微小听神经瘤患者的步态分析

虽然来源于前庭神经,微小听神经瘤却很少诱发典型的前庭症状。本研究通过应用触觉感受器对8名微小听神经瘤病患的步态进行分析,并发现其步态异常。相关的步态参数包括：两脚足压差异,立脚期、摆动期、双脚支持期的变异系数及足压中心轨迹面积比。病患组的摆动期变异系数及足压中心轨迹面积比均显著高于正常组（P<0.05）,在闭眼步行时较睁眼步行时趋势更加明显（P<0.05）。结果提示：尽管微小听神经瘤病患因前庭功能缺失较少而无法目测其平衡功能变化,而步态分析有助于评价该类患者的前庭脊髓束功能。     

病房康复延伸护理对脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数的影响

目的:观察病房康复延伸护理对脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数的影响。方法:将60例脑卒中迟缓性偏瘫患者随机分为常规护理组(A组,n=30)、病房康复延伸护理组(B组,n=30)两组,予以相应的方法治疗8周,评估治疗前后两组患者三维步态时空参数。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的步长、步幅、步速、步频、支撑相、双支撑相等参数及B组摆动相均有不同程度的改善(P<0.05); A组摆动相和步宽及B组步宽的变化差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗后A组比较,治疗后B组的步长、步幅、步速、步频、支撑相、双支撑相等参数改善较为明显(P<0.05),步宽和摆动相的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病房康复延伸护理能改善脑卒中迟缓性偏瘫患者三维步态时空参数,具有临床意义。     

两种不同针刺方法对脑卒中迟缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电的影响

【目的】比较电针和温针灸两种不同针刺方法对脑卒中迟缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电的影响。【方法】将61例脑卒中迟缓性瘫痪患者随机分为电针治疗组(简称电针组)30例和温针灸治疗组(简称温针灸组)31例。2组均给予相应的基础治疗,电针组同时给予电针治疗,温针灸组同时给予温针灸治疗。治疗2个疗程后,分别检测2组治疗前后三维步态时空参数(步速、支撑相、摆动相、双支撑相、步长)及患肢腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸最大等长收缩(maximal isometric voluntary contraction,MIVC)状态下表面肌电均方根值(RMS)、肌电积分值(i EMG)、协同收缩率(CR)等指标。【结果】(1)治疗后,2组患者的三维步态参数步速、支撑相、摆动相、双支撑相和步长等均较治疗前有不同程度改善(P0.05或P0.01),且温针灸组在改善三维步态时空参数方面均优于电针组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者MIVC状态下的腓肠肌和胫前肌的i EMG、RMS和足背伸CR等均较治疗前有不同程度改善(P0.05或P0.01),且温针灸组在改善MIVC状态下的腓肠肌和胫前肌的i EMG、RMS和足背伸CR方面均优于电针组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】与电针相比,温针灸能更好地改善脑卒中迟缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电的各项参数。     

可植入式接触镜术后眩光幻影与Zernike多项式像差的特征分析

目的 观察可植入式接触镜(implantable contact lens,ICL)术后患者眩光幻影程度,探讨其形成原因.方法 利用全眼球像差仪(OPD-ScanⅢ)检测22例患者44眼ICL术后3个月暗瞳及散瞳情况下Zernike多项式各像差值,对每只眼眩光幻影严重程度分4级计分,再对二者进行相关性分析.结果 暗瞳时,患者瞳孔直径(5.75 ±0.75) mm,无眩光幻影33例(75％),轻度10例(23％),中度1例(2％),无重度眩光幻影.眩光幻影分别与二级散光(r=0.541、r=0.465,P＜0.05)、球差(r=5.802,P＜0.05)、散光(r=0.314、r=0.313,P＜0.05)、失焦(r=0.569,P＜0.05)、三叶草差(r=0.382,P＜0.05)、彗差(r=0.422、r=0.310,P＜0.05),以及四叶草差(r=0.303、r=0.455,P＜0.05)等不同程度正相关,与其余各项指标不相关.散瞳时,患者瞳孔直径(8.21 ±0.15)mm,且全部有眩光幻影,其中轻度13例(28.6％),中度19例(43％),重度12例(27.4％),并且眩光幻影仅与失焦呈正相关(r=0.473,P＜0.05),与其余各项指标不相关.结论 眩光幻影程度与失焦像差呈正相关,主要与瞳孔散大时ICL晶体光学区外未矫正区域的屈光不正有关.     

