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1.
食管破裂是胸外科疾病中的急危重症,其发病率较低,模棱两可的临床表现及与其他疾病类似的临床症状常会使医生困惑,导致延误治疗,使得食管破裂的并发症和死亡风险大大增加。本文主要就胸段食管破裂的诊疗进展做一综述。 相似文献
3.
目的 探讨体外循环技术在非心脏外科手术中的临床疗效.方法 1996年7月至2008年4月我院在11例非心脏外科手术中应用体外循环技术,其中在体外循环下行左侧局部晚期肺癌扩大根治术3例,肺动脉栓塞取栓术2例,气管肿瘤切除2例,布加综合征根治术2例,纵隔肿瘤切除术2例.结果 11例病人全部康复出院.11例患者随访6~36个月,1例肺癌存活10月后死亡;另2例肺癌患者术后13及15个月仍存活;2例肺动脉栓塞取栓术患者恢复正常工作;2例布加综合征根治术患者术后已存活6个月;2例纵隔肿瘤切除术患者术后分别存活13及15个月.结论 体外循环技术在非心脏外科手术中的应用已取得了较好的疗效,可为临床治疗危重病人提供重要救治手段,具有临床应用价值. 相似文献
4.
5.
目的 观察葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者心脏体外循环围手术期治疗方法.方法 以2005年1月至2010年12月间在广西桂林医学院附属医院中进行心脏手术的10例G6PD缺乏症确诊患者作为病例组观察对象.同期选取性别、年龄、体质量、所患心脏手术疾病相匹配的20例非G6PD缺乏症患者作为对照组观察对象.病例组患者围手术期治疗措施集中于避免药物引起的急性溶血反应,减少手术应激,采用浅低温体外循环,加强血液保护等.观察指标包括患者围手术期呼吸机辅助时间、尿量、胸管引流量、输红细胞悬液量、输血浆量、术后第2天血红蛋白和血总胆红素水平,重症监护病房(ICU)停留时间等.结果 病例组呼吸机辅助时间[(8.6±5.7)h]、尿量[(1950±490)ml]、胸管引流量[(260±l20)ml]、输红细胞悬液量[(1.8±1.2)U]、输血浆量[(80±50)ml]、术后第2天血红蛋白[(99±12) g/L]和总胆红素水平[(27±11)μmol/L]与对照组比较[(9.3±4.5)h、(2100±670)ml、(253±146)ml、(1.3±1.0)U、(120±50)ml、(96±25)g/L、(24±8)μmol/L],差异均无统计学意义(t值分别为0.978、2.032、1.257、0.891、2.182、2.271、1.329,P均>0.05),但病例组ICU停留时间[(2.6±0.6)d]较对照组[(1.8±1.5)d]明显增长(t=2.704,P< 0.05).结论 G6PD缺乏症患者心脏体外循环手术时,加强围手术期处理效果较好. 相似文献
6.
自 1996年 9月至 1999年 12月 ,我们使用电视胸腔镜引导为 32例肺大泡破裂自发性气胸病人施行直视下肺大泡直接缝合或切除术 ,并且不再使用任何胸膜固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 32例病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19~ 72岁 ,左侧 13例 ,右侧 16例 ,双侧 3例 ,多发肺大泡 6例。其中伴有慢支肺气肿肺功能衰退病人 8例。均行胸腔闭式引流 3~ 4 0d无效 ,仍有大量气体溢出。1 2 方法 使用Wolf 2 5度胸腔镜 ,备常规开胸。行双腔气管插管 2 7例 ,单腔管 5例 ,静脉复合全身麻醉 ,采用侧卧位 ,先经原… 相似文献
7.
调查发现西医院校医学实习生对中医知识认知程度较差。分析中医教学存在的原因。如教学课时少,学生兴趣不足,教学方式落后等。在临床实习中要加强中医教育,提出一些对策,如改进教学方式,结合临床实践,提高西医院校中医教学的效果。 相似文献
8.
现代胸腔镜外科手术是近年来兴起的手术学科,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点,但手术当中一次性消耗材料费用昂贵,在一定程度上限制了这项技术的推广应用,同时,未经过专门培训的胸外科医师在操作上亦具备一定难度。我院自1996年9月至1999年6月采用电视胸腔镜辅助腋下小切口行多种胸部疾病治疗24例,取得满意疗效,并具有一定优越性,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 24例中男15例,女9例,年龄18~60岁,平均34.8岁,左胸7例,右胸16例,双侧胸1例,疾病种类包括自发性气胸8例,外伤性血气胸2例,迟发性血气胸1例,脓胸3例,纵隔肿物1例(纵隔淋巴结结核),肺部良性肿物7例(结核球5例,炎性假瘤2例),肺癌2例(腺癌1例,鳞癌1例)。1.2 手术方法 术前按常规剖胸准备,全组均在静脉复合麻醉下行双腔气管插管,患者取卧位,腋中线第6肋间作0.5cmTrocar切口,逐层分离入胸腔,手指探查胸腔无粘连,经Tro-car套筒插入胸腔镜,通过电视屏幕探视胸内情况,寻找病变部位,确定治疗方案并确定辅助切口位置,必要时,行第2Trocar入口辅助操作,辅助小切口位置根据情况在腋下某一肋间做3~9cm切口,... 相似文献
9.
10.
目的:探讨管状胃代食管手术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效.方法:分析桂林医学院附属医院心胸外科接受食管癌手术的109例患者的病例资料;按手术方式不同分为管状胃组(A组,56例)和全胃组(B组,53例),另选取健康成年人作为对照组(C组,52例).比较管状胃组和全胃代食管组患者在术中吻合口位置、术中出血量、手术时间、胃肠减压量、术后胃肠减压时间、胸腔闭式引流管拔除时间、胸腔引流液量、术后并发症发生情况及术后1个月的肺功能等临床指标的差异.应用食管测压、24 h pH值检测以及食管胃镜等方法,进行胸胃功能检测.结果:管状胃组患者术后,反流性食管炎等术后并发症的发生率低于全胃组,差异有统计学意义(P<0.05).管状胃组和全胃组术后胸胃功能较对照组下降,但管状胃组疗效较好,3组相比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:不同术式食管癌术后胸胃功能均有不同程度下降,但管状胃代食管术后胸围功能较全胃代食管效果好. 相似文献