PRA配型技术在肾移植中的应用研究

目的探讨群体反应性抗体 (PRA)配型新技术对肾移植近远期的效果。方法 85 4例患者肾移植前运用PRA新技术进行组织配型 ,并行血浆置换 ,未采用PRA组织配型的 42 3例作为对照 ,观察肾移植术后免疫指标变化、近期 (AR)发生率以及对长期存活的影响。结果未采用PRA组织配型组发生超急性排斥反应 (HR) 9例 (2 1% )、急性排斥反应 198例 (47% ) ;1年人/肾存活率 86 7% /76 3%、3年人 /肾存活率 72 5 % /6 7 9%、5年人 /肾存活率 6 9 5 % /4 9 3%。采用PRA配型新技术共 85 4例 ,肾移植术后未发生超急性排斥反应 ,发生急性排斥反应 16 2例 (19 0 % ) ,1年人肾存活率达 97 3% /95 0 %、3年人肾存活率 92 0 % /84 2 %、5年人 /肾存活率 87 0 % /81 6 %。结论PRA阴性配型可杜绝超急性排斥反应发生 ,降低急性排斥反应发生率 ,提高人 /肾长期存活率。     

供肾质量和移植肾急慢性排斥反应关系分析

目的 探讨影响供肾质量的因素与术后移植肾发生急、慢性排斥反应的相关性。方法 观察87例移植供肾缺血时间、活检组织的光镜表现结合移植后发生急、慢性排斥反应的情况进行分析。结果 移植术后跟踪3年,发生移植肾急性排斥反应28例,其中5例(17.8%)有供肾组织有不良改变;慢性排斥反应13例,其中6例(46.1%)有供肾组织有不良改变。采用Logistic回归分析,结果示冷缺血时间、肾小管损伤是急性排斥反应的危险因素;冷缺血时间、肾小球硬化是慢性排斥反应的危险因素,与慢性移植病的发生可能相关。结论 提高供肾质量和减少上述的危险因素,对减少肾移植术后急慢性排斥反应的发生是有意义的。     

致敏受者肾移植急性排斥反应的影响因素

目的 探讨致敏受者肾移植急性排斥反应的影响因素。方法 对102例术前致敏患者临床资料进行回顾性分析,探讨群体反应抗体(PRA)水平、氨基酸残基配型、术后PRA水平升高及细胞因子基因型对急性排斥反应发生率的影响。结果和结论 102例致敏肾移植受者术后随访期间发生急性排斥反应33例次,其中PRA水平、氨基酸残基相配程度、术后PRA水平升高、TNF-α高产量基因型和IL-10高产量基因型对移植肾的急性排斥发生率均有显著性影响。术前综合评估这些因素,有利于制订合理的免疫抑制方案。     

群体反应性抗体技术及HLA配型在1700例肾移植中的应用研究

目的探讨群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)、HLA配型技术对肾移植近远期的效果。方法对拟行肾移植的患者运用PRA检测、HLA组织配型,要求HLA抗原3~6个位点相合,PRA阳性(20%以上)给予3~5次血浆置换,共1 700例作为第一组,未采用PRA、HLA组织配型的423例患者为第二组。观察两组肾移植术后免疫指标变化,近期急性排斥反应发生率以及HLA-A、B、DR位点对长期存活的影响。结果第一组肾移植术后环孢素A(cyclosporine A,CsA)用量减至5~7 mg·kg-1·d-1,移植肾功能恢复时间2~16 d,平均5 d,均未发生超急性排斥反应,发生急性排斥反应252例(14.8%),1年人/肾存活率高达98.6%/96.7%,3年人/肾存活率93.1%/87.3%,5年人/肾存活率88.1%/83.6%。第二组肾移植术后CsA用量8~12 mg·kg-1·d-1,移植肾功能恢复时间4~30 d,平均13 d,发生超急性排斥反应者9例(2.1%),急性排斥反应198例(46.8%),1年人/肾存活率86.7%/76.3%,3年人/肾存活率72.5%/67.9%,5年人/肾存活率69.5%/59.3%。结论PRA阴性加良好的HLA配型可杜绝超急性排斥反应的发生,降低急性排斥反应发生率,提高人/肾长期存活率。     

