《临床麻醉学杂志》可直接使用缩略语的词汇

<正>正美国麻醉医师学会(ASA)聚合酶链反应(PCR)美国纽约心脏病协会(NYHA)酶联免疫吸附试验(ELISA)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)吸入氧浓度(FiO2)γ-氨基丁酸(GABA)血浆靶浓度(Cp)白细胞介素(IL)效应室靶浓度(Ce)肿瘤坏死因子(TNF)心率(HR)血红蛋白(Hb)血压(BP)血小板(Plt)收缩压(SBP)红细胞压积(Hct)舒张压(DBP)     

《临床麻醉学杂志》可直接使用缩略语的词汇

美国麻醉医师学会(ASA)聚合酶链反应(PCR)美国纽约心脏病协会(NYHA)酶联免疫吸附试验(ELISA)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)吸入氧浓度(FiO₂)γ-氨基丁酸(GABA)血浆靶浓度(Cp)白细胞介素(IL)效应室靶浓度(Ce)肿瘤坏死因子(TNF)心率(HR)血红蛋白(Hb)血压(BP)血小板(Plt)收缩压(SBP)红细胞压积(Hct)舒张压(DBP)。     

2015年第3期缩略语(按照英文字母顺序排列)

腹会阴联合切除(APR)体重指数(BMI)慢性淋巴性甲状腺炎(CLT)中低位进展期直肠癌(COREAN)环周切缘(CRM)中国临床肿瘤学会(CSCO)深静脉造影-计划靶体积(CTV-PTV)无病生存率(DFS)肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)腔镜甲状腺手术(ET)生存质量指数(GLQI)影像引导放疗(IGRT)肠系膜下动脉(IMA)肠系膜下静脉(IMV)内括约肌切除术(ISR)低位直肠前切除术后前切除综合征(LARS)低位前切除(LAR)     

《临床麻醉学杂志》可直接使用缩略语的词汇北大核心CSCD

美国麻醉医师学会(ASA)聚合酶链反应(PCR)美国纽约心脏病协会(NYHA)酶联免疫吸附试验(ELISA)N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)吸入氧浓度(FiO_(2))γ-氨基丁酸(GABA)血浆靶浓度(Cp)白细胞介素(IL)效应室靶浓度(Ce)肿瘤坏死因子(TNF)心率(HR)血红蛋白(Hb)血压(BP).     

手背肌腱部分移位修复掌指关节不稳的应用解剖

目的为手背肌腱部分移位修复掌指关节脱位提供解剖学依据。方法30侧成人上肢标本,将手背肌腱分为上、中、下三部分作形态学测量。结果拇短伸肌腱长(8.2±0.8)cm,上、中、下段宽度分别为(2.3±0.6)mm、(1.9±0.7)mm、(2.8±0.9)mm,厚度分别为(1.2±0.3)mm、(0.9±0.3)mm、(8.2±0.8)mm。指伸肌食指腱长(13.0±1.6)cm,宽度分别为(2.2±0.5)mm、(2.2±0.4)mm、(3.0±0.6)mm,厚度分别为(1.4±0.2)mm、(1.1±0.2)mm、(1.2±0.2)mm。食指伸肌腱长(9.2±3.0)cm,宽度分别为(3.1±0.8)mm、(2.7±0.6)mm、(3.1±1.2)mm,厚度分别为(0.9±0.2)mm、(0.9±0.2)mm和(1.0±0.2)mm。指伸肌中指腱长(18.4±2.3)cm,宽度分别为(4.1±1.0)mm、(2.2±0.5)mm、(4.3±0.3)mm,厚度分别为(1.3±0.4)mm、(1.5±0.3)mm、(1.4±0.5)mm。指伸肌环指腱长(14.1±2.4)cm,宽度分别为(2.2±0.6)mm、(1.8±0.5)mm、(4.1±1.3)mm,厚度分别为(1.3±0.4)mm、(1.2±0.3)mm、(1.1±0.6)mm。指伸肌小指腱长(9.4±1.4)cm,宽度分别为(1.5±0.4)mm、(1.2±0.4)mm、(2.9±0.7)mm,厚度分别为(0.9±0.3)mm、(0.8±0.2)mm、(0.6±0.2)mm。小指伸肌腱长(12.1±2.1)cm,宽度分别为(1.7±0.5)mm、(1.3±0.4)mm、(3.0±0.9)mm,厚度分别为(0.9±0.3)mm、(0.8±0.2)mm、(0.7±0.3)mm。结论手背肌腱部分转位有足够的长度和强度修复掌指关节脱位。     