飞行员听神经瘤伽马刀治疗后复飞1例并文献复习

目的报道我国首例飞行员听神经瘤伽马刀治疗后复飞案例,提出我军飞行人员听神经瘤航空医学鉴定原则。方法分析1例飞行员左侧听神经瘤伽马刀治疗的临床诊治、随访和复飞经过,并复习国内外相关文献。结果本例飞行员听神经瘤放疗后6个月,肿瘤大小无明显变化,坏死区略增多,未出现严重并发症,低压舱检查前后耳蜗、前庭系统、颅脑功能等均能适应空中生活,给予飞行合格结论,每6个月返院复查1次。结论飞行人员早期单侧听神经瘤伽马刀治疗效果好,无严重并发症,经航空医学评估后可考虑特许飞行合格。     

Relationship among plasma endothelin, calcitonin gene-related peptide and blood flow rate of bilateral vertebral arteries in patients with cervical vertigo

Objective: To investigate the relationship among plasma endothelin(ET), calcitonin gene-related peptide(CGRP) and blood flow rate of bilateral vertebral arteries in patients with cervical vertigo(CV) and to assess the effect of ET and CGRP on the onset of CV. Methods:The concentration of ET and CGRP in 64 patients with CV and 30 controls was determined by radioimmunity method. The average blood flow velocity (Vm) of bilateral vertebral arteries was detected by Transcranial Doppler(TCD). Results:Plasma concen- tration of ET(91.48± 9.08 pg/ml) and ET/CGRP ratio value(2.88± 0.52) in vertebrobasilar arteriospasm group were both higher than those in vertebrobasilar non-arteriospasm group and in controls, while CGRP concentration(30.66± 6.05 pg/ml) in vertebrobasilar arteriospasm group was lower than that in vertebrobasilar non-arteriospasm group and controls respectively. The Vm of bilateral verte- bral arteries in vertebrobasilar arteriospasm group(67.97± 11.64 cm/s ) was higher than that in vertebrobasilar non-arteriospasm group and controls respectively, having a positive correlation with ET concentration and ET/CGRP ratio value(r1=0.52, P < 0.05; r2=0.59, P < 0.05), but a negative correlation with CGRP concentration(r3=-0.54, P < 0.05). There was no significant difference in ET and CGRP concentration, ET/CGRP ratio value and the Vm of bilateral vertebral arteries between vertebrobasilar non-arteriospasm group and the control group. Conclusion: All the results indicate that ET and CGRP are possibly the most important substance factors at the onset of CV with vertebrobasilar arteriospasm, and their imbalance of regulating vertebrobasilar arterial contraction and relaxation may play an important role in the onset of CV with vertebrobasilar arteriospasm.     

踝足矫形器对脑卒中后偏瘫患者步态稳定性恢复的影响

目的 探讨佩戴踝足矫形器对脑卒中后偏瘫患者步态稳定性和平衡控制能力恢复的影响.方法 首次发病、慢性单侧偏瘫脑卒中患者25例.采用功能评定和运动解析系统评测佩戴踝足矫形器前后及4周随访时的平衡控制和步态时相参数.结果 对偏瘫患者佩戴踝足矫形器前、即刻和4周时最大步行速度[(27±11)m/min,(34±13)m/min,(39±10)m/min]、步行能力分级(4.2±0.6,4.3±0.5,4.7±0.5)、Berg平衡量表(48±4,48±4,50±4)、5次坐立试验(24.0±1.6,24.1±1.6,20.4±3.1)和步态不对称指数(0.197±0.035,0.169±0.026,0.135±0.027)进行重复测量方差分析,差异均有统计学意义(均P＜0.01).佩戴即刻最大步行速度和步行能力分级提高,步态不对称指数减小,差异有统计学意义(P＜0.05).使用4周后所以测量指标均有改善,差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 佩戴踝足矫形器后,步行能力和步态稳定性即刻就有明显改善;而经适应训练使用4周后,步行能力和步态稳定性继续提高,平衡控制能力也得到改善.

