神经根沉降征在腰椎间盘突出症中的初步研究

目的探究神经根沉降征在腰椎间盘突出症(LDH)中的形成因素,以及其与非手术治疗疗效的关系。方法选取67例L4/5腰椎间盘突出患者作为研究对象,按神经根沉降征与否分为沉降征阳性组(33例)和沉降征阴性组(34)例。对两组患者非手术治疗前进行椎管有效矢径、椎间盘突出指数(IDH)、VAS评分、ODI评分比较,非手术治疗1月后观察两组疗效是否存在差异;阳性组复查腰椎MRI,比较阳性组非手术治疗前后神经根沉降征的变化。结果阳性组病例整体椎管有效矢径小于阴性组,IDH大于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);两组间治疗前VAS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);非手术治疗后阴性组VAS评分、ODI评分改善程度优于阳性组,差异有统计学意义(P0.05);阳性组患者非手术治疗后复查MRI示神经根沉降征无变化。结论硬膜囊受压程度增大是神经根沉降征在LDH中形成的重要因素,炎症反应可能参与神经根沉降的形成;神经根沉降征阴性的患者非手术治疗效果更佳。     

椎管减压术后神经根沉降征的变化研究

目的 通过比较神经根沉降征在腰椎管狭窄症患者减压术前后的变化,来研究神经根沉降征与硬膜外压力变化的关系,为SedSign的形成机制研究提供参考。方法 本研究选取20例患者,分为阳性SedSign组和阴性SedSign组,阳性SedSign组（n=10）为最小硬膜囊横截面积（cross-sectional area,CSA）< 80mm²、行走距离< 50m、阳性SedSign、单节段中央型LSS患者;阴性SedSign组（n=10）为最小CSA >120mm²、50m<行走距离< 500m、阴性SedSign、非LSS患者（单节段的腰椎滑移患者或单节段的腰椎间盘突出症患者）。所有患者经后路椎管减压术,术后评估手术疗效好代表其减压的彻底性,术后4~30个月复查腰椎MRI,分别比较两组患者手术前后神经根沉降征的变化。结果 阳性SedSign组内10例患者术后阳性SedSign出现部位仍然为阳性,阴性SedSign组内10例患者手术后SedSign仍为阴性。结论 虽然腰椎管减压手术降低了椎管狭窄段硬膜外压力,但是神经根沉降征无改变,故椎管狭窄段硬膜外压力增高可能不是形成阳性SedSign的主要原因。     

Orem自理模式联合回馈式教学在退行性腰椎滑脱手术患者中的应用

目的 探讨Orem自理模式联合回馈式教学在退行性腰椎滑脱手术患者中的应用价值。方法 选取2017年11月至2020年9月期间宣城市人民医院收治的60例腰椎滑脱患者,根据随机数字法分为观察组与对照组,每组各30例,对照组住院期间采取常规护理,观察组在常规护理的基础上开展Orem自理模式联合回馈式教学,对比两组患者术后腰椎功能评分(JOA)、并发症的发生率、以及护理满意度情况。结果 术后3个月观察组的JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前后JOA评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 退行性腰椎滑脱患者治疗期间应用Orem自理模式联合回馈式教学,能够有效促进腰椎功能恢复,提高JOA评分,减少并发症发生,提高满意度。     

神经根沉降症与腰椎管狭窄的相关性研究

目的 评价神经根沉降症在非特异性下腰痛(LBP)和症状性腰椎管狭窄症(LSS)鉴别诊断中的价值.方法 该研究包括140例病例.LSS组(n=70)表现为跛行,伴或不伴LBP和腿痛,硬膜囊代表性区域<80 mm2,行走距离<200 m;LBP组(n=70)为非特异性腰痛,无腿痛和跛行,硬膜囊代表性区域>120 mm2,行走距离>1 000 m.比较两组阳性神经根沉降症出现机率.结果 LSS组70例病例观察到66例出现阳性神经根沉降症,而LBP组0例.两组间疼痛的视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义.LBP组中Oswestry功能障碍指数(ODI)评价有更严重的功能障碍(LBP组65%,LSS组61%,P<0.05).LBP组中代表性区域面积(CSA)明显大于LSS组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).ODI和最小硬膜囊CSA相关系数R=0.14(P=0.099),两者间无明显相关性.结论 阳性神经根沉降症广泛地出现于LSS病例中,表示其在临床实践中的可用性.假如可证实该症的高度特异性,一个阳性沉降症将可诊断LSS,而高敏感性被证实,则一个阴性的沉降症可排除LSS.     