肾脏64层螺旋CT灌注成像对梗阻性肾积水患者患肾功能的评价

目的 探讨64层螺旋CT灌注成像检查对梗阻性肾积水患者患肾功能的评估价值.方法 梗阻性肾积水患者36例行64层螺旋CT灌注扫描和肾动态显像(SPECT)测定单侧GFR.其中有肾积水表现者48侧(积水组),28例健康志愿者作为正常对照1组,比较2组各灌注参数值.根据GFR结果将36例患者72侧肾脏分为正常对照2组、肾功能轻度受损组、重度受损组,比较3组肾皮质和髓质血流灌注参数的差异;将各灌注参数与单侧肾脏GFR行Pearson相关性分析. 结果 ①36例患者CT灌注成像表现为双侧时间密度曲线(TDC)不对称,积水组肾皮质、髓质TDC斜率与峰高降低.积水肾皮质血流量(BF)为(203.2±44.9)ml·100 ml~(-1)·min~(-1),血容量(BV)为(27.6±3.9)ml/100 ml,表面通透性(PS)为(30.7±6.5)ml·100 ml~1·min~(-1),Patlak血容量(PBV)为(46.5±10.9)ml/100ml;肾髓质分别为(99.9±24.1)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(18.3±4.3)ml/100 ml、(51.8±12.1)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(21.3±3.0)ml/100 ml.与对照1组肾皮质的(301.6±68.8)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(38.9±5.8)ml/100 ml、(42.9±10.9)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(67.5±10.3)ml/100 ml及肾髓质的(157.8±34.6)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(28.5±3.9)ml/100 ml、(75.6±22.7)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(28.2±0.9)ml/100 ml比较,灌注参数值均下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05).②对照2组肾皮髓质BF、BV、PS、PBV分别为(31 4.2±28.7)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(39.7±2.2)ml/100 ml、(45.2±3.4)ml·100 ml~(-1)·min~1、(68.6±4.3)ml/100 ml和(161.2±10.4)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(28.7±1.8)ml/100 ml、(80.1±6.7)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(27.9±6.9)ml/100 ml;肾功能轻度受损组分别为(245.8±16.8)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(30.5±3.2)ml/100ml、(34.7±5.7)ml·100 ml~(-1)·min、(54.9±7.2)ml/100 ml和(120.7±1 9.6)ml·100 ml~1·min~(-1)、(22.0±2.7)ml/100 ml、(61.9±10.5)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(23.0±2.2)ml/100 ml;肾功能重度受损组分别为(170.1±29.0)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(25.4±2.8)ml/100 ml、(27.5±5.2)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(40.0±8.4)ml/100 m1和(83.7±11.5)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(15.5±2.9)ml/100 ml、(44.0±5.8)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(20.0±2.8)ml/100 ml.3组间肾皮髓质血流灌注参数比较差异均有统计学意义(P<0.05).③肾皮髓质各灌注参数与GFR有良好的相关性.其中肾皮质BF相关性最好,r=0.852. 结论 64层螺旋CT肾脏灌注成像可对积水肾肾皮髓质血流灌注状态与肾功能损害进行定量评估,对受损肾功能可进行分级诊断,测定的肾皮髓质各灌注参数值与GFR有良好的相关性.     

阴茎、手掌和足底交感皮肤反应的比较研究

目的 比较研究健康人及阴茎勃起障碍(ED)病人阴茎、手掌和足底交感皮肤反应(SSR)潜伏期和波幅。方法 对25例健康人和59例ED病人采用电流刺激正中神经,金属盘状表面电极同时在阴茎体部、手掌和足底皮肤表面记录阴茎(PSSR)、手掌(HSSR)和足底交感皮肤反应(FSSR)。结果 正常组阴茎、手掌和足底SSR的潜伏期(PLP0、HLP0和FLP0)分别为(134286)ms、(129191)ms和(2055268)ms。病人组PLP0、HLP0和FLP0分别为(1790370)ms(P<0.01)、(1329106)ms(P>0.05)和(2095281)ms(P>0.05)。正常组阴茎、手掌和足底SSR的AN1波幅(PAN1、HAN1和FAN1)分别为(994441)μv、(1129589)μv和(1083412)μv。病人组PAN1、HAN1和FAN1分别为(442372)μv(P<0.01)、(1238438)μv(P>0.05)和(1015499)μv(P>0.05)。结论 阴茎交感皮肤反应潜伏期和波幅及其与手掌或足底交感皮肤反应的相应比值可以用来评价阴茎自主神经结构与功能状况。     