PRA配型技术在肾移植中的应用研究

目的 探讨群体反应性抗体（PRA）配型新技术对肾移植近远期的效果。方法 854例患者肾移植前运用PRA新技术进行组织配型,并行血浆置换,未采用PRA组配型的423例作为对照,观察肾移植术后免疫指标变化、近期（AR）发生率以及对长期存活的影响。结果 未采用PRA组织配型组发生超急性排斥反应（HR）9例（2.1%)、急性排斥反应198例（47%）;1年人/肾存活率86.7%/76.3%、3年人/肾存活率725%/67.9%、5年人/肾存活率69.5%/d49.3%。采用PRA配型新技术共854例,肾移植术后未发生超急性排斥反应,发生急性排斥反应162例（19.0%),1年人肾存活率达97.3%/49.3% 。采用PRA配型新技术共854例,肾移植术后未发生超急性排搞清反应,发生急性排斥反应162例（19.0%),1年人肾存活率达97.3%/95.0%、3年人肾存活率92.0%/84.2%、5年人/肾存活率87.0%/81.6%。结论 PRA阴性配型可杜绝超急性排斥反应发生,降低急性排斥反应发生率,提高人/肾长期存活率。     

无透析肾移植与透析后肾移植临床效果比较

目的:对比无透析肾移植和血透(HD)及腹透(PD)后肾移植的人/肾存活率、排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复(DGF)的发生率及感染情况.方法:回顾调查无透析肾移植病人50例,随机抽取术前基本情况相仿的HD及PD后肾移植各50例做为对照.结果:无透析组1年、3年人/肾存活率分别为98%/98%,94%/94%;HD组1、3年人/肾存活率分别为98%/96%,94%/90%;PD组1、3年人/肾存活率分别为96%/96%,94%/90%.3组比较无显著性意义(P>0.05).无透析组急性排斥反应(AR)发生率8%,HD组18%,PD组14%,3组比较无透析组AR发生率明显低于其他2组,有显著性意义(P<0.05).3组慢性排斥反应(CR)发生率均为4%,相比较无显著性意义(P>0.05).无透析组DGF发生率10%,HD组22%,PD组18%.无透析组DGF发生率明显低于其他2组,有显著性差异(P<0.05).无透析组术后巨细胞病毒(CMV)感染率为12%,HD组14%,PD组10%,3组比较无显著性差异(P>0.05).无透析组术后肝炎患者4%,HD组14%,PD组8%,HD组感染率明显高于其他2组,有显著性差异(P<0.05).结论:满足血肌酐<750μmol/L,血钾<6g/L,24h尿量>1000ml的尿毒症患者直接行肾移植术,安全可行,费用低.     

肾移植326例临床分析

目的对1990～2005年间326例次肾移植情况进行临床分析。方法统计肾移植术后受者1、3、5年的人、肾存活率;肾移植主要并发症及其处理原则;影响受者再次移植存活率的因素;HLA抗原/基因配型及群体反应抗体(PRA)检测情况。结果(1)自1990年使用环孢素A(CsA)后1年人、肾存活率(人、肾均存活)为86.33%,3年为80.26%,5年为66..34%;(2)50岁以上肾移植患者102例,1年移植肾存活率83.44%,1年人存活率85.43%;(3)肾移植术后患者心脑血管系统疾病占死亡原因的50.7%,感染占病死率的13.5%;(4)恶性肿瘤的发病率为1.5%。(5)良好的HLA供受者配型可减少术后急性排斥反应的发生率,利于移植肾的长期存活。结论良好的组织配型,肾移植术后免疫抑制药物的合理应用,对移植术后并发症的预防和及时治疗是提高肾移植术后人/肾存活率的重要因素。     

