重视外科住院总医师培训,培养素质全面的外科人才

目的比较分析外科住院总医师与同年资住院医师的在医、教、研诸方面的培训情况。方法对2006-2007年度,胃肠外科、肝胆外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神经外科及急诊外科七个专科住院总医师与同年资住院医师在临床及教学工作量、理论水平、操作技能、教学能力以及科研水平等方面的考核评分进行比较分析。结果七个专科住院总医师临床和教学工作量均明显高于同年资住院医师,理论水平和手术操作技能考核成绩均高于后者,在教学技能和科研思维方面亦明显优于后者。结论住院总医师培训是专科住院医师规范化培训的最后阶段,也是最重要的阶段,对于培养"医、教、研"素质全面的高级医疗人才具有极为重要的意义。     

对“双轨合一”模式下专业学位研究生科研能力培训的思考——基于1000名学生的调查报告

目的在研究生教育和住院医师规范化培训"双轨合一"模式下,探讨医学专业学位硕士研究生临床实践能力和科研能力培训情况以及学生对培训的评价。方法选取已完成住院医师规范化培训的专业学位研究生作为调查对象,利用新青年麻醉论坛发布调查问卷,应用SPSS 22.0对数据进行统计描述与分析。结果 1 000名调查对象中,12.6%的专业学位硕士研究生没有接受过科研能力培训,38.4%的仅在少部分轮转科室接受科研能力培训。关于学生对科研能力培训的评价,42.4%的认为有较少帮助,7.7%的人认为没有帮助。结论现阶段专业学位研究生教育与住院医师规范化培训实行"双轨合一",大多数院校仅重视学生临床实践能力培养,而忽视科研能力培养,造成学生科研能力较差,对科研能力培训的满意度较低。建议通过国家卫生部门健全科研指标考核制度、院校严格地进行导师筛选、优化课程设置以及注重提升学生科研兴趣等措施,培养临床能力强、科研能力突出的两栖型医学人才。     

呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训中科研能力的培养与思考

随着呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine,PCCM)的发展,要求PCCM的住院医师成为临床与科研紧密结合的复合型人才,他们除了需要具备扎实的临床理论知识、熟练的临床操作技能外,还需要具有严谨的科研能力。浙江大学医学院附属第一医院PCCM作为我国住院医师规范化培训基地,本文调查了本院PCCM住院医师的科研现状,发现了一系列的问题如住院医师自身对科研培训的意识度薄弱,且部分带教教师从未经历过系统的科研训练,使得住院医师的科研培训工作很难开展。针对上述问题,制定了一套解决方案,包括培养住院医师文献阅读能力和科研选题能力、推行科研导师制以及采用多元化教学模式并完善住院医师的科研考核标准,力求提升PCCM住院医师科研能力和素养,为住院医师的个人发展奠定一定的科研基础。     

开设住院医师论坛的实践与效果

目的对我院6年来开设住院医师论坛（以下简称论坛）进行总结。方法论坛每2周举办1次,参加对象为全体住院医师,每人每年有一次主题发言。主讲人必须制作英文课件和用英文报告自己所负责的一些疑难或少见病例,每次论坛有指导教师现场为主讲人评分。结果论坛促进了住院医师的专业知识学习,提高了住院医师的临床思维、文献检索、英文应用和语言表达等综合能力;论坛是对住院医师培训内容的补充与完善;论坛促进了教学互动、活跃了学术氛围,不仅提高了住院医师的综合能力,对指导教师也是挑战;论坛继承与提高了医院的优良文化传统,为“临床型”医院向“学院型”医院转变打下了良好的基础。     

PDCA理念在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的应用

目的 评价PDCA在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性提高规范化培训医师临床科研能力提供科学依据。方法 选取2017年4月～7月在儿科进行规范化培训的22名住院医住院师为研究对象,应用PDCA循环对规范化培训住院医师进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。使用均数、频数、构成比描述性统计学方法分析资料;计量资料采用独立样本的t检验/计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率,比较培训前、后规范化培训住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异及对培训课程的满意度。 结果 ①儿科规范化培训住院医师培训前临床科研基础知识总成绩为54.14±23.06分,培训后总成绩为73.63±21.05分,培训后规培医师的临床科研基础知识较前有提高,两者比较差异有统计学意义;②部分临床科研基础知识点有欠缺,培训前后成绩相差无统计学差异; ③ 规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论 基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师临床科研基础知识水平,值得在规范化培训住院医师临床科研能力培养中推广。     

