认知行为疗法辅助治疗原发性失眠临床观察

目的探讨认知行为疗法辅助治疗原发性失眠临床疗效。方法选取2016年5月至2018年11月就诊于该院的原发性失眠患者共80例作为研究对象,采用随机数表法分为两组,实验组和对照组各40例,对照组采用常规药物治疗,实验组在药物治疗基础上增加认知行为疗法,观察并比较两组治疗效果。结果两组治疗前哈密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果比较差异无统计学意义,治疗后,实验组两项评分结果均低于对照组(P0.05);治疗前两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分结果比较差异无统计学意义,治疗后,实验组PSQI评分明显低于对照组(P0.05);两组治疗后睡眠情况比较,实验组入睡时间和卧床时间均短于对照组(P0.05);实际睡眠时间长于对照组(P0.05)。结论在药物治疗基础上加用认知行为疗法治疗原发性失眠,能显著提升患者睡眠质量,纠正负面情绪,延长睡眠时间,效果显著,值得推广。     

文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究

目的研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例，两组均口服利培酮治疗，研究组联合文拉法辛治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末抑郁症状研究组显效率为78％，对照组为75％；精神病性症状研究组显效率为80％，对照组为83％，两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；但研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分及4w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著（P〈0.05）。副反应量表评分研究组治疗1w、2w、4w、6w末均显著低于对照组（P目〈0.01），研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论两组总体临床疗效相当，但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好。     

帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症临床研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对20例儿童青少年精神分裂症患者予以帕利哌酮缓释片治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降（ P＜0.05或0.01）,治疗8周末显效率为45.0％,总有效率为70.0％;不良反应发生率低,程度较轻,主要表现为失眠、静坐不能、心动过速等。结论帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者疗效显著,起效快,安全性高。     

双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素与甲状腺轴的关系分析

目的：分析双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素（PRL）与甲状腺轴变化水平,为临床诊治提供参考。方法：选取2018年4月—2019年10月驻马店市第二人民医院就诊作为43例双相情感障碍躁狂症患者作为观察组,选取同期体检正常的41例健康者作为对照组,测定两组患者PRL及甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）],比较两组男性、女性PRL水平与甲状腺功能指标,采用一般线性双变量Pearson相关性检验分析双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素与甲状腺轴的关系。结果：两组男性PRL、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平对比,差异无统计学意义（t=0.886、0.441、0.062、0.070、0.092、0.543,P>0.05）;观察组女性PRL、TSH水平较对照组女性高,FT4、TT3、TT4水平较对照组女性低,差异有统计学意义（t=186.840、3.491、6.296、3.210、7.691,P<0.05）。经双变量Pearson相关性分析检验证实,双相情感障碍躁狂...     

安非他酮治疗抑郁症的对照分析

目的：观察安非他酮治疗抑郁症的效果。方法：80例抑郁症患者随机分两组,各40例,研究组予安非他酮治疗,对照组予氟西汀治疗,观察6周。结果：研究组有效率85.0%,对照组87.5%,比较差异无显著性（P〉0.05）。两组各量表评分,治疗1周起均较治疗前有显著或极显著性下降（P〈0.05或0.01）,2周末起均有极显著性下降（P均〈0.05）。结论：盐酸安非他酮治疗抑郁症与氟西汀相当。     

抑郁症患者病耻感现状及影响因素分析

目的 探讨抑郁症患者的病耻感现状及影响因素.方法 选择2018年7月～2020年7月100例抑郁症患者为研究对象,采用《抑郁症病耻感量表(DSS)》评估患者病耻感现状,调查患者性别、年龄、居住地等临床资料,并采用多元线性回归分析调查抑郁症患者病耻感的影响因素.结果 100例患者共回收有效问卷92份,回收率92.00％;DSS评分(42.12±6.91)分;不同年龄、居住地、社会支持水平、急性发作次数、病程、歧视经历、文化程度、居住情况患者DSS评分差异存在差异(P＜0.05),而不同性别及在职情况的患者DSS评分无明显差异(P＞0.05);多元线性回归分析显示,居住情况、文化程度、急性发作次数、病程、歧视经历、居住地是抑郁症患者病耻感的影响因素.结论 抑郁症患者具有中等水平的病耻感,受到居住地、文化程度、急性发作次数等因素的影响,临床应采取针对性干预措施以降低患者病耻感水平.     

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究

目的评价阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将100例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组各50例,分别口服阿立哌唑组和利培酮治疗,观察12周。于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定l晦床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗第2周末起,阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著下降（P〈0．01）,4周末起阴性症状因子分较治疗前显著下降（P〈0．05）,同期两组间评分均无显著性差异（P日〉O．05）;治疗12周末,阿立哌唑组显效率82．0％、有效率90．0％,利培酮组分别为80．0％、92．0％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。治疗后两组不良反应均轻微,且阿立哌唑组患者治疗前后空腹血糖、体重指数、月经周期均无显著变化;利培酮组治疗后各项指标均较治疗前升高,其中空腹血糖及月经周期有极显著性差异（P〈0．01）;治疗后利培酮组空腹血糖及月经周期显著高于阿立哌唑组（P〈0．01）。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症起效快,疗效显著且相当。但阿立哌唑安全性更高,对血糖、体重、内分泌影响较小,更适合应用于女性精神分裂症患者。     

肿瘤内科治疗并发症处理的临床体会

目的：回顾收集并分析总结在肿瘤内科治疗中对并发症处理的临床体会。方法：96例患者按临床处理方法的不同分成两组：普通治疗组（简称普疗组）与特殊治疗组（简称特疗组）各48例。采用临床分析与问卷调查的方式,对比分析两组患者在不同临床治疗条件下对并发症处理的效果。结果：与普通治疗组相比,采用全面监护治疗的特疗组无论在并发症处理还是在服务质量与工作安全性方面均显著优于普疗组。结论：对肿瘤患者采用特殊全面监护的处理方法能显著减少患者并发症,对焦虑、悲观及压抑情绪能够有效控制。     

阿立哌唑和氯氮平对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的 探讨阿立哌唑治疗对精神分裂症患者生活质量的影响. 方法 以阿立哌唑和氯氮平治疗精神分裂症各50例作对照研究,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)和实验室检查评价安全性,采用世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)衡量患者生活质量. 结果 阿立哌唑组PANSS总分由治疗前的(92.78±18.69)分降至(41.82±9.62)分,氯氮平组PANSS总分由治疗前的(93.52±18.76)分降至(42.96±8.99)分,与治疗前比较2组均有极显著性差异(P＜0.01),2组间各时点PANSS分比较无显著性差异(P＞0.05),但氯氮平组副作用较多.经12个月治疗,阿立哌唑组的身心健康分由治疗前的(38.76±8.57)分提高到(72.56±5.64)分,心理健康分由治疗前的(22.53±13.47)分提高到(96.67±10.83)分,社会关系分由治疗前的(18.93±14.62)分提高到(96.52±14.62)分,环境因素分由治疗前的(20.13±14.92)分提高到(95.87±10.21)分;氯氮平组身心健康分由治疗前的(39.27±8.78)分提高到(70.21±9.06)分,心理健康分由治疗前的(23.16±13.52)分提高到(80.13±10.03)分,社会关系分由治疗前的(19.31±14.56)分提高到(80.72±10.56)分,环境因素分由治疗前的(20.89±15.0)分提高到(79.89±10.51)分,2组患者生活质量均较治疗前有极显著性改善(P＜0.01),在心理健康、社会关系和环境因素方面,阿立哌唑优于氯氮平(P＜0.01). 结论 在提高患者生活质量方面,阿立哌唑优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复.