251例次永久起搏器临床应用的体会

本文总结251例次埋藏式起搏器临床应用的适应症和并发症。房室传导阻滞和病态窦房结综合征是起搏器治疗的主要适应症。主要并发症为电极脱位、感染及起搏器综合征。主要死因为脑血管疾患和心衰。     

133例次埋藏式永久起搏器随访及并发症分析

目的：研究永久性起搏器相关并发症的发生率、相关因素以及防治方法。方法：对１３３例（男８５例，女４８例）置有永久埋藏式起搏器的患者用通信和门诊访问的形式进行追踪随访，随访期为１９８４年４月～１９９６年５月，随访率为９８．５％，２例失去联系，随访时间３个月至１４４个月不等（平均９８．６个月）。随访内容包括临床资料、并发症，起搏器囊袋的状态、起搏器电极位置和各参数的测量。结果：１０６例症状改善（８０．９％），１８例无变化（１３．５％），３例术后症状加重（２．２５％），４３例与起搏器相关的并发症在治疗后得到恢复，４例死亡，但与起搏器无直接关系。结论：埋藏式永久起搏器对治疗心率过缓是一安全有效的方法，９６．６％病人的生活质量和寿命得到延长。改进方法和起搏器质量能减少相应的并发症和扩大其用途     

埋藏式心脏起搏器植入术后并发症的观察与护理体会

目的探讨埋藏式起搏器植入术后并发症的护理问题。方法对2007-07-2009-12共68例行埋藏式起搏器植入术后患者的护理情况进行回顾性总结。结果7例术后发生出血、血肿、起搏器囊袋感染、电极移位等并发症,经妥善的护理,取得较好效果。结论进行埋藏式起搏器植入术不可避免发生相关的并发症,加强护理可预防和减轻血肿、起搏器囊袋感染等并发症的发生。     

埋藏式人工心脏起搏器34例临床分析

我科自1984年2月开始应用埋藏式人工心脏起搏器,至1991年6月共埋藏起搏器53例,临床资料完整的34例,男性18例,女性16例,埋藏VVI型起搏器33例,DDD型起搏器1例,术后患者临床症状改善明显,随访未发现远期并发症。     

埋藏式心脏起搏器268例临床分析

目的对基层医院起搏器植入及随访情况进行分析,了解基层医院目前起搏器植入情况,强调术后随访的必要性。方法回顾性分析268例埋藏式心脏起搏器患者的临床资料及随访资料。结果①有适应证患者植入起搏器后,临床症状明显缓解;②基层医院以植入单腔VVI起搏器为主,占46．27％;③发生并发症26例,占9．70％。术后囊袋渗血2例,起搏器电极脱位3例,起搏器综合征10例,囊袋感染1例,术后发热1例,电池提前耗竭5例,死亡4例。结论对符合起搏器植入指征的患者积极行起搏器植入以减轻患者临床症状;基层医院应增加生理性起搏器应用;加强随访,严防起搏器植入并发症发生并及时处理各种并发症。     

300例次埋藏式人工心脏起搏器安置术体会

经静脉心内膜埋藏式人工心脏起搏器安置术300例次,手术主要合并症是电极脱位和电极损伤;皮囊穿破继发感染;电极与起搏器连接不良;皮囊积血及电极皮下段外露。晚期死亡23例。提出严格握掌适应证及起搏器类型选择、可靠的电极定位及无菌操作、严密的术后监护及教会患者有关知识是保证长期安全可靠的心脏起搏效果及减少并发症的关键。     

82例埋藏式心脏起搏病人的随访

本文报告了82例埋藏式心脏起搏病人随访结果,其中7例已更换了1次脉冲发生器,1例因感染而撤除起搏系统。82例中随访最长者7年6个月,最短40天。现存活69例,死亡12例,疑与起搏器故障有关1例,多数因原发病致心衰、室颤死亡。安起搏器后只有1例SSS合并Q—T延长,扭转室速者,术后又复发引起阿斯征发作,其余原有晕厥及阿斯征者均未再发作。最后对起搏器进行随访的重要性,SSS病人安置起搏器术后发生房颤、慢性持久房室传导阻滞病人,应更换何种起搏器,SSS合并Q—T延长的治疗,起器囊袋感染的处理,头静脉畸形等分别结合文献进行了讨论。     