正义Tankyrase转染大鼠海绵体平滑肌细胞的作用研究

目的构建正义Tankyrase真核表达载体,探讨其转染大鼠海绵体平滑肌细胞的作用。方法(1)构建及鉴定正义Tankyrase真核表达载体；(2)正义Tankyrase重组质粒(pcDNA-TNKS)转染大鼠海绵体平滑肌细胞,进行DNA水平、RNA水平鉴定；(3)端粒酶活性的定量检测(TRAP-ELISA法)、端粒长度的检测(Southern blot法)及生长曲线(MTT法)的检测。结果(1)成功构建正义Tankyrase真核表达载体；(2)正义Tankyrase重组质粒成功转染大鼠海绵体平滑肌细胞：(3)TNKS转染细胞(SMC-TANKS)、空载转染细胞(SMC-Zeo)及未转染细胞(SMC)的端粒酶活性无显著性差异(P＞0．05)；(4)SMC-TANKS的端粒长度较SMC-Zeo及SMC长(P＜0．01)(5)SMC-TANKS的光密度(OD)值显著高于SMC-Zeo及SMC(P＜0．01)。结论正义Tanks重组质粒转染有助于改变海绵体平滑肌细胞的端粒长度而延长细胞寿命。     

围术期保温对老年患者止血功能的影响

目的 探讨研究围术期保温对老年患者的止血功能的影响.方法 选择60例腹腔镜下行直肠癌根治术老年患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,完全随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为对照组,按常规手术进行；Ⅱ组为试验组,采用综合性保温.分别监测和记录两组患者在麻醉前及麻醉后30、60、90、120 min和术毕的鼻咽温度.麻醉前,术中30、60、90、120 min和术毕,术后24、48、72、120 h取外周静脉血测量两组老年患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial　thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)和血管性血友病因子(yon willebrand factor,vWF)的含量.结果 Ⅰ组麻醉后30、60、90、120 min及术毕时体温(℃)[分别为( 36.52±0.08)、(36.22±0.07)、(35.83±0.07)、(35.68±0.06)和(35.65±0.06)]较麻醉前(36.86±0.08)和Ⅱ组同时间体温(℃)[分别为(36.83±0.12)、(36.80±0.10)、(36.78±0.11)、(36.76±).10)和(36.80±0.11)]明显降低(P＜0.05).Ⅰ组在术中30、60、90、120 min和术毕时的PT(s)[分别为(16.12±0.31)、(16.32±0.51)、(16.21±0.33)、(16.320.42)和(16.32±0.32)]、APTT(s)[(39.3±3.3)、(39.2±3.2)、(42.2±3.1)、(43.4±3.2)和(44.4±3.3)]、TT(s)[(16.2±1.0)、(16.3±1.1)、(17.1±1.4)、(17.3±1.4)和(183±1.4)]较麻醉前的PT( 14.12±0.21)s、APTT(34.3±1.5)s和TT( 14.1±0.5)s以及Ⅱ组同时间的PT(s)[分别为(13.32±0.23)、(13.42±0.21)、(13.32±0.22)、(13.42±0.31)、(14.21±0.12)]、APTT(s)[分别为(35.3±1.4)、(35.2±1.3)、(34.2±1.4)、(34.2±1.4)、(34.1±1.3)]和TT(s)[分别为(14.0±0.4)、( 14.4±0.3)、(14.2±0.4)、(14.2±0.5)、(14.0±0.4)]明显延长(P＜0.05)；Ⅰ组在术中120 min,术毕和术后24、48、72 h时的PLT含量(×109/L)[分别为(178±13)、(121+15)、(131±34)、(123±35)、(166±14)]较麻醉前(213±12)×109/L和Ⅱ组同时间的PLT含量(×109/L)[分别为(209±14)、(192±13)、(198±17)、(203±18)、(216±15)]明显降低(P＜0.05)；Ⅰ组在术后24、48、72h的DD含量(mg/L)[分别为(1.01±0.11)、(0.82±0.13)、(0.71±0.12)]和vWF的含量(％)[分别为(220±23)、(183±20)、( 126±18)]较麻醉前DD含量(0.41±0.12) mg/L和vWF含量(92±12)％以及Ⅱ组同时间DD含量(mg/L)[分别为(0.44±0.12)、(0.45±0.22)、(0.45±0.21)]和vWF含量(％)[分别为(94±12)、(96±13)、(95±11)]明显升高(P＜0.01),同时间Ⅰ组FBG的含量(％)[分别为(1.5±0.3)、(1.6±0.3)、(2.1±0.3)]也较麻醉前(2.5±0.3)％和Ⅱ组(％)[分别为(2.5±0.4)、(2.5±0.4)、(2.5±0.5)]明显降低(P＜0.05).结论 围术期综合性保温能够部分减轻老年患者术后止血功能抑制程度,使患者早期康复.     