Wiltse入路内固定与微创经皮内固定治疗胸腰椎骨折的近远期疗效比较

目的 对比Wiltse入路椎弓根螺钉内固定与微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤型胸腰椎骨折的近远期疗效。方法 回顾性分析2016年12月至2018年12月安徽省第二人民医院住院治疗的胸腰椎骨折病例65例,其中Wiltse入路内固定(Wiltse入路组)33例,微创经皮内固定(经皮组)32例。通过调阅病历、影像学资料及随访对比两组病例近(术后7~12天内)、远(术后一年)期疗效。结果 所有病例均获得随访,平均随访时间(14.09±1.22)个月。Wiltse入路组手术切口长度、术中出血量及住院时间均长/多于经皮组,但其手术时间更短,透视次数更少,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点伤椎前缘高度比和矢状面后凸cobb角组间、交互对比差异无统计学意义(P>0.05),时间对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后3天及术后一年伤椎前缘高度比均高于术前,且术后一年低于术后3天(P均<0.05),两组患者术后3天及术后一年矢状面后凸cobb角均低于术前,且术后一年高于术后3天(P均<0.05)。两组患者不同时间点VAS评分组间、时间、交互对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点ODI评分组间、交互对比差异无统计学意义(P>0.05),时间对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1周、术后1年的ODI评分均低于术前,且术后1年的ODI评分低于术后1周(P均<0.05)。结论 微创经皮内固定治疗无神经损伤型胸腰椎骨折的近期疗效较Wiltse入路内固定更优,两者远期疗效相同。     

单侧经皮椎弓根下入路椎体成形术治疗老年胸椎骨质疏松性骨折

目的 探讨经皮单侧椎弓根下入路椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性骨折临床疗效和安全性。方法 2014年3月~2015年10月在笔者医院6例胸椎骨质疏松性骨折患者被随机分为两组,其中单侧经椎弓根下入路组32例,双侧经椎弓根34例。对两组患者的临床资料进行前瞻性分析,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果 所有患者均获得1年以上随访,两组患者术前临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者骨水泥注射量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后VAS、ODI评分均较术前明显改善,但两组患者术中、术后24h VAS、ODI评分,单侧组小于双侧组,两组差异有统计学意义（P<0.05）,而其他时间点比较,差异无统计学意义。两组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥渗漏发生率,单侧组小于双侧组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经皮单侧胸椎椎弓根下入路椎体成形术治疗骨质疏松椎体骨折具有损伤小、手术时间短、骨水泥渗漏发生率低、术后恢复更快的优点。     

椎体后凸成形术及椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效对比

目的 探讨椎体后凸成形术和椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法 根据手术方式不同将80例骨质疏松性椎体骨折患者分为经皮椎体成形术组(PVP组)和经皮椎体后凸成形术组(PKP组),于术前、术后1周、术后6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和SF-36量表行疼痛评分及健康状况评分,并观察患者椎体后凸角度、椎体压缩率及骨水泥渗漏发生情况。结果 与术前相比,两组VAS评分显著降低,SF-36评分显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),椎体后凸角度、椎体压缩率均减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后6个月VAS评分、SF-36评分及并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP及PKP均有良好的临床疗效。对于椎体复位,PKP较PVP更具优势。     

半导体激光与高频电刀治疗牙龈瘤的临床效果

目的 比较半导体激光与高频电刀治疗牙龈瘤的临床效果。方法 收集2017年2月至2019年2月合肥市口腔医院牙周科就诊牙龈瘤患者64例,采用随机数字法分为高频电刀组(对照组)与半导体激光组(观察组),每组32例。分别收集术前、术后第7、14天的龈沟液(GCF),比较 GCF 量及 GCF 中转化生长因子-β1(TGF-β1) 和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化,比较两组患者术前、术后第12、24、48小时视觉模拟评分(VAS)值大小及患者术后3个月的复发情况。结果 两组患者术后第7、14天GCF含量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后GCF随时间推移逐渐升高,随后又逐渐下降,术前及术后不同时间GCF含量进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同手术方式和时间对GCF有交互作用(P<0.05)。两组患者术前及术后不同时间点TGF-β1、IL-1β水平进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同术式和时间对TGF-β1和IL-1β有交互作用(P<0.05)。两组患者术后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随时间推移有下降趋势,术前及术后不同时间VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),不同术式和时间有交互作用(P<0.05)。结论 半导体激光可减轻牙龈瘤术后炎症反应和疼痛。     

