急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的观察急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的效果。方法选取2009年7月-2012年7月60例急性阑尾炎患者,分为腹腔镜手术组和开腹手术组两组,每组30例。对30例患者行腹腔镜阑尾切除术,对30例患者行开腹阑尾切除术。结果与开腹手术治疗相比,腹腔镜手术组手术时间（89.7±41.2）min,术中出血量（81.2±92.0）mL,住院时间（15.8±10.2）;开腹手术组手术时间（114.5±42.6）min,术中出血量（130.2±24.0）mL,住院时间（9.3±4.9）;腹腔镜手术组手术时间,术中出血量较少,住院时间较长,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者的总住院费用的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有可靠的疗效,并且安全可行,值得在临床广为推广。     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹切除术临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗效果。方法回顾分析我院85例阑尾炎切除术患者的病历资料,腹腔镜下阑尾切除术（腹腔镜组）40例和传统阑尾切除术（开腹组）45例,比较两种方式的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、患者住院时间及止痛药的应用等方面的差异。结果腹腔镜组手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及止痛药的应用低于开腹手术组（P〈0．05）,手术时间两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,治疗效果优于常规开腹手术治疗。     

腹腔镜手术与开腹手术在早期卵巢癌中的应用探讨

目的 通过比较腹腔镜手术与开腹手术在早期卵巢癌中的临床资料,探讨2种手术方式在早期卵巢癌中的应用价值。方法 收集在重庆医科大学附属第一医院妇科确诊并治疗的81例早期卵巢癌患者临床资料（其中43例行腹腔镜手术,38例行开腹手术）,并对其进行术后临床随访。比较分析腹腔镜手术组和开腹手术组早期卵巢癌患者的相关临床指标。结果 比较发现,腹腔镜手术组尿管留置时间、住院时间、肛管排气时间均优于开腹手术组（P<0.05）,而术中出血量、并发症发生率、肿瘤破裂发生率及3年局部复发率、远处转移率和生存率,2组无统计学差异（P>0.05）。结论 在早期卵巢癌治疗中,腹腔镜手术与开腹手术3年局部复发率、远处转移率和生存率无差异,但腹腔镜手术可以缩短患者术后引流管留置时间、住院时间和肛管排气时间。     

腹腔镜技术与开腹手术阑尾切除的对比研究

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与开腹阑尾切除术（open appendecto-my,OA）两种术式的可行性、优越性及临床疗效。方法选取2005年1月至2009年11月临床确诊的阑尾炎患者127例,分为2组,腹腔镜手术组55例,开腹手术组72例,对比分析两组的临床资料。结果两组手术时间、治疗费用差异无统计学意义,但腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、镇痛程度、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快、并发症少,美容效果好,优于开腹手术。     

腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术的疗效和对患者术后性生活质量影响的比较

目的 探讨腹腔镜与开腹全子宫加双侧输卵管切除术对子宫疾患患者的疗效和术后性生活质量的影响。方法 选择2018年1月至2019年9月在铜陵市人民医院接受全子宫加双侧输卵管切除手术治疗的115例子宫疾患患者,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（n=43）和开腹组（n=72）,腹腔镜组采用腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术治疗,开腹组采用传统的经腹式全子宫加双侧输卵管切除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后通气时间、住院总费用以及阴道残端并发症与术后性生活质量等情况。结果 腹腔镜组患者术后通气时间及术后住院时间短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,住院总费用高于开腹组,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组术后阴道残端肉芽增生发生率为7.9%,低于开腹组的29.7%,且术后性交痛和性交不适较开腹组也明显减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜全子宫加双侧输卵管切除术较传统开腹全子宫加双侧输卵管切除临床效果更好,患者术后性生活质量更满意,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例

目的探讨完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用前景。方法选取2009年6月-2010年6月我科收治的阑尾炎患者108例,其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例,开腹阑尾切除术70例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、镇痛药使用率、手术切口感染率、残余脓肿发生率、置管引流率和住院时间。结果除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外,腹腔镜组和开腹组以上各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,腹腔镜手术组有明显的优势。结论完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在技术上安全可行。     

急性阑尾炎老年患者腹腔镜治疗的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎老年患者的临床疗效.方法 选取因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的55例老年患者作为研究组,以同期因急性阑尾炎行开腹阑尾切除术的55例老年患者作为对照组,比较两组患者的术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后平均下床时间、切口感染率、术后住院时间等指标.结果 腹腔镜手术组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后平均下床时间、切口感染率、术后住院时间均优于开腹手术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜阑尾切除术治疗老年患者急性阑尾炎,创伤小,恢复快,值得临床普遍推广.     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果

