卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者的临床研究

目的：评价卡巴拉汀治疗中国轻中度阿尔茨海默病（AD）患者的有效性和安全性,方法：多中心、随机、开放、对照试验,共有124例50例以上轻中度AD患者,简易精神状态检查表（MMSE）得分在10－26分之间,并随机分为两组（卡巴拉汀组和多奈哌齐组各62例）。治疗时间16周。疗效评价使用MMSE量表、Blessed-Roth量表和总体衰退量表（GDS）在筛查和16周末进行。用Hachinski缺血积分量表鉴别AD和血管性痴呆（VD）,安全性检查包括生命体征,实验室及心电图检查,每4周1次。结果：两组的人口统计学有可比性（P＞0．05）。两组MMSE、GDS和Blessed-Roth评分均有显著改善（P＜0．01）。Blessed-Roth分值自身对比发现卡巴拉汀组显著改善日常生活能力（P＜0．01）;治疗前后的差值比较也发现卡巴拉汀组在社会活动能力方面稍优于多奈哌齐组（P＝0．0592）其他量表指标两组间差异无显著意义（P＜0．05）。总的不良反应率在12．9％－28．8％之间,两组间无显著差异,药物对病人生命体征及实验室指标无影响,结论：卡巴拉汀可显著改善AD患者的临床症状,且安全性和耐受性良好,是AD治疗的理想药物之一。     

卡巴拉汀治疗轻中重度及不同缺血指数阿尔茨海默病的疗效比较

目的：比较卡巴拉汀治疗轻、中、度重度及不同缺血指数阿尔茨海默病（AD）的疗效。方法：来自3个城市23个中心211例可能或很可能AD患者口服卡巴拉汀3.0-4.5mg，每天2次治疗，为期16周，采用AD评估量表－认知分量表（ADAS－Cong）、简易精神状态检查表（MMSE）、Blessed-Roth痴呆量表（B－R）进行疗效评价。结果：完成试验194例，治疗16周时与基线比较不同严重程度和缺血程度的患者总体ADAS－Cong,MMSE,B-R均有明显改善（P＜0．0001）。分组后重度患者ADAS－Cong，日常生活能力（B－R1）、兴趣及人格（B－R3）与基线比较分别改善5．4、0．6、1．3分，较轻、中度患者改善明显，但差异无显著意义（P＞0．05）。Hachinski缺血指数＞0分者ADAS－Cong,ADL,INT与基线比较分别改善4．6、0．4、1．0分，较0分组改善明显，但差异无显著意义（P＞0．05）。不良反应不严重，多发生在剂量增加期。结论：卡巴拉汀安全有效，能改善各期AD患者的认知功能，日常生活能力及精神症状，似有趋势基线病情越重疗效越好，缺血指数＞0分组较0分组疗效明显。     

国产氟西汀片及其胶囊治疗抑郁症的疗效观察

目的 比较国产氟西汀片剂及其胶囊治疗抑郁症的疗效和副反应。方法 收集符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ抑郁症诊断标准的病例６０例，随机分为氟西汀片剂组和氟西汀胶囊组，各３０例。于治疗前及治疗后１周、２周、４周及６周末分别ａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）、临床疗效总评定量表（ＣＧＩ）及副反应量表（ＴＥＳＳ）评定。结果 氟西汀片剂组与胶囊组的各次ＨＡＭＤ评分均无明显差异（Ｐ〉０．０５）；二组总有效率均为８３．３％     

石杉碱甲胶囊治疗增龄相关记忆减退症（良性记忆障碍）双盲对照研究

目的：探讨石杉碱甲胶囊治疗增龄相关记忆减退症（良性记忆障碍）的临床疗效及不良反应，方法：与双益平片剂为对照药，采用多中心前瞻性随机双盲方法：两组共计45例；观察期为8周，分别地入组时第2，4，6周及结束时测查韦氏记忆量表（WMS），临床疗效总评量表（CGI），简易智力状态检查表（MMSE），副反应量表（TESS）及多项实验室检查，结果：试验组（胶囊组）与对照组（片剂组）治疗后两组间WMS评分提高分值无显著差异，总有效率分别为63．64％和65．22％，临床疗效与不良反应且无明显差异（P＞0．05），结论：石杉碱甲胶囊是一有效的促智药，能改善增龄相关记忆减退症（AAMI）的认知功能，而且安全性好。     

复方海蛇胶囊和多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的　探讨复方海蛇胶囊和多奈哌齐治疗阿尔茨海默病 (AD)的临床疗效。方法　将 86例AD患者随机分为复方海蛇胶囊组和多奈哌齐组 ,在治疗前、治疗后 3周、6周、12周和 2 4周末分别进行简易智能状态检查 (MMSE)评分和临床疗效评定。结果　在治疗后第 3周末MMSE评分和临床疗效 ,复方海蛇胶囊组要优于多奈哌齐组 ,第 6周末两组相仿 ,在第 12周和 2 4周末多奈哌齐组明显优于复方海蛇胶囊组。结论　复方海蛇胶囊起效快 ,短期疗效好 ,而多奈哌齐虽然起效相对较慢 ,但是有较好的远期疗效     

