小儿病毒性心肌炎外周血T淋巴细胞亚群测定

小儿病毒性心肌炎外周血Ｔ淋巴细胞亚群测定倪世宏，艾艳华，缪薇马鞍山钢铁总公司医院儿科（２４３０００）关键词病毒性心肌炎；Ｔ淋巴细胞为了探讨Ｔ淋巴细胞亚群在病毒性心肌炎发病机理中的作用，我们应用单克隆抗体（Ｍ。Ａｂ）对病毒性心肌炎患儿进行了外用血Ｔ细胞...     

病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞亚群测定的临床意义

测定了３０例不同病期的病毒性心肌炎患儿和１４例正常对照组儿童外周血Ｔ淋巴细胞亚群并进行了Ｅ玫瑰花环试验。各组Ｅｔ和Ｅａ无明显差别。病毒性心肌炎急性期外周血ＯＫＴ４和Ｔ４／Ｔ８明显降低，ＯＫＴ３和ＯＫＴ８无明显改变；迁延期外周血ＯＫＴ３升高，与恢复期差异明显；ＯＫＴ４及Ｔ４／Ｔ８。比值增高，与急性期差异显著，ＯＫＴ８无明显改变；恢复期外周血Ｔ细胞亚群各测定值与对照组无明显差别。结果表明，Ｔ淋巴细胞亚群在病毒性心肌炎发生中具有重要作用；测定外周血Ｔ细胞亚群比Ｅ玫瑰花环测验更能敏感地反映病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能的变化，且对判断预后有一定价值。     

浅谈用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的疗效

目的：探讨用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床疗效。方法：将41例病毒性心肌炎合并心律失常患者随机分为对照组和观察者，为对照组患者进行西医常规治疗，为观察组患者在使用西医常规疗法的基础上加服炙甘草汤，对比分析两组患者取得的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者（95.24%vs65.00%），差异显著（P＜0.050），有统计学意义。结论：用炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎及心律失常的疗效确切，安全性高，值得在临床上推广应用。     

黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液联合果糖二磷酸钠（FDP）治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将58例小儿病毒性心肌炎患者随机分为两组。对照组29例,予以常规治疗,治疗组29例,在常规治疗基础上加黄芪注射液和FDP。结果两组患者病情均得到明显改善,对照组治疗有效率72.4%,治疗组有效率93.1%。治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论黄芪注射液联合FDP对小儿病毒性心肌炎急性期发病过程中的治疗及预后均有良好作用。     

维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

目的:探讨维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效。方法:分析收治的小儿病毒性心肌炎病例的临床资料,依据治疗方式不同分为基础治疗组30例和观察治疗组30例。结果:观察治疗组病毒性心肌炎患儿临床治疗总有效率明显高于基础治疗组,χ2=22.22,P<0.05,研究结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素C联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的症状改善明显,疗效良好。     

黄芪注射液联合α-干扰素治疗小儿病毒性心肌炎32例临床观察

目的观察黄芪注射液联合α-干扰素治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将符合小儿病毒性心肌炎诊断的病例60例随机分为两组，对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上使用黄芪注射液及α-干扰素，观察疗效。结果治疗组在病程、临床表现、心电图、心肌酶恢复时间等方面明显优于对照组。结论黄芪注射液联合α-干扰素在病毒性心肌炎治疗上有明显疗效，值得推广。     

小儿病毒性心肌炎47例治疗报告

小儿病毒性心肌炎４７例治疗报告鲍菁儿科教研室关键词小儿病毒性心肌炎中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎有日益增多的趋势。今将笔者十余年来治疗小儿病毒性心肌炎经验总结如下：１病例选择根据１９８３年全省市心肌炎协作组召开的第四次会议讨论修订的有关病毒性心肌炎诊...     

小儿病毒性心肌炎41例临床分析

小儿病毒性心肌炎４１例临床分析广西区人民医院刘振玲病毒性心肌炎（ＶＭＴ）是常见的小儿心肌病，严重影响儿童健康成长。近年来对ＶＭＴ的研究取得很大进展但在缺乏病原学检查的条件下，有时确诊困难，现将我科１９８７年元月～１９９５年１２月诊治４１例心肌炎的临床...     

