抗精神病药物联合经络氧疗法治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。方法将60例本次住院〉2a的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组延用原抗精神病药物治疗,研究组联合经络氧疗法治疗。观察12w。于治疗前及治疗4w、8w、12w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末,研究组总有效率76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有显著性（χ^2=2.769,P〈0.05）;简明精神病量表评分治疗4w、8w末研究组较对照组下降显著（P均〈0.05）,12w末差异无显著性（P〉0.05）。阴性症状量表评分治疗12w末研究组较对照组下降显著（P〈0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论抗精神病药物联合经络氧疗法治疗长期住院精神分裂症患者阴性症状较单用抗精神病药物疗效显著,并能在一定程度上改善抗精神病药物的不良反应。     

齐拉西酮与利培酮治疗儿童少年精神分裂症对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例儿童少年精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用简明精神病量表评定临床疗效,第8w末采用副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组有效率86．7％,对照组为90％,两组无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗第2w末起各时段,简明精神病量表总分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,同期两组间比较均无显著性差异（P均〉0．05）。两组不良反应多为轻、中度,研究组体质量增加、静坐不能、月经紊乱发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论齐拉西酮治疗儿童少年精神分裂症疗效显著,不良反应轻微,不引起月经紊乱和体质量增加,更适合于儿童少年女性以及身体肥胖患者。     

氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者对照研究

目的探讨氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将72例伴攻击行为的精神分裂症患者随机分为两组各36例，两组均给予氯氮平治疗，研究组在此基础上联合利培酮治疗。疗程均为6w。于治疗前和治疗1w、2w、4w、6w末采用简明精神病量表和攻击行为观察量表评定临床疗效。结果治疗1w末起，两组简明精神病量表总分、研究组攻击行为量表评分均较治疗前有极显著下降（P〈0．01）；治疗2w末起对照组攻击行为量表评分较治疗前有极显著下降（P〈0．01）。两组间同期评分比较研究组较对照组下降更显著（P〈0．05或0．01）；两组不良反应相当（P〉0．05），且均较轻微。结论氯氮平联合利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症患者起效快，疗效更显著，不良反应率和程度并不增加，值得临床推广应用。     

文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究

目的研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例，两组均口服利培酮治疗，研究组联合文拉法辛治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末抑郁症状研究组显效率为78％，对照组为75％；精神病性症状研究组显效率为80％，对照组为83％，两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；但研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分及4w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著（P〈0.05）。副反应量表评分研究组治疗1w、2w、4w、6w末均显著低于对照组（P目〈0.01），研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论两组总体临床疗效相当，但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好。     

中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的探讨中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组各30例,两组均给予氯氮平治疗,研究组联合中药方剂治疗,对照组联用外观与中药方剂完全相同的安慰剂治疗。观察16w。于治疗前及治疗第4w、8w、12w、16w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗16w末研究组显效率为43.3%,对照组为13.3%（χ^2=4.86,P〈0.05）。简明精神病量表及阴性症状量表评分,研究组治疗8w末起,对照组治疗12w末起较治疗前有显著性下降（P均〈0.01）,且随治疗时间的延续均呈持续性下降;简明精神病量表评分研究组总分及焦虑抑郁、缺乏活动、思维障碍、自知力因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）;阴性症状量表评分研究组总分及各因子分均较对照组下降显著（P〈0.05或0.01）。研究组不良反应发生率显著低于对照组。结论中药方剂联合氯氮平等抗精神病药物是一种安全、有效的治疗慢性精神分裂症的方法。     

抗抑郁剂辅助治疗精神分裂症伴焦虑抑郁症状患者对照研究

目的探讨联合小剂量抗抑郁剂治疗精神分裂症患者伴发焦虑抑郁症状的疗效及安全性。方法将146例精神分裂症伴发焦虑抑郁症状的患者随机分为两组．研究组76例．应用抗精神病药物联合小剂量抗抑郁治疗，对照组70例，单用抗精神病药物治疗；于治疗前及治疗4、8w末采用简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副作用量表评定临床疗效及不良反应。结果两组简明精神病量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分治疗后均显著下降（P〈0．01），研究组治疗4末总有效率（88．2％）显著高于对照组（65．7%）（P〈0．01）；8w末两组总有效率相当（P〉0．05）；两组不良反应无显著性差异（P〉0．05）。结论联合小剂量抗抑郁剂对精冲分裂症患者伴发焦虑抑郁症状有辅助治疗作用，不良反应轻微。     

