方菟女止溢汤治疗,对照1组采用复方菟女止溢汤治疗,对照2组采用乳腺导管药物灌注治疗并观察三组的临床疗效.结果:治疗组的有效率明显优于两对照组(P<0.05).结论:乳腺导管药物灌注结合复方菟女止溢汤治疗是治疗乳头溢液较为确切有效的方法.