局部晚期鼻咽癌应用甘氨双唑钠放射治疗增敏的研究

目的 研究放疗增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放射治疗的增敏效果.方法 80例局部晚期鼻咽癌放疗患者被随机分为两组,观察组加用甘氨双唑钠,每周3次,连续用药至放疗结束,对照组为常规放疗.结果 观察组有效率(CR+PR)为92.5%,对照组为72.5%(P＜0.05),差异有显著性,毒副反应则相似.结论 放疗增敏剂甘氨双唑钠具有提高局部晚期鼻咽癌放疗效果的作用.     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌临床分析

目的:评价甘氨双唑钠(CM-Na)联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:68例局部中晚期食管癌患者随机分为增敏组和对照组.增敏组34例采用甘氨双唑钠联合同步放化疗(放疗总剂量60Gy-68Gy);化疗方案为5-氟尿嘧啶+顺铂+亚叶酸钙;甘氨双唑钠给药方法:800mg/m2,每周1、3、5于放化疗前1 小时内给药.对照组34例仅接受同步放化疗.结果:近期疗效:增敏组CR、PR、NR及PD百分比分别为44.1%(15/34)、47.0%(16/34)、5.9%(2/34)和2.9%(1/34),RR(CR+PR)为91.2%(31/34);对照组CR、PR、NR及PD百分比分别为29.4%(10/34)、47.0%(16/34)、17.6%(6/34)和5.9%(2/34),RR为76.5%(26/34),两组在CR、NR、RR差异显著(P<0.05),在PR、PD无差异(P>0.05).远期疗效:增敏组1年生存率为79.4%(27/34),对照组为61.8%(21/34);增敏组3年生存率为52.9%(18/34),对照组为35.3%(12/34),两组1、3年生存率差异显著(P<0.05).两组患者的放射性食管炎、放射性皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制及肝、肾功损害发生率,没有显著差异(P>0.05).结论:甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌可提高近期疗效和远期生存率,安全性好,可进一步推广使用.     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌临床分析

目的：评价甘氨双唑钠（CM-Na）联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法：68例局部中晚期食管癌患者随机分为增敏组和对照组。增敏组34例采用甘氨双唑钠联合同步放化疗（放疗总剂量60Gy-68Gy）;化疗方案为5-氟尿嘧啶＋顺铂＋亚叶酸钙;甘氨双唑钠给药方法：800mg/m2,每周1、3、5于放化疗前1小时内给药。对照组34例仅接受同步放化疗。结果：近期疗效：增敏组CR、PR、NR及PD百分比分别为44.1%（15/34）、47.0%（16/34）、5.9%（2/34）和2.9%（1/34）,RR（CR＋PR）为91.2%（31/34）;对照组CR、PR、NR及PD百分比分别为29.4%（10/34）、47.0%（16/34）、17.6%（6/34）和5.9%（2/34）,RR为76.5%（26/34）,两组在CR、NR、RR差异显著（P〈0.05）,在PR、PD无差异（P〉0.05）。远期疗效：增敏组1年生存率为79.4%（27/34）,对照组为61.8%（21/34）;增敏组3年生存率为52.9%（18/34）,对照组为35.3%（12/34）,两组1、3年生存率差异显著（P〈0.05）。两组患者的放射性食管炎、放射性皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制及肝、肾功损害发生率,没有显著差异（P〉0.05）。结论：甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗局部中晚期食管癌可提高近期疗效和远期生存率,安全性好,可进一步推广使用。     

甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究

目的 探讨甘氨双唑钠对食管癌放射治疗的增敏作用.方法 100例经病理学检查确诊的食管癌患者随机分为综合组和单放组.综合组50例,用甘氨双唑钠800 mg/m2,用100 mL生理盐水稀释溶解,于30 min内完成静脉滴注,在60 min内进行常规放疗,每周2～3次,连续用药至疗程结束,总用药量6000～9000 mg,放疗总剂量64～68 Gy/42～48 d.结果 近期疗效:综合组食管癌由单放组效果的26.0%提高到66%;生存率:综合组食管癌1、2、3年生存率分别为72%(36/50)、44%(22/50)、34%(17/50),高于单放组60%(30/50)、32%(16/50)、24%(12/50).主要毒副反应为白细胞下降及消化、呼吸、神经系统反应,两组患者的毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏效果明显,毒副反应较小,安全性好.     

注射用甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌同步化放疗中增敏作用的多中心、随机双盲的Ⅱ期临床研究

目的 观察放射增敏剂注射用甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌同步化放疗中的放疗增敏作用和安全性.方法 从2007年12月到2009年12月,把Ⅱ期到仅有锁骨上淋巴结转移的Ⅳ期的胸段食管癌患者随机接受注射用甘氨双唑钠或安慰剂的治疗,同期接受同步放化疗,观察毒副反应和疗效.结果 共入组47例,A组为注射用甘氨双唑钠组共24例,B组为...     

