酒依赖患者生活质量的调查分析

目的 了解酒依赖患者的生活质量状况及其情感体验.方法 对42例酒依赖患者和42例健康者分别应用生活质量综合评定量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果 酒依赖组生活质量中除物资生活外其它得分均显著低于健康对照组,SDS和SAS得分均显著高于健康对照组.G生活质量I-74各因子分比较:除物资生活维度的社区服务、生活环境、经济状况无差异外,其他方面均差于健康对照组.结论 酒依赖患者的生活质量明显下降,负性情感体验严重.     

文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症对照研究

目的研究文拉法辛联合利培酮治疗精神病性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将80例精神病性抑郁症患者随机分为两组各40例，两组均口服利培酮治疗，研究组联合文拉法辛治疗，对照组联合阿米替林治疗，观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末抑郁症状研究组显效率为78％，对照组为75％；精神病性症状研究组显效率为80％，对照组为83％，两组总体疗效相当（P〉0.05）。汉密顿抑郁量表、简明精神病量表总分及临床疗效总评量表评分两组治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）；但研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分及4w末简明精神病量表、临床疗效总评量表评分均较对照组下降显著（P〈0.05）。副反应量表评分研究组治疗1w、2w、4w、6w末均显著低于对照组（P目〈0.01），研究组静坐不能、嗜睡、心电图改变、震颤不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.01～0.05）。结论两组总体临床疗效相当，但研究组起效更快、安全性更高、依从性更好。     

精神科女护士工作压力分析及对策

目的了解精神科女护士工作的主要压力源,帮助护士正确认识工作压力,从而设法减轻工作压力,调动护士的工作积极性,提高护士的工作效率及护理质量。方法采用整群抽样、问卷调查方法,对本院精神科六个病区的监床女护士进行工作压力调查。结果精神科女护士的工作压力源的高低依次为：护理专业及工作方面的问题,患者护理方面的问题,工作量及时间分配问题。结论建议应重视精神科监床女护士的工作压力,采取有效的干预对策,从管理角度帮助精神科女护士减轻或消除护士的工作压力,从而有利于护士以最佳的心理状态投入工作。     

精神分裂症患者不同病程的健康教育

目的探讨对住院精神分裂症患者在不同病程治疗阶段实施健康教育的效果。方法将164例女性精神分裂症住院患者按治疗进程的不同分为住院初期、症状控制期和疾病恢复期三个阶段，采用精神科标准健康教育计划表实施健康教育并进行效果评价。结果在疾病的不同治疗阶段.患者自知力恢复程度的不同，对健康教育内容的了解差异有极显著性（x^2=40.66,P〈0.01）。结论对精神分裂症患者不同病程的治疗阶段实施相应的健康教育，能取得较好的效果。     

护理干预对首发精神分裂症病人生活质量的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症病人生活质量的影响。方法将80例首发精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各40例，两组均予以利培酮系统治疗，研究组在此基础上，予以综合性护理干预措施，时间为8同，随后进行为期半年的随访，采用阴性症状与阳性症状量表（PANSS）及生活质量综合评定问卷（GQOLI）分别于治疗前及随访结束时进行评估。结果随访结束时，两组病人的PANSS总分及阴性、阳性症状评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）．但研究组明显优于对照组（P〈0．01）；并且研究组GQOLI评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论护理干预有助于改善首发精神分裂症病人的精神症状，提高其生活质量。     

急性脑卒中患者早期的康复护理

目的 探讨早期康复护理对急性脑卒中患者肢体功能和生活能力的影响.方法 对35名急性脑卒中患者进行早期康复干预,分别于治疗前、后进行两次评定.日常生活能力采用Barthal指数,肌张力采用Ashwarth评分法进行评定,并对数据进行相关分析.结果 观察组与常规组康复前后Barthal指数比较差异显著(p＜0.01);观察组康复前后肌张力比较差异显著(p＜0.05),常规组康复前后肌张力比较差异无显著性(p＞0.05),两组康复前肌张力比较无显著性差异(p＞0.05),两组康复后肌张力比较有显著性差异(p＜0.05).结论 早期康复护理干预能有效降低急性脑卒中并发症发生率和功能障碍,提高康复效果.     

儿童精神分裂症与家庭环境的关系及家庭心理护理

目的 探讨儿童精神分裂症与家庭环境的关系及家庭心理护理.方法 利用自制调查表对入组的43例儿童精神分裂症患者与43名基本情况相匹配的中学生进行对照研究.结果 在考察的9个项目中有6项(父母文化程度、家庭成员经常纠纷、家教方式不当、病前个性特征、发病诱因)等不良因素与儿童精神分裂症关系密切.并就与疾病发生的相关因素,提出了相应的家庭护理对策.结论 儿童精神分裂症与家庭环境关系密切,针对相关因素,加强家庭心理护理,减少精神疾病的发生,减轻社会各方面的负担十分重要.     