1，6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的探讨1，6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法将我院自2009年1月，2010年5月60例小儿病毒性心肌炎患者随机分为对照组与治疗组，两组均做常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用1，6-二磷酸果糖，对两组的临床疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率96．67％，对照组总有效率70．00％，治疗组心电图改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论1，6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎，可以明显改善心肌能量代谢，明显提高了病毒性心肌炎的治愈率，毒副作用小，临床疗效显著。     

静脉丙种球蛋白对小鼠病毒性心肌炎T细胞亚群、NK细胞及部分细胞因子的影响研究

为探讨病毒性心肌炎（ Ｖ Ｍ Ｃ）免疫发病机理及静脉丙种球蛋白（ Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ）治疗 Ｖ Ｍ Ｃ的作用机理,将 Ｂ Ａ Ｌ Ｂ／ｃ 小鼠随机分为正常对照组、病毒模型组 、 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ 保护组及 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ 治疗组,观察 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ 对小鼠脾脏 Ｔ 细胞亚群、 Ｎ Ｋ 细胞、 Ｉ Ｌ１、 Ｉ Ｌ２及外周血 Ｔ Ｎ Ｆ活性的影响。结果：与正常对照组比较,病毒模型组 Ｎ Ｋ Ｃ活性及 Ｃ Ｄ３、 Ｃ Ｄ４ 、 Ｃ Ｄ８均明显降低, Ｉ Ｌ１、 Ｉ Ｌ２及 Ｔ Ｎ Ｆ活性明显升高,而 Ｉ Ｖ Ｉ Ｉ Ｇ 保护组及治疗组的上述指标均有明显改善。结论： Ｔ 细胞介导的细胞免疫反应在病毒性心肌炎发病机理中起着重要作用。 Ｉ Ｖ Ｉ Ｇ 能有效地改善并调节病毒性心肌炎的免疫功能,为 Ｖ Ｍ Ｃ安全有效的治疗手段。     

病毒性心肌炎的单光子断层扫描改变及其诊断价值

用单光子断层扫描术（ＳＰＥＣＴ）检查经血清学证实的病毒性心肌炎患儿２４例，并与同年龄、同体重健康儿童配对对比，发现ＬＶＥＦ下降占２９．２％，ＬＰＥＲ下降占４５．７％，ＬＰＦＲ下降占１６．７％，ＲＶＥＦ下降占８．３％，ＲＰＥＲ下降占１２．５％，ＲＰＦＲ下降占１２．５％，表明心肌炎左心功能受累重于右心功能，收缩功能受累重于舒张功能。通过时相分析ＬＶＷ增厚占４３．４％，ＬＶＰ增宽占２０．８％，表明心肌炎患儿心肌收缩不协调。通过室壁运动检查，室壁运动减弱占２５％。证实病毒性心肌炎ＳＰＥＣＴ有显著改变，ＳＰＥＣＴ检查有助于心肌炎的诊断和病情了解，     

心房利钠肽在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值探讨

目的检测血清心房利钠肽（ANP）的水平变化,探讨ANP在小儿病毒性心肌炎诊断与治疗的意义。方法选取病毒性心肌炎患儿75例检测ANP,并与疱疹性咽峡炎的患儿72例对照组进行比较,分析ANP的变化及其意义。结果病毒性心肌炎检测组的ANP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度病毒性心肌炎与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度组分别与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;轻、重度之间比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 ANP是诊断小儿病毒性心肌炎的辅助指标,且可以作为早期判断重症病毒性心肌炎的指标之一。     

Effect of Shenmai Injection(参麦注射液) on Cardiac Function and Cellular Immunity of Patients with Infantile Viral Myocarditis

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Clinical observation of the treatment of infantile viral myocarditis with puerarin

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｆａｎｔｉｌｅｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓｗｉｔｈｐｕｅｒａｒｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｐｕｅｒａｒｉｎｗａｓａｄｍｉｎ ｉｓｔｅｒｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎ ａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｅｄｇｒｏｕｐ,ｗｈｉｌｅｔｈａｔｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｌｅｌｙｗａｓｇｉｖｅｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．…     

血清肌钙蛋白Ⅰ对70例小儿病毒性心肌炎的诊断价值分析

目的:探讨对小儿病毒性心肌炎的诊断中血清肌钙蛋白Ⅰ的价值。方法:将2009年1月-2010年3月于我院进行治疗的病毒性心肌炎患儿共70例,测定血清肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB的水平,采用维护重要脏器、对症治疗、营养心肌以及抗病毒治疗后,再次测定血清肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB水平,对比治疗前后的差异。结果:治疗后的CK-MB和血清肌钙蛋白Ⅰ水平均低于治疗前,且在评价心肌损伤的敏感度、特异性方面,CK-MB不如血清肌钙蛋白Ⅰ。结论:病毒性心肌炎患儿的心肌损伤程度可通过血清肌钙蛋白Ⅰ水平体现,是小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标。     