心脏外科低年资住院医师科研素质培养模式初探

探索了心脏外科低年资住院医师入科早期科研能力训练的三种模式,即主动模式、互动模式和被动模式。主动模式即要求所有刚进入科室的低年资住院医师自己查阅文献,撰写课题申请书,再由科室主任评审课题的创新性和可行性;互动模式即对科研创新能力强,选择的课题需要进行深入研究的低年资住院医师,利用业余时间,到实验室进行参观学习,然后根据自己的研究课题,与实验室学科带头人互动交流,完成具有一定水平的课题研究;被动模式对科研能力较弱的低年资住院医师,由导师全程指导,完成课题研究。实践后发现主动模式能够充分发挥绝大多数低年资住院医师的主观能动性,促使他们去探索科学问题;互动模式使一部分低年资住院医师对高水平科研有初步的感性认识,并启发了他们的科研兴趣;被动模式充分发挥了培训教师自身及学科的优势,一对一地指导低年资住院医师进行早期科研训练,为激发其科研潜质提供了良好条件。总之,三种模式的早期科研能力训练提高了低年资住院医师的科研能力,对培养他们将来成为具备高素质医学人才打下了扎实的基础。     

心血管内科总住院医师临床和教学能力培训实践与探索

总住院医师是住院医师向主治医师过渡的重要阶段。其培训目标是独立完成心血管病专科的基本操作和临床工作,具备对住院医师的教学实践活动能力。为切实提高总住院医师的临床和教学能力,西安交通大学第一附属医院心血管内科制定了严格的培训体系和制度,从院级、科室、病区三个层面对总住院医师临床、教学能力进行培训,并总结培训过程中的经验和不足。结果显示,综合培训体系能够显著提高心内科总住院医师的综合能力,有效夯实各项心内科的专科临床技能,充分发挥其在处理复杂临床一线医疗实践中的带头作用和住院医师的带教工作,并为其向心内科主治医师的过渡打下良好基础,值得在同类培训中进一步推广应用。     

谈住院医师科研能力的培养

针对住院医师科研能力培养的必要性和重要性进行了探讨,指出目前住院医师科研能力培训中存在的问题和不足。在此基础上,探讨如何提高住院医师科研能力。     

病理科住院医生规范化培训“一对一导师制”的实践与探讨

通过病理科住院医生规范化培训"一对一导师制"过程中临床病理诊断及科研工作量化和阶段性考核机制的实践和探索,逐步完善病理住院医师个体化培训模式,提升住院医师临床病理诊断及科研综合能力,提高培训质量。     

住院总医师培训在胸外科住院医师规范化培训中的作用

住院医师规范化培训是指临床医学专业毕业生完成高等医学院校教育之后的重要组成部分,住院总医师培训为我院住院医师规范化培训最后一年进行的培训,是基于前面培训基础的一个飞跃过程。我院自2005年就已经实行了住院医师规范化培训,为我国较早实开展培训的单位之一。我院胸外科在十年的住院医师规范化培训中,通过住院总医师培训期间进行临床导师制、教学名师言传身教以及基础导师科研思维培养,大大地提高了住院医师临床技能、教学能力和科研能力。     

住院医师规范化培训中临床科研能力培养的实践

住院医师规范化培训,是毕业后教育的一个环节。在对住院医师规范化培训时,除进行必须的专业知识和专业技能培训外,还有必要进行临床科研能力的培养,从而促进住院医师整体临床工作能力的不断提高。1997年,我局对全市住院医师分期分批进行临床科研能力培养,取得良好效果,受到各级医院领导和住院医师的欢迎和好评。1．培训目标1．1总目标：培养住院医师对临床问题的科学思维方法,提高住院医师对临床问题的综合分析能力和解决实际问题能力。1．2于目标：临床科学思维方法;开展临床科研设计;选择适宜的统计方法处理临床数据资料;正确…     

重视人才培养 抓好住院医师继续教育工作

现代科学技术的突飞猛进，使医学教育从传统的一次性院校教育向毕业后教育和继续教育的模式转变，住院医师规范化培训是医学毕业后教育的重要组成部分，是科学技术发展的需要，也是临床医师不断进行知识更新的需要，住院医师是医疗学术骨干的后备力量，住院医师阶段是积累...     