Abstract：

Objective To quantitatively analyze the effects of ankle-foot orthosis (AFO) on gait stability and explore its use for walking capacity, gait stability and balance control in post-stroke patients.Methods A total of 25 inpatients with prior chronic hemiparesis from stroke who could walk at least 10meters without assistance were recruited. The maximal walking speed and gait asymmetry index were examined by a motion analysis system. Functional balance was assessed by the Functional Ambulation Categories, Berg Balance Scale and Five-Times-Sit-to-Stand Test. Results AFO had positive effects on the hemiplegic gait parameters of improving walking speed, gait stability and functional balance ( P ＜ 0. 01 ).Pair wise comparisons suggested that there were significant differences in the maximal walking speed,Functional Ambulation Categories and gait asymmetry index after an immediate use of AFO ( P ＜ 0.05 ). At Week 4, there were significant differences in the parameters of walking speed, gait asymmetry index and functional balance control ( P ＜ 0.01 ). Conclusion The use of AFO may compensate the instability of gait and balance. Functional tests improve significantly with orthosis.     

正常眼压性青光眼患者单侧视盘出血眼的特点分析

目的 观察单侧视盘出血(DH)的正常眼压性青光眼(NTG)患者出血眼的临床特征.方法 回顾性分析37例单侧DH的NTG患者双眼间差异,观察指标包括眼压,屈光度,中央角膜厚度,视盘的面积、横径、纵径、横径/纵径,视盘的整体参数和DH所在区域的分区参数,视盘旁脉络膜萎缩灶β区(PPA)的发生率、面积、范围、最大宽度等.视盘面积及其他整体和分区参数通过应用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(HRT-Ⅱ)测量获得,视盘的横径、纵径及PPA系列参数则通过使用计算机Image-pro plus 6专业图像分析软件对视盘的HRT-Ⅱ图像进行分析获得.所得结果进行单因素及多因素回归分析.结果 DH组视盘的纵径较对侧组长(P＜0.01),横径/纵径较对侧小(P=0.017),PPA的发生率较对侧高(P=0.031),差异均有统计学意义.DH组视盘整体参数的视网膜神经纤维层平均厚度(G-MRNFLT)、轮廓线高度变异(G-HVC)较对侧小(P值分别为0.028、0.047),视杯形态测量(G-CSM)较对侧组大(P=0.047),盘沿面积(G-RA)、盘沿体积(G-RV)与对侧组无明显差异;分区参数的S-RA、S-RV、S-MRNFLT较对侧组小(P值分别为0.033、0.01、0.008),S-CSM较对侧大(P=0.021),S-HVC与对侧无明显差别.两组在角膜厚度、屈光度、眼压、PPA的面积、范围、最大宽度方面无明显差异.将视盘面积、屈光度、G-RA、G-MRNFLT、G-CSM、横径/纵径、β区弧度范围进行多因素回归分析,横径/纵径为与视盘出血相关的独立因素(P=0.032,OR＜0.001:＜0.001～0.35);将视盘面积、屈光度、S-RA、S-MRNFLT、S-CSM、横径/纵径、β区弧度范围进行回归分析,横径/纵径及S-MRNFLT是与视盘出血相关的因素(S-MRNFLT:P=0.019,OR＜0.001:＜0.001～0.154;横径/纵径:P=0.02,OR＜0.001:＜0.001～0.124).结论 NTG单侧DH眼出血所在区域的视网膜神经纤维层较薄,横径/纵径值较小,前者表明NTG单眼DH患者出血所在区域的视网膜神经纤维层损害较重,后者则提示DH眼的视盘较长,这一形态特点可能与其发生出血之间有一定的内在关系.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characteristics of the eyes with unilateral disc hemorrhage (DH) in normal tension glaucoma (NTG) patients. Methods 37 normal-tension glaucoma patients with unilateral DH were studied. Extensive parameters were analyzed to evaluate which parameters differ significantly between the DH eyes and the companion eyes. These parameters are:(1) intraocular pressure (IOP), (2) dioptres of refractive errors, (3) central corneal thickness (CCT), (4) disc area, (5)disc shape including horizontal diameter, vertical diameter and horizontal diameter/vertical diameter, (6)global parameters of optic disc, including rim area(G-RA), rim volume(G-RV) , mean retinal never fiber layer