氯氮平联合氟西汀治疗精神分裂症伴抑郁症状对照研究

目的探讨氯氮平联合氟西汀治疗精神分裂症伴抑郁症状的临床疗效及安全性。方法将80例服用氯氮平治疗2mo后伴有抑郁症状的精神分裂症患者随机分为两组各40例,两组均维持原氯氮平治疗剂量不变,均给予支持性心理治疗,研究组联合氟西汀治疗,观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用简明精神病量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末研究组抑郁症状总有效率为82.5%,对照组为32.5%,两组差异有极显著性（χ^2=21.04,P〈0.01）。同期研究组汉密顿抑郁量表及简明精神病量表评分均较对照组下降显著（P均〈0.01～0.05）。副反应量表评分,研究组治疗2w末较治疗前显著升高,且显著高于对照组（P〈0.01）,4w、6w末与治疗前及同期对照组评分比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论氯氮平联合氟西汀治疗能显著改善精神分裂症的抑郁情绪,同时对精神症状的改善具有协同作用,且不加重氯氮平的不良反应,不影响治疗依从性。     

丙戊酸镁联合抗精神病药治疗精神分裂症攻击行为

目的　评价丙戊酸镁联合抗精神病药治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效。方法　将60例有攻击行为的精神分裂 症住院患者随机分为研究组30例,对照组30例。研究组在原有抗精神病药治疗的同时加用丙戊酸镁治疗,起始剂量400mg ·d-1,1w后增至800mg～1200mg·d-1;对照组继续原有抗精神病药治疗。疗程4w。两组于治疗前及治疗第4w末采用简 明精神病评定量表、治疗前及治疗第1、2、4w末采用外显攻击行为量表、副反应量表评定疗效与不良反应。结果　两组治疗前 与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有极显著性(P<0.01);治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗 前后外显攻击行为量表评分有极显著性差异(P<0.01),治疗第2、4w末两组间比较有极显著性差异(P<0.01),研究组评分 降低更为明显。结论　在常规应用抗精神病药治疗精神分裂症的攻击行为时,加服丙戊酸镁疗效更佳。     

认知干预对精神分裂症患者自知力的影响

目的探讨认知干预对首发精神分裂症患者自知力的影响。方法将120例首发精神分裂症患者按入院顺序分为对照组和观察组各60例，两组均接受抗精神病药物治疗和常规健康教育，观察组在此基础上予认知干预。采用简明精神病评定量表、自知力与治疗态度问卷及自制的治疗依从性调查表，分别于治疗前、治疗8周后对两组患者进行测评。结果两组患者治疗前简明精神病评定量表、自知力与治疗态度、治疗依从性的测评分比较无统计学意义（P〉0．05），治疗8周后各项测评分比较有统计学意义（P〈O．05）。结论认知干预有助于恢复精神分裂症患者自知力、提高治疗依从性。     

丁螺环酮治疗精神分裂症攻击行为疗效分析

目的探讨丁螺环酮治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性。方法对28例有攻击行为的住院精神分裂患者，在原有抗精神病药物治疗的基础上，加用丁螺环酮治疗4w，分别于治疗前及治疗第4w末采用简明精神病评定量表、外显攻击行为量表（修订版）评定临床疗效。结果治疗前后简明精神病评定量表各因子分差异无显著性，但治疗后外显攻击行为量表评分显著降低。结论丁螺环酮辅助治疗精神分裂症的攻击行为安全有效。     

