齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将104例精神分裂症患者按人院顺序分随机分为两组各52例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12w。于治疗前及治疗1w、3w、6w、12w末采用简明精神病量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应,采用世界卫生组织编制的生存质量量表评定生活质量。结果两组治疗各时段简明精神病量表评分,均较治疗前呈持续性下降,差异有极显著性（P〈0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。生存质量量表各维度评分均较治疗前呈持续性升高;同期研究组心理健康、社会关系、环境因素维度分均较对照组升高更显著（P〈0．05或0．01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）,治疗后各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但提高患者的认知功能,改善生活质量的效果更为显著,不良反应较轻微,安全性更高,有利于患者的远期康复。     

氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者对照研究

目的探讨氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将72例伴攻击行为的精神分裂症患者随机分为两组各36例，两组均给予氯氮平治疗，研究组在此基础上联合利培酮治疗。疗程均为6w。于治疗前和治疗1w、2w、4w、6w末采用简明精神病量表和攻击行为观察量表评定临床疗效。结果治疗1w末起，两组简明精神病量表总分、研究组攻击行为量表评分均较治疗前有极显著下降（P〈0．01）；治疗2w末起对照组攻击行为量表评分较治疗前有极显著下降（P〈0．01）。两组间同期评分比较研究组较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）；两组不良反应相当（P〉0．05），且均较轻微。结论氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者起效快，疗效更显著，不良反应率和程度并不增加，值得临床推广应用。     

精神康复者入住中途宿舍效果评价

目的评价精神康复者人住中途宿舍的临床效果。方法将入住中途宿舍的16名精神康复者设为研究组,抽取同期在封闭式病房长期住院的精神分裂症患者15例设为对照组。于患者入组时及入组1a末,采用简明精神病量表、生活技能评估量表评定两组患者的康复状况。结果入组1a末研究组简明精神病量表总分及各因子分均较人组时有显著下降（P〈0．05或0．01）,生活技能评估量表评分均较人组时显著升高（P〈0．01）;对照组简明精神病量表除总分有显著下降外（P〈0．01）,各因子评分均无显著变化（P〉0．05）,而生活技能评估量表评分则较入组时均有显著下降。入组1a末研究组简明精神病量表评分均显著低于对照组（P〈0．01）,而生活技能评估量表评分均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组成功离舍率为23．0％,对照组则为0。结论中途宿舍模式更有利于精神病患者的功能康复,尤其适用于慢性精神分裂症患者,值得在社区大力推行。     

慢性精神分裂症患者社区康复与住院治疗效果评价

目的评价社区康复与住院治疗慢性精神分裂症患者的临床效果。方法将168例慢性精神分裂症患者分为两组,每组84例,研究组实行封闭式管理的住院治疗,对照组实行开放式管理的社区康复治疗,观察3mo,随访6mo。于治疗前后及随访6mo末采用简明精神病量表评定临床疗效,社会功能缺陷筛查量表评定社会功能缺陷状况;于随访6mo末测评两组患者复发率和成本与费用。结果治疗后两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。随访6mo末两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组社会功能缺陷筛查量表评分与治疗前无显著变化（P〉0．05）;对照组较治疗前有显著下降,且显著低于研究组（P〈0．01）。研究组复发率显著高于对照组（P〈0．01）,且总体成本是对照组的3．02倍。结论社区康复治疗慢性精神分裂症患者的总体疗效与住院治疗相当,但在改善患者社会功能、降低复发率、减轻经济负担等方面均优于住院治疗。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将96例精神分裂症患者随机分为两组各48例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,治疗8w末,研究组总分及各因子分较治疗前下降显著（P〈0．01）,对照组总分、阳性症状、一般病理因子分较治疗前下降显著（P〈0．01）,而阴性症状因子分无显著变化（P〉0．05）;研究组阴性症状因子分显著低于对照组（P〈0．05）。两组显效率无显著性差异（P〉0．05）。研究组不良反应发生率及各时点副反应量表评分均显著低于对照组（P均〈0．05）。结论阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效与氯丙嗪相当,但改善阴性症状显著优于氯丙嗪,且安全性高,依从性好。     

齐拉西酮与利培酮治疗儿童少年精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例儿童少年精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效,第8w末采用副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组有效率86．7％,对照组为90％,两组无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗第2w末起各时段,简明精神病量表总分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。两组不良反应多为轻、中度,研究组体质量增加、静坐不能、月经紊乱发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症疗效显著,不良反应轻微,不引起月经紊乱和体质量增加,更适合于儿童少年女性以及身体肥胖患者。     

喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响

目的探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况。结果治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）,其他时段评分两组均无显著性差异（P均〉0．05）。两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利。     

奎硫平治疗阿尔茨海默病伴精神行为障碍对照研究

目的探讨奎硫平治疗阿尔茨海默病伴精神行为障碍患者的临床疗效和安全性。方法将66例阿尔茨海默病伴精神行为障碍患者随机分为两组各33例,研究组口服奎硫平治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组有效率93．9％,对照组为90．9％;治疗2w末起两组简明精神病量表总分均较治疗前有显著下降,并随着治疗时间的延续呈持续性下降（P〈0．05或0．01）;治疗4w末研究组简明精神病量表焦虑抑郁因子分显著低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应均轻微。结论奎硫平治疗阿尔茨海默病伴精神行为障碍效果显著,总体疗效、安全性与利培酮相当。     

音乐治疗对康复期精神分裂症住院患者孤独感的影响

目的探讨开展音乐治疗对封闭病区康复期精神分裂症住院患者孤独感的影响。方法选取2016年6月～2017年6月本院收治的90例康复期精神分裂症患者为研究对象。采用随机分数字表法将其分为干预组和对照组,每组各45例。两组患者均接受精神病常规护理、健康教育及常规康复治疗,干预组则在此基础上实施6周音乐治疗。于治疗前、后分别采用简明精神病量表评定临床效果,采用UCLA孤独量表评定孤独状况。结果干预组治疗后简明精神病量表总分、UCLA孤独量表总分显著低于治疗前(P0.05),并且显著低于对照组(P0.05)。结论开展音乐治疗对减轻封闭病区康复期精神分裂症患者孤独感有积极的作用,有利于患者的康复。     

抗精神病药物联合丙戌酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为对照研究

目的：探讨抗精神病药物联合丙戌酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为的临床疗效和安全性。方法将60例具有攻击行为的精神分裂症患者随机分为两组,均口服新型非典型抗精神病药物常规剂量治疗,研究组联合口服丙戌酸镁缓释片治疗,观察4周。治疗前后采用简明精神病量表、外显攻击行为量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗1周末起,对照组治疗2周末起,简明精神病量表、外显攻击行为量表总分较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组治疗各时点较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;研究组治疗2周、4周末副反应量表总分显著低于对照组（P＜0．05）。结论抗精神病药物联合丙戌酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为起效快,疗效显著,安全性高。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将59例精神分裂症患者随机分为两组，研究组30例，口服奎硫平治疗；对照组29例，口服氟哌啶醇治疗。观察8W。于治疗前及治疗第2w、4w、8w末采用潘氏量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8W末研究组有效率为90％，对照组为75．9％（U=2．089，P〈0.05）。潘氏量表评分治疗2w末起两组总分、阳性症状分及研究组一般精神病理分，4W末起研究组阴性症状分及对照组一般精神病理分均较治疗前有显著下降（P均〈0.01）；8W末对照组阴性症状分虽较治疗前有所下降，但无显著性差异（P〉0.05）；研究组治疗2w末一般精神病理分、4w末总分及阴性症状分均较对照组下降显著（P〈0.01～0．05），阳性症状分各时点与对照组比较均无显著性差异（P均〉0．05）。治疗8W末副反应量表评分研究组显著低于对照组（t=-4．016，P〈0．01）。结论奎硫平治疗精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇，不良反应发生率低，且程度较轻，安全性高，依从性好。     

中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的探讨中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予氯氮平治疗,研究组联合中药方剂治疗,对照组联用外观与中药方剂完全相同的安慰剂治疗。观察16w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w、16w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗16w末研究组显效率为43.3%,对照组为13.3%（χ^2=4.86,P〈0.05）。简明精神病量表及阴性症状量表评分,研究组治疗8w末起,对照组治疗12w末起较治疗前有显著性下降（P均〈0.01）,且随治疗时间的延续均呈持续性下降;简明精神病量表评分研究组总分及焦虑抑郁、缺乏活动、思维障碍、自知力因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）;阴性症状量表评分研究组总分及各因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组。结论中药方剂联合氯氮平等抗精神病药物是一种安全、有效的治疗慢性精神分裂症的方法。     