thickness( G-MRNFLT), cup shape measure ( G-CSM) and height variation contour ( G-HVC), (7)sectorial parameters of DH located area, including S-RA, S-RV, S-MRNFLT, S-CSM and S-HVC, (8)parameters of the peripapillary atrophy (PPA) beta zone including the incidence rate, area, extent and maximum width. The global and sectorial parameters of the optic disc were obtained directly from HRT-Ⅱ.The other parameters, such as optic disc horizontal diameter, vertical diameter and PPA, were obtained by processing the raw optic disc images acquired from HRT-Ⅱ using computer software Image-pro plus version 6.Univariate and multivariate regression analyses were performed on the acquired parameters. Results The disc vertical diameter ( P＜0.01) and incidence rate ( P = 0. 031 ) of zone beta appeared to be significantly larger in the DH eyes than the ones in the contra-lateral eyes, while horizontal diameter/vertical diameter was significantly smaller in the DH eyes. As for the optic disc global parameters, the G-MRNFLT (P=0. 028), G-HVC (P = 0.047) were significantly lower in the DH eyes than in the contra-lateral eyes while the G-CSM was significantly higher in DH eyes (P =0. 047). The differences of G-RA, G-RV between two eyes were not significant. As for the regional parameters, S-RA, S-RV, S-MRNFLT were significantly smaller in the DH eyes than in the contra-lateral eyes with P-values 0. 033, 0. 01 and 0. 008 respectively. SCSM was significantly larger in DH eyes (P =0. 021 ). S-HVC did not display significant difference between two groups. There were also no significant differences in CCT, dioptres of refractive errors, IOP, PPA parameters (including area, extent and maximum width) between DH eyes and companion eyes.Multivariate regression analysis demonstrated that contained disc area, dioptres of refractive errors, G-RA,G-MRNFLT, G-CSM, horizontal diameter/vertical diameter and zone beta extent, the horizontal diameter/vertical diameter were the significant factors independently associated with disc hemorrhage ( P = 0.032,OR ＜ 0.001: ＜ 0.001 -0.35). Logistic regression analysis also showed that contained disc area, dioptres of refractive errors, S-RA, S-MRNFLT, S-CSM, horizontal diameter/vertical diameter and zone beta extent,the horizontal diameter/vertical diameter and S-MRNFLT were the significant factors independently associated with disc hemorrhage ( S-MRNFLT: P = 0. 019, OR ＜ 0. 001: ＜ 0. 001 - 0. 154; horizontal diameter/vertical diameter: P = 0.02, OR ＜ 0. 001: ＜ 0. 001 - 0. 124). Conclusion Our study indicates that horizontal diameter/vertical diameter is significantly smaller in NTG patients with unilateral optic disc hemorrhages. The DH located area also appears to have thinner RNFL thickness. Unilateral optic disc hemorrhages tend to have severe RNFL damage in DH located area and their optic disc shape tend to be longer, therefore we hypothesis that the elongation of the optic disc may be associated with the occurrence of DH.     

