脊髓型颈椎病非手术治疗的临床观察（附62例报告）

为探讨非手术疗法治疗脊髓型颈椎病的效果，对１９８７的－１９９３年间收治的６２例脊髓型颈椎病患者采用的颈椎牵引、推拿、扩管及扩容等疗法进行观察。结果显示：采用非手术方法治疗的显效率为６７．７４％，有效率为９８．３９％。因此，对已确诊为脊髓型颈椎病的患者视其临床情况可以试行采用非手术疗法。     

交感型颈椎病的临床及机理探讨

我院自1981年10月至1987年3月共诊治58例交感型颈椎病,对其中30例进行了为期3个月至3年的随访,平均随访时间为9个月。为了寻找交感型颈椎病的形态学依据,对10具成年男尸(共20侧)的颈椎脊柱有关结构进行了较为详细的解剖观察。详叙了58例患者症状、体征,并进行了统计分析。治疗随访结果:好转率76.67％,优良率46.67％,复发率23％。尸体解剖结果表明:交感干直接分支到椎前筋膜和前纵韧带。到颈椎间盘的神经有三种类型:1.直接起自颈交感干和神经节;2.来自颈脊神经腹侧支;3.由椎动脉神经丛发出。本文还就交感型颈椎病的发病机理进行了讨论。     

经颅多普勒超声检查在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

本采用配对设计研究方法．对41例椎动脉型颈椎病(SA)住院患进行经颅多昔勒超声(TCD)检测分析。结果发现CSA组．TUD检测异常率为68．29％．统计学处理，其椎动脉及基底动脉的收缩期峰值血流速度及平均血流速度均较正常对照组显减慢(P<0．01～0.001)。这证实CSA患存在椎基底动脉供血不足．亦表明TCD检测能够为CSA的诊断提供血流动力学变化的客观依据。本还发现．CSA组TCD检测正常转头状态下TCD频谱显示有椎基底动脉供血不足改变，这表明转头可使其椎动脉的刺激和压迫加重。提示对CSA患尚需考虑不同头位的TCD检测。部分CSA患的TCD检测．其推动脉和基底动脉呈动脉硬化性改变，但统计学处理其血管搏动指数与正常对照组比较无显性差异(P>0．05)，提示TCD检测尚不能代替临床血压。血脂，眼底动脉及心电图等检查指标。     

松弛疗法对老年练习者垂体—性腺轴系激素水平的影响

目的：探讨松弛疗法对老年练习体－性腺轴系激素水平的影响，方法：采用放射免疫测定法分别检测３３例健康老年练习练习前与练习６个月后血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２），促卵泡激素（ＦＳＨ）及保黄体生成素（ＬＨ）水平，同期检测３２例健康中青年对照组的血清Ｔ、Ｅ２、ＦＳＨ及ＬＨ水平。结果：老年男性练习练习６个月后与练习前比较、Ｔ和ＦＳＨ无明显变化，Ｅ２水平及Ｅ２／Ｔ比值显降低（Ｐ〈０．０１），ＬＨ水平降低（Ｐ〈０．０５），Ｔ／ＬＨ比值则升高（Ｐ〈０．０５），老年女性练习练习６个月后与练习习前比较，Ｔ和ＦＳＨ水平显增高（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．００１）。结论：松弛疗法能对老年练习的垂体性腺－轴系激素水平产生影响。其中对老年生练习的影响可能对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生康好的作用。     

非手术疗法治疗疑难腰腿痛的体会

临床上遇到难治的、复杂的腰腿痛,如巨大型腰椎间盘突出症、复杂的腰椎间盘突出症及马尾损伤等,首先要明确诊断,治疗时要根据患者的不同类型、病情轻重及复杂因素来采取针对性的非手术治疗方法,而且还要有足够的耐心,才能得到满意的疗效.根据笔者临床治疗经验,总结出疑难腰腿痛应早期诊断,早期正确治疗尤为重要.     

推拿手法治疗脊髓型颈椎病的回顾和展望

国内外大多数学者对推拿法治疗脊髓型颈椎病持怀疑态度,笔者经过18年的临床经验和总结,认为推拿手法治疗脊髓型颈椎病不仅没有副作用和不良影响,而且取得较满意的疗效,列出1990年-2008年共收治的脊髓型颈椎病病人的人数增多及疗效的递增来证明。同时笔者比较完善的探讨了推拿手法的作用机制,系统的回顾了推拿手法的演变及改进过程,为推拿手法的发展指明方向。     

推拿手法配合相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症

近年来,腰椎间盘突出症作为临床上的常见病、多发病,呈现出发病率增加,患病人群低龄化趋势。目前,大多数此病患者首选非手术疗法治疗椎间盘突出症,尤以推拿手法较多被采用。其中推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症临床更多见,主要包括单纯推拿手法治疗,配合药物疗法、牵引疗法、物理因子疗法、运动疗法、针灸疗法、心理疗法等单独或综合应用的治疗。因此,本文对推拿手法配合其它相关非手术疗法治疗腰椎间盘突出症方法进行归纳,旨为探寻如何建立规范统一且行之有效的推拿手法提供参考。     

颈部运动与颈椎病功能康复的关系

1 颈部运动对颈椎病的预防作用根据流行病学调查[1],长期从事低头伏案工作,颈部长期处于强迫固定体位长期从事重体 力劳动,头顶重物、长期饮酒、习惯高枕睡眠以及结构变异等因素均易患颈椎病。为了克服 上述因素对颈椎的危害,低头劳动45min后宜坚持颈椎活动和自我按摩,笔者作过家兔低头 状态的实验性研究[2],每天低头1次,1h/次,1个月后X线摄片和病理切片无改善;每天低头 1次,2h/次,1个月后X线摄片有明显骨质增生,病理切片证实除骨质增生外还有软组织的变 性改变。根据上述调查和研究和结果表明,低头伏案跟颈椎病的关系非常密切…     

脊髓型颈椎病的非手术治疗

目的阐述早期、中期脊髓型颈椎病(CSM)可首选非手术治疗。方法研究1990年2001年共收治的CSM病人426例，执行严格的诊断、纳入标准，采用颈牵、推拿、药物等综合治疗。结果426例CSM患者的近期疗效的优良率为67．11％，好转率为97．67％，并对其中的169例进行1年至7年11个月的随访，平均随访2年8个月，优良率78．70％，好转率98．22％，在随访患者中有30例治疗前后颈椎MRI对比，显示15例患者颈椎间盘达到部分还纳，其余15例无明显变化，426例CSM患者中未出现1例并发症。结论非手术治疗早、中期CSM安全，有效，患者痛苦小。