压力调节容量控制通气用于肝移植术后呼吸功能支持

目的 探讨肝移植术后更合适的机械通气模式.方法 选取20例肝移植术后患者随机单盲均分为压力调节容量控制(PRVCV)组和容量控制通气(CV)组,比较2组患者氧输送(DO2)、氧耗量(VO2)、氧摄取率(O2ER)、动静脉氧含量差[C(a-v)O2]以及心输出量(CO)、平均肺动脉压(mPAP)、平均动脉压(mABP)、氧交换指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]、肺内分流量(Qs/Qt)、气道峰值压(PIP)和气道平均压(mAB)的变化.结果 PRVCV组患者P(A-a)O2和Qs/Qt较CV组明显降低,分别为(101.42±28.07) mm Hg、(1.78±0.86)%和(136.76±39.13) mm Hg、(3.28±0.99)%,P＜0.05,P＜0.01;而C(a-v)O2和O2ER明显高于CV组,分别为(20.70±10.41) mm Hg、(16.34±9.79)%和(12.83±2.49) mm Hg、(9.37±1.83)%,P＜0.05.2组患者血流动力学和气道压力的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 压力调节容量控制通气模式更适合肝移植术后患者呼吸支持.     

不同剂量碘海醇对大鼠肾脏氧自由基的影响

目的:探讨不同剂量碘海醇对大鼠肾脏氧自由基的影响,为造影剂的安全使用提供依据。方法:将40只Wister大鼠随机分为成4组:空白对照组(A)、小剂量碘海醇组(B)、中剂量碘海醇组(C)、大剂量碘海醇组(D)。B、C、D组尾静脉注射碘海醇,24h后检测血清中肌酐(Scr)水平、肾组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力,显微镜下观察肾脏病理改变。结果:A、B、C、D四组血清中Cr水平分别为(46.21±8.25)、(60.54±13.34)、(80.16±15.26)、(94.27±16.81)μmol/L,肾脏组织MDA含量分别为(2.74±0.48)、(4.51±1.47)、(6.92±2.18)、(8.87±2.31)nmol/mg蛋白,SOD活力分别(195.21±11.01)、(170.24±13.59)、(140.86±25.91)、(121.54±25.50)U/mg蛋白,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾脏内氧自由基随着碘海醇剂量的增加而增加,呈正相关。     

