夫妻双方在体外受精-胚胎移植过程中心理及适应情况的质性研究

目的了解接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕技术患者及其配偶的心理状况及相互适应情况。方法采用目的抽样法,于2017年8—11月,在安徽省某三级甲等医院生殖医学中心选择接受IVF-ET辅助生殖技术的13例女性患者及13名配偶为研究对象,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行深入的半结构式个体化访谈,以Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果IVF-ET患者及其配偶心理压力普遍存在,并相互影响,可分别提取为4个主题,患者方面:(1)对IVF-ET和婚姻状况的担心;(2)承担来自家庭、社会及自身的压力;(3)生活方式与夫妻关系的改变;(4)应对压力与调节方式单一。配偶方面:(1)对IVF-ET及妻子身体状况的担心;(2)承担来自家庭、社会、工作、经济的压力;(3)生活方式与夫妻关系的改变;(4)应对压力与调节方式的缺乏。结论临床中应重视IVF-ET患者及其配偶的心理压力和相互作用,配偶支持与应对方式对IVF-ET患者心理状态的影响,并采取专业措施对夫妻双方给予针对性的健康指导、心理干预,改善妊娠结局。     

体外受精-胚胎移植助孕患者治疗期间心理体验的质性研究

目的了解体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者治疗期间的心理体验,为采取针对性措施提供依据。方法 2016年1-4月,采用目的抽样法,选择在上海瑞金医院生殖医学中心行IVF-ET的10例助孕患者为研究对象。采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 IVF-ET助孕患者治疗期间普遍存在心理压力,其心理体验可归纳为5个主题:(1)来自年龄与妊娠成功率的压力;(2)来自家庭、社会和周围环境的压力;(3)来自对自身健康影响、承受能力的压力;(4)来自经济、职业生涯的压力;(5)来自辅助生殖知识缺乏的压力。结论医护人员及患者家属应针对IVF-ET助孕患者治疗期间的主要心理压力,给予相应的健康指导和心理支持,采取干预措施,帮助患者积极面对治疗,提高妊娠率。     

重症脑血管疾病患者家庭照护者长期照护过程中身心体验的质性研究

目的 探讨重症脑血管疾病患者家庭照护者在长期照护过程中的身心体验。方法 采用目的抽样法,选取2021年4月在上海某医院进行康复治疗的18名重症脑血管疾病患者的家庭照护者为研究对象,利用半结构访谈和深度访谈法收集资料,采用质性研究中的现象学研究方法对访谈资料进行分析,整理并提炼出主题。结果 对受访者的访谈资料进行归类、整理、分析,共解析出4个主题：照护期间的身心压力较大、自身的健康状况受到影响、家庭生活满意度降低和人身自由受限。结论 重症脑血管疾病患者的家庭照护者的照护负担主要来源于自身的健康状况受到影响、照护期间的身心压力较大、家庭生活满意度降低和人身自由受限等方面,建议临床工作者给予家庭照护者有针对性的干预和指导,为改善患者的预后提供帮助。     

行体外受精-胚胎移植的男性患者心理状况与生育压力的研究

目的了解行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的男性生育压力和焦虑、抑郁情绪情况并分析影响因素,探讨生育压力与焦虑、抑郁心理状况的相关性。方法采用横断面研究方法,随机抽取2019年3~9月392例接受IVF-ET治疗的男性患者,在治疗周期的第1日完成一般资料调查表、生育压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的问卷调查。结果接受IVF-ET治疗的男性患者焦虑发病率4.8%,抑郁发病率37.10%;年龄、学历、家庭总收入、不孕时间、您是否在意社会他人对自己不孕舆论影响方面与焦虑、抑郁具有显著相关性(P<0.05)。男性患者生育压力总分(159.78±28.56)分,其中压力感受最明显的是无子女压力(62.22±12.75)分以及社会压力(40.60±7.49)分,男性患者焦虑、抑郁得分较高者其生育压力越大(P<0.001)。结论接受IVF-ET的男性患者其焦虑、抑郁情绪普遍存在,且有明显的生育压力感受。     

脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者照顾体验及内心感受的质性研究

目的了解脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者的照顾体验及内心感受,为制订切实可行的针对性护理策略提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对18名脑肿瘤手术患者的家庭主要照顾者进行访谈,了解他们在患者围手术期及家庭照顾中的感受,并对资料进行分析。结果脑肿瘤手术患者家庭主要照顾者照顾体验及内心感受归纳3个主题:个人情感应对缺陷;疾病的管理经验欠缺;社会支持需求迫切。结论了解脑肿瘤手术患者家庭照顾者照顾体验及内心感受,有助于促进护理人员对患者家庭主要照顾者心理困境的关注及需求情况的了解,为其提供针对性的情感支持、专业知识及技术指导,改进患者家庭主要照顾者角色责任转变的适应能力,以减轻其照顾压力。     