Clinical observation on the treatment of infantile viral myocarditis with puerarin

Objective: To observe the clinical effect of puerarin in treatment of infantile viral myocarditis.Methods: Puerarin was administered intravenously together with conventional treatment in the treated group, while conventional treatment alone was given to the control group. Creatine kinase isoenzyme, lactate dehydrogenase isoenzyme, cardiac function and clinical manifestations before and after treatment were observed.Results: Puerarin could significantly relieve the symptoms in patients of infantile viral myocarditis, enhance the metabolism of myocardium and improve the cardiac function. The total effective rate in the treated group was 87.04 %, significantly higher than that of the control group, the difference between them was significant (P < 0.05).Conclusion: Puerarin can be used to treat patients with infantile viral myocarditis with satisfactory results.     

门控心肌灌注显像对小儿心肌炎诊断价值的探讨

目的 :探讨SPECT对小儿病毒性心肌炎的诊断价值。方法 :用99mTc-MIBI通过门控心肌灌注显像检查 2 0例病毒性心肌炎和 10例疑似心肌炎患儿的心肌及心功能状况。结果 :2 0例心肌炎组中 ,18例SPECT异常 ,占 90 %。 10例疑似心肌炎组中 ,4例SPECT异常 ,占 40 %。左室收缩功能SPECT显示 ,心肌炎组 11例 ,疑似心肌炎组 2例 ,心肌受损 ,局部室壁运动减弱 ,不协调 ,阳性检出率明显优于心脏彩超。结论 :SPECT对协助诊断、追踪病情演变均有重要价值 ,是小儿病毒性心肌炎有价值的辅助检查项目。     

糖皮质激素对柯萨奇B3病毒感染小鼠免疫状态的调控

目的:研究病毒性心肌炎时应用糖皮质激素治疗对机体免疫指标的调控作用.方法:将240只4周龄Balb/c小鼠随机分为6组,每组40只,包括正常对照组、激素对照组、病毒对照组、早期激素治疗组、中期激素治疗组和晚期激素治疗组.正常对照组每只小鼠腹腔接种0.1 ml不含病毒的Eagle液,其他组每只小鼠均腹腔接种0.1 ml 107.5TCID50/ml的柯萨奇B3(CVB3)病毒液.正常及病毒对照组小鼠均予以生理盐水0.2 ml灌胃,激素治疗组小鼠分别在感染病毒后不同时期给予泼尼松1 mg/kg,灌胃给药10 d.采用膜联蛋白V(Annexin V)联合碘化丙啶(PI)染色双参数技术,即Annexin V/PI法,通过流式细胞术定量检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏淋巴细胞的凋亡,应用流式细胞仪自动细胞计数法测定外周血及脾脏T淋巴细胞亚群CD 3、CD 4、CD 8.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗心磷脂抗体(ACA).结果:正常小鼠外周血、胸腺、脾脏有少量淋巴细胞凋亡,短期服用激素不升高淋巴细胞凋亡率;病毒性心肌炎小鼠淋巴细胞凋亡增加,应用激素治疗可诱导活化淋巴细胞凋亡,减少其对心肌细胞的浸润.病毒性心肌炎小鼠外周血CD 3、CD 4、CD 8下降与应用激素治疗的心肌炎小鼠CD 3、CD 4、CD 8下降无显著性差异.正常小鼠抗心磷脂抗体阳性率很低,病毒性心肌炎小鼠ACA阳性率升高,早期及中期应用激素可降低ACA阳性率.结论:病毒性心肌炎应用激素治疗对细胞免疫功能无严重不良影响,还可明显抑制细胞毒T淋巴细胞对心肌的损害作用以及降低自身免疫应答.     

Effect of Shenmai injection on cardiac function and cellular immunity of patients with infantile viral myocarditis) on cardiac function and cellular immunity of patients with infantile viral myocarditis

Objective: To evaluate the clinical effect of Shenmai injection (SMI) on infantile viral myocarditis.Methods: Fifty patients were treated with SMI combined with routine Western medicines, the effects were observed and compared with those treated with Western medicines alone or compound Salviae liquid.Results: The cardiac function and cellular immunity of patients treated with SMI were significantly improved. The effect of SMI was superior to that of control groups.Conclusion: Using SMI as supplementary treatment in treating infantile viral myocarditis was helpful in recovery of cardiac function and cellular immunity.