规范化培训儿科住院医师临床科研能力的知-信-行现状分析

目的　了解规范化培训儿科住院医师的临床科研知识、态度及行为,为有针对性提高其临床科研能力提供依据。方法　选择2017年4月至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象。采用自行设计的住院医师对临床科研的态度及行为问卷,以临床流行病学和统计学知识为考查知识点,个人访谈提高住院医师自身科研能力的有效途径对其进行知-信-行现况调查。应用（均数±标准差）、百分比描述性统计学方法分析资料,使用分类归纳法分析定性资料。采用SPSS １８.0软件包进行分析。结果　①规范化培训儿科住院医师临床科研基础知识总成绩为（54.14±23.06）分,以31～60分的人数为最多。②规范化培训儿科住院医师对临床科研的态度是积极接纳的;100%的规培医师认为临床科研在医师成长过程中是重要的,规范化培训阶段开展临床科研培训是必要的。③规范化培训儿科住院医师目前对临床科研有行为但并无产出。④规范化培训儿科住院医师希望多种途径提高自己的临床科研能力。 结论　规范化培训儿科医师接纳临床科研,但临床科研基础知识水平不容乐观,应采取有效措施培养其临床科研能力。     

综合能力培养在眼科住院医师规范化培训中的应用

  目的  在国家标准化住院医师培训课程的基础上进行探索改革,以期培养出具有较高综合实践能力的眼科住院医师,为国家输入高素质眼科人才,并为其他学科教学改革提供理论依据。  方法  本研究以眼科住院医师为研究对象,在国家标准化住院医师培训课程的基础上对培养计划和培养内容等方面进行改革创新,有计划有目的地将3年的培训课程分成3个阶段,每个阶段的培训有不同的侧重点,并建立有效的考核制度;本课题研究中增加了“门诊实践培训”过程,希望通过“师带徒”的方式完善眼科住院医师知识框架、提高临床思维能力;针对不同起点的住院医师,根据他们知识结构特点,采取不同的培养计划和方案,让他们在竞争中学习进步,缩短差距。目前,我国医疗环境还存在很多问题,如医疗资源不均衡分布,医患关系紧张、暴力伤医、过劳死等一系列问题,这些问题的解决可以从住院医师培训层面入手,在标准化住院医师培训课程中加强医学人文素质培养,引导住院医师树立职业责任感及正确价值观,提高与人沟通、团队协作、自我管理、终身学习等能力,长久将会改善整个医疗环境。  结果  在住院医师培训课程的基础上增加“门诊实践培训”过程,能够进一步完善眼科住院医师知识框架、提高临床思维能力;针对不同起点的住院医师,根据他们知识结构特点,制订个性化培养计划和方案,因材施教,显著提高学习效率;鉴于国内医疗大环境复杂,强化住院医师医学人文素质培养能够使医患关系更加和谐。  结论  探索规范化的眼科住院医师培训体系,个性化培养不同起点的住院医师,实现眼科人才培养的可持续发展。      