目的探讨阑尾切除术更好的方法,比较开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法将126例急性阑尾炎患者按患者意愿分成腹腔镜组（IA）和开腹手术组（OA）,每组63例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后切口感染发生率、住院时间。结果与OA组比较,LA组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院天数、切口感染率均少,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,手术时问也少于OA组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用超声刀行腹腔镜阑尾切除术属于微创手术,对机体创伤小、术后恢复快、术后并发症少、平均住院时间短,安全有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）在治疗老年急性阑尾炎患者的临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的治疗效果。方法回顾性分析该院2010年4月—2011年12月收治的120例阑尾炎切除术患者的病历资料,腹腔镜下阑尾切除术（LA组,66例）和传统阑尾切除术（OA组,54例）,比较两种方式患者手术时间、出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间等方面的差异。结果两组总有效率比较,LA组较OA组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;LA组患者在出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间上均较OA组少,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但在手术时间上两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,治疗效果优于传统开腹手术治疗。     

腹腔镜技术与开腹手术阑尾切除的护理比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）两种术式的可行性、优越性及护理特点。方法选取2007年1月至2009年11月临床确诊的阑尾炎患者127例,分为腹腔镜手术和开腹手术2组,对比分析两组的围手术期护理资料。结果两组手术时间、治疗费用差异无统计学意义,但腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、镇痛程度、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快、并发症少,美容效果好,护理相对简单,节省人力,优于开腹手术。     

化脓性阑尾炎腹腔镜与开腹手术比较分析

目的比较分析腹腔镜（LA）与开腹（OA）手术在治疗化脓性阑尾炎中的临床疗效。方法将行阑尾切除术治疗的178例化脓性阑尾炎患者根据其要求和医师意见随机分为LA组（92例）与OA组（86例）,对比两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门恢复排气时间、止痛药使用率、置管引流率、住院时间及切口感染率等。结果OA组与IA组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05）;LA组的术中出血量、肛门排气恢复时间、下床活动时间、置管引流管率、平均住院时间及止痛药使用率与OA组比较,差异有极显著性（P〈0．01）;OA组中切口感染率高于LA组（P〈0．05）。结论早期行腹腔镜阑尾切除治疗化脓性阑尾炎,具有创伤小、胃肠功能恢复快、切口感染率低、并发症少和住院时间短的特点,是治疗化脓性阑尾炎较理想的手术方式。     

一项比较腹腔镜微波消融与腹腔镜肝切除治疗肝脏大血管瘤的匹配病例研究并文献复习

目的：通过比较腹腔镜微波消融与腹腔镜肝切除治疗肝脏大血管瘤的临床数据和文献复习,探讨肝脏大血管瘤的治疗策略。方法：2020年1月—2022年12月共18例患者于南京医科大学第一附属医院确诊肝脏大血管瘤并行腹腔镜下血管瘤微波消融术。以血管瘤大小、部位、体重指数为配对条件,选取18例同期行腹腔镜下血管瘤切除患者进行1∶1配对的病例对照研究。比较两组患者手术用时、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及术后第1天肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase,ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）和总胆红素（total bilirubin,TBIL）］,近远期并发症,预后等结果。结果：腹腔镜微波消融组患者手术时间低于腹腔镜手术组（P < 0.001）,术中出血量低于腹腔镜手术组（P < 0.001）,术后住院时间低于腹腔镜手术组（P < 0.001）。两组患者在术后不良反应率（P > 0.05）,术后第1天肝功能（ALT、AST、TBIL）比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。术后随访两组患者均未见中远期并发症。结论：腹腔镜微波消融治疗肝血管瘤效果确切,手术安全,并且能显著减少术中出血,缩短手术时间和术后住院时间。     

阑尾腹腔镜切除术与传统开腹阑尾切除术的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的疗效.方法 回顾性分析两种手术方式治疗75例急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种手术的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、患者住院时间及止痛药的应用等方面的差异.结果 两组患者术中及术后均无严重并发症.腹腔镜组手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及止痛药的应用低于开腹手术组（P＜0.05）,手术时间两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与传统开腹手术治疗阑尾炎具有出血少、创伤小、恢复快等优点,治疗效果优于常规开腹手术.     

急慢性阑尾炎126例手术治疗的临床分析

目的：分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与常规开腹阑尾切除术（OA）的临床效果,为患者提供更为切实可行的手术方法。方法126例急慢性阑尾炎患者分别采用LA （观察组）与OA（对照组）两种方法进行手术治疗,观察2组临床效果、手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后住院时间等。结果观察组总有效率为98.4%,对照组总有效率为96.8%,2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后住院时间比较差异均有显著性（P<0.05）。结论对于急慢性阑尾炎、不伴有穿孔的化脓性阑尾炎患者,采用腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、手术时间短、住院时间短等优势,可以作为常规手术应用,但其不能完全取代开腹阑尾切除术。     

