误诊为小儿肺结核病12例分析

结核病不仅是发生在肺部的疾病 ,而且是全身的疾病 ,某些肺部疾病或全身性疾病的肺部表现易与肺结核相混淆 ,本文将 1995～ 1998年误诊为小儿肺结核病 12例病儿的临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例病儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 6个月～ 3岁者 6例 ,3～ 7岁者 4例 ,8～ 13岁者 2例。误诊时间 <2月者 8例 ,2月～ 1年者 2例 ,>1年者 2例。最终确诊为肺炎 4例 ,组织细胞增多症Ｘ ,肺含铁血黄素沉着症和先天性囊肿各 2例 ,淋巴瘤和肺曲菌病各 1例。1.2　临床表现肺炎 4例 ,表现为发热、咳嗽、气促和发绀 ,2例未接种卡介苗 ,2…     

肺囊肿误诊为肺结核8例报告

<正> 肺囊肿是呼吸系统的常见病,常继发感染,临床上易误诊为肺结核。现将我科1980年以来8例肺囊肿误诊为肺结核报告如下: 临术资料一、性别、年龄:男性6例,女性2例。年龄15—52岁。平均29岁。二、临床表现:咳嗽8例,发热,咯血各7例,脓痰,粘液痰各7例,胸痛食欲不振、乏力、气急各3例,杵状指、肺部干湿罗音、     

肺炎性假瘤11例报告

肺炎性假瘤是一种较少见的炎性瘤样增生性病变,易误诊为肺的各种良、恶性肿瘤。我院1979～1985年8月共收治11例,均经术后病理检查证实,报告如下。 (一)临床资料本组男10例,女1例。年龄14～62岁,平均41岁。病程2个月～5年,平均7.7月。均有咳嗽、白色粘液状痰或泡沫样痰,咯痰血或咯血;4例有发热,体温37.9～40℃;5例有胸痛和胸闷;7例有肺部慢性炎症史。临床诊断肺癌8例,肺结核球2例,肺囊肿1例,无1例术前确诊。本组X线和病理检查见附表。     

肺结核合并肺部绿脓杆菌感染38例分析

肺结核患者合并肺部绿脓杆菌较为常见。现对我院 1991年 1月～ 1998年 12月肺结核合并肺部绿脓杆菌感染患者38例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为经纤支镜吸取下呼吸道分泌物培养绿脓杆菌阳性者。男 2 5例 ,女 13例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 3.4岁 ,6 0岁以上者 2 7例 (71.1% )。肺结核病史为 2个月～ 40年 ,平均为 7.4年。 型肺结核 16例 (4 2 .1% ) , 型肺结核 2 2例 (5 7.9% )。 3例合并脓胸 ,其中 2例脓液培养生长绿脓杆菌。病变范围 :1个肺野者 1例 ,2个肺野者 3例 ,3个肺野者 7例 ,4个肺野者 8例 ,5个肺野者 8例 ,6…     

先天性肺囊肿32例临床分析

先天性肺囊肿是一种较常见的肺发育畸形 ,与肺部其他疾病如肺结核、支气管扩张症、肺脓疡等较难鉴别 ,易引起误诊误治。1984～ 1999年我院共收治先天性肺囊肿 32例 ,均行手术治疗 ,并经病理证实 ,现对本病的诊断及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例患者中男 18例 ,女 14例 ,年龄 7个月至6 7岁 ,平均 (30 .1± 17.2 )岁 ,其中 ,2 0岁以下 15例 ,2 0～40岁 13例 ,40岁以上 4例。1.2　症状及体征 :主要症状为咳嗽、咳痰、发热 18例 ,发现肺部阴影 8例 ,呼吸困难及胸痛 6例。体检有局部湿音 18例 ,局部呼吸音减弱 7例。1.3　囊肿…     

肺隔离症8例临床分析

肺隔离症属少见的先天发育异常.临床诊断较难,继发感染不易控制.我院曾收治8例患儿.现报告如下.临床资料性别与年龄:男6例,女2例.～3岁1例,～7岁4例,～14岁3例.病史:病程3个月～11年;间断性发热7例,咳嗽、咳痰8例,咯血3例,胸痛4例,乏力6例.左下肺呼吸音低5例,右下肺呼吸者低2例,病变区闻及湿性啰音者4例.5例曾诊断为先天性肺囊肿合并感染,1例曾诊断为空洞型肺结核.     