ISBAR沟通训练对全科规范化培训住院医师沟通与团队合作能力的影响研究

背景　沟通合作是住院医师规范化培训（规培）的培训目标之一,提高全科规培住院医师的沟通意识、技巧及团队合作能力具有重要意义。ISBAR沟通训练模式能够有效提高医师的临床沟通能力和团队合作能力,将其应用于规培具有可行性。目的　探讨ISBAR沟通训练对全科规培住院医师的人际沟通与团队合作能力的影响。方法　选取于2017年9月开始于新乡医学院第一附属医院参加规培的全科学员100例,采用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组学员采用传统临床带教方法,不进行任何沟通方式的培训;观察组学员在常规带教的基础上,进行ISBAR沟通训练。分别于培训前和培训2周后,采用“规培住院医师人际沟通能力评价量表”“规培住院医师合作能力评价量表”对两组学员进行调查;分别于培训前及培训3、6个月后,采用“医护合作态度量表”“医医合作态度量表”对两组学员进行调查,采用“医医沟通能力调查表”“医护沟通能力调查表”对两组学员的合作人员进行调查。结果　培训前,两组学员人际沟通能力、合作能力得分无统计学差异（P>0.05）;培训2周后,两组学员人际沟通能力、合作能力得分均高于培训前（P<0.05）,且观察组学员人际沟通能力、合作能力得分高于对照组（P<0.05）。培训前后两组学员医护合作态度、医护沟通能力得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在医护合作态度、医护沟通能力得分上存在交互作用（P<0.05）。培训前后两组学员医医合作态度、医医沟通能力得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;组别和时间在医医合作态度、医医沟通能力得分上存在交互作用（P<0.05）。结论　在规培阶段对学员进行ISBAR沟通训练,可以明显提高学员的人际沟通能力和团队合作能力。     

360度评价在住院医师规范化培训学员沟通能力考评中的应用

目的:分析"360度评价"在住院医师规范化培训学员沟通能力评考评中的应用价值。方法:应用"360度评价"表,对2014年-2015年湖北医药学院第五临床学院招收的内科、外科、妇产科、儿科住院医师规范化培训学员(共计84名)的沟通能力分别从带教老师、规培学员、护士、患者、管理者和同行进行多角度、全方位综合性评估。利用SPSS15.0对数据进行统计学分析。结果:调查表回收率99.59%,有效率96.52%,Cronbachσ可信度及有效度高。与单一评价者评分相比,"360度评价"的考评方式更科学有效。结论:证实了360度评价法能够清楚、合理、真实的评价出住院医师规范化培训学员沟通能力的真实水平。     

PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的应用

目的　评价PDCA循环在儿科住院医师规范化培训临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性地提高学员临床科研能力提供科学依据。方法　选取2017年4至7月在儿科进行规范化培训的22名住院医师为研究对象,应用PDCA循环对其进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。采用独立样本的t检验比较培训前、后住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异;同时问卷调查住院医师对培训课程的满意度。结果　①与培训前相比,培训后住院医师科研基础知识水平明显提高[（54.14±23.06） vs. （73.63±21.05）],差异有统计学意义。②部分临床科研基础知识点学习有欠缺,培训前后成绩差异无统计学意义。③规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论　基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师的临床科研基础知识水平,值得在住院医师临床科研能力培养中推广。     

浅谈口腔内科住院医师科研能力的初步培养

住院医师科研能力的培养关系到医师今后的长远发展。在住院医师科室轮转期间,把科研能力的培养纳入到整体培养计划中,并将培养过程和住院医师培训课程、临床实际工作以及带教教师的研究课题相结合,对其科研相关能力进行训练,有助于年轻医师科研习惯的养成和科研能力的提高。     

心血管内科住院医师规范化培训思考与实践

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育的重组成部分,也是我国进行医疗软实力的强化和储备的重举措. 心血管内科作为住院医师规范化培训的重点科室,对做好住院医师规范化培训具有重意义. 以培养住院医师的专业能力、岗位胜任能力为核心,同时兼顾职业道德、人际沟通、团队合作能力、教学与科研能力等方面培训,探讨科学的培训模式,以高住院医生的临床应对能力.     

建立符合专业特色的呼吸科住院医师规范化培训模式

住院医师规范化培训是住院医师成长的必经阶段.总结复旦大学附属中山医院呼吸科住院医师规范化培训模式的平台构建,通过建立长效的科学管理机制,制定严格的考核制度,注重实用型、创新型、自主型人才的培养;包括巩固基础知识、强化实践技能、强调沟通能力,培养科研创新思维,提升医德医风,形成自主学习能力等方面.在实践的基础上,探讨建立适合我国国情的内科（呼吸科部分）住院医师规范化培训模式的可行性.