枕下-乙状窦后入路切除囊性听神经瘤

目的探讨囊性听神经瘤患者的流行病学、临床表现、治疗和预后。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月收治的254例听神经瘤患者,对比研究囊性和实性听神经瘤患者在发病率、性别比例、肿瘤大小、临床表现、术后面听神经功能、术后其他并发症等的差异。结果囊性听神经瘤肿瘤体积更大,术后面听神经保留率更高,中枢感染率较高。结论大型囊性听神经瘤首选显微外科手术,残留肿瘤可采用立体定向放射神经外科处理。     

p21waf1和p53及增殖细胞核抗原在肺癌组织中的表达

背景：细胞周期调控蛋白水平及其相互关系是良恶性细胞增殖的主要区别标准。目的：了解肺癌组织p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达情况。设计：病例对照。单位：武汉大学人民医院呼吸内科。对象：来自1996-10／1999-05武汉大学人民医院保存的胸外科手术和纤维支气管镜活检组织石蜡包埋标本135块。其中肺癌76块，肺良性疾病59块。肺癌组中患者男56例，女20例；年龄18-74岁。肺良性疾病组中患者男42例，女17例；年龄16-70岁。方法：用磷酸盐缓冲液代替一抗作为阴性对照。染色步骤按试剂盒说明进行。p21waf1采用高温高压修复法，p53采用微波修复法，增殖细胞核抗原无需抗原修复。①p21waf1和p53阳性染色判断标准：计数连续5个高倍镜视野中胞核染成黄褐色的阳性细胞所占比例，以≥10％为阳性，〈10％为阴性。②增殖细胞核抗原阳性判断标准：连续观察5个高倍镜视野，每个高倍镜视野计数100个细胞中胞核染成黄褐色的阳性细胞所占比例，取其平均值，记为增殖细胞核抗原标记指数。主要观察指标：p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达水平。结果：①肺癌组织p21waf1和p53蛋白表达阳性率分别为75％（57／76）和47％（36／76），增殖细胞核抗原标记指数显著高于肺良性疾病组织（0．44&;#177;0．32，0．09&;#177;0．14）。②肺癌组织p21waf1和p53及增殖细胞核抗原蛋白表达与肺癌临床分期及细胞分化程度无关。③肺鳞癌增殖细胞核抗原标记指数明显高于小细胞肺癌（0．51&;#177;0．33，0．30&;#177;0.36）。④肺癌组织p21waf1和p53表达与增殖细胞核抗原无关，而肺良性疾病组织p21waf1表达与增殖细胞核抗原有相关性。结论：肺癌组织p21waf1与p53蛋白表达明显上调，肺癌细胞增殖程度高。肺鳞癌细胞DNA损伤修复能力可能高于小细胞肺癌。肺良性疾病细胞增殖过程中，p21waf1和p53及增殖细胞核抗原3种蛋白作用协调。而肺癌细胞中3种蛋白作用不协调。     

关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床分析

目的探讨关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床效果，进一步指导临床治疗。方法回顾选取收治的需要择期进行关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者50例，对其临床疗效进行研究分析，术后随访14～42个月。结果所有50例患者的胫骨平台骨折手术全部成功，平均愈合时间为3.8个月，对膝关节功能进行评分，其中优25例，良22例，中2例，差1例，治愈率为98％，出现1例浅表感染不良反应，经换药处理后好转，未出现下肢深静脉栓塞和骨筋膜室综合征等不良反应。结论关节镜监视下进行胫骨平台骨折手术治疗，具有创伤小、不良反应少和恢复时间短等优点，可以对胫骨平台骨折起到良好的临床治疗效果。     

乙状窦后入路切除老年听神经瘤

目的 总结老年听神经瘤的治疗经验.方法 回顾性分析46例老年听神经瘤病人的临床资料,均采用乙状窦后入路进行手术切除.结果 肿瘤全切除15例,部分或大部分切除31例,面神经解剖保留40例,听力保留22例,死亡5例.结论 老年听神经瘤体积偏小,颅神经受累症状明显,术后并发症高.要充分考虑保守治疗、手术、伽玛刀等措施的优缺点,针对不同病人制定个体化的诊疗方案.     