高频-常频叠加喷射通气在无痛纤维支气管镜检查治疗中的应用

目的对比研究叠加高频喷射通气(即高频‑常频叠加喷射通气)与高频喷射通气应用于无痛纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscope,FOB)气道管理中的临床效果。方法择期行无痛FOB治疗的患者40例,按随机数字表法分为高频喷射通气组(H组)和高频‑常频叠加喷射通气组(S组),每组20例。患者麻醉诱导后置入喉罩,H组采用单纯高频喷射通气,S组采用高频‑常频叠加喷射通气。记录两组患者入室(T_(0)),高频‑常频叠加喷射通气或高频喷射通气15 min(T_(1))、30 min(T_(2)),恢复自主呼吸即刻(T_(3))时的心率、MAP、SpO_(2)、pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)、血糖、皮质醇、C反应蛋白(C‑reactive protein,CRP)和IL‑6浓度;记录术中因P_(ET)CO_(2)>80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)暂停手术操作的患者例数。结果两组患者均未见低氧血症发生。与T_(0)时比较:两组患者T_(2)、T_(3)时心率升高(P<0.05),T_(1)~T_(3)时SpO_(2)、PaO_(2)、IL‑6升高(P<0.05);H组T_(2)、T_(3)时MAP、血糖和皮质醇升高(P<0.05),T_(3)时CRP升高(P<0.05),T_(1)~T_(3)时pH值降低、PaCO_(2)升高;S组T_(3)时MAP、血糖和皮质醇升高(P<0.05),T_(2)时pH值降低(P<0.05)。与H组比较:S组T_(2)时心率和MAP降低(P<0.05),T_(1)~T_(3)时pH值升高、PaCO_(2)降低(P<0.05),T_(2)、T_(3)时血糖、皮质醇、IL‑6降低(P<0.05),T_(3)时CRP降低(P<0.05)。各指标其余时点间差异无统计学意义(P>0.05)。H组因术中P_(ET)CO_(2)>80 mmHg暂停操作的有3例,S组0例。结论在无痛FOB治疗气道管理中,高频‑常频叠加喷射通气效果优于单纯高频喷射通气。     

雷米芬太尼导致术后痛觉过敏的剂量依赖关系

目的 观察雷米芬太尼引起术后痛觉过敏的剂量依赖关系.方法 择期腹部手术患者300例随机均分成五组.各组维持麻醉的雷米芬太尼剂量分别为0.1μg·kg~(-1)·min~(-1)(R_(0.1)组),0.2 μg·kg~(-1)·min~(-1)(R_(0.2)组)、0.3μg·kg~(-1)·min~(-1)(R_(0.3)组)、0.4μg·kg~(-1)·min~(-1)(R_(0.4)组)、0.5μg·kg~(-1)·min~(-1)(R_(0.5)组).分别于术前(T_0)和静脉停止泵注雷米芬太尼后1 h(T_1)、1.5 h(T_2)、2 h(T_3)、3 h(T_4)、6 h(T_5)、12 h(T_6)、24 h(T_7)、48 h(T_8)应用机械压力法测定各组患者胫骨前皮肤的疼痛阈值,同时在T_1～T_8时记录患者VAS评分;记录患者术后镇痛药物的使用情况.结果 R_(0.3)、R_(0.4)、R_(0.5)组机械压力痛觉阈值T_1～T_5时较T_0时明显降低(P<0.05或P<0.01),R_(0.4)、R_(0.5)组T_6时仍然偏低(P<0.05).T_4～T_8时五组VAS评分均低于T_1时(P<0.05或P<0.01);T_1～T_6时R_(0.3)、R_(0.4)、R_(0.5)组VAS评分较R_(0.1)组明显升高(P<0.05或P<0.01),T_7时R_(0.4)、R_(0.5)组VAS评分仍然偏高(P<0.05或P<0.01).结论 雷米芬太尼剂量达到0.3μg·kg~(-1)·min~(-1)时可以降低患者机械压力痛觉阈值,并导致痛觉过敏.     