甘氨双唑钠(CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

背景与目的:同期放化疗是中晚期食管癌的标准治疗方案,但局部控制率及总生存率仍亟待提高。本研究旨在进一步观察乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠(sodiumglyci-didazole,CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应,并评价生存情况。方法:37例中晚期食管癌患者接受同期放化疗及CM-Na增敏治疗。采用常规分割连续照射,总剂量54～64Gy;同期化疗予顺铂20mg·(m2·d)-1加氟尿嘧啶500mg·(m2·d)-1,连续静脉滴注5天,分别于放疗第1、4周实行。根据Ⅰ期临床研究推荐剂量,采用CM-Na700mg·(m2·d)-1,每周一、三、五于放(化)疗前1h内给药。结果:治疗结束后3个月复查时,CR16例(43.2%),PR17例(46.0%),总有效率为89.2%。随访结果显示,本组患者的中位生存时间23.2个月,1年、2年总生存率分别为78.6%与48.7%。Ⅲ度不良反应发生率21.6%,以血液系统为主,经临床干预不影响治疗进程;未发现神经系统毒性。结论:在Ⅰ期临床研究推荐剂量下,CM-Na联合同期放化疗对提高中晚期食管癌临床缓解率及生存率有一定意义。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗增敏的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌患者放射治疗的增敏作用和不良反应,并探讨最佳的用药时间和剂量。方法将2010年3月至2011年12月所收治150例中晚期鼻咽癌患者随机平均分为三组,对照组(50例)、CMNaⅠ组(50例)和CMNaⅡ组(50例)。对照组接受单纯放射治疗;CMNaⅠ组静脉注射CMNa 800mg/m2后30 min内接受放射治疗;CMNaⅡ组静脉注射CMNa后30⁶0 min内接受放射治疗放疗。每周3次,三组均为常规放射治疗。计算并比较三组的疗效、增敏比值及不良反应的发生情况。结果三组放射治疗后病灶均明显减小;CMNaⅠ组CMNaⅡ组的完全缓解率(CR)与有效率(68.0%和70.0%、100.0%和96.0%),均明显高于对照组(38.0%和82.0%),差异有统计学意义(P<0.05);CMNaⅠ组的有效率略优于CMNaⅡ组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘氨双唑钠对鼻咽癌有较满意的放射增敏作用,近期疗效满意,不良反应不明显,静脉注射甘氨双唑钠后3060 min内接受放射治疗放疗。每周3次,三组均为常规放射治疗。计算并比较三组的疗效、增敏比值及不良反应的发生情况。结果三组放射治疗后病灶均明显减小;CMNaⅠ组CMNaⅡ组的完全缓解率(CR)与有效率(68.0%和70.0%、100.0%和96.0%),均明显高于对照组(38.0%和82.0%),差异有统计学意义(P<0.05);CMNaⅠ组的有效率略优于CMNaⅡ组,但差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘氨双唑钠对鼻咽癌有较满意的放射增敏作用,近期疗效满意,不良反应不明显,静脉注射甘氨双唑钠后30⁶0 min内放疗安全性似乎更佳。     

甘氨双唑钠对Ⅲ期非小细胞肺癌放疗增敏的临床观察

目的：观察甘氨双唑钠联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法80例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组：增敏组和对照组,每组40例。增敏组患者使用甘氨双唑钠联合放疗,对照组仅行放疗。结果增敏组总有效率为950%,对照组为850%,差异有统计学意义（P ＜005）。2组患者在治疗中发生的毒副反应主要有放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,2组发生率差异无统计学意义（P 均＞005）。结论甘氨双唑钠可明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的放疗敏感性,且在临床使用中安全可靠。     

甘氨双唑钠放疗增敏治疗乳腺癌脑转移的疗效分析

【摘 要】目的 观察甘氨双唑钠放疗增敏在乳腺癌脑转移患者治疗中的疗效和毒副反应。方法 36例乳腺癌脑转移患者中16例行甘氨双唑钠增敏放疗,20例行单纯放疗。放疗方案：DT40 Gy／20次或30 Gy／10次。放疗增敏组甘氨双唑钠800 mg／m2,每周3次。比较两组近期疗效、颅内中位无进展生存期（PFS）及毒副反应。结果 甘氨双唑钠放疗增敏组的有效率为87.5％,单纯放疗组为50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。放疗增敏组颅内中位PFS为9.9个月,单纯放疗组为5.3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组毒副反应主要为脱发、头痛、恶心呕吐和白细胞减少,均为1～2级,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甘氨双唑钠放疗增敏治疗乳腺癌脑转移具有较好的疗效,且不增加毒副反应。     