鸟巢式护理对极低体重出生儿体质量影响效果观察

目的:总结"鸟巢"的应用对极低体重出生儿体质量增长的影响。方法:将60例极低出生体重儿随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿裸体直接放入调节好箱温的暖箱中,观察组先将自制的"鸟巢"放入暖箱中预热至34~35℃,调节暖箱温度,将患儿裸体放入鸟巢内。结果:观察组患儿恢复出生体重的时间缩短,体质量比对照组明显增长,缩短了住院天数,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论:鸟巢式护理可促进极低出生体重儿体质量的增长,有利于患儿身体发育。     

MVP化疗结合胸腔内灌注胸腺五肽治疗肺癌伴胸腔积液的疗效观察

我们应用丝裂霉素 (MMC ) +长春酰胺 (VDS) +顺铂(DDP)即MVP方案 ,同时胸腔内灌注胸腺五肽 (TP 5 )治疗 3 5例肺癌合并恶性胸腔积液患者 ,并以仅作全身MVP化疗而未用TP 5治疗的恶性胸腔积液 3 0例作为对照 ,比较其疗效。对象与方法1.对象 :所有病例均经纤支镜活检或刷检、胸水细胞学检查或皮肤转移包块活检证实 ,无病理结果者予以排除。观察组3 5例 ,男性 2 5例 ,女性 10例 ,平均年龄 5 9.8岁 ,鳞癌 9例 ,腺癌 11例 ,未分型癌 15例。对照组 3 0例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,平均年龄 5 8.1岁 ,鳞癌 5例 ,腺癌 9例 ,未分型癌 16例。2 .…     

老年原发性肺癌患者血浆中血管内皮生长因子测定的临床意义

免疫组化研究表明 ,肺癌组织中存在血管内皮细胞生长因子 (VEGF)的过度表达 ,VEGF能促进血管的生长及增加血管的通透性 ,在癌细胞培养液中可检测到VEGF的存在〔1〕。我们于 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月测定老年人各期原发性肺癌患者血浆中VEGF水平及其治疗前后的变化 ,并与老年健康人及肺良性疾病患者进行比较 ,旨在探讨其在老年人原发性肺癌诊断、监测预后中的意义。　　一、对象和方法　　 1.对象 :老年健康组 :18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄6 0～ 80岁 ,平均 (6 7 4± 6 5 )岁 ,均为本院健康体检者。肺良性疾病组 :32例 ,男 19例 …     

单纯治疗慢性前列腺炎对其合并ED的影响

目的探讨单纯治疗慢性前列腺炎对其合并阴茎勃起功能障碍(ED)的影响。方法选择415例前列腺炎继发ED的患者进行单纯针对前列腺炎的治疗,通过前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液常规评价前列腺炎的治疗效果,采用国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)评分评价ED的治疗效果。结果慢性前列腺炎经综合治疗2个月后,患者的NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数均显著降低(P0.05)。前列腺炎治愈或好转后,IIEF-5评分显著增加,部分患者勃起恢复正常,中、重度ED患者显著减少,性欲下降患者明显减少,少数有射精障碍的患者得到改善。其差异均具有显著性(P0.05)。结论单纯治疗慢性前列腺炎可使大部分患者并发的ED明显改善,而对少数前列腺炎好转后ED症状改善不明显者,可联合应用PDE5i等药物治疗。     

改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法 2006年3月至2011年12月,采用改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折24例,评价骨折复位质量、髋关节功能等情况。结果本组24例患者均获得随访11~29个月,平均18个月;24例患者中19例解剖复位,4例复位良好,1例关节轮廓恢复;髋关节功能:19例优,4例良,1例差,优良率95.83%。结论改良Stoppa入路联合髂窝入路是治疗髋臼双柱骨折的一种有效方法,显露充分、组织损伤小。