不同程度积水肾对CO2气腹压的耐受

目的 观察新西兰大白兔肾脏在轻度和重度积水时对CO2气腹压的耐受能力.方法 套管法建立左侧轻、重度肾积水模型,56只雄性新西兰大白兔随机分为3组:无积水处理组(N组,n=16)、轻度积水组(M组,n=20)、重度积水组(S组,n=20).N组行6、9、12、15 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),M、S组分别行0、6、9、12、15 mmHg气腹加压处理1h.术后24h切取左侧肾脏,检测超氧趋化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和肾脏组织细胞凋亡指数(AI).结果 N组行气腹加压时各压力下SOD活力分别为:(17.46±1.17)、(17.40±0.83)、(16.92±1.53)、(12.91 ±1.30) U/mg,15 mmHg组SOD活力较6、9、12 mm Hg组明显降低(P＜0.05);MDA含量分别为:(0.13±0.03)、(0.14±0.02)、(0.13±0.01)、(0.38±0.04) mmol/g;AI值分别为:(5.23 ±1.05)、(5.51±0.90)、(6.13 ±0.90)、(41.60±3.62)％,15 mmHg组MDA含量和AI值较6、9、12 mm Hg组明显增加;M组SOD活力分别为:(17.17±1.33)、(16.55 ± 1.53)、(16.27±2.02)、(15.98±1.10)、(11.84±0.86) U/mg;MDA含量分别为:(0.15 ±0.01)、(0.15±0.02)、(0.15 ±0.01)、(0.16±0.02)、(0.44±0.04) mmol/g;AI值分别为:(7.83±1.19)、(8.43±1.05)、(8.63±0.70)、(9.60±1.58)、(43.03±4.39)％,S组SOD活力分别为:(16.52 ±0.68)、(16.43±0.87)、(10.54 ±0.59)、(10.26±0.69)、(10.13±0.79)U/mg;MDA含量分别为:(0.18±0.01)、(0.18±0.03)、(0.44±0.06)、(0.46±0.05)、(0.47±0.04) mmol/g; AI值分别为:(10.53±2.05)、(11.68±1.69)、(44.73 ±3.46)、(47.33 ±6.22)、(48.28±2.85)％,M组和S组气腹加压分别到达15 mm Hg和9 mm Hg时SOD活力显著降低(P＜0.05),MDA含量显著升高(P＜0.05),AI值升高(P＜0.05).结论 重度积水肾脏行气腹手术处理时,应尽量减小气腹压力以防止肾脏进一步损伤.     

重型颅脑损伤病人去骨瓣减压术后早期行颅骨修补的疗效及脑血流动力学变化

目的探讨重型颅脑损伤(STBI)病人去骨瓣减压术(DC)后早期行颅骨修补的疗效及对脑血流动力学的影响。方法 DC术后STBI病人124例,随机分为两组。观察组59例,DC术后早期(1～3个月)行颅骨修补术,对照组65例,DC术后晚期(3～6个月)行颅骨修补术。比较两组术后并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)与格拉斯哥预后量表(GOS)评分,分别于术前及术后14天,测量大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)及大脑皮质、基底节区、丘脑区的局部脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、到达峰值时间(TTP)、通过时间(MTT)。结果术后14天,观察组患侧与健侧MCA的Vm分别为(70.13±9.25)cm/s、(69.45±9.96)cm/s,对照组分别为(66.17±7.82)cm/s、(67.86±9.63)cm/s,两组均较术前显著升高,且观察组术后患侧MCA的Vm显著高于对照组(P0.05)。术后14天,观察组大脑皮层、基底节区及丘脑的CBF改变值分别为(29.88±6.32)、(8.87±2.61)、(7.61±1.64)[ml/(100 g·min)],均高于对照组的(19.84±5.13)、(4.15±1.15)、(5.37±1.52)[ml/(100 g·min)](P0.05);观察组大脑皮层、基底节区及丘脑的CBV改变值分别为(3.81±0.64)ml/100 g、(1.11±0.33)ml/100 g,均高于对照组的(1.62±0.52)ml/100 g、(0.47±0.15)ml/100 g(P0.05);观察组大脑皮层及基底节区TTP值改变值分别为-(5.22±1.06)s、-(3.50±0.56)s,均高于对照组的-(2.78±0.85)s、(1.99±0.51)s(P0.05),但两组间MTT改变值比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组的NIHSS评分为(3.73±0.56)分,显著低于对照组的(4.02±0.71)分,BI及GOS评分分别为(85.83±6.79)分、(4.05±0.45)分,显著高于对照组的(80.12±6.14)分、(3.72±0.41)分(P0.05)。观察组的预后优良率为88.14%,显著高于对照组的75.38%(P0.05)。观察组术后并发症发生率为8.47%,与对照组的10.77%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 STBI病人DC术后早期施行颅骨缺损修补术有利于改善脑血流动力学状态,促进神经功能的恢复并改善临床预后。     