声脉冲辐射力成像技术在肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术对肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断的价值.方法 运用ARFI技术检测硬化增生结节组(35例,58个病灶)和小肝癌组(30例,30个病灶)病灶及背景肝实质的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ),以剪切波速度(shear wave velocity,Swv)表示,对比两者间的差异.通过ROC曲线分析,求得最佳截断点.结果 硬化增生结节组与小肝癌组间病灶的SWV差异有统计学意义(P＜0.05),背景肝脏SWV的差异无统计学意义(P＞0.05);小肝癌组病灶与背景肝脏间的SWV差异有统计学意义(P＜0.05),硬化增生结节组两者间的SWV差异无统计学意义(P＞0.05).鉴别两组病灶的ROC曲线下面积为80.6％,截断值为2.46 m/s,敏感性为70％,特异性为96.6％,准确率为84.1％.结论 ARFI技术对肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断有较高的价值,为小肝癌的诊断提供依据,是肝硬化结节动态监测的有效方法.     

脑肿瘤MRI增强前后的定量分析对鉴别诊断的意义

目的　探讨MRI增强前后对脑肿瘤鉴别诊断有价值的参数指标。方法　对 88例颅内常见肿瘤 ,包括 :星形细胞瘤 3 0例、脑膜瘤 2 0例、血管网状细胞瘤 12例、转移瘤 16例和听神经瘤 10例 (另有 10例肉芽肿性病变 ) ,增强前后的MRI图像进行分析 ,总结出了强化比值 (% )、平扫肿瘤实体部分与正常脑白质的相对信号强度 (RSIc )及增强后肿瘤实体部分与正常脑白质相对信号强度 (RSIGd)几个指标 ,并对这几个指标在各组肿瘤中进行了统计和比较 (独立t检验 ) ,得出各组不同指标的均值、标准差及 χ2 值。结果　RSIGd在良性与恶性星形细胞瘤之间及与其它各组之间均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比差异更显著 (P <0 0 1) ,高度星形细胞瘤与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,脑膜瘤与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;良性与恶性星形细胞瘤之间的强化比值 (% )差异不显著 (P >0 0 5 ) ,但与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比亦有差异 (P <0 0 5 ) ;脑膜瘤与听神经瘤和血管网状细胞瘤相比也有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;RSIc 在各组中的数值较集中 ,各组之间无明显的统计学意义。结论　RSIGd不但对星形细胞瘤级别的判断、还是在其他脑内肿瘤     

136例听神经瘤性别差异和左右发病情况的中西医结合分析

目的 对听神经瘤的性别差异和左右发病情况进行中西医结合分析。方法 回顾性分析2011年7月至2015年7月收治及手术治疗的听神经瘤患者的临床资料,对比研究男性与女性、男性左右侧、女性左右侧肿瘤性质等相关指标的差异,并基于中医学和西医学理论对听神经瘤发病规律进行分析。结果 男性与女性听神经瘤患者在住院时间、肿瘤大小、肿瘤囊变方面比较,男性左侧与右侧听神经瘤患者在肿瘤囊变、术后感染脑膜炎、术后耳鸣缓解方面比较,以及女性左侧与右侧听神经瘤患者在年龄、住院时间、肿瘤大小、肿瘤囊变、肿瘤全切、术后脑脊液漏、术后面神经完整解剖保留方面比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 男左侧女右侧听神经瘤性质较良好,这与人体中男女、左右的阴阳气血升降差异有关。     

PNF技术结合低频刺激仪对脑卒中足下垂患者步行功能的影响

目的:采用步态分析,探讨PNF技术结合低频刺激仪对脑卒中足下垂患者步行功能的影响.方法:32例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组(n=16)和对照组(n=16).2组均接受常规康复训练,观察组增加PNF技术与足下垂刺激仪,并根据患者踝关节跖屈、外翻程度来调整电极贴片的位置及具体刺激量.治疗前和治疗8周后分别采用三维步态时空参数,FMA下肢运动功能进行评估.结果:2组患者治疗前各临床评价指标间比较均无统计学意义(P>0.05).训练8周后,对照组和观察组步长、步幅、步频、单腿支撑时间、FMA下肢运动功能较治疗前均有统计学意义(P<0.05).步态周期、双支撑相、患侧摆动相、健侧支撑相较治疗前显著减少(P<0.05),治疗后2组间比较,观察组指标步长、步幅、步频、单腿支撑时间、步态周期、双支撑相、患侧摆动相、健侧支撑相、FMA下肢运动评分均优于对照组(P<0.05).结论:PNF技术结合足下垂刺激仪能有效改善脑卒中足下垂患者的步速、步频、步行周期等时空参数,提高脑卒中后足下垂患者的步行能力及对称性.     

神经电生理监测在显微切除听神经瘤术中保留面神经的临床价值

目的：探讨显徽切除听神经瘤手术中神经电生理监测对面神经保留的应用价值。方法：2007年1月至2008年7月未行术中电生理监测者32例为对照组;2008年8月至2009年6月行术中电生理监测者25例为监测组。对比2组肿瘤全切率、面神经解剖保留率和功能保留率。结果：监测组的肿瘤切除率、面神经解剖和功能保留率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：显微切除听神经瘤术中使用神经电生理监测可以有效地保护面神经功能。     

The effect of lens parameters on the development of the primary angle-closure glaucoma