开腹及微创直肠癌手术胃饥饿素的变化及其临床意义

目的 分析讨论采用2种手术方案在直肠癌术后应激反应期胃饥饿素的变化及其临床意义。方法 选取2020年1月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院90例直肠癌患者,根据不同的手术方式分成开腹手术组和腹腔镜手术组,各45例。记录并比较两组患者术后应激反应期的胃饥饿素水平和相关的炎性因子指标水平。结果 腹腔镜手术组手术时间(163.84±20.20) min,长于开腹手术组(121.73±12.86) min,差异有统计学意义(P<0.05);另外腹腔镜手术组术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于或短于开腹手术组(P<0.05)。术前、术后腹腔镜手术组和开腹手术组血清胃饥饿素水平组间差异有统计学意义,同时存在时间和交互效应(P<0.05)。术后24小时腹腔镜手术组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化幅度与开腹手术组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后24小时胃饥饿素水平与CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平呈正相关(r=0.533、0.629、0.541、0.645,P＜0.05)。结论 直肠癌患者胃饥饿素水平增加与手术治疗创伤的程度和炎症反应的程度呈正相关。     

单孔腹腔镜阑尾切除术在单病种定额临床路径中的价值

目的 评价单孔腹腔镜阑尾切除术在单病种定额临床路径中的意义.方法 将90例急性阑尾炎临床路径患者分为实验组和对照组,每组各45例.实验组执行单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组则行开腹阑尾切除术.对比住院天数、下床时间、住院费用、负变异、满意度情况.结果 实验组住院天数、术后下床时间、临床路径内负变异均显著减少、患者满意度显著提高,以上指标均有统计学差异（P＜0.05）,两组住院费用则无显著差异（P＞0.05）.结论 在单病种定额急性阑尾炎临床路径中单孔腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术更具优势.     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果。方法对柳州市融安县人民医院2011年9月～2013年9月120例急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析。按照手术方法分为腹腔镜组（88例）和开腹组32例,腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,开腹组采用开腹阑尾切除术,比较2组临床手术情况及并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间（43.5±8.2）min、患者排气时间（27.3±5.6）h、下床时间（10.8±4.2）h及住院时间（4.0±1.5）d明显短于开腹组（P〈0.05）,术中出血量（41.4±15.7）ml明显少于开腹组（P〈0.05）;术后并发症发生率7.95%,明显低于开腹组21.88%（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全、有效,在手术过程中需掌握必要的手术技巧,以最大程度减少并发症。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

目的：比较分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法：采用回顾性分析的方法,以2007年1月～2009年12月就诊于我院的穿孔性阑尾炎并行手术治疗的患者为研究对象,其中行开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）30例,行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）25例。结果：LA组的手术费用高于OA组,LA组的手术时间长于OA组,但是LA组患者术后排气时间、进食时间、下床活动时间早于OA组,住院天数少于OA组,LA组切口感染、腹腔感染和肠梗阻发生率要低于OA组。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是一种安全、可靠、有效的治疗方法。     

腹腔镜肝癌切除术对患者炎症应激反应及microRNA-302水平的影响

目的 探讨腹腔镜肝癌切除术对患者炎症应激反应及microRNA-302（miR-302）水平的影响。方法 选取2018年2月—2021年3月天水市中西医结合医院接受治疗的106例肝癌患者，根据自愿原则分为腹腔镜组和开腹组，每组53例。开腹组接受开腹肝切除术，腹腔镜组接受腹腔镜肝癌切除术。比较两组围手术期相关指标（手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间）、炎症应激反应［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、C反应蛋白（CRP）］、肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）］miR-302表达水平。结果 腹腔镜组术中出血量较开腹组低，切口长度、住院时间较开腹组短，手术时间较开腹组长（P <0.05）。两组患者术前IL-2、IL-6、CRP水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。腹腔镜组术后IL-6、CRP较开腹组低，IL-2较开腹组高（P <0.05）。两组患者手术前ALT、AST、TBIL水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。腹腔镜组术后ALT、AST、TBIL水平较开腹组低（P <0.05）。两组患者术前miR-302相对表达量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。腹腔镜组术后miR-302相对表达量较开腹组低（P <0.05）。结论 相比开腹肝切除术，腹腔镜肝癌切除术具有微创优势，可有效降低机体炎症应激反应水平，保留残余肝功能，一定程度降低miR-302水平。     

钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的临床应用

目的 探讨钢丝线悬吊法在妇科免气腹单孔腹腔镜手术中的应用。方法 回顾性分析2020年3月1日—2020年10月28日永康市第一人民医院收治的子宫病变患者（60例）和附件区病变患者（60例）的临床资料。A组：30例子宫病变患者+30例附件区病变患者行钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术，B组：剩余60例患者行传统腹腔镜手术。比较两组患者的手术情况、并发症及满意度。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间、术后24 h视觉模拟评分低于B组（P <0.05）。A组患者术后总并发症发生率（5.00%）低于B组（21.67%）（P <0.05）。A组患者满意度（93.33%）高于B组（80.00%）（P <0.05）。结论 钢丝线悬吊法免气腹单孔腹腔镜手术有助于减轻手术创伤，促进患者术后恢复，疼痛度低，并发症少，患者满意度高，可在临床妇科相关疾病的治疗实践中推广应用。