记忆与执行筛查量表在判断阿尔茨海默病严重度中的作用

目的 采用记忆与执行筛查量表（MES）评价轻度认知功能损害（MCI）和不同严重度的阿尔茨海默病（AD）患者认知损害特点,探讨MES对于AD患者不同严重度的判断价值.方法 年龄、性别和受文化程度匹配的709例受试者（分为5个组：正常老年人（对照组）164名、MCI组137例、轻度AD组193例、中度AD组136例、重度AD组79例）全部完成简明精神状态量表（MMSE）和MES,比较各组MMSE总分和MSE指标的差别.对照组136例、MCI组116例、轻度AD组178例、中度AD组122例和重度AD组69例进行了ApoE基因型检测.结果 MMSE总分和MES各指标在各组受试者中均随着认知损害的加重呈下降趋势.MMSE总分、MES的10个项目的原始分、因子分、总分在5个组别的两两比较中呈现相对均衡的下降,均差异有显著统计学意义（P＜0.01）,其中句子回忆5（即间隔约5min后的自由回忆）下降最快,而记忆与执行的比例（MES-R）在各组则差异无统计学意义（P＞0.05）,学习能力在正常至MCI阶段、轻度AD至中度AD阶段没有显著变化（P＞0.05）呈平台期,而记忆保留能力呈相对均衡的下降,差异有显著统计学意义（P＜0.01）.ApoEε4非携带者（223例）与ApoEε4携带者（146例）AD患者MMSE总分与MES总分也无显著差异,但MES记忆部分前者优于后者;执行部分相反,MES-R在两组间差异有显著统计学意义（P＜0.01）.结论 MES不需要任何辅助工具、耗时少、受教育程度影响少,可以快速了解情景记忆、执行功能等主要认知领域受损状况,无天花板和地板效应,对轻中重度认知功能损害患者均有较好的鉴别能力,较CDR易于操作,值得在对AD的严重度判断中推广应用.     

中西医结合治疗急性脑梗死35例临床观察

自1996年6月至1998年4月,我们用中西医结合（中西医组）及单纯西医（西医组）对比治疗急性脑梗死病人70例,结果显示,中西医组疗效明显优于西医组,现报告如下。1临床资料1．1一般资料全组刀例急性脑梗死病人按1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准［'］,经头颅gy确诊后入选,随机分为两组,中西医组35人,男20人,女15人,年龄41－84岁,平均月岁;病程l－7天,平均4天;病灶位于脑皮层门倒,皮层下阴例;按（中医内科学）辨证分型标准［2］,分为中经络24例,中脏腑11例。西医组35例,男18例,女间倒,年龄40－83岁,平均56．5岁…     

西比灵治疗血管性痴呆40例报告

本文拟在观察因脑血液循环障碍而致痴呆病人,服用西比灵胶囊后的智能改善情况。１对象与方法１．１对经我科１９９８年１２月－１９９９年５月住院的血管性痴呆患者（ＶＤ）６０例人：（１）符合美国精神病而会诊断和统计手册（ＤＳＭ－ Ｒ）痴呆的诊断标准［１］。（２）均做Ｈａｃｈｉｎ　ｓｋｉ缺血量表检查≥８分,随机分为治疗组４０例,对照组２０例。治疗组：男２３例,女１７例,平均５７±３．１岁,脑梗死３４例,脑出血６例;对照组：男１２例,女８例,平均５９± ２．８岁,其中脑梗死１７例,脑出血３例,两组比较年龄、性别…     

Alzheimer病脑脊液载脂蛋白E的定量分析

载脂蛋白E（apoE）与Alzhimer病（AD）的关系十分密切，特别是apoE等位基因4型肝引。为了研究脑脊液内apoE含量变化与AD的发生和发展关系，本文对AD组和神经疾病组患者脑脊液apoE含量进行了定量分析，现将结果报道如下。资料和方法：根据AD的临床诊断标准，本文人选AD组别例，男17例，女34例，平均年龄（74．8。7．6）岁。从同期住院患者中选出神经疾病1组30例，其中脑血管病ZO例，脑膜炎10例；男历例，女14例；平均年龄（6．3。9．9）岁；神经疾病11组36例，其中颈、腰椎病兀例，运动神经元疾病8例）；男20例，女16例；平均年龄（c…     