肺结核误诊8例分析

我院自1996～1998年共有8例肺结核误诊为其它疾病,现报告如下。一、临床资料本组8例均为本院住院病人,其中男性7例,女性1例;年龄最小17岁,最大72岁;误诊时间最长6个月,其中误诊为肺部感染性疾病3例,误诊为伤寒2例,误诊为自发性气胸、肺部肿瘤及白血病各1例。 [例1]女性,17岁。咳嗽发热1周,胸片显示左中肺片状阴影,边缘模糊,诊断为左中肺炎入     

先天性肺囊肿误诊分析

先天性肺囊肿较少见,临床容易误诊,甚至导致死亡。我院1977年9月—1990年1月共收治小儿先天性肺囊肿11例,其中男7例,女4例。年龄:4月—14岁。囊肿部位:左肺7例,右肺4例。囊肿为单发性8例,多发性3例。误诊4例,误诊率为36.4％,误为肺脓肿2例,肺结核1例,肺大泡、气胸1例。为吸取教训,提高早期诊断的准确率,特对误诊病例进行分析(病例略)     

肺结核56例误诊原因教训

1　临床资料1.1　一般资料 :56例误诊患者中男 38例 ,女 18例 ,城市 10例 ,农村 4 6例 ,年龄 7～ 16岁 6例 ,17～ 30岁2 6例 ,31～ 4 0岁 16例 ,>4 0岁 8例。结核分型 : 型 5例 , 型 3例 , 型 34例 , 型 4例 , 型 10例。1.2　主要症状 :伴发热 4 8例 ,伴咳嗽 50例 ,伴乏力、食欲不振 36例 ,伴消瘦盗汗 2 8例。1.3　辅助检查 :56例全部做痰结核菌检查 ,其中痰菌阴性者 4 2例。所有患者作 PPD试验 ,其中阳性者 30例。经纤维支气管镜检查者 8例 ,均未发现异常。2　误诊疾病误诊为肺部感染者 36例 ,肺肿瘤者 4例 ,肺脓疡3例 ,肺囊肿 3例 ,胆道…     

肺部三重感染10例分析

肺部二重感染已愈来愈多地受到重视 ,而肺部三重感染尚少见报道。我科 1997- 0 1～ 1999- 12共收治 10例肺部三重感染患者 ,全系肺结核合并肺部细菌感染和霉菌感染的病例 ,现将有关临床资料和对其发病规律、诊断和预后进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 8例 ,女性 2例 ,均是复治肺结核病人 ,年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 5岁 ,肺结核病程 8～ 2 5ａ。10例中均为继发型肺结核 (根据 1998年中国结核病分类法 ) ,其中痰结核菌涂片阳性 7例 ,阴性 3例 ;有空洞者 7例。临床症状以发热、咳嗽、咯血、消瘦为主 ,弛张热 6例 ,中等度…     

急性粟粒型肺结核17例误诊分析

<正> 现将我院1989～1999年间误诊的17例急性粟粒型肺结核总结分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女11例,年龄8～58岁,其中12岁以下1例,12～30岁10例,31～60岁6例。误诊的疾病有上呼吸道感染1例,肺内感染8例,败血症2例,发热待查3例,伤寒、急性骨髓炎、髋关节脓肿各1例。病程最短10d,最长37d,平均18.5d。有诱发因素者11例,其中分娩5例,长期应用激素4例,糖尿病及麻疹各1例。     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…     

肺结核合并肺癌8例误诊分析

肺结核是我区的常见病、多发病,近年发现合并肺癌者渐多,以中老年为主,易引起误诊,现将我院近年误诊8例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男6例,女2例,男女之比为3∶1。年龄40～65岁,平均年龄52岁,好发年龄45～55岁;病程一个月至三年不等,多在一个月至一年到医院就诊,病程长达三年的3例,5年的2例,8例中误诊为浸润型肺结核3例,误诊为结核球3例,误诊为浸润型肺结核并胸膜炎2例。1.2　病例介绍1.2.1　因肺结核长期不治愈,锁骨上淋巴结肿大误诊为肺结核淋巴结炎。如赵××,女,40岁,农民,因胸痛一个月,偶咳,到我院就诊,经照片发现右下肺…     

纵隔畸胎瘤破溃入肺22例临床分析

纵隔畸胎瘤破溃入肺病例临床少见 ,术前不易得到明确诊断 ,治疗困难。 1 985～ 2 0 0 1年 ,我院共行纵隔畸胎瘤手术81例 ,其中畸胎瘤破溃入肺者 2 2例 ,占手术总数的 2 7.2 % ,现将其临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 2例 ,男 9例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～ 45岁 ,平均 32 .5岁。 1 7例临床表现以发热、咳嗽、脓痰等肺部感染症状为主 ,3例咳出毛发或黄色皮脂样物 ,5例无症状。术前明确诊断者 1 4例 ,占 63 .6 % ;术前误诊为肺囊肿并感染或支气管扩张症者 8例 ,占 36 .4%。肿瘤位于右上纵隔并侵犯、穿破右肺上叶 7例 ,右前纵…     