同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：研究甘氨双唑钠联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及毒副反应。方法：将我院收治的100例中晚期宫颈癌随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用三维适形放疗、局部后装补量同步联合多西他赛＋顺铂化疗,观察组在对照组基础上加用甘氨双唑钠治疗。结果：观察组有效率为94％,对照组为80％,具有统计学差异（P ＜0．05）。两组毒副反应之间无统计学差异（P ＞0．05）。结论：甘氨双唑钠联合同步放化疗可以增加中晚期宫颈癌的疗效,且不增加毒副反应。     

紫杉醇和顺铂联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究紫杉醇和顺铂诱导化疗并同期联合放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的最佳治疗模式及疗效、预后和毒副反应。方法 82例局部晚期非小细胞肺癌患者,先给予紫杉醇和顺铂诱导化疗2周期,继之紫杉醇40 mg/m^2,静脉滴注,每周1次,并同期联合放疗,放疗结束后2月评价疗效。结果同步放疗、化疗的治疗总有效率为81.7%,1、2、3年生存率为78.6%、54.8%、38.1%,中位生存期19.6月,3年无进展生存率为26.8%（22/82）。治疗前后的QOL、KPS随机比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。同步放疗、化疗期间入组患者其毒性可耐受,主要的急性毒副反应为白细胞下降、放射性肺炎和放射性食管炎;后期反应主要为肺纤维化和食管损伤,程度可接受,经对症处理均能耐受,均能顺利完成计划。结论每周紫杉醇联合同期放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,值得临床应用。     

周剂量多西他赛联合顺铂、5-FU治疗晚期食管癌的临床观察

目的：观察周剂量多西他赛联合顺铂、5-FU治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法：47例晚期食管癌患者,应用多西他赛30mg/m2静脉滴注第1、8、15天,顺铂20mg/m2静脉滴注第1-5天,5-FU500mg/m2静脉滴注第1-5天,每28天重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。结果：47例患者均可评价疗效。获CR 3例,PR 21例,总有效率（CR＋PR）为51.06%。所有患者中位疾病进展时间为149天,中位生存时间274天。主要不良反应为骨髓抑制,出现Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少13例（27.7%）,Ⅲ度血小板减少3例（6.4%）,Ⅲ度贫血5例（10.6%）,无治疗相关性死亡。结论：周剂量多西他赛联合顺铂、5-FU治疗晚期食管癌疗效较好,毒性可以耐受,值得临床进一步研究。     

放疗同期DDP单药方案与PF联合方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的对照研究

目的对比观察顺铂(DDP)单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合方案同期放化疗的近期疗效及不良反应。方法 112例初治局部晚期鼻咽癌患者随机分成两组:同期DDP单药放化疗组(单药组)40例,同期DDP加5-FU(PF)方案放化疗组(联合组)72例,两组放疗方案相同,单药组在放疗第1至第7周每周给予25 mg/m2的低剂量DDP化疗,联合组在放疗第1、4周分别给予25 mg/m2DDP+450 mg/m25-FU化疗。结果联合组患者中有2例患者未完成化疗,所有入组患者都完成放疗。放疗60 Gy时、放疗后3月两组患者鼻咽原发灶、颈部转移淋巴结的消退率差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应,单药组的口腔黏膜反应显著轻于联合组(P<0.05);白细胞下降、血小板减少、恶心呕吐、放射性皮炎、肝功能损伤等其他不良反应,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量顺铂单药用于局部晚期鼻咽癌同期放化疗与顺铂加5-氟尿嘧啶联合方案同期放化疗的近期疗效相近,急性不良反应较轻,值得进一步研究。     

补康灵对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响

目的探讨补康灵对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响。方法将90例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗组、补康灵加化疗组、康莱特加化疗组各30例。化疗组:采用TP方案化疗,紫杉醇135～175 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2,d1-3,每21天为1周期。补康灵加化疗组:化疗前1周开始服用补康灵,直至化疗结束后1周,50 mL,bid。康莱特加化疗组:在化疗的基础上静注康莱特注射液100 mL,bid,d1-10。化疗2个疗程后评价疗效。应用卡氏(KPS)评分及肺癌患者生存质量测定量表(QLQ-LC43)评估补康灵联合化疗对非小细胞肺癌化疗患者生存质量的影响。结果补康灵加化疗组治疗后卡氏评分增加稳定率为73.3%,与化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),各组治疗前QLQ-LC43计分无统计学差异(P>0.05),化疗组躯体功能、社会功能、整体健康状况、呼吸困难、肺癌子模块等指标下降,疲倦、食欲缺乏等指标提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),补康灵加化疗组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、整体健康状况指标提高,疲倦、食欲缺乏、呼吸困难、疼痛、失眠、肺癌子模块指标减低,与治疗前比较差异都具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论补康灵联合化疗可以明显提高非小细胞肺癌患者的生存质量。     