复方海蛇胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨复方海蛇胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法 103例血管性痴呆病人随机分为治疗组（52例）和对照组（51例）。治疗组给予复方海蛇胶囊口服，用法为3次/d，3粒/次；对照组给予脑复康片口服，3次/d，2粒/次。两组病人疗程均为3个月。治疗前后以MMSE和ADL进行评分。治疗前后查心电图、血常规、肝肾功能、血糖、电解质等。结果 治疗组有效率（86.54％）和显效率（65．38％）均高于对照组（68．63％和45．10％），有显著性差异（P〈0.05）。两组均未发现有严重的不良反应。结论 复方海蛇胶囊治疗血管性痴呆安全有效。     

石杉碱甲治疗增龄相关记忆减退症的双盲对照研究

目的　探讨石杉碱甲胶囊治疗与增龄相关的记忆减退症 (AAMI)的疗效和安全性。方法　采用多中心随机双盲对照研究 ,对照剂为石杉碱甲片剂 (双益平 )。结果　试验组 6 3例服石杉碱甲胶囊 30 μg/d ,对照组 6 1例服石杉碱甲片剂 30 0 μg/d ,疗程 8周。试验过程中进行韦氏记忆量表 (WMS)、简易智力状态检查 (MMSE)、临床疗效总评量表 (CGI)、不良反应症状量表 (TESS)评定及多项实验室检查。两组在治疗后WMS和MMSE评分均显著提高 (P <0 0 5 ) ,两组之间治疗后的WMS和MMSE增分值无显著差异 (P >0 0 5 )。胶囊组总有效率为 6 5 0 8% ,片剂组总有效率为 6 2 30 % ,两组无差异 (P >0 0 5 )。两组的不良反应都很少。结论　石杉碱甲胶囊是一种有效的益智药 ,能改善AAMI,安全性高。     

上海社区阿尔茨海默病行为和精神症状的发生率及影响因素

目的调查上海社区阿尔茨海默病（AD）患者行为和精神症状（BPSD）的发生率及分析可能的相关影响因素。方法对符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版（DSM—IV）诊断标准的378例社区AD患者,进行一般资料调查,评定简易智力状态检查（MMSE）、临床痴呆评定表（CDR）及AD病理行为评分表（BEHAVE—AD）,分析BPSD症状发生率及有关的影响因素。结果BPSD的发生率为62．2％,其中以行为紊乱发生率最高（35．4％）,幻觉及焦虑恐惧最低（均为11．4％）,在接受BPSD治疗上仅为20％～25％。重度痴呆的幻觉及行为紊乱的发生率或因子分要高于轻、中度痴呆,而中度痴呆的情感障碍因子分最高。与AD患者BPSD有关的影响因素为病前生活事件、MMSE总分、年龄及CDR评分。结论社区AD患者的BPSD有较高的发生率,与BPSD发生的可能危险因素有生活事件、年龄及认知功能损害程度,需要引起足够的重视。     

美金刚在阿尔茨海默病患者中的疗效与耐受性多中心研究

目的 评价美金刚对阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）患者的疗效与安全性。方法多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。共纳入AD患者258例（MMSE检查5～18分），随机分入安慰剂组（PBO，n=130）或美金刚组（MEM，n=128），分别仅给予安慰剂或安慰剂及美金刚（10～20mg／d）治疗，共16周。主要疗效评估以坚持服用研究药物并在第16周接受严重障碍量表（SIB）评估的患者（完成16周研究集，CS16集）为对象，以SIB评分相对于基线的变化为指标；次要疗效评估分别以CS16集和全分析集（FAS）为对象，以MMSE、神经精神科问卷（NPI）和AD合作研究-日常生活能力量表（ADCS-ADL19）为指标。安全性评估包括体格检查、实验室检查、心电图和不良事件。结果 共236例患者（MEM 117例；PBO 119例）进入疗效分析，尽管两组的SIB评分均较基线时有所提高，两组的主要和次要疗效分析差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Post—hoc数据评估发现有两个因素造成疗效分析结果的偏倚，舍弃受这些因素影响的患者数据后再次进行分析：美金刚组（n=94）的16周末SIB（MEM：PBO=2．2：0．3，P=0．04）、MMSE（MEM：PBO=1．0：0．1，P=0．03）和ADL评分变化（MEM：PBO=0．1：-1．6，P=0．02）与安慰剂组（n=95）差异均有统计学意义，提示美金刚的疗效优于安慰剂，显著改善AD患者的认知功能，并使日常生活能力维持稳定。美金刚的耐受性良好，其不良事件特征与安慰剂相似。结论 本研究为已有资料提供了更多支持，表明美金刚对中重度AD患者有效、安全且耐受性良好。     

阿尔茨海默病患者认知功能损害的调查研究

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能损害特征.方法 采用精神状态简易速查表（MMSE）对32例AD患者及32例正常老年人（对照组）进行了测评,并将测评结果加以比较.结果 AD组患者的MMSE总分及各项分测验（除物体命名外）评分均极明显低于正常对照组（P＜0.01）.轻度痴呆组在时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意和计算、短程记忆、阅读理解、言语表达及图形描述等项评分均极明显高于中度痴呆（P＜0.01）.结论 AD患者普遍存在着认知功能损害,且与痴呆的程度有关.     

