护理干预对异基因造血干细胞移植患者负性情绪的影响

目的探析护理干预对异基因造血干细胞移植患者负性情绪的影响。方法在2017年10月到2018年10月选取开展异基因造血干细胞移植患者127例作为案例进行对比研究,以随机数字法为主分为两组。常规组与实验组分别应用常规护理模式以及心理护理干预模式,总结并对比两组患者的负性情绪指标。结果干预前两组患者负性情绪数据差异不突出,组间对比结果无意义(P0.05);干预后实验组患者的负性情绪评分明显优于常规组,数据差异突出,组间对比结果有意义(P0.05)。结论护理干预对异基因造血干细胞移植患者负性情绪的影响突出,能够有效改善患者的心理负性情绪,提高患者治疗信心,从而实现整体疗效的提高。     

细胞因子在造血干细胞移植中作用及中药的调节效应

细胞因子不仅具有重要的免疫学功能，而且通过促使干细胞入血、净化干细胞收集物、发挥移植物抗肿瘤效应、促进造血干细胞移植后免疫重建、减少移植物抗宿主疾病等并发症、促进干细胞扩增，调控骨髓造血微环境等，直接或间接参与造血干细胞移植的调节。中医通过对相关细胞因子（IL－2、IL－3、IL－6、IL－12、IL－15、TNF－α、CSF等）的影响，可望在造血干细胞移植中发挥重要的生物反应调节剂效应。     

人造血干细胞的临床应用研究

造血干细胞(Hemapoietic stem cell ,HSC )是生成各种血细胞的原始细胞 ,又称多能干细胞(multipotential stem cell ,MSC). HSC在人体内有三个来源 ,分别为骨髓造血干细胞、外周造血干细胞和脐血造血干细胞.在临床上分为自体造血干细胞、异体造血干细胞两类. HSC具有自我复制、增殖、多向分化及可塑性[1] .高表达CD34和CD97抗原为识别人类 HSC的主要标记. HSC是最早发现 ,研究最多和最先用于临床的成体干细胞.造血干细胞移植 ( Hemapoietic stem cell transplantation ,HSCT )的临床应用价值已得到普遍认可 ,HSCT一般是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内骨髓细胞、肿瘤或异常细胞 ,再将自体或异体造血干细胞通过静脉输注移植给受者 ,使受者重建正常的造血及免疫系统.因此 ,本文就人造血干细胞的临床应用进行综述.     

造血干细胞的血管分化及其在肢体缺血性疾病中的治疗作用

造血干细胞是最早发现、研究最深入的组织干细胞,造血干细胞移植已成功治疗了多种血液及免疫性疾病.很早以前,有人推测造血干细胞和血管干细胞来自共同的干细胞-血液血管母细胞.近年研究显示,造血干细胞具有分化血管内皮细胞的能力.动物实验显示,缺血部位造血干细胞移植可以促进血管新生,改善肢体缺血.临床小规模试验研究表明,应用骨髓和外周血造血干细胞移植可以显著促进缺血下肢的血管重建.本文简要介绍骨髓、外周血、脐血造血干细胞的血管分化功能及其在肢体缺血性疾病中的治疗作用.     

造血干细胞(CD34+)表达谱数据分析

造血干细胞分化的潜能及自我更新的分子机制是造血干细胞研究中最重要的领域.通过对来自造血干细胞(CD34+)的EST(Expressed Sequence Tags)和SAGE(Serial Analysis of GeneExpression)数据进行系统生物信息学分析,发现了造血干细胞除表达大量下游分化细胞的分子标志外,还表达一些非造血组织的特异基因.在分子调控方面,反义RNA可能是一种非常重要的调控手段.     

复方皂矾丸治疗骨髓增生异常综合征49例临床研究

骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）是一组异质性疾病,起源于造血干细胞,血细胞生成有质和量的异常,临床上表现为难治的、不同程度的血细胞减少,有病态造血现象,细胞遗传学异常,20％～40％可转化为急性白血病。MDS以老年患者居多,尚无满意的治疗方法,总的原则是低危型以支持治疗、促造血及诱导分化和生物反应调节剂为主,输血多者可加去铁胺以防治血色病,高危型以化疗和造血干细胞移植为主,但疗效依然欠佳,且老年患者常不耐受常规化疗。近几年我们采用中药复方皂矾丸治疗49例MDS患者,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

造血调控的主要细胞因子及通路

血液中的血细胞均来自于造血干细胞,发育中的脊椎动物的许多结构中都存在造血干细胞.造血过程是一个持续的动态的过程,在此过程中,造血干细胞及造血祖细胞的活动均要受到各种细胞因子的调节.一些特殊的细胞因子可以作用于多个靶细胞,具有多种活性.它们通过与受体的相互作用进行信号转导,通过信号转导来调节造血干细胞及祖细胞的生存、增殖、分化及迁移.本文主要就近期对造血细胞特别是髓系干细胞增殖及分化中主要信号转导通路的研究进展作一综述.     