农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响

目的探讨开展农疗对慢性精神分裂症住院患者孤独感的影响。方法将80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各40例。两组均接受常规康复治疗及护理干预,在此基础上研究组联合农疗。观察6mo。于治疗前及治疗第2w、4w、8w、16w、24w末采用简明精神病量表评定临床效果,UCLA孤独量表评定孤独状况。结果研究组治疗后各时点简明精神病量表总分、UCLA孤独量表总分均显著低于治疗前（P〈0．01）,并且均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,但治疗后各时点评分均无显著性差（P〉0．05）;对照组除治疗8w末简明精神病量表总分显著低于治疗前（P〈0．05）外,其他时点评分治疗前后均无显著变化（P〉0．05）。结论开展农疗对疾病康复具有积极的协同作用,有利于减轻慢性精神分裂症患者的孤独感,有利于患者的康复。     

精神分裂症患者发病情景摄像回放式认知治疗效果评价

目的 探讨精神分裂症患者发病情景摄像回放式认知治疗临床效果,为临床干预提供依据. 方法 将102例精神分裂症患者随机分为实验组与对照组各51例,在治疗过程中实验组脱落12例,对照组脱落7例.两组患者均接受常规抗精神病药物治疗与一般支持性心理治疗;实验组在此基础上对患者入院初期至缓解期（入院2周内）的典型发病状况进行录像,于第3周起对患者进行发病情景录像回放辅助认知治疗.观察8周.于治疗前及治疗6周、8周末采用简明精神病量表评定临床疗效. 结果 治疗后两组简明精神病量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）;同期两组间比较,治疗前两组简明精神病量表总分及各因子分均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后实验组均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）. 结论 发病情景摄像回放式认知治疗能显著提高患者识别症状的能力、改善自知力,提高治疗依从性,显著提高临床疗效.     

健康教育对社区精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨健康教育对社区精神分裂症患者康复的影响。方法将120例社区精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组60例,两组维持原用抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合健康教育,观察24周。采用简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、自知力与治疗态度问卷评定精神症状、社会功能及自知力,并统计复发状况。结果健康教育24周末,两组简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表评分均较入组时显著降低(P <0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P <0.05);研究组自知力与治疗态度问卷评分较入组时显著升高(P <0.05或0.01),对照组则无显著变化(P >0.05),研究组显著高于对照组(P <0.01)。研究组复发率为0,对照组为6.7%,研究组显著低于对照组(P <0.05)。结论健康教育能显著改善社区精神分裂症患者的精神症状及社会功能,提高自知力,有利于促进患者全面康复。     

帕罗西汀对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨帕罗西汀对恢复期慢性精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将60例恢复期慢性精神分裂症患者随机分为两组各30例．两组在原抗精神病药物治疗的基础上研究组联合帕罗西汀治疗．对照组联合安慰剂治疗．疗程8w,采用简明精神病量表．韦氏成人智力量表．韦氏记忆量表．威斯康星卡片分类测验进行评定分析。结果治疗8w末,研究组认知功能改善显著优于对照组．两组治疗后各量表同期评分比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论帕罗西汀可改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响

目的 探讨阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响,为临床干预提供依据.方法 将76例长期住院男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组37例,口服阿立哌唑治疗,对照组39例,口服氯氮平治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;治疗后采用生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果 治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗12周末,研究组显效率81.1%、有效率89.2%,对照组分别为71.8%、84.6%,两组显效率、有效率比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后研究组生活质量综合评定问卷各维度评分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组不良反应主要表现为静坐不能、失眠等,对照组主要表现为便秘、体质量增加、心电图异常、头昏等.结论 阿立哌唑治疗长期住院精神分裂症疗效显著,总体疗效与氯氮平相当,不良反应轻微,安全性更高,改善患者的生活质量优于氯氮平.     

奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将78例儿童青少年首发精神分裂症患者按人院顺序以奇偶法分成两组,奥氮平组38例,口服奥氮平治疗,利培酮组40例,口服利培酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈O．05或0．01）;奥氮平组治疗2周末较利培酮组下降更显著（P〈O．05）,其他时段评分两组比较差异均无显著性（P〉0．05）;治疗8周末,奥氮平组总有效率为89．5％,利培酮组为85．0％,两组总有效率比较差异无显著性（x^2=0．35,P〉0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症患者疗效显著且相当,安全性高,但奥氮平起效更快,可以作为治疗儿童青少年精神分裂症患者的一线药物。