综合护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响

目的探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响。方法选取80例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,80例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅助心理和社会综合干预措施,于干预前,出院后随访6月和1年末,采用自编一般资料调查表,阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定临床疗效及社会功能改善情况。结果PANSS评分出院后随防6月及1年末干预组总分及阴性症状评分均显著低于对照组（P均（0.01）,SDSS评分出院后随访6月及1年末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因素均显著低于对照组（P均〈0.01）。结论护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

精神科护士遭受人身伤害的调查分析

目的探讨精神科护士遭受人身伤害的情况及干预措施。方法将我院精神科临床护士按〈5a、5a～10a、〉10a工作年限分为3组，各组随机抽取20名参与调查。采用自制护理人员人身伤害调查表调查1a内遭受人身伤害情况。结果60名中发生人身伤害共28名（46．7％），低年资组护士被伤害的次数较多，为16名（57．14％）。结论对低年资精神科护士应加强岗位技能培训，减少人身伤害事件的发生。     

氟西汀对癌症抑郁患者生活质量的干预效应

目的：探讨氟西汀对癌症患者抑郁及焦虑症状干预的效应及其安全性，并全面评价患者用药前后的生活质量。方法：选择2003—08／2004-10驻马店市某综合医院癌症术后患者72例。已确诊为恶性肿瘤，年龄20～65岁，预期寿命〉3个月。采用氟西汀干预，每天早饭后口服，起始量20mg，2周后根据症状调整剂量，最高剂量60mg，疗程8周。治疗前及治疗后第2，4．6，8周末采用汉密顿抑郁量表（24项版）评价抗抑郁疗效，5级评分（04），总分〈8为无抑郁症状，〉20为可能是轻或中度抑郁；〉35为可能为严重抑郁。采用汉密顿焦虑量表（14项版）评价抗焦虑疗效，5级评分（04分），总分〈7为无焦虑，〉7可能有焦虑；〉14肯定有焦虑；〉21肯定有明显焦虑；〉29可能为严重焦虑。治疗前和治疗后第8周末采用世界卫生组织生存质量测定量表评定患者用药前后的生活质量（包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及独立性领域。领域得分按正向记分，即得分越高．生活质量越好）。治疗前及治疗后第2，4，8周末使用副反应量表和实验室检查（每2周检查1次血常规，肝功能，肾功能，心电图），对氟西汀的安全性进行评估。结果：按意向处理分析，72例患者治疗期间2例死亡，7例病情变化而改换疗法，纳入结果分柝63例。①汉密顿抑郁量表评定抑郁改善情况：治疗后第4，6，8周末总分比治疗前明显降低（24.07&;#177;7.86，20．84&;#177;7．05．17．52&;#177;6．90，33．15&;#177;10.29，P〈0．05）；至治疗后第8周末总分减分率在50％以上者占67％（42／63）。②汉密顿焦虑量表评定焦虑疗效：治疗后第6，8周末总分比治疗前明显降低（16．65&;#177;5.27，12.20&;#177;5．21，20．38&;#177;7．09．P〈0．01）；至治疗后第8周末总分减分率在50％以上者占5l％（32／63）。③氟西汀治疗对汉密顿抑郁量表各因子的影响：各因子缓解程度不同，经过8周治疗，迟缓、焦虑躯体化和绝望因子评分改善非常显著（t=4．94，2．67，2．98，P〈0．01）；认知障碍和日夜变化因子评分改善也明显（t=2．13，2．56，P〈0．05）；体质量减轻和睡眠因子评分无明显变化（t=1．98，1．84，P〉0．05）。④治疗后生活质量的改善：患者生活质量中的生理、心理、独立性3个领域有明显改善。其中精力与疲倦，睡眠与休息，积极感受，思想学习，记忆力，注意力，日常生活能力，所需社会支持的满意程度，娱乐休闲活动的参与程度各因子评分均比治疗前显著增高；疼痛与不适，消极感受，对药物和医疗手段的依赖和经济来源因子评分显著降低。⑤安全性评估：副反应量表评定轻度恶心8例．失眠加重9例．轻度头痛3例，中度焦虑2例，兴奋激越2例。均为轻度至中度药物副反应，无严重副反应发生。结论：氟西汀明显改善癌症患者的抑郁、焦虑症状，起效时间为2—4周；治疗期间副反应较少；应用氟西汀治疗患者抑郁症状的同时能够明显提高患者的生活质量。