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1.
目的:分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例(误诊率32.5%)。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT 或肺动脉CT 血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。  相似文献   
2.
目的:研究二甲双胍(metformin,Met)联合培美曲塞(pemetrexed,Pem)对人肺腺癌A549细胞株的增殖及凋亡的影响。方法:不同浓度Met(0、2.5、5.0、10.0、20.0、40.0 mmol/L)、Pem(0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 μmol/L)48 h下处理A549细胞,CCK?8法检测细胞增殖率并确定Met及Pem的半抑制浓度(IC50);Met(IC50)及Pem(IC50)单用或联用,不同时间(24、36、48 h)下处理A549细胞,CCK?8法检测细胞增殖率;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot 检测Bcl?2、Bax、Mcl?1、Noxa蛋白表达。结果:①不同浓度Met及Pem对A549 细胞均有增殖抑制作用,呈剂量依赖性(P<0.05);②Met+Pem组作用A549细胞增殖抑制率优于单药组(P<0.05),呈时间依赖性(P<0.05);③Met+Pem组作用 A549细胞的凋亡率(30.6 ± 0.4)%优于Met组凋亡率(13.3 ± 0.3)%和Pem组凋亡率(12.9 ± 0.1)%(P<0.05);④与单药组相比,Met+Pem组明显下调Bcl?2、Mcl?1蛋白表达,上调Bax、Noxa蛋白表达(P<0.05)。结论:Met联合Pem可抑制A549细胞增殖、诱导凋亡,其效果优于单药,机制可能与下调Bcl?2、Mcl?1蛋白,上调Bax、Noxa蛋白的表达有关。  相似文献   
3.
王洁  刘单  邓述恺 《西部医学》2021,32(9):1290-1295
【摘要】 目的 探讨培美曲塞(Pem)通过PI3K/AKT通路对人肺腺癌HCC827细胞株PD-L1表达的影响及其可能的作用机制。方法 分别采用不同浓度的Pem(0、0.01、0.1、1、10、100 μmol/L)在不同时间下(12、24、48h)处理HCC827细胞, CCK-8法检测细胞的增殖抑制作用及确定半数抑制浓度(IC50)作为后续实验的药物浓度,选最佳作用时间作为后续实验的干预时间;流式细胞术检测最佳时间下不同浓度的Pem对PD-L1的表达影响;试验分组:对照组(加入培养液)和试验组(IC50pem与PI3K/AKT通路激活剂740-YP分别单用或联用),Western Blotting 检测各组AKT、P-AKT蛋白表达情况;流式细胞术检测最佳时间下各组对HCC827细胞株PD-L1表达的影响。结果 与对照组比较,Pem呈浓度依赖性抑制HCC827细胞增殖(P<0.05),各组差异均有统计学意义(均P<0.05),培养曲塞48h组抑制作用强于12 h组(P<0.05),与24h组抑制率无明显差别(P>0.05)。随着药物浓度增加,各实验组细胞PD-L1表达逐渐下降,显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,Pem组可明显下调P-AKT/GAPDH值以及PD-L1的表达(P<0.05),该作用可被740 YP显著逆转(P<0.05),各组AKT/GAPDH值差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,PD-L1表达量在740-YP组上调(P<0.05),在IC50pem组、IC50pem+740-YP组中表达量降低(P<0.05),且IC50pem组的PD-L1表达量低于IC50pem+740-YP组(P<0.05)。 结论 Pem可下调HCC827细胞PD-L1的表达,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路有关。  相似文献   
4.
肿瘤是机体局部组织的某一细胞在各种致癌因素的作用下在基因水平上失去对其生长的正常控制,导致其克隆性异常增生而引起的异常病变。肿瘤一般有良性肿瘤和恶性肿瘤2种,通常情况下,良性肿瘤通过手术治疗能使患者恢复健康,恶性肿瘤即癌症,由于其顽固性较难被治愈。肿瘤本质上是基因病,良性肿瘤对机体的影响较小,但发生在重要器官上时仍可产生严重的后果;恶性肿瘤则生长较快,浸润并破坏器官的结  相似文献   
5.