造血干细胞移植患者心理应激及干预策略的研究进展

造血干细胞移植是指经静脉向患者输入具有造血潜能的干细胞,使得造血功能重新建立,从而达到治疗疾病的目的。随着移植技术的发展,造血干细胞移植成为目前治疗白血病、遗传性疾病、恶性实体瘤等疾病主要方法,其适用范围逐步扩大。在患者移植过程中,因处于封闭的治疗环境,加上超大剂量的放化疗、免疫抑制剂等所导致的不良反应以及治疗过程中并发症造成的痛苦等均可使其在移植期间产生较大的心理波动,而患者的大幅心理波动会影响疾病的治疗和恢复［1］。研究表明心理社会因素对疾病的发展和康复有非常重要的影响［2］。在移植过程中患者容易产生恐惧、焦虑、悲观、抑郁、疑惑、敏感等不良负性心理［3］。因此,造血干细胞移植患者的心理应激及干预策略受到了医护人员的广泛关注。现就患者心理应激对造血干细胞移植的影响和干预策略的研究综述如下。     

Gadd45a基因对小鼠造血干细胞功能的影响

目的 Gadd45a基因对小鼠造血干细胞功能的影响.方法 流式细胞仪分选小鼠骨髓造血干细胞、体外单克隆培养,竞争性骨髓移植,放射线照射观察生存曲线.结果 Gadd45a基因缺失的小鼠造血干细胞克隆形成能力增强,短期造血重建能力无差异,8.5Gy放射线照射后生存情况无差异.结论 Gadd45a基因对小鼠造血干细胞功能起重要作用.     

高压氧动员外周血造血干细胞的初步临床观察

造血干细胞移植是目前治愈白血病最为有效的疗法,造血干细胞数量和质量是影响移植成功的一个主要环节,目前临床上广泛采用集落刺激因子或化疗联合集落刺激因子的动员方法.高压氧是一种非常安全有效的治疗方法,广泛应用于临床,高压氧与外周血造血干细胞之间的关系国内尚无明确报道.我中心在2006年11月至2007年1月期间观察了11例长期接受高压氧治疗患者的外周血造血干细胞水平,以及7例脑外伤患者接受高压氧治疗前后其外周血造血干细胞绝对计数的变化情况,现报道如下.     

两种条件培养基促进鼠胚胎干细胞分化为造血干细胞

目的:从鼠胚胎干细胞获得具有造血重建功能的造血干细胞.方法:将ES-D3细胞形成4天拟胚体(4dEBs),再用骨髓内皮细胞条件培养液(mBMEC-CM)和/或胎肝基质细胞条件培养液(FLSC-CM)诱导4dEBs生成造血干细胞.实验为mBMEC-CM FLSC-CM组、mBMEC-CM组、FLSC-CM组,对照组.检测诱导生成的细胞造血干细胞特异抗原表达、造血相关基因表达、造血集落的形成以及造血重建能力.结果:从诱导ES-D3细胞生成造血干/祖细胞的数量和生成的集落总数看,mBMEC-CM FLSC-CM组诱导效率显著高于其他3组.mBMEC-CM FLSC-CM组诱导生成的细胞能重建照射鼠的造血系统.结论:骨髓内皮细胞条件培养液联合胎肝基质细胞条件培养液可促进鼠胚胎干细胞分化为具有造血重建能力的造血干细胞.     

重视造血干细胞移植中的造血微环境问题

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是治疗血液肿瘤、非恶性血液病、遗传性疾病、代谢性疾病、急性放射病的有效手段之一,已在临床应用35年.造血干细胞移植的成败主要取决于供者造血干细胞能否在宿主的造血微环境中正常地增殖和分化,且尽量避免和降低移植并发症所带来的风险.既往对造血干细胞配型、移植物抗宿主病、移植失败和移植后疾病复发等问题的研究多侧重在造血干细胞方面,而对造血干细胞赖以生存的微环境缺乏足够的重视和研究[1-2].本研究主要阐述造血微环境功能在造血干细胞移植过程中的主要变化和作用,以期引起对该问题足够的重视和关注.     