Objective:To investigate the role the lens dimensions played on the pathogenesis of primary angle-closure glaucoma.Methods:38 eyes of 20 patients with primary angle-closure glaucoma (PACG) and 35 eyes of 22 normal individuals without ocular abnormalities were examined. The anatomical parameters of the lens and other structures of the anterior segment were calculated using B ultrasound, computer image processing and ultrasound biomicroscopy (UBM). The parameters were compared between the patients and normal subjects. Correlation analysis was used to determine the relationship between the radii of curvature of the anterior lens surface (RCALS) and the other parameters of the anterior segment. Results:Compared with the normal eyes, the eyes of PACG had thicker lens, steeper curvature of anterior lens surface, decreased depth of the anterior chamber, narrower chamber angle, and more anterior position of the ciliary bodies and lens. All these differences were significant(P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01). In the PACG group, the RCALS had significantly negative correlation with the central and peripheral lens thickness (P ＜ 0.01 and P ＜ 0.05 respectively), and had positive correlation with relative lens position, anterior chamber depth (ACD), angle-open distance at 500 um(AOD500), trabecular iris angle(TIA) and trabecular ciliary processes distance(TCPD, P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01 ). Conclusion:The occurrence of PACG is relevant to the abnormal anatomical structures of the anterior segment. Among all factors, the lens parameters play an important role in the pathogenesis. Increased lens thickness, relative more anterior position of lens, especially steepened curvature of anterior lens surface are predisposing factors of the pathologic phenomenon in PACG including pupillary blockage, shallow anterior chamber, secondary closure of chamber angle and elevation of intraocular pressure.     

神经节苷脂联合Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响

目的：观察神经节苷脂联合 Bobath技术对脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电参数的影响。方法将63例脑卒中弛缓性瘫痪患者分为A组31例、B组32例,A组采用Bobath技术、电针和中频治疗,B组在A组治疗基础上加用神经节苷脂治疗。治疗前后检测两组的三维步态时空参数（步速、支撑相、摆动相、双支撑相、步长）和患侧腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸最大等长收缩状态下表面肌电参数[均方根值（RMS）、肌电积分值（iEMG）、协同拮抗率（CR）]。结果治疗前,两组所有参数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组的步速、支撑相、摆动相、双支撑相、RMS、iEMG、CR和B组的步长均较前改善（P＜0．05）;与A组比较,治疗后B组上述指标的改善更为明显（P＜0．05）。结论在常规治疗基础上,神经节苷脂联合Bobath技术能更好地改善脑卒中弛缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电各项指标,疗效显著。     

结节病患者肺功能检测和BALF淋巴细胞表型关系的研究

目的通过测定结节病患者的肺通气功能、弥散功能、血气分析以及支气管肺泡灌洗液（BALF）的细胞学,并就其之间的相关性进行分析,以探究肺功能测定指标与BALF检测之间的相关性。方法结节病患者及正常对照组各18例,行肺通气功能和弥散功能及动脉血气分析检测,所有受试者均行支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学检查。结果（1）与正常对照组相比,结节病组静息状态肺通气功能基本正常（P＞0.05）,单口呼吸法肺弥散功能（D     

海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼诊断中的价值

目的评价海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型（HRT-Ⅱ）在青光眼诊断中的应用价值。方法对正常组98例（98只眼）和闭角型青光眼（PACG）组59例（59只眼）、开角型青光眼（POAG）组36例（36只眼）分别行HRT-Ⅱ检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度。结果正常组与开角型青光眼组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、杯型测量及平均神经纤维层厚均有显著性差异。正常组与闭角型青光眼组只有杯形测量及平均神经纤维层厚有显著性差异。结论 HRT-Ⅱ对青光眼的诊断有很大帮助。     