尿毒症患者无透析肾移植与透析后肾移植的临床效果比较

目的:观察尿毒症患者未经透析直接行肾移植的临床疗效,并与透析后肾移植患者比较,探讨无透析肾移植的临床可行性.方法:回顾性总结2001年1月至2004年7月间本研究所完成的128例无透析尸肾移植的尿毒症患者临床资料,并与同期施行的569例透析后尸肾移植患者的临床资料进行对比分析.结果:无透析肾移植组术前肝炎病毒感染率显著低于透析后肾移植组(4.69% vs 18.45%,P＜0.05).无透析肾移植组术后肌酐恢复正常时间平均为(7.26±5.49) d,透析后肾移植组为(8.37±4.76) d,两组无显著差异.术后1个月无透析肾移植组血红蛋白和白蛋白水平分别为(96.67±23.54) g/L和(40.28±8.53) g/L,透析后肾移植组分别为(92.17±21.83) g/L和(38.34±7.84) g/L,两组无显著差异.无透析肾移植组术后急性排斥发生率显著低于透析后肾移植组(19.53% vs 34.27%,P＜0.05),感染发生率与透析后肾移植组则无统计学差异(28.13% vs 36.38%,P＞0.05).无透析肾移植组人/肾1年存活率均为98.44%,人/肾3年存活率均为96.23%,透析后肾移植组人/肾1年存活率为97.72%/95.96%,3年存活率为94.4%/88%,两组间无显著差异.结论:无透析肾移植避免了透析的并发症和输血致敏,降低了肝炎感染的风险,降低术后急性排斥的发生率,人/肾存活率与透析后移植相当,在临床上具有可行性.     

肾移植术后应用咪唑立宾抗排斥治疗的临床观察

目的:探讨咪唑立宾(MZR)在肾移植术后抗排斥治疗临床的效果及安全性. 方法:38例首次接受肾移植的患者采用环孢素(CsA)或他克莫司(FK506)+MZR+泼尼松(Pred)治疗,与同期31例采用CsA或FK506+霉酚酸酯(MMF)+Pred治疗的患者进行比较.观察2组患者在肾移植术后12月内的人、肾存活率及肾功能变化情况,比较2组间急性排斥反应、药物不良反应(外周血白细胞下降、肝功能异常、血尿酸升高及胃肠道症状)以及肺部感染的发生率.结果:随访12个月,MMF组患者人、肾存活率均为100%,MZR组人、肾存活率分别为100%、97.4%.肾移植术后MMF组和MZR组急性排斥反应的发生率相似,2组在肾移植术后1、2、3月的血肌酐差异无统计学意义,在6月和12月MZR组血肌酐较MMF组明显增高(P<0.05);与MMF组相比,MZR组患者的胃肠道症状、肺部感染发生率明显下降(P<0.05),而外周血白细胞下降、高尿酸血症以及肝功能异常等方面的发生率差异无统计学意义. 结论:在肾移植中应用MZR安全、不良反应小,可以作为肾移植患者术后常规的免疫抑制剂.     

肾移植2 200例次临床分析

目的 总结1908例（2200例次）肾移植手术的临床经验,提高肾移植术后人、肾存活率。方法 总结1985年以后人、肾1年、3年、5年的存活率;肾移植主要并发症及其处理原则;影响患者再移植存活率的因素;HLA－抗原／基因配型及群体反应抗体（PRA）检测。结果 （1）自1985年临床使用环孢素A（CSA）后,其1年人、肾存活率为87.3％,3年人、肾存活率为80.2%,5年人、肾存活率为67.0%.(2)50岁以上肾移植患者302例,术后1年移植肾存活率8.4%(252/302),1年人存活率8534%(258/302).(3)肾移植术后患者死亡原因主要是心血管系统疾病及感染。心血管系统疾病占死亡原因的50.7%,感染占死亡率的13.5％（4）。肾移植术后恶性肿瘤 的发病率为1.5％（23／1580）。（5）肝损害患者有独特的药代动力学特点。（6）良好的HLA供－受者配型可以减少肾移植术后急性排斥反应的发生率,有利于移植肾的长期存活。在HLA抗原不配合的情况下,受者应尽量选择不具有免疫原性抗原／基因的供肾移植。（8）对于慢性排斥应应采取综合方法进行治疗。结论 良好的组织配型、肾移植术后免疫抑制药物的合理应用、对移植术后并发症的预防及及时治疗是提高肾移植术后人、肾存活率的重要因素。     

丙型肝炎病毒感染对肾移植术后影响的临床研究

OBJECTIVE: To study the influence of hepatitis C virus (HCV) infection on the clinical outcome of kidney transplantation. METHODS: The recipient/graft survival, the incidence of acute/chronic rejection and cause of death in 86 HCV-infected recipients of renal transplantation were compared with those in another 86 recipients without HCV infection. RESULTS: HCV-infected recipients had significantly shorter 5-year survival (74.4%) than those without HCV infection (87.2%, P<0.01). The 1-year (94.2%/90.7% vs 96.8%/96.0%) and 3-year recipient/graft survival rates (88.4%/79.1% vs 90.7%/87.2%), the incidence of acute/chronic rejection (31.3% vs 21.2%, and 12.5% vs 6.5%) and the 5-year graft survival (73.3%/81.4%) were comparable between the two groups (P>0.05). Hepatic disease was identified as the primary cause of mortality. CONCLUSIONS: HCV infection may affect the long-term survival of the recipients with kidney transplantation, and therefore should be considered as a relative contraindication of kidney transplantation.     