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其在NSCLC的发生、浸润、转移中的作用。方法用免疫组化S-P法检测120例NSCLC组织和30例正常肺组织中MMP-9的表达水平。结果 NSCLC组织中的MMP-9表达水平高于正常肺组织(P<0.05)。MMP-9的表达与NSCLC的分化程度、病理类型、TNM分期有关(P<0.05)。结论 MMP-9参与了NSCLC的发生过程,并与其浸润、转移有关。  相似文献   
6.
黄鑫  邓述恺 《山东医药》2008,48(45):109-110
维甲酸(RA)又称视黄酸或维生素A酸,是维生素A的衍生物.机体内一定浓度的维甲酸可调节细胞的增殖、分化、成熟,是机体正常生长发育和各种生理活动必不可少的重要因子.同时,维甲酸在恶性肿瘤的发生与治疗方面也有着重要的作用.  相似文献   
7.
李多  陈思宇  邓述恺 《西部医学》2004,16(4):317-318
目的 探讨自发性血气胸的发病及误漏诊原因及其治疗方法。方法 对 2 2例自发性血气胸的临床资料进行回顾性分析。结果  2 2例自发性血气胸入院时误、漏诊 6例 ,内科保守治疗治愈 18例 ,手术治愈 4例。结论 自发性血气胸临床表现不典型者容易误、漏诊 ,临床医生应提高对自发性血气胸的临床特点和正确诊疗的认识  相似文献   
8.
无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的临床研究   总被引:48,自引:17,他引:31  
目的探讨早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭的价值.方法 56例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组28例.对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物治疗加无创正压通气.结果两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无显著性(P>0.05).治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善(P<0.01).总有效率实验组和对照组分别为89.3%和82.1%,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组与对照组比较,治疗后PaO2上升更明显(P<0.01),PaCO2下降更明显(P<0.01).实验组和对照组平均住院日分别为(13±5) d和(17±6) d(P<0.01);治疗4 h后实验组和对照组呼吸困难明显缓解的人数分别为19例和9例(P<0.01),48 h后分别为24例和16例(P<0.05).需气管插管有创通气者分别为3例(10.7%)和5例(17.9%)(P>0.05).结论早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭较仅用常规药物治疗能更快地缓解临床症状,提高PaO2和降低PaCO2.  相似文献   
9.
血栓形成和栓塞是实体恶性肿瘤最常见的并发症 ,其发生率与肿瘤的部位和病理类型有关 ,其中以肺癌的发生率最高[1] 。在肺癌中又以腺癌居多[2 ] 。本文对我们近期收治的 2例肺癌并发血栓栓塞性疾病作一报道 ,并作相关文献复习。1 临床资料例 1 患者女性 ,59岁。因左侧肺癌术后 (病理证实为腺癌 ) 1年 ,左颈部包块、左下肢水肿 1月于 1999年 10月 2 0日入院。在外作包块针吸病检为腺癌 ,给予了FAM方案化疗。入院查体 :左锁骨上淋巴结肿大约 2cm× 1cm ,质硬有压痛 ,心肺腹无特殊发现。左下肢膝以下疼痛、水肿。血常规Hb 10 2g/L…  相似文献   
10.
呼吸道念珠菌感染28例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年来 ,呼吸道真菌感染发病率有明显增高趋势。而在真菌感染中尤以念珠菌感染为多。但是 ,由于本病缺乏特征性的临床特点 ,故在临床上极易误诊或漏诊而延误病情。现就泸洲医学院附属医院呼吸内科近 2年收治的呼吸道念珠菌感染2 8例分析报告如下。临床资料1 一般资料  2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 45~ 80岁 ,平均 56.4岁。所有病例均伴有明显的基础疾病 ,其中恶性肿瘤 1 0例 ,占 35.7% ,慢性阻塞性肺病 1 0例 ,占 35.7% ,支气管扩张 7例 ,占 2 5.0 % ,糖尿病 1例 ,占 3.6%。合并细菌性肺炎 2 0例 ,占 71 .4% ,合并消化道念珠菌感染 …  相似文献   
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