多奈哌齐联合尼莫地平治疗中重度阿尔茨海默病的疗效及安全性

目的：观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗中、重度阿尔茨海默病（AD）的疗效及安全性。方法：32例中、重度AD患者随机分为多奈哌齐组及多奈哌齐＋尼莫地平（联用尼莫地平）组。采用简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）歧全面衰退量表（GDS）评定疗效。结果：多奈哌齐组MMSE和CDR评分较治疗前明显改善；联用尼莫地平组3种量表评分较治疗前均显著改善。两组均无严重不良反应。结论：多奈哌齐联用尼莫地平较单用多奈哌齐可能更显著改善中、重度AD的认知功能，两种药物安全性俱佳。     

舒肝解郁胶囊与艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效比较

笔者应用舒肝解郁胶囊和艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁（PSD ）疗效确切,现报告如下。
　　1对象与方法
　　1. 1对象选取2012‐06—2013‐12在我院住院治疗的脑卒中后抑郁患者。入组标准：（1）符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准,经头颅C T 或M RI确诊;（2）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD‐3）抑郁症诊断标准［1］;（3）HAMD‐17项总分≥17分［2］;（4）排除其他脑器质性疾病、功能性精神病,药物及酒精依赖、躯体疾病所致抑郁等;（5）近2周内未服用其他抗抑郁药。入组102例,随机分为2组。舒肝解郁胶囊组51例,男24例,女27例;年龄40～68岁,平均（44.8±6.5）岁,病程3～11个月,平均（5.9±2.6）个月。艾司西酞普兰组51例,男25例,女26例;年龄41～67岁,平均（45.6±5.4）岁,病程3.5～12个月,平均（5.8±3.2）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。     

标准大骨瓣在重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用标准大骨瓣与经典开颅手术治疗重型颅脑损伤病人144例，比较其预后。结果伤后GOS评分，标准大骨瓣组72例中，4～5分25例（34．7％），2-3分28例（38．9％），1分19例（26．4％）；经典开颅组72例中，4～5分11例（15．3％），2-3分30例（41．7％），1分31例（43．1％），GOS1分及4～5分者两组比较，相差显著（P〈0．01）。结论在重型颅脑损伤病人，行标准大骨瓣开颅术者预后明显优于经典骨瓣开颅术者。     

脑梗死病人血浆胆固醇酰基转移酶活性与脂蛋白及红细胞膜脂质成分的相关性研究

探讨脑梗死（CI）病人血浆胆固醇酚基转移酶（ICAT）活性与脂蛋白及红细胞膜脂质成分的相关性。资料与方法：CI病人111例，男70例，女观例，年龄45－80岁。按病程分为急性期组54例和恢复期组57例。按梗死部位分为皮层动脉梗死（CAI）组51例和穿通动脉梗死（PAI）组60例。正常对照组36名，男22名，女14名，年龄46－68岁。采用改良的Nopki酶学方法——外加底物法测定血浆ICAl？活性障位：nmul·Inl‘·h－’），并检测血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）及亚组分（HDly－C，HDh－C）、低密度脂蛋白胆固醇（rpLC）、载脂蛋白AI（甲…     

阿尔茨海默病患者脑电图与听觉认知电位P300的相关性研究

目的：观察阿尔茨海默病（AD）患者脑电图（EEG）与听觉认知电位P300的变化,并与神经心理学及痴呆程度进行相关性分析,探讨对老年性痴呆进行综合评价的有效方法。方法：对AD患者36例及正常对照者36名采用EEG和P300检查,结合神经心理学测试[简易智能精神状态量表（MMSE）]进行相关性分析。结果：AD组患者的P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,与正常对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;EEG异常率AD组为84%,正常对照组为21 %,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。MMSE总分AD组为19.77±5.22,明显低于对照组（27.66±5.13）,差异有统计学意义（P〈0.05）。AD组MMSE评分与P300 PL呈负相关（r=-0.57,P〈0.05）,与P300 AMP呈正相关（r=0.37,P〉0.05）。结论：利用EEG和P300结合MMSE量表可对老年性痴呆患者作出确切评价,是早期发现AD的有效手段之一。     

利培酮对精神分裂症阴性症状的疗效

为比较利培酮与氯氮平对精神分裂症阴性症状的疗效,本研究对８５例以阴性症状为主的新入院精神分裂症病人进行研究,报告如下。１对象与方法将首次入院符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的病人交叉分入利培酮组和氯氮平组。前者４２例,男１９例,女２３例;年龄１...