安置永久性心脏起搏器术后感染原因及对策

人工心脏起搏器已成为治疗缓慢型心律失常的主要手段。感染是安置埋藏式心脏永久起搏器术后最常见的并发症之一，造成感染有直接的，也有继发的，正确的预防感染是埋藏式起搏器成功的关键。我院从1989年7月-2003年12月共植入心脏起搏器262例，发生感染4例，感染发生率1．5％．现将有关预防起搏器植入术后的伤口感染等并发症处理对策报告如下：     

一个计算机化的心脏起搏器随诊系统

一、前言:自从瑞典的 Elmqvist 和 Sennig 在1958年埋藏了第一个心脏起搏器以来,应用起搏器进行永久性起搏已经成为治疗症状性心动过缓的最有效的方法。由于起搏器的广泛应用,使上百万病人免于死亡并能维持正常生活和工作。起搏器技术和工艺的进步使得起搏器的可靠性和寿命有了明显改进,应用指征也逐渐扩大,因此,使用起搏器的病人数正在在逐年增加。我国从1974年第一例埋藏起搏器以来,在这方面已经取得了很大的进展。仅在我院就已经进行了194例埋藏手术。在起搏器生产技术方面,我国已经能够研制出一些不同类     

90例人工心脏起搏器术后临床观察

人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常是有效方法。它挽救了千百万病人的生命．但在按置埋藏式人工心脏起搏器以后、也有少数病人出现并发症。特别是有些人并发症尽管很少,也应予以重视。现将我院1981年至1999年3月底共为90例病人安置了118只埋藏式人工心脏起搏器．大多数病例都很顺利,仅有6例次出现并发症。占总例次数的5％。现总结如下：1资料和方法我们收集了1981年至1999年3月近20年的资料．共为90例病人按置了埋藏式人工心脏起搏器118只：男39例,女51例．年龄16～80岁,平均年龄61．58岁．大于60岁有61例,占总人数的67．78％．其中…     

人工心脏起搏器并发症的监护及处理

埋藏式起搏器应用40多年来，起搏器的电路、功能、电极的工艺，电池的寿命等均得到进一步完善。但是，人工心脏起搏器的技术与有关治疗手段，还不可避免地会遇到并发症，所以，对手术和起搏器本身可能出现的并发症及各种故障，必须及时识别及处理。本组先后共安装不同类型的人工心脏起搏器114台，就有关并发症报告如下。     

埋藏式心脏起搏器感染——临床特征与处理

自1958年埋藏式人工心脏起搏器问世以来，已成为某些心律失常有效的治疗手段。随着起搏器植入增多，感染并发症的绝对数相应增加。埋藏式起搏器感染的临床表现及处理均有其特殊性，文献结论不尽相同，是目前心脏内、外科临床上的一个难题。     

基层医院植入埋藏式心脏起搏器48例临床休会

目的：探讨基层医院在植入埋藏式心脏起搏器所遇到的问题及采取的防治对策。方法：常规采取头流脉切开插入法及锁骨下静脉穿刺法安置电极，选用VVI型起搏器，用体外临时起搏器测试电极状态，植入起搏器。结果：所有病人临床症状改善，生活质量、劳动力提高，出现并发症3例：1例电极脱位，再次手术，1例局部肌肉抽动，未作特殊处理，1例晚期起搏阈值升高，需调整起搏电压。结论：基层医院缺乏起搏器检测仪，用体外临时起搏器也可安全植入埋藏式起搏器，但应注意术后常见并发症如电极脱位、感染、皮囊溃破，局部肌肉的动，晚期起搏器阈值升高等问题的防治。     

用经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常和心衰的效果观察

目的：探讨用经静脉埋藏式三腔起搏器（CRT-D)治疗恶性心律失常和心衰的临床效果。方法：对2010年8月～2013年8月期间我院收治的10例恶性心律失常和心衰患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用经静脉埋藏式三腔起搏器对这10例患者进行了治疗。结果：在治疗前,这10例患者的心功能在Ⅱ～Ⅲ级之间,其左心室射血比为15%～40%,平均为30%,其左室舒张末径为50～78mm,平均为65mm,其QRS波的宽度为0.12～0.18秒,平均为0.156秒。治疗结束后,这10例患者的心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间,其左心室射血比为30%～50%,平均为40%,其左室舒张末径为45～65mm,平均为58mm,其QRS波的宽度为0.08～0.14秒,平均为0.12秒。这10例患者治疗后的心功能、左心室射血比、左室舒张末径和QRS波宽度等指标均较治疗前有明显的改善,二者相比差异具有显著性(P＜0.05)。在治疗前,这10例患者均至少发生过1次室速（室性心动过速）或室颤（室性心房颤动）。在治疗后,我们对这10例患者进行了4个月～3年的随访,结果发现,他们中有6例患者未发生室速或室颤,有4例患者发生了1次室速或室颤,但很快得到了复律。此外,在随访期间我们发现,这10例患者均未因安装起搏器而发生并发症。结论：用经静脉埋藏式三腔起搏器治疗恶性心律失常和心衰疗效确切,可有效地纠正患者的心律失常和心衰,改善其生活质量,降低其发生猝死的几率,而且不会引起并发症。此疗法值得在临床上推广使用。     