3 102例次尸体肾移植临床分析

目的 对3 102例次尸体肾移植进行临床分析.方法回顾性分析1978年1月～2007年1月3 102例次肾移植受者存活率、主要并发症以及死亡因素,并应用Cox模型对组织配型、免疫抑制剂方案、排斥,再次肾移植等影响因素进行多因素分析.结果 (1)应用钙调神经素抑制剂前、后1、3、5、10年人/肾存活率(%)为65.6/65.6 vs 95.1/94.8, 48.3/48.3 vs 88.4/85.4, 30.1/30.1 vs 78.0/73.2和11.8/11.8vs 66.0/60.6;(2)超急性排斥发生率1997年前后分别为23/1 120 vs 1/1 897;急性排斥反应19.5%,慢性移植物肾病18.9%;(3)多因素分析结果表明,肾功延迟恢复、高龄受者、配型、免疫药物方案、急性排斥、外科并发症等因素可对移植肾的长期存活产生重要影响;(4)肾移植受者死亡的主要原因依次为:心脑血管系统疾病(51.4%),肝功能衰竭(23.1%),严重感染(12.9%),消化道出血(6.9%);(5)HLA供、受者配型、淋巴细胞毒和PRA可明显减少超急性排斥反应,有利于移植肾长期存活.结论尸体肾移植是救治晚期肾功能衰竭患者的有效方法.     

影响致敏患者移植肾存活的危险因素分析

目的探讨影响致敏患者移植肾存活的危险因素,识别引起移植物失功的高危患者,以提高致敏患者移植肾长期存活率。方法选择102例行肾移植术的致敏患者进行回顾性研究,用Kaplan-Meier计算1、3、5年移植肾存活率,用log-rank进行单因素分析和Cox模型多因素回归分析,计算相对危险度。结果102例致敏患者随访期间移植肾失功16例,其中死亡7例,术后1年内死亡5例,术后2及3年带肾死亡各1例。死亡原因肺部感染5例、心血管疾病2例,失访3例。1、3、5年人存活率为95%、93%和93%,1、3、5年肾存活率为90%、85%和75%,移植肾半生存期为8.9年。单因素及多因素分析表明受者年龄、移植次数、PRA水平、术后PRA水平升高、HLA相配程度、移植肾功能恢复正常时间、移植肾功能延迟恢复、急性排斥反应、血肌酐水平、感染等10个因素对移植肾的存活产生重要或非常重要影响。结论通过控制影响移植肾存活的危险因素,致敏患者移植肾存活同样能取得满意效果。     

A retrospective comparison of the efficacy and safety in kidney transplant recipients with basiliximab and anti-thymocyte globulin

Background  Induction therapy are utilized to achieve an adequate immunosuppression at the time of transplantation. The use of basiliximab or anti-thymocyte globulin (ATG) for induction therapy has significantly reduced the incidence of acute rejection episodes post-transplantation. The purpose of this study was to compare the efficacy and safety of the basiliximab in patients with immuno-induction therapy after kidney transplantation with the ATG.

Methods  A retrospective analysis was carried out in kidney transplant recipients including 146 patients with the basiliximab and 116 cases with the ATG and the acute rejection, graft function, infective complications and 1-year and 5-year actuarial patient and graft survival after renal transplantation were compared between the two treatment groups.