丙戊酸镁联合抗精神病药治疗精神分裂症攻击行为

目的　评价丙戊酸镁联合抗精神病药治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效。方法　将60例有攻击行为的精神分裂 症住院患者随机分为研究组30例,对照组30例。研究组在原有抗精神病药治疗的同时加用丙戊酸镁治疗,起始剂量400mg ·d-1,1w后增至800mg～1200mg·d-1;对照组继续原有抗精神病药治疗。疗程4w。两组于治疗前及治疗第4w末采用简 明精神病评定量表、治疗前及治疗第1、2、4w末采用外显攻击行为量表、副反应量表评定疗效与不良反应。结果　两组治疗前 与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有极显著性(P<0.01);治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗 前后外显攻击行为量表评分有极显著性差异(P<0.01),治疗第2、4w末两组间比较有极显著性差异(P<0.01),研究组评分 降低更为明显。结论　在常规应用抗精神病药治疗精神分裂症的攻击行为时,加服丙戊酸镁疗效更佳。     

陪护式康复训练对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的探讨医院内陪护式康复训练对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法将40例慢性精神分裂症患者随机分为康复组和对照组各20例,两组在常规治疗的基础上,对康复组实施医院内陪护式康复训练,观察6mo。于康复训练前后采用简明精神病量表、阳性症状量表、阴性症状量表、住院病人护士观察量表评定临床效果。结果康复训练6mo末,康复组简明精神病量表总分及思维障碍、缺乏活力因子分显著低于对照组（P〈0.01）;阳性症状量表怪异行为因子分显著低于对照组（P〈0.05）;阴性症状量表总分及各因子分均显著或极显著低于对照组（P〈0.05或0.01）;住院病人护士观察量表总分,总积极因子分均显著高于对照组,总消极因子分显著低于对照组（P〈0.01）。结论医院内陪护式康复训练是改善慢性精神分裂症患者阴性症状、阳性症状及其怪异行为的一项重要治疗措施。     

奥氮平对精神分裂症患者认知控制的影响

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者认知控制的长期影响。方法对36例服用奥氮平维持治疗与30例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗6mo末采用威斯康星卡片分类测验和连线测验评估患者的认知控制能力。结果威斯康星卡片分类测评治疗前两组各分值差异均无显著性(P>0.05);治疗6mo末两组总分类数、错误数、持续错误数、非持续错误数分值较治疗前均有显著或极显著下降(P<0.05或0.01);奥氮平组持续错误数分值显著低于氯丙嗪组(P<0.05);治疗6mo末两组连线测验A和B时间、A和B错误数、A和B犯规数均较治疗前有显著下降(P<0.05);两组连线测验各指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论奥氮平长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的认知控制能力。     

文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究

目的研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例，两组均口服利培酮治疗，研究组联合文拉法辛治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末抑郁症状研究组显效率为78％，对照组为75％；精神病性症状研究组显效率为80％，对照组为83％，两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；但研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分及4w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著（P〈0.05）。副反应量表评分研究组治疗1w、2w、4w、6w末均显著低于对照组（P目〈0.01），研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论两组总体临床疗效相当，但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好。     

综合康复训练对住院精神分裂症患者的康复效果观察

目的探讨综合康复训练对住院精神分裂症患者的康复效果。方法将200例恢复期住院精神分裂症患者分为干预组和对照组, 采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、简明精神病量表(BPRS)于干预前和干预后3周进行测评。结果干预组在干预后IPROS、BPRS总分均明显改善(P<0.01);对照组仅BPRS总分较干预前改善(P<0.05)。结论对恢复期精神分裂症患者实施综合康复训练有助于恢复患者的社会功能。     

健康教育对恢复期精神分裂症患者预后的影响

目的探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者预后的影响.方法将2005年1月～6月在我院住院的200例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,每组各100例.对照组应用抗精神病药物治疗和常规护理,干预组在对照组治疗的基础上给予健康教育干预.两组均于治疗前和治疗第4w末应用简明精神病评定量表评定临床疗效,并进行比较分析.结果治疗前两组简明精神病评定量表差异无显著性（P＞0.05）,治疗4w末干预组临床疗效较对照组显著提高（P＜0.05或0.01）.结论健康教育干预对恢复期精神分裂症患者的自知力和依从性有较好的辅助治疗作用.     

健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响

目的　探讨健康教育对精神分裂症患者自知力及服药依从性的影响。方法　将86例精神分裂症患者随机分为研究 组43例和对照组43例。研究组在药物治疗的基础上给予健康教育干预,对照组单用药物治疗。两组在入院1w内和出院时 采用简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷及服药依从性进行评定和对比分析。结果　入院时两组简明精神病评定量 表、自知力与治疗态度问卷评分差异无显著性(P>0.05),出院时差异有极显著性(P<0.01);两组入院1w内服药依从性比 较差异无显著性(P>0.05),入院6w后研究组服药依从性明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论　对精神分裂症 患者不同阶段进行有效的健康教育,可以不同程度地提高患者的服药依从性和自知力。