可视化椎间孔成形系统辅助下的椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨可视化椎间孔成形系统辅助下椎间孔镜技术（PELD）治疗椎间盘突出患者的疗效。方法 选取2015年12月至2017年1月合肥市第三人民医院骨一科收治的45例腰椎间盘突出症患者,所有患者均接受可视化椎间孔成形系统辅助下的PELD治疗,分别于术后即刻、1、3、6及12个月对患者进行视觉模拟评分（VAS）、疼痛功能指数评分（ODI）,并记录手术并发症情况、手术时间、术中透视次数等,分析术后临床疗效。结果 患者术前与术后各时间点VAS评分的差异有统计学意义（F=463.40,P<0.05）,术前与术后各时间点ODI评分差异有统计学意义（F=1463.04,P<0.05）。术后即刻、1个月、3个月、6个月、12个月时,患者的VAS、ODI评分较术前均明显下降,且术后1个月VAS评分较术后即刻明显降低、术后3个月VAS评分较术后1个月明显降低,术后1个月ODI评分较术后即刻明显降低、术后3个月ODI评分较术后1个月明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。45例患者术中、术后无严重并发症发生,临床疗效的优良率为95.56%。结论 可视化椎间孔成形系统辅助下的进行PELD,术中椎间孔成形更加精准、安全且疗效可靠,值得在临床中推广。     

曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果

目的探讨曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果。方法老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症患者88例根据抽签原则随机分为治疗组与对照组各44例,所有患者都给予胸椎骨折减压术,同时治疗组术后给予曲安奈德混悬剂辅助治疗,每周注射1次,共治疗4次。结果手术均顺利完成,且两组手术所用时间及术中出血量之间差异均无统计学意义,但在住院时间上治疗组明显比对照组少(P<0.05)。两组术前疼痛评分与JOA评分对比差异无统计学意义,不过治疗组术后第1周和术后第4周的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组术后第1周和术后第4周的JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后4周内的伤口感染、神经根麻痹、肺部感染、假关节形成等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05),所有并发症经过对症处理后好转。结论曲安奈德混悬剂辅助手术治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症能有效发挥镇痛作用,促进胸椎功能的恢复,减少并发症的发生,从而有利于患者的康复。     

腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出症合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的对比研究

目的 探究腰椎间盘突出症（LDH）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）之间的关联,为LDH的临床诊治策略及治疗方案提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年3月中国医科大学附属第一医院骨科行外科手术治疗的485例LDH患者,按是否合并OSA进行分组研究。结果 485例LDH患者中合并OSA的307例,发生率为63.3%。LDH合并OSA组主观症状、临床症状、日常活动受限程度日本骨科协会（JOA）腰痛评分低于单纯LDH组（P <0.05）;两组膀胱功能JOA评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;LDH合并OSA组视觉模拟评分法（VAS）评分高于单纯LDH组（P <0.05）。Pfirrmann 5级评分法中4、5级例数构成比LDH合并OSA组较单纯LDH组高（P <0.05）。两组患者的硬膜撕裂率、神经受损率、血肿率、切口感染率等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单纯LDH组与LDH合并OSA组术后3、6、12和24个月静息状态下JOA和VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的JOA和VAS评分有差异（...     