Results  There were no statistically significant difference between groups regarding age, sex, cold ischemic time, warm ischemic time, human leukocyte antigen (HLA) matching type between the donor and recipient, lymphotoxin test and the use of immunosuppressive agents. There was no statistical significance regarding the incidence of the acute rejection (9.59% vs. 8.62%, P=0.481) and delayed graft function (10.27% vs. 9.48%, P=0.501) between groups. There were significantly lower lung infection incidence (5.48% vs. 12.93%, P=0.029) in the basiliximab-treated group in comparison with the ATG-treated group. One-year patient and graft survival rates were 98%, 97% for the basiliximab-treated group, and 95%, 73% for the ATG-treated group, respectively. Five-year patient and graft survival rates were 92%, 86% for the basiliximab-treated group and 93%, 72% for the ATG-treated group, respectively. Log rank test showed statistically significant difference with P=0.038 for patients and P=0.033 for grafts, respectively. There were significantly lower the incidence of granulocytopenia (8.22% vs. 17.24%, P=0.022) and thrombocytopenia (4.11% vs. 19.83%, P=0.000) after transplantation in the basiliximab-treated group in comparison with the ATG-treated group. There was no statistical significance regarding the incidence of the heart dysfunction after transplantation between the two groups (6.16% vs. 6.90%, P=0.502).

Conclusion  The immuno-induction therapy with the basiliximab in kidney transplant recipients is efficient and safe with less complication compared with the ATG.

     

INFLUENCE OF HEPATITIS B AND HEPATITIS C VIRUS INFECTION ON THE OUTCOME OF KIDNEY TRANSPLANTATION

GREAT improvement inkidneytransplantatioovnerthepasttwo decadesisdue tobetterorganprese-rvatio,nimmunosuppression,and patientselectio.1nA major problem influencinrgenalallografotutcome ispre-sence of chronicliverdisease. In thesecases, hepatitiBsvirus(HBV ) and hepatitiCs virus(HCV ) infectionasrethemain causesofhepaticinjur.yReplicatioonfHBV isenhancedunderimmunosuppressionafterrenaltransplantati,oannd li-verinjuryprogressionseems to be greaterforpatientswithchronicHBV infectionthan th…     

乙肝/丙肝阳性供肾移植临床观察

目的：探讨乙肝/丙肝阳性供肾移植的安全性。 方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2002年1月至2006年6月间283例乙肝/丙肝阳性供肾移植受者的临床资料。其中乙肝阳性供肾的肾移植共31例,阳性供肾均移植给乙肝表面抗原阳性的受者（DB+/RB+）,同期有26例乙肝表面抗原阳性的受者接受了乙肝表面抗原阴性的供肾(DB-/RB+)。丙肝阳性供肾的肾移植6例（DC+/RC+）,同期有13例丙肝阳性的受者接受了丙肝阴性的供肾(DC-/RC+)。平均随访14个月。结果：接受乙肝/丙肝阳性供肾的受者在肝损害、急性排斥的发生率、移植肾和人的存活率方面与对照组相比无统计学差异。结论：将乙肝/丙肝阳性供肾移植给相应的血清学阳性受者短期内是安全的,远期效果有待进一步观察。     

The importance of PRA detection and PRA clearance in cadaveric renal transplantation

Though complement-dependent cytototicity (CDC)asSay is widely adopted as a standald histocompatibilitytest before haplantalon in most of the transplantationcenters in our countw, it yields unacceptably high ~ ofhypemeute rejechon (HR) Of the allograft because of itslow sensihvity[']. In some cases, even the new powerful~nosuPPressants fail to suPPress the disastIDus edejection (GR). In this stUdy, we examined the validity.Of Panel reactive antibodies (PRA) measmnt as a pretranSPlant h…     

尸体肾移植746例次的临床研究

报告了同种异体肾移植７２７例，７４６例次。术后发生超急性排斥反应１２例次，急性排斥反应２３８例次，慢性排斥反应６６例次。人肾总存活率：１年者为９４．１％和８６．１％，３年者为８８．６％和７７．９％，５年者为８１．５％和７０．５％，最长者存活１５年４个月．７４６例次的临床研究表明：（１）高质量的供肾、快速取肾和熟练的植肾手术是保证肾移植成功的重要条件之一。（２）应坚持ＡＢＯ血型，淋巴细胞毒性试验及ＰＲＡ配型工作。（３）合理应用免疫抑制剂．将激素减到最低量及环孢素血浓度的监测甚为重要。（４）感染是肾移植失败的重要原因，要充分做好预防感染的工作。（５）加强对肾移植患者随访，指导康复期的治疗，随时调节免疫抑制剂，这时患者能否长期存活有重要意义。     

Risk factors for graft survival in sensitized recipients of kidney transplantation.

