双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石27例

目的探讨内镜下乳头扩约肌切开取石（endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性。方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC。结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6%（25/27）;1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流;1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血。术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈;迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止;高淀粉酶血症13例,未处理自愈。残留结石3例,二次取石后痊愈。术后住院5～7 d,平均6 d。27例随访3～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常。结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行。     

P~(53)在胆管癌中的表达研究

Ｐ５３在胆管癌中的表达研究梁廷波１郑树森１胡娟英２癌分子生物学是近年来研究较热的一门新兴学科。致癌基因的激活和／或抑癌基因的失活均可引起肿瘤的发生或发展。Ｐ５３是目前人们研究较多的一个抑癌基因。其产物Ｐ５３蛋白在人类多种肿瘤中有广泛表达。为了研究其在...     

术中经胆囊管胆道镜检查取石62例报告

胆总管切开探查有T管引流时间长、胆汁丢失严重、拔管后胆漏、阴性探查等多个缺点 ,而近年来开展的胆总管一期缝合也并非适宜所有患者 ,为此 ,我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年12月采用术中经胆囊管胆道镜实施胆总管探查取石 62例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料     

下腔静脉滤器植入术在基层医院的应用

下腔静脉滤器(inferior vana cava filter,IVCF)临床用于预防肺栓塞已取得良好效果,但国内许多基层医院因缺乏介入造影设备而未能开展此项技术.我们自2001年5月～2003年1月利用胃肠造影机和C臂机的X线电视透视设备为22例患者植入下腔静脉滤器,报道如下.     

急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血临床分析

目的探讨急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血的可行性。方法回顾性分析因门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊脾切除贲门周围血管离断术42例的临床资料及治疗效果。结果急诊成功止血41例(97.6%),手术死亡4例(9.5%)。死亡原因分别为上消化道大出血、肝功能衰竭和术后胃穿孔,中毒性休克,多脏器功能衰竭。结论急诊脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血止血率高,操作简便,易在基层医院开展,有良好的临床应用价值。     

老年结肠癌并发急性肠梗阻的诊治探讨（附37例报告）

结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤,而结肠癌合并发急性肠梗阻占大肠癌患者的７％～２９％［１～３］。我院从１９８０～１９９６年共收治６０岁以上结肠癌并急性肠梗阻行手术治疗３７例,现对其诊断和治疗作一探讨,报告如下。１临床资料１．１性别与年龄男性１８例,女性１...     

胆囊癌检测AFP值异常升高1例

<正>患者,男,64岁。因"反复上腹部疼痛12年,再发8d"入院。以慢性结石性胆囊炎急性发作收住院。入院查体:神志清,精神软,巩膜无黄染,腹平软,右上腹、剑突下压痛,无反跳痛,胆囊肋下可及,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min。     

捆绑式胰肠吻合法在胰腺损伤中的应用

胰腺损伤并不常见，仅占腹部损伤的0．2％～6％ ，却是腹部最为复杂而严重的一类创伤，处理上存在较大困难，且术后并发症发生率和病死率均很高，其中胰漏是最常见和严重的一种，是术后导致患死亡的主要原因。为了有效地防止胰漏发生，作根据彭式捆绑式胰肠吻合法在Ⅳ～Ⅴ级胰腺损伤中采用捆绑式胰肠吻合法，效果满意，现报道如下。     

小儿脾外伤13例非手术治疗的探讨

自1990年1月～1997年6月我院外科对有条件的脾外伤患儿行非手术治疗,13例获得成功。1 临床资料男性9例,女性4例。年龄3～13岁,10岁以下7例。致伤因素:交通事故受伤6例,爬高跌伤4例,踢伤2例,自行车柄撞伤1例。伤后就诊时间0.5～36     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术97例临床分析

由于对腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎时术中出血多、胆道损伤危险性增加、中转开腹率及并发症增多等问题存有顾虑[1],急性结石性胆囊炎是否适宜行LC仍存在争议。我院自2000年3月至2008年3月共对97例急性结石性胆囊炎患者实施LC术,取