“腰六针”电针法联合隔姜灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨"腰六针"电针联合隔姜灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床效果。方法选取2018年7月至2020年7月本院诊治的寒湿型LDH患者182例,随机分为研究组、对照组(各91例),研究中途研究组脱落2例、对照组脱落3例。在常规治疗基础上,对照组行隔姜灸治疗,研究组行"腰六针"电针联合隔姜灸治疗,均治疗4周。观察比较两组的临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)]、症状及体征[日本骨科学会(Japan orthopaedic association,JOA)下腰痛评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dysfunction index, ODI)]、腰椎活动度和安全性。结果研究组总有效率(95.51%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程、2个疗程时,两组VAS评分均较之前下降(P<0.05)、JOA评分均较之前提高(P<0.05),且研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)、JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛强度、提物、站立、生活自理、行走、睡眠、坐位评分及ODI总分均下降(P<0.05),且研究组上述评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左旋、右旋活动度均增加(P<0.05),且研究组上述活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗过程中研究组1例起针后轻微出血、对照组1例轻微皮肤瘙痒,未出现其他不良反应及严重应激表现。结论 "腰六针"电针联合隔姜灸治疗寒湿型LDH患者可明显缓解疼痛,改善症状、体征及腰椎功能,增加腰椎活动度,提高临床疗效,且安全可靠。     

核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果

目的 分析核心稳定性训练对腰椎间盘突出症患者的康复效果。方法 选取2016年3月至2017年3月于安徽医科大学第一附属医院康复医学科住院治疗的有单侧下肢放射痛的腰椎间盘突出症患者91例,按随机数字表法将其分为观察组（46例）和对照组（45例）。对照组患者给予常规康复治疗和非手术脊柱减压治疗2周。观察组患者在对照组的基础上给予核心稳定性训练,持续2周。于治疗前、治疗后、随访6个月后分别采用功能障碍指数（ODI）、单桥耐力试验（UHBE）评估两组患者日常生活活动和核心稳定性的情况。结果 两组患者治疗前ODI评分、UHBE时间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后、随访6个月后,两组患者的ODI评分、UHBE时间均较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后及随访6个月后,观察组患者ODI评分低于对照组,而UHBE时间多于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗后相比,随访6个月后的观察组患者的ODI评分较治疗后增高,UHBE时间较治疗后减少,差异均无统计学意义（P>0.05）;而对照患者的ODI评分较治疗后增高,UHBE时间较治疗后减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 核心稳定性训练有助于腰椎间盘突出症患者临床康复,坚持训练可巩固疗效。     

超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床价值。方法 将60例LDH患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组采用超声引导下针刀治疗,试验组采用超声引导下针刀联合神经触激治疗,每周1次,连续4周。采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价患者疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分标准评价患者腰椎功能,采用直腿抬高试验角度观察患者下肢活动度,比较两组疗效并进行统计分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低,JOA评分、直腿抬高角度显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且试验组VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）。试验组综合疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下针刀联合神经触激疗法能够更加精准有效地缓解LDH的临床症状,疗效优于超声引导下针刀松解术。     

超声骨刀辅助通道下单侧开窗减压治疗腰椎管狭窄症的安全性及有效性分析

目的 研究超声骨刀辅助通道下单侧开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症的安全性及临床疗效。方法 纳入2018年6月～2019年6月本院诊治的32例腰椎管狭窄症患者,分为采用超声骨刀辅助通道下单侧开窗减压治疗的超声骨刀组16例,采用电动磨钻辅助通道下单侧开窗减压治疗的传统减压组16例。统计有关手术观察指标:椎板减压时间、术中出血量等,根据VAS(Visual analogue scale)和ODI(The Oswestry disability index)评定手术效果,应用t检验进行统计学分析。结果 32例均获随访,两组患者椎板减压时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术患者均未出现神经根损伤、硬脊膜撕裂等相关并发症。两组术后各时间点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。超声骨刀组:术前与术后3 d VAS评分比较,差异有统计学意义(t=22.213,P=0.001);术前与术后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(t=21.742,P=0.002);术后3 d与术后3月VAS评分比较,差异无统计学意义(t=-0.382,P=0.452)。传统减压组:术前与术后3 d VAS评分比较,差异有统计学意义(t=24.693,P=0.046);术前与术后3个月VAS评分比较,差异有统计学意义(t=25.607,P=0.020);术后3 d与术后3个月VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.713,P=0.200)。两组术后ODI评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。超声骨刀组:术前与术后3 d ODI评分比较,差异有统计学意义(t=24.536,P=0.044);传统减压组:术前与术后3 d ODI评分比较,差异有统计学意义(t=32.183,P=0.009)。结论 超声骨刀辅助通道下单侧开窗减压术作为微创手术,创伤小、减压充分,对脊柱稳定性影响小,无需内固定,大大缩短手术时间,并且术中出血较少、术后疼痛轻、恢复快,具有明显的临床优势,值得临床推广。     