阿尔茨海默病患者家庭照顾者照顾感受的质性研究

目的了解阿尔茨海默病患者家庭照顾者的真实感受,为促进家庭照顾者心身健康提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对20名阿尔茨海默病家庭照顾者进行半结构访谈,用现象学分析方法进行资料分析。结果通过分析、分类和提炼,得出家庭照顾者的矛盾心理、家庭照顾者的现实压力、家庭照顾者的情感状况和家庭照顾者社会支持缺乏4个主题。结论阿尔茨海默病家庭照顾者承受着生理、心理及社会三方面的负担,应为家庭照顾者提供针对性的培训及支持,以提高家庭照顾者的生活质量。     

烧伤儿童及家庭康复期需求的质性研究

目的探讨烧伤儿童及家庭康复期的需求。方法采用质性研究中的现象学方法,对10名患儿家属进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果访谈得出3个主题:主观认识、客观条件、自我认可。结论临床护理人员可以从知识教育、社会资源、心理疏导等方面针对性干预,促进患儿康复进程的同时缓解家庭压力,促使患儿家庭向正性方向发展。     

子宫颈癌患者围术期心理体验的质性研究

目的采用质性研究的方法了解宫颈癌患者围术期的真实心理感受,以便引导护士更好地为患者提供全身心护理。方法采用质性研究中的现象学研究法,对9例患者进行深入访谈,真实记录,将获取的资料进行分析、整理、提练主题。结果访谈结果揭示,围术期宫颈癌患者有4个方面的心理体验,即不确定感;承受压力和痛苦;对未来的信心与希望;体验到人间的关爱。结论临床护理工作中应重视围术期宫颈癌患者的心理改变、家庭社会适应力的变化,从患者本身及家庭社会支持网络的角度提供更深入、更全面的照护和情感支持,使患者能更好地应对围术期。     

首次心肌梗死患者急性期压力感受的现象学研究

目的 探索首次心肌梗死患者急性期内的压力感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对1 8例首次发生急性心肌梗死患者在发病后3～4 d急性期进行深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 首次急性心肌梗死患者在急性期有很多压力体验,包括难以接受患病的事实,对疾病治疗过程焦虑,担心疾病对今后家庭及社会生活的影响,改变生活习惯的困难,难以排解负性情绪等.结论 首次急性心肌梗死患者在急性期会面临多方面的心理压力,护理人员应根据患者压力感受和压力来源,进行系统的压力管理.     

颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者真实体验的质性研究

目的了解颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者的真实体验,探究在我国现有的医疗和经济条件下照顾者的需求。方法利用目的取样法选择12例颅内肿瘤放疗患者的主要照顾者,以质性研究中的现象学为指导,通过半结构型访谈收集资料,使用MaxQDA质性分析软件采取Colaizzi分析法对录入的文字资料进行整理分析。结果颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者需求的主题为:心理体验变化;疾病信息匮乏;家庭适应不良。结论主要照顾者在颅内肿瘤患者放疗期间存在生理、心理、经济等多方面压力,需要医护人员及家庭、社会等因素的共同努力来减轻他们的身心负担。     

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者阶段性心理状况研究分析

目的：了解行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)患者在治疗过程中的心理状况。方法采用随机抽样法取初次行IVF-ET 患者180例,选用一般情况调查表、Olson-婚姻质量问卷( ENRICH )、症状自评量表(SCL-90)、睡眠治疗调查表(PSQI)进行调查分析。结果 IVF-ET患者治疗过程中心理状况、睡眠质量明显低于国内正常水平,婚姻质量也低于国内正常水平。结论 IVF-ET患者治疗过程中心理状态差,护理人员应参考相应的心理问题,有针对性地对IVF-ET患者提供相应的心理护理。     

反复生化妊娠流产患者淋巴细胞主动免疫治疗前后的效果及心理干预

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗在体外受精胚胎移植（ IVF-ET）中反复生化妊娠流产的方法和治疗效果以及心理干预对患者心理反应的影响。方法将2012年3-12月在某生殖中心行IVF-ET治疗200个周期中,其中反复生化妊娠流产28个周期,对此28例反复生化妊娠流产患者进行淋巴细胞免疫治疗,同时给予有效的心理干预,消除患者在接受淋巴细胞主动免疫治疗前所产生的顾虑。结果28例反复生化妊娠流产的患者,获得临床妊娠的±5例,足月生产±3例。结论淋巴细胞主动免疫治疗对IVF-ET反复生化妊娠流产具有安全有效的效果,同时有效的心理干预对提高IVF-ET成功率具有较好的正性作用。     