湿性年龄相关性黄斑变性患眼玻璃体内注射抗VEGF药物前后OCTA变化及与视力的相关性研究

目的 探讨湿性年龄相关性黄斑变性（wet age-related macular degeneration，wAMD）患眼玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物前后光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography，OCTA）变化及与视力的相关性。 方法 回顾性72例接受玻璃体内注射抗VEGF药物治疗的wAMD患者（72眼）的资料，比较患者治疗前后病灶切面面积（cross sectional area，CSA）、血流面积（cross flow area，CFA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness，CMT）变化，采用标准对数视力表检查患者治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA），并换算成LogMAR视力表数值，采用Pearson相关性分析wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA（LogMAR）的差值的关系，统计患者治疗效果，采用Logistic回归分析影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗无效的因素。 结果 wAMD患眼抗VEGF药物后CSA、CFA、CMT均低于治疗前（P＜0.05）；wAMD患眼抗VEGF药物治疗后BCVA（LogMAR）低于治疗前（P＜0.05）；经Pearson相关性分析，wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA（LogMAR）的差值均呈正相关（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析显示术前眼压、治疗前CSA、CFA、CMT均是影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗无效的相关因素（P＜0.05）。 结论 wAMD患眼抗VEGF药物治疗前后CSA、CFA、CMT的差值与治疗前后BCVA（LogMAR）的差值均呈正相关，且CSA、CFA、CMT均是影响wAMD患眼抗VEGF药物治疗效果的相关因素。     

CTA在评估心房颤动患者术前左心耳形态功能变化及诊断血栓形成方面的价值

目的 探讨螺旋CT冠脉血管成像(spiral CT coronary angiography, CTA)评估心房颤动患者手术前左心耳形态功能参数及诊断血栓形成的价值。方法 选取河北中石油中心医院接受射频消融手术的患者98例为心房颤动组,另外选取自同期行CTA检查的窦性心率志愿者45例为对照组,对比2组研究对象的左心耳定量CTA参数、左心耳形态特征,以手术中所见结果诊断患者是否发生左心耳发生血栓,计算CTA诊断左心耳血栓的价值。结果 心房颤动组左心耳主叶长度、左心耳开口面积、左心耳口最长径、左心耳口最短径、左心耳容积、左心房容积测定值大于对照组(P<0.05);心房颤动组患者的左心耳排空速度、左心耳充盈速度测定值均小于对照组(P<0.05);心房颤动组左心耳呈菜花形的比例高于对照组(P<0.05);心房颤动组左心耳形态呈鸡翅形比例小于对照组(P<0.05)。血栓形成组患者的左心耳主叶长度、左心耳口最长径、左心耳开口面积、左心耳容积测定值均大于无血栓组(P<0.05);血栓形成组左心耳排空速度、左心耳充盈速度测定值均小于无血栓组(P<0.05);血栓组左...     

糖尿病周围神经病变患者足底压力与步态的变化

目的 了解2型糖尿病合并周围神经病变患者的足底压力与步态变化.方法 纳入住院的303例2型糖尿病患者,分为糖尿病无周围神经病变组(DC组)和糖尿病周围神经病变组(DPN组).收集患者一般资料、相关生化指标.使用FootScan系统收集足底压力及步态相关参数.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Spearman秩相关进行数据分析.结果 与DC组相比,DPN组左足第3、4跖骨的峰值压力降低[(13.15±4.22)N/cm2 vs(11.96±3.94) N/cm2,P ＜0.05;(10.21±4.22) N/cm2 vs(9.14±3.66) N/cm2,P＜0.05],右足第1、2、3跖骨峰值压力降低[(6.02±2.79) N/cm2vs(5.04±2.87) N/cm2,P＜ 0.05;(9.95±2.69) N/cm2 vs(9.18±2.77) N/cm2,P ＜0.05;(10.90±3.23)N/cm2vs(9.93±3.09)N/cm2,P＜0.05],其余区域峰值压力、总应力、总接触面积、总应力-时间积分、各区域压力-时间积分的组间差异均无统计学意义(P＞0.05).与DC组相比,DPN组右足的整足接触阶段[56.8％(50.22％～62.45％) vs 59.5％(54.25％～64.15％),P＜0.05]延长,离地阶段[31.25％ (25.475％ ～ 35.775％)vs 29％(24.95％ ～33.65％),P＜0.05]缩短,总时间[(858±12)ms vs(900±127)ms,P＜0.05]延长,步行速度[(2.58±0.67) km/h vs(2.28±0.66) km/h,P＜0.05]减慢.步行速度与多个区域的足底压强呈正相关(P＜0.05),支撑相中的整足接触阶段与峰值压力呈负相关(P＜0.05),离地阶段与峰值压力呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病变患者足底压力峰值、压力-时间积分未见升高,步行速度减慢,整足接触阶段延长,离地阶段缩短.对糖尿病患者足底压力进行评价同时需要对步行速度及步态进行矫正,使用压力-时间积分指标更能反映足底承受压力情况.