益精方治疗腺嘌呤法大鼠不育症动物模型的药效学研究

目的:探讨益精方对腺嘌呤法大鼠肾虚型不育症动物模型的调整作用。方法:SPF级健康成年雄性Wistar大鼠,1.5月龄,体重(180±10)g,共60只,正常饲养1周,随机分为5组。每组12只,分别为空白组、模型组、大剂量组、中剂量组、小剂量组,将腺嘌呤按500 mg/ml浓度配制,按与腺嘌呤1∶10比例加入阿拉伯胶作为助溶剂,1 ml/(100 g·d)剂量灌胃10 d造模结束。治疗48 d后观察其肾虚证相关表现、精子浓度和活力、睾酮等激素水平、性腺及附属性腺重量等指标的变化,并进行组间比较分析。结果:各组动物的一般状态及精子密度和活力、睾酮水平、性腺和附属性腺重量、动物体重等各项相关指标及表现均有明显的调整作用(P<0.05)。按空白组、模型组、益精方大剂量组、中剂量组和小剂量组的顺序:精子浓度为(87.85±28.44)×106/ml、(7.11±2.15)×106/ml、(35.98±14.04)×106/ml、(32.65±11.80)×106/ml、(33.51±13.26)×106/ml;精子活率为(52.79±16.43)%、(31.14±3.07)%、(45.88±16.97)%、(51.56±13.35)%、(49.53±10.16)%;睾酮为(194.07±40.29)nmol/L、(61.27±13.70)nmol/L、(121.87±24.35)nmol/L、(127.44±19.38)nmol/L、(127.81±20.28)nmol/L;黄体生成素为(7.02±0.27)IU/L、(6.12±0.89)IU/L、(7.06±0.87)IU/L、(7.16±0.94)IU/L、(6.97±0.78)IU/L;睾丸的重量为(3.78±0.18)g、(2.87±0.26)g、(3.24±0.06)g、(3.46±0.07)g、(3.40±0.09)g;附睾重量为(1.12±0.12)g、(0.83±0.23)g、(1.12±0.10)g、(1.13±0.11)g、(1.11±0.11)g;前列腺重量为(176.75±427.09)mg、(131.67±39.45)mg、(178.70±37.97)mg、(180.11±37.39)mg、(179.00±35.42)mg;体重为(188.50±7.12)g、(189.92±6.67)g、(187.42±5.47)g、(189.17±6.19)g、(188.75±6.12)g。睾丸组织病理显示:模型组可见明显损伤,益精方各剂量组均有改善。结论:益精方对腺嘌呤法大鼠肾虚型不育症动物模型具有明显的治疗作用。     

经皮颈椎后路内窥镜术安全性的应用解剖学

[目的]通过应用解剖学方法探讨经皮颈椎后路内窥镜下颈椎间盘切除术的安全性因素,为临床手术提供理论依据。[方法]选取5具成人尸体标本,观测侧块高度(a)、宽度(b);以关节突关节间隙后内侧缘交点(O点)为中心,建立平面直角坐标系,观测O点与对应节段神经根下缘和硬脊膜外侧缘交点(A点)、下一节段神经根上缘与硬脊膜外侧缘交点(B点)的位置关系及各象限重要结构的毗邻关系;O点与硬脊膜外侧缘的水平距离(e)、与椎动脉前壁的垂直距离(g)以及内侧壁的水平距离(j);椎动脉内侧壁与硬脊膜外侧缘的水平距离(d);神经根与下关节突交点和硬脊膜外侧缘的水平距离(c);上位椎弓根内下缘(G点)与下位椎弓根内上缘(H点)连线与O点的水平距离(f);AB间的距离(k)。所得数据行统计学分析。[结果]a为(10.17±0.66)mm~(11.69±0.97)mm;b为(10.30±0.89)mm~(12.29±0.47)mm;e为(5.66±0.51)mm~(7.57±0.44)mm;g为(3.79±0.44)mm~(4.29±0.47)mm;d为(5.73±0.47)mm~(8.29±0.70)mm;c为(6.90±0.60)mm~(8.27±0.44)mm;f为(1.69±0.87)mm~(4.83±0.96)mm;j为(4.81±0.90)mm~(7.40±0.79)mm;k为(18.12±1.11)mm~(20.87±1.19)mm。[结论]PPECD中O点是更具临床意义的定位点,可作为手术入点标示开骨窗安全范围、准确定位病变部位并避免损伤椎管内外重要结构。     

本期缩略语(按照英文字母顺序排列)