再生障碍性贫血的治疗现状

再生障碍性贫血(AA),是由多种原因引起的骨髓造血多能干细胞及(或)造血循环受损,以全血细胞减少为特征的造血系统疾病.目前多数学者公认(1),AA属一种异质性疾病.发病机理有:造血干细胞内增殖缺陷;异常免疫反应损伤造血干细胞;造血微环境支持功能缺陷;遗传因素等协同致病.因此,AA的治疗有输血、雄激素、中西医结合治疗、免疫抑制剂、造血细胞生长因子、脐血及骨髓移植等.本文就国内外近年来有关AA治疗方面的现状作一简要综述.     

免疫抑制剂在异体造血干细胞移植中的应用

异体造血干细胞移植的重要并发症是移植物抗宿主病(GVHD),免疫抑制剂是有效防治GVHD的一类药物.在异体造血干细胞移植后应用免疫抑制剂,使得GVHD发生率下降,严重程度减轻.本文对几类主要的免疫抑制剂的作用机理以及在异体造血干细胞移植中作为预防和治疗GVHD的应用作一综述.     

再生障碍性贫血动物模型研究进展

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),是一组造血组织功能衰竭综合征,其发病机制与造血干细胞损伤、造血微环境受损、免疫功能异常特别是 T 细胞功能亢进和细胞毒性 T 淋巴细胞直接杀伤骨髓造血干细胞以及淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓造血细胞减少和功能衰竭有关.从病因方面AA可分为先天性和后天性...     

造血干细胞移植技术

造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation , HPSCT）是指患者在造血或免疫功能极度低下的情况下,对其移植自体的或同种异体的造血干细胞（HSC）,从而达到重建造血与免疫功能的一种新的治疗技术,其本质是造血干细胞的植入,包括骨髓移植、外周血造血细胞移植、脐血移植、胎肝细胞移植.     

造血干细胞移植283例护理分析

造血干细胞移植是指对患者进行根治剂量的放疗或化疗,大限度地清除体内的肿瘤细胞,同时抑制或摧毁免疫系统功能,再输入正常的造血干细胞并植活,达到免疫系统的重建和恢复.由于造血干细胞移植工作的开展与完善,使更多的血液病患者获得了新生.造血干细胞移植术后患者免疫功能及凝血机制均低下,导管的护理至关重要.现将本院283例行造血干细胞移植患者的护理要点总结如下.     

免疫抑制剂在异体造血干细胞移植中的应用

异体造血干细胞移植的重要并发症是移植物抗宿主病(GVHD),免疫抑制剂是有效防治GVHD的一类药物.在异体造血干细胞移植后应用免疫抑制剂,使得GVHD发生率下降,严重程度减轻.本文对几类主要的免疫抑制剂的作用机理以及在异体造血干细胞移植中作为预防和治疗GVHD的应用作一综述.     

骨髓间充质干细胞在骨科的应用

一般认为干细胞是指存在于组织中数目很少的一些分化相对静止的细胞（resting cell）。这些细胞具有两个方面的重要潜能特点,即具有不对称性细胞分裂的能力和自我更新的能力。1867年德国科学家Cohnheim在研究创伤愈合时提出了骨髓中存在非造血干细胞的观点。     

IL-12对辐射损伤后小鼠造血干细胞的修复作用

目的 研究重组小鼠白介素12(rmIL-12)对经辐射损伤后小鼠骨髓造血干细胞的修复作用.方法 选用SPF级BALB/c鼠,直接取骨髓造血干细胞或小鼠本身在辐照前后用rmIL-12处理后,检测造血干细胞的数量和凋亡细胞数,探讨rmIL-12对辐射损伤后骨髓造血干细胞的修复功能.结果 不论是直接辐射细胞或小鼠本身,在辐照前后用rmIL-12处理后,rmIL-12具有提高受损骨髓造血干细胞的数量增加,细胞凋亡率减少.结论 rmIL-12对辐射损伤后的造血干细胞具有明显的促进修复作用,这为临床上治疗造血细胞受损提供实验依据.