支气管内膜结核50例误诊分析

温州医学院第一附属医院自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月间共行 5659例纤维支气管镜检查 ,其中经纤支镜活检或经毛刷涂片抗酸染色细菌学证实为支气管内膜结核共 72例 ,检查前被诊断为支气管内膜结核或肺结核并支气管内膜结核仅 2 2例 ,而被误诊为肺部其他疾病者共 50例 ,误诊率达69 .4 %。现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 7ｄ～ 1 0年 ,平均 9.6月。1 .2　临床表现　以咳嗽为主 45例 ,咯血、发热各 1 2例 ,胸闷、气促各 1 0例 ,咳脓痰、胸痛各 5例 ,…     

小儿肺结核20例误诊分析

小儿肺结核由于临床症状体征不典型 ,缺乏特异性 ,常易误诊。现将我们近 8年来遇到的被外院和我院初诊时误诊的小儿肺结核 2 0例作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 ;2 0例中 ,男 12例 ,女8例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 5岁 4例 ,5～ 7岁 5例 ,7～ 10岁 3例 ,10～ 12岁 2例。误诊时间 :最短14天 ,最长 6 5天。1 2　临床表现 ;发热 14例 ,咳嗽 10例 ,消瘦 18例 ,食欲不振 16例 ,精神疲乏 13例。1 3　实验室检查 :初诊血常规检查者 8例 ,末梢血白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ者 4例 ,中性粒细胞增高者 4例 ,血沉检查者 2例 ,均 >2 0ｍｍ/ｈ…     

肺部良性肿块误诊为肺癌30例分析

肺部的良性肿瘤误诊为肺癌在临床诊断中屡见不鲜 ,现将我院 1 988年 1月至 1 999年 2月经手术病理证实的肺部良性病变 2 6例 ,及痰阳性 X线阳性的肺部霉菌感染性包块 4例误诊为肺癌的临床资料 ,进行回顾性分析。目的在于提高对肺内非恶性肿块的认识 ,诊断和治疗。1　临床资料本组 30例中男 1 6例 ,女 1 4例。年龄 1 7～ 5 9岁 ,其中 40岁以下 1 8例。病程 1个月以内 8例 ,1～ 6个月 1 2例 ,6～ 1 2个月 7例 ,1年以上 3例 ,有明显呼吸系统症状既往史 1 5例。全部行 X线胸部照片 ,1 4例做了胸部 CT,9例做了纤支镜检查。30例误诊肺癌病理类型…     

老年糖尿病合并肺结核34例误诊分析

老年糖尿病合并肺结核并不少见 ,由于临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年糖尿病合并肺结核患者 5 6例 ,其中误诊 34例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例 ,均为我科住院确诊糖尿病合并肺结核患者 ,符合肺结核诊断标准[1] 及ＷＨＯ 1999年糖尿病诊断标准[2 ] 。其中男 4 4例 ,女 12例 ,年龄6 0～ 88岁 ,平均 6 7 8岁 ,初治结核者 4 8例 ,复治结核者 8例 ,糖尿病先于肺结核者 4 9例 ,肺结核先于糖尿病者 7例 ,所有患者皆为 2型糖尿病。1 2　临床表现 :咳嗽、咳痰 4 8例 ,咯…     

肺癌22例误诊分析

肺癌来自一种多潜能分化上皮。发生的发展过程中变化较为复杂 ,容易与其他肺部疾病相混淆 ,不典型肺癌诊断较为困难 ,易误诊。本文将 1994～ 2 0 0 0年误诊最后确诊为肺癌 2 2例分析如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,男∶女为 2∶1,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 4岁。平均误诊时间 4个月。最长误诊时间 8个月。2　讨论肺癌早期无明显临床症状 ,病情发展快 ,目前尚未找到特异性诊断标志物。胸外科医师主要从主观找原因 ,如 ( 1)过分依赖于既往肺疾病史 ,忽视肺癌可能。本组 10例既往有结核病史 ,有刺激性咳嗽症状误诊为肺结核复发…     

特发性肺含铁血黄素沉着症21例

特发性肺含铁血黄素沉着症 (IPH)是小儿时期一种少见疾病 ,常误诊或漏诊。本文总结我院收治的 2 1例IPH ,并对其误诊原因、诊断及治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄1～ 5岁 14例 ,8岁 5例 ,12岁 2例。病程 2个月～5年 ,发病年龄 10个月～ 9岁。均无过敏性疾病史。2例病前食用过牛奶。1.2　临床表现　 2 1例均有反复发作的咳嗽、气急、面色苍白 ;12例伴发热 ;9例以咳嗽、咯血为首发症状 ,病程 >5年。肝脾肿大 12例 ,心脏杂音 11例 ,黄疸、肺部罗音各 3例。重症者可突然出现呼吸急促、面色苍白、…