供精体外受精-胚胎移植受术者的心理护理

目的探讨供精体外受精-胚胎移植受术者的心理问题及护理对策。方法随机抽取42例供精体外受精-胚胎移植受术者作为观察对象,通过自行设计的调查表,动态了解和分析他们的心理状态。然后在常规护理的基础上对她们实施心理干预,并将接受干预前后的测试结果进行比较。结果42例受术者接受心理干预后,其睡眠质量及自卑、孤独无助、抑郁、矛盾等心理问题均得到改善(P<0.01)。结论对供精体外受精-胚胎移植受术者适时进行心理分析和实施心理干预,能明显消除其负性心理,提高其治疗的依从性和治疗效果。     

进入体外受精-胚胎移植治疗周期后患者焦虑情绪的分析

目的探讨不孕症患者进入体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗周期后不同时点状态焦虑的特点,及其与特质性焦虑的关系。方法采用状态-特质焦虑量表对96例接受IVF—ET治疗的患者进行测评,包括降调当日、取卵前1h内、移植后第12天3个时点。结果,本组特质焦虑分值的均数为（37．66±9．11）分;降调当日状态焦虑得分为（36．44±9．20）分,取卵前1h内为（39．37±11．27）分,移植后第12天为（40．98±12．73）分,差异均有统计学意义;特质焦虑分值≥38分组降调当日的状态焦虑分值与取卵前1h内比较,以及与移植后第12天比较,差异均有统计学意义;将特质焦虑分值≥38分和〈38分两组在3个时点的状态焦虑分值之间进行比较,其状态焦虑分值的差异均有统计学意义。结论护理人员应关注进入IVF—ET治疗周期患者的心理状态,采取各种措施减轻他们的心理压力,以提高治疗依从性和妊娠成功率。     

体外受精与胚胎移植孕妇的心理问题和护理干预效果的观察

目的探讨不孕症体外受精与胚胎移植（IVF—ET）治疗患者妊娠早期的心理和行为问题，并进行护理干预和对干预效果进行评定。方法对30例IVF—ET治疗患者妊娠早期的心理问题和行为变化进行调查，结合症状自评量表（SCL-90）问卷调查，对IVF—ET孕妇的心理和行为问题进行干预，对干预的效果在预产期前1周再进行评定，并与30例同期普通妊娠妇女进行对照。结果IVF-ET组孕妇在日常生活和行为方面与普通妊娠孕妇有显著差异，SCL-90评定发现，IVF-ET组孕妇的焦虑、躯体化、强迫、人际关系和偏执因子分均高于普通妊娠孕妇组。对这些孕妇进行干预后在预产期前1周再评定，SCL-90各因子分与普通孕妇已无明显差异。结论IVF—ET孕妇与普通妊娠妇女孕早期的心理和行为有明显差异，主要表现为过度的紧张、担忧、躯体化症状和人际关系敏感等。对IVF—ET早期妊娠妇女应采取及时有效的心理和行为干预，以解除她们不必要的担忧和焦虑，至预产期前1周IVF—ET孕妇的焦虑、躯体化、人际关系等各因子分已明显下降，与普通孕妇已无明显差异。     

认知行为疗法对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed数据库、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)和万方等数据库中关于CBT对IVF-ET患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名研究者根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT研究,总样本1063例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,CBT能显著改善IVF-ET患者的焦虑情绪,降低SAS焦虑量表评分:MD=-8.26,95%CI(-10.10,-6.41),P<0.00001及SAI焦虑量表评分:MD=-3.31,95%CI(-5.89,-0.72),P=0.01;同时改善了IVF-ET患者的抑郁水平:MD=-7.28,95%CI(-9.01,-5.55),P<0.00001;有效提高了IVF-ET患者临床妊娠率:OR=1.64,95%CI(1.19,2.25),P=0.002。结论CBT可有效改善IVF-ET患者焦虑抑郁情绪,还可提高患者的临床妊娠率。     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者影响的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植患者的心理状态及心理干预效果。方法:选择397例体外受精-胚胎移植的患者作为研究对象,采用单纯随机抽样的方法将其随机分成两组,干预组202例,对照组195例。干预组采用系统地心理护理干预,对照组采用一般的常规护理,调查两组患者的满意情况、信任度及妊娠情况。结果:干预组的患者满意情况和信任度均分与对照组比较有显著性差异(P<0.01),干预组患者的妊娠情况与对照组相比虽无统计学意义(P>0.05),但临床妊娠率有增高趋势。结论:不孕症患者在接受体外受精-胚胎移植的治疗过程中,针对性进行心理干预可提高患者的满意度和对生殖中心的信任度,甚至提高妊娠率。     

体外受精-胚胎移植术后妇女焦虑状况调查分析

目的 探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ST)术后妇女的焦虑心理状况对术后成功率的影响.方法 通过问卷调查方法对89例行IVF-ET术后妇女进行调查.结果 不同年龄、文化程度、经济承受能力的IVF-ET术后妇女的焦虑状况,经统计学分析(P＜0.05),差异有显著性.结论 减轻IVF-ET术后妇女的焦虑,是提高ⅣF-ST术成功率的关键.