美国标准生物品收藏中心(ATCC)体质指数(BMI)认知能力老年病学评价(CGA)C反应蛋白(CRP)中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)功能性侧侧吻合法(FETE)节细胞神经瘤(GN)国际外科胃肠及肿瘤医师协会(IASGO)白细胞介素11(IL-11)     

不同剂型丙泊酚对直肠癌腹腔镜手术病人内皮系统和生化功能的影响

目的探讨中长链脂肪乳剂和长链脂肪乳剂丙泊酚对直肠癌腹腔镜手术病人内皮系统和生化功能的影响。方法 2017年5月～2019年5月我院行直肠癌腹腔镜手术的病人126例,随机分为长链脂肪乳剂丙泊酚组(L组)和中长链脂肪乳剂丙泊酚组(M组)。比较两组病人麻醉效果、不良反应发生率、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)和生化指标的差异。结果 L组和M组的麻醉起效时间分别为(2.5±1.1)分钟和(2.1±0.6)分钟、完全阻滞时间分别为(1.7±0.7)分钟和(1.5±0.4)分钟、恢复自主呼吸时间分别为(6.5±1.9)分钟和(5.2±1.3)分钟、手术时间分别为(275.1±33.8)分钟和(279.6±41.2)分钟、意识消失浓度分别为(1.9±1.0)μg/ml和(2.1±0.6)μg/ml,术中丙泊酚用量分别为(1523.4±128.7)mg和(1567.9±141.2)mg,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。T2、T3时L组和M组ET均值分别为(133.5±19.6)pg/ml和(130.4±22.0)pg/ml、(131.2±18.7)pg/ml和(122.7±17.9)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05),CGRP均值分别为(60.4±7.8)pg/ml和(63.1±8.1)pg/ml、(61.3±8.1)pg/ml和(63.6±10.2)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。手术后L组和M组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)均值分别为(32.5±5.1)U/L和(29.0±5.3)U/L、(35.9±6.8)U/L和(32.7±6.5)U/L,均明显升高(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。L组甘油三酯(TG)为(1.8±0.3)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)为(2.8±0.8)mmol/L,手术后水平升高,差异有统计学意义(P0.05),M组分别为(1.4±0.7)mmol/L和(2.6±0.8)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同剂型的丙泊酚对直肠癌腹腔镜手术病人麻醉作用相当,均能通过降低ET水平和升高CGRP水平发挥内皮功能保护作用,M组效果更佳。L组有高TG、LDL血症。     

低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎的前瞻性临床研究

目的　探讨低分子量肝素 (LMWH )治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的临床价值。方法　采用前瞻性随机对照的研究方法 ,对比SAP普通治疗组 (C组 ) 3 0例和LMWH治疗组 (LT组 ) 3 0例的治疗效果。结果　 ( 1)治疗 2周后LT组APACHEII评分明显低于C组 (P <0 .0 5 )。 ( 2 )治疗 1,2周后LT组CT胰腺坏死评分均明显低于C组 (均P <0 .0 5 )。 ( 3 )治疗 1,2周后LT组血、尿淀粉酶均明显低于C组 (均P <0 .0 5 )。 ( 4 )治疗 1,2周后两组凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数及治疗 1周后LT组纤维蛋白原均无显著差异 (均P >0 .0 5 ) ;治疗 2周后LT组纤维蛋白原显著升高 (P <0 .0 0 1)。 ( 5 )治疗 1,2周后LT组血清白细胞介素 6(IL 6)、血管内皮素 1(ET 1)均明显低于C组 (分别P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。 ( 6)治疗 1,2周后LT组症状体征改善率明显高于C组 (均P <0 .0 5 )。 ( 7)LT组并发症的发生率 ( 3 6.7% )显著低于C组 ( 86.7% ) ( P <0 .0 1)。 ( 8)LT组中转手术率( 2 0 .0 % )显著低于C组 ( 5 0 .0 % ) (P <0 .0 1)。 ( 9)LT组死亡率 ( 10 .0 % )显著低于C组 ( 3 3 .3 % )(P <0 .0 5 ) ;LT组治愈率 ( 90 .0 % )显著高于C组 ( 66.7% ) (P <0 .0 5 )。 ( 10 )LT组平均住院日( 3 0± 8)d明显低于C组 ( 4