椎弓根螺钉弹性棒动态固定治疗腰椎间盘突出症对邻近节段退变的影响

[摘要] 目的 分析椎弓根螺钉弹性棒动态固定治疗腰椎间盘突出症（LDH）对邻近节段退变的影响。方法 选取2016年3月～2018年4月我院收治的120例LDH患者,简单随机化分组,各60例,对照组采用腰椎经椎弓根螺钉系统内固定手术,观察组采用椎弓根螺钉弹性棒动态固定术,比较两组下腰痛JOA评分系统评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、手术节段、上位节段、下位节段椎间高度、屈伸角度与髓核MRI T1值。结果 观察组术后6个月JOA评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后6个月ODI指数低于对照组（P＜0.05）;观察组术后6个月手术节段椎间高度大于对照组,手术节段屈伸角度小于对照组（P＜0.05）;观察组术后6个月手术节段髓核MRI T1值高于对照组（P＜0.05）。结论 椎弓根螺钉弹性棒动态固定治疗LDH,能保存部分椎间活动,有效维持椎间高度,改善患者临床症状与腰椎功能,近期不会导致临近节段异常活动及退变加速,可能有利于髓核修复。     

Zista通道下治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 分析Zista通道下微创减压内固定治疗多节段腰椎管狭窄症（LSS）的临床疗效。 方法收集多节段LSS病人的病历资料64例,采用传统开放式减压内固定治疗30例为开放组,Zista通道下微创减压内固定治疗34例为通道组,比较2组病人手术指标、并发症情况,以及术前、术后3月、术后2年疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本骨科学会（JOA）评分、Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）以及MacNab手术满意度评价、椎间融合情况。 结果 通道组术中出血量、住院时间均低于开放组（P < 0.01）,2组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）;2组术后3个月、2年VAS评分、ODI指数均低于术前,JOA评分高于术前（P < 0.05~P < 0.01）,但随访期间2组各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）;2组手术满意度、椎间融合率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论Zista通道下微创减压内固定治疗LSS近期疼痛及功能受限改善效果良好,且较传统开放手术具有创伤小、恢复快等优势。     

单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：探讨单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及优势。方法：在2006年3月～2009年2月期间对52例腰椎间盘突出症的患者采用了内固定椎间融合器治疗,其中单侧椎弓根固定组24例,双侧椎弓根固定组28例。比较两种手术患者手术前后日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association,JOA）及腰痛指数（Oswestry disability index,ODI）、手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用、融合率的情况。结果：术后随访12～20个月（平均16个月）,两组患者术前JOA和ODI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,末次随访时的JOA及ODI评分、融合率的差异也无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术后的功能参数均优于术前。单侧椎弓根固定组在手术时间、出血量、住院费用方面优于双侧椎弓根固定组（P〈0.01）。结论：单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症能够取得同双侧椎弓根钉内固定相同的手术效果,而且能够减少手术创伤,适于在临床应用。     

椎间孔镜可视环锯治疗L5～S1腰椎间盘突出症的有效性和安全性

目的 分析椎间孔镜可视环锯治疗L₅～S₁腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性。方法 选取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的80例L₅～S₁节段LDH患者，随机分为研究组、对照组，每组40例。患者均行经皮椎间孔镜术，研究组使用可视环锯，对照组使用骨钻，术后随访6个月。对比两组患者手术情况、疼痛及腰椎功能情况，比较两组患者手术效果、手术节段影像学指标及术后并发症情况。结果 研究组通道建立时间、手术时间短于对照组，透视次数少于对照组，上关节突骨去除量多于对照组(P <0.05)。两组患者镜下操作时间、术中出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较，经重复测量设计的方差分析，结果：(1)不同时间点VAS评分有差异(P <0.05)，术后均低于术前(P <0.05)；(2)两组患者VAS评分无差异(P <0.05)；(3)两组患者VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组患者术前、...