永久性起搏器术后并发症的观察与护理

自瑞典sening医生于1959年在人体胸壁上埋藏了世界上第1只心脏起搏器以来，人工心脏起搏已成为心脏病学的一个重要领域，成为治愈慢性心律失常最有效的方法。它虽然损伤小，操作简单，但仍会出现一些并发症。该院自1985年首次安装永久性起搏器至今，已安装了各种类型起搏器400例，将永久性起搏器术后并发症的原因临床观察与护理汇报如下。     

永久心脏起搏器植入术后并发症的临床防治

目的探讨永久起搏器植入术后并发症的发生原因,处理方法及预防措施。方法回顾在我院行永久性起搏器植入术的患者320例,其中309例经右锁骨下静脉穿刺插管,植入电极导线,穿刺处同侧皮下制作囊袋包埋起搏器,11例为左锁骨下静脉路径植入起搏器。结果320例患者均手术成功,其中术后出现囊袋血肿4例,囊袋破溃5例,囊袋感染1例,起搏器电极移位4例,心衰加重死亡1例。结论术前对患者的综合评估、术中良好的手术手技、术后围术期的密切观察以及院外的定期随访,可及时发现处理或预防并发症发生及发展,可减少患者痛苦,增加医疗安全。     

集束化护理对抗心衰起搏器植入患者的影响分析

目的：探讨集束化护理对抗心衰起搏器植入患者的影响。方法：选取2010年2月至2016年2月该院收治的84例需植入抗心衰起搏器患者作为研究对象，随机分成集束化护理组和常规护理组，各42例。其中常规护理组患者采取常规护理干预措施，集束化护理组患者采取集束化护理干预措施，比较两组患者临床护理效果。结果：集束化护理组患者并发症发生率及再入院率为9.5％与52.4％，明显低于常规护理组患者的7.1％与47.6％。两组患者差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：集束化护理在抗心衰起搏器植入患者的应用中具有较好的护理效果，能显著地降低患者并发症发生率及再入院率。     

起搏器治疗急性心脑缺氧综合征30例临床分析

本文报告应用起搏器治疗30例急性心脑缺氧综合征,均取得了较满意的效果。作者结合本组病例讨论了对安置起搏器常见并发症的防治体会,并对起搏器性能作了比较,结果表明,秦明公司Pinnacle 8619型是目前国内较理想的埋藏式起搏器。     

埋藏式起搏器植入术后并发症23例分析

1993年 10月至 2 0 0 0年 10月间 ,本院行植入埋藏式起搏器术 2 38例 ,术后出现并发症 2 3例 ,现就起搏器植入后并发症等问题进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 5 .4岁。因病态窦房结综合征、房室传导阻滞、致命性快速性心律失常、顽固性心力衰竭或肥厚梗阻型心肌病等原因在本院植入起搏器。术中除 1例严重心力衰竭 ,在安装三腔起搏器过程中出现急性肺水肿 ,经抢救好转后完成手术外 ,所有患者手术完成均顺利。起搏器埋藏前测试电极参数均符合植入要求。1.2　植入起搏器的…     

安装人工心脏起搏器的少见并发症──机体排斥反应(摘要)

安装人工心脏起搏器的常见并发症为术后感染、导管电极移位、心肌穿孔、起搏阈值升高以及起搏器本身的故障等。以上并发症可在手术时采取各种措施而得到避免或使其降低到最低程度。如机体对起搏系统发生排斥反应，不但不能预防，且往往导致被迫终止埋藏式心脏起搏。机体排斥反应为少见并发症，国内未见报道，作者遇到3例，报告如下。3例中2例系安宜美国爱德华公司生产的VVI型起搏器，1例为西安航空发动机厂起搏器制造中心生产的QB1型VVI起搏器。排斥反应的共同表现为安置起搏器后伤口局部及全身无感染表现，伤口一期愈合，起搏功能良好…