奈达铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的观察奈达铂（Nedaplatin）联合氟尿嘧啶（5-Fluorouracil,5-Fu）、四氢叶酸钙（Leu-covorin,CF）组成的方案（观察组）,与顺铂（Cisplatin,DDP）联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙组成的方案（对照组）治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法对68例经病理或细胞学证实的晚期食管癌患者给予联合化疗,观察组36例,对照组32例,两组病例具有可比性。奈达铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶375mg/m2,静脉滴注,第1～5天;四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1～5天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天。21d为1周期,每例患者治疗3周期。结果观察组总有效率55.6%,对照组总有效率46.9%,差异无显著性（P〉0.05）;对照组胃肠道毒性和肾毒性均显著高于观察组（P〈0.05）。结论顺铂联合方案与奈达铂联合方案治疗晚期食管癌近期疗效相似,但顺铂联合方案胃肠道毒性及肾毒性均显著高于奈达铂联合方案。     

尼妥珠单抗联合PF方案治疗晚期食管鳞癌的探索性研究

目的观察尼妥珠单抗联合PF方案治疗晚期食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法人选的46例患者随机分为两组,每组23例。PF方案组给予顺铂80mg／m2,静脉滴注,4周为1疗程;5-FU750mg／m2,持续24小时泵入X5天,4周为1疗程;联合组在PF组的基础上,给予尼妥珠单抗,第1周400mg/（次-周）,第2-8周200mg/（次·周）,静脉滴注。结果联合组治疗后的有效率为34．8％,疾病控制率为73．9％,均优于单纯PF方案组（21．7％和47．8％）（P〈0．05）;发生Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制的患者数少于PF组（P〈0．05）;疾病进展时间、中位生存时间和1年无进展生存率均长于PF组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期食管鳞痹安伞有效．值得讲一彤扩大样本研究．     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的观察吉西他滨联合顺铂的方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 按照病理组织学检查确诊的ⅢA～Ⅳ期的NSCLC患者68例,其中鳞癌20例,腺癌30例,鳞腺癌18例;ⅢA期9例,ⅢB期14例,Ⅳ期45例,均接受吉西他滨联合顺铂的方案进行治疗。吉西他滨1 000 mg/m2加入到0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注1-2小时,第1、8天,顺铂80 mg/m2,分3天静脉滴注,21天为1周期。参照RECIST标准对其疗效和不良反应进行观察,参考KPS评分来评价患者的生活质量,参照NCI-CTC3.0毒性的分级标准对不良反应进行评价。结果 68例患者均可评价疗效和药物的不良反应,总有效率(CR+PR)为51.5%;临床获益率(CR+PR+SD)为86.8%,54.4%患者生活质量有一定水平的提高。产生不良反应主要和化疗药物有关,具体表现为白细胞减少、血小板减少,发生率分别为48.7%和46.0%,但均为轻度。结论 吉西他滨和顺铂联合治疗晚期NSCLC疗效可靠,并且可改善患者的生活质量,不良反应较轻,安全性和耐受性好,治疗费用低,值得临床推广。     

周剂量多西他赛联合顺铂、5-FU治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察周剂量多西他赛联合顺铂、5-FU治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法:47例晚期食管癌患者,应用多西他赛30mg/m2静脉滴注第1、8、15天,顺铂20mg/m2静脉滴注第1-5天,5-FU500mg/m2静脉滴注第1-5天,每28天重复。治疗2个周期评价疗效,每周期评价毒性。结果:47例患者均可评价疗效。获CR 3例,PR 21例,总有效率(CR+PR)为51.06%。所有患者中位疾病进展时间为149天,中位生存时间274天。主要不良反应为骨髓抑制,出现Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少13例(27.7%),Ⅲ度血小板减少3例(6.4%),Ⅲ度贫血5例(10.6%),无治疗相关性死亡。结论:周剂量多西他赛联合顺铂、5-FU治疗晚期食管癌疗效较好,毒性可以耐受,值得临床进一步研究。     

伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗治疗晚期食管癌的疗效观察

目的：观察伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗对晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法：经临床明确诊断的晚期食管癌病人21例,接受伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗,伊立替康180mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d1-d5,卡培他滨2000mg/（m2.d）,分早、晚2次口服,d1-d14,3周为一周期,治疗两个周期评价疗效一次。结果：21例患者可评价客观疗效和不良反应。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）4例,进展（PD）7例。客观效率（RR）47.6%,疾病控制率（DCR）66.7%,中位疾病进展时间（mTTP）5.8个月。主要不良反应为腹泻、中性粒细胞减少及恶心和呕吐。结论：伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗对晚期食管癌的疗效较好,不良反应可以控制。