OBJECTIVE: To investigate the independent prognostic factors for graft survival in sensitized recipients undergoing kidney transplantation, so as to identify the individuals at high risk of graft loss before transplantation. METHODS: A retrospective investigation was conducted in 102 sensitized kidney transplant recipients and 31 relative variables were analyzed with SPSS10.0 software. Using log-rank method, the influence of these variables on short- and long-term graft survivals was evaluated, and Kaplan-Meier analysis was performed to estimate the 1-, 3- and 5-year graft survival rates and half-life. Proportional hazards regression analysis (Cox model) was used to assess the relative risks of the potential variables. RESULTS: In the recipients with a mean half-life of 8.9 years, the 1-, 3- and 5-year graft survival rates were 90%, 85%, and 75%, respectively. By log-rank analysis, the factors affecting short- and long-term graft survivals were identified, namely the recipient age, times of transplantation, levels of panel reactive antibody and the post-operative anti-HLA-IgG antibody, HLA mismatch, renal function, time needing for graft function recovery, presence of acute rejection, delay of graft function recovery and infection, which affected the graft survival demonstrated by Cox model multivariate analysis. CONCLUSION: High-quality donor kidney and minimization of the risk factors for graft survival may insure successful kidney transplantation in sensitized recipients.     

微嵌合体在母亲子女之间活体肾移植中的作用

目的 观察不同供受体关系亲属活体肾移植的临床疗效及其与微嵌合体之间的关系.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2004-2008年130例亲属肾移植临床资料.受者随访1～5年,利用微卫星及性染色体决定基因聚合酶链反应(PCR)技术检测外周血DNA微嵌合体,并根据随访结果,分析微嵌合体的作用.结果 受者1-年人/肾存活率分别为93.8%和92.3%,各供受者组关系比较发现1-年人/肾存活率差异均无统计学意义(均P＞0.05).130例受者中46例(35.4%)行移植肾穿刺活检,病理结果证实发生急性排斥反应26例,急性排斥反应发生率为20.0%(26/130).26例中14例(53.8%)为母亲子女之间肾移植,12例(46.2%)为其他供受者关系肾移植.母亲子女肾移植中急排斥反应发生率为30.4%(14/46),高于其他供受者关系肾移植急性排斥反应发生率(14.3%,12/84,P=0.028).130例受者中43例术后不同时间进行了外周血微嵌合体检测,在其中16例母亲供肾的受者中,4例检测到微嵌合体,阳性率25.0%;27例其他供者的受者中,4例检测到微嵌合体,阳性率为14.8%;母亲供肾微嵌合体阳性率比其他关系高约1倍.微嵌合体阳性组急性排斥反应发生率较微嵌合体阴性组高约1倍.结论 母亲子女之间肾移植急性排斥发生率较高;母亲供肾的微嵌合率较高;微嵌合率高的组别急性排斥反应较高;母亲子女之间特殊的免疫学关系可能影响肾移植效果.

Abstract：

Objective To compare the microchimeric and rejection rates in living donor kidney transplant recipients in mother and child relations and other relations. Methods This retrospective singlecenter study enrolled 130 recipients to receive allografts from living related donors from 2004 to 2008 at our hospital. They were followed up for 1 - 5 years. The demographic data of the study population were analyzed by basic statistical methods. A total of 43 recipient blood samples were collected for the detection of microchimerism by the assays of short tandem repeat (STR) and sex-determining region-y gene (SRY)polymerase chain reaction (PCR). Results The 1-year patient/graft survival rates were 93.8% and 92.3% respectively. And there was no significant differences between mother and child group and other relative group. Forty-six biopsy samples were collected from 46 recipients. Twenty-six (20.0% ) cases had the occurrences of acute rejection episodes in different Banff degrees as proven by biopsy. 53. 8% ( 14/26)cases were mother and child renal transplantation, higher than other relative (46. 2%, 12/26) . The mother donor kidney transplant recipients had about a twice higher rejection rate ( 30.4% vs 14. 3%, P = 0.028 ) and a twice higher microchimeric rate(25. 0% vs 14. 8% )than other relative. Conclusion Compared with other relations, the mother donor kidney recipients tend to have higher rates of microchimerism and acute rejection. And the special immune effect in mothers and children renal transplantation may influence its outcomes.