胡天雄治疗肝占位性病变经验

介绍胡天雄教授治疗肝占位性病变的经验。胡教授认为肝占位性病变病机多以脾气不足、肝阴亏损为本,以邪毒内蕴、气血瘀滞、痰湿蕴结为标,治以活血化瘀、解毒消积,根据其临床经验拟定扶正解毒消积方,扶正消积、理气和血、清火解毒,并随症加减,疗效显著。     

抗心律失常药物不良反应分析

目的：探讨抗心律失常药物所致不良反应(ADR)的发生情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法130例抗心律失常药物所致不良反应报告,对患者的年龄、性别、基础疾病、用药途径、用药剂量、不良反应史、所用药物、不良反应的临床表现等进行统计分析。结果上报的抗心律失常药物所致不良反应发生在21~97岁;不良反应主要包括致心律失常作用及其他系统损害。结论医疗机构应重视抗心律失常药物引起的不良反应,加强抗心律失常药物的合理应用。     

大黄红藤消炎方治疗重症急性胰腺炎临床疗效及对PCT、sICAM-1影响分析

目的:探讨大黄红藤消炎应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者辅助治疗的临床价值。方法:在入院治疗SAP患者中选取70例分为参照组(n=35,常规治疗)、研究组(n=35,加用大黄红藤消炎方治疗),观察患者血淀粉酶、血清PCT及sICAM-1等相关指标改善情况。结果:经治疗,研究组患者sICAM-1及PCT水平均明显低于参照组(P0.05)。研究组WBC计数、血淀粉酶水平也明显低于参照组(P0.05),且两项指标恢复正常水平时间均短于参照组(P0.05)。治疗后,研究组患者炎性因子(IL-6、IL-8及TNF-α、CRP)水平均有明显降低,且均显著低于参照组(P0.05),研究组患者腹痛、腹胀、肠鸣音等症状、体征改善时间及住院天数均明显短于参照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上从中医学角度给予SAP患者大黄红藤消炎方治疗,可有效降低炎性因子,使患者的胃肠动力获得更好改善,加快相关临床症状、体征改善速度,进而缩短患者住院时间。     

微量泵输注硝普钠在急性左心衰中的应用及护理

目的：总结微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰的护理。方法：分析近两年在笔者所在科住院的急性左心衰患者64例临床资料。结果：64例患者治疗中末发生严重毒副反应,6例出现血压下降,4例出现静脉炎。结论：微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰患者过程中,加强用药的观察及积极的护理,有着良好的效果。     

国产瑞替普酶和进口阿替普酶对ST段抬高型心肌梗死的溶栓疗效比较

目的 比较国产瑞替普酶和进口阿替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓效果.方法 回顾性分析100例STEMI患者,根据溶栓药物不同分为国产瑞替普酶治疗组52例,进口阿替普酶治疗组48例,比较两组患者再通率、心功能、出院存活率、住院天数、出血率、低血压、休克、恶性心律失常发生率、心脏骤停、心衰发生率的差别.结果 两组在再通率、心功能恢复、出院存活率、住院天数、出血率、低血压、休克、恶性心律失常发生率、心脏骤停发生率、心衰发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 国产瑞替普酶和进口阿替普酶治疗STEMI均有良好的疗效,但国产瑞替普酶使用简便、易操作,更适合在临床使用.     

瑞替普酶与阿替普酶在急性肺栓塞溶栓治疗中的疗效对比研究

目的对比研究瑞替普酶与阿替普酶在肺栓塞溶栓治疗中的临床疗效及安全性。方法选取我院2007年1月—2012年2月符合溶栓治疗的急性肺动脉栓塞患者50例,将其随机分为治疗组26例给予瑞替普酶溶栓;对照组24例给予阿替普酶溶栓。分别观察溶栓前及溶栓4h后患者的临床表现、心率(HR)、血气分析及3d后螺旋CT肺动脉成像的变化及出血等不良反应。结果治疗组血管再通24例,再通率为92.3%;对照组血管再通19例,再通率为79.2%。两组血管再通率比较,差异无统计学意义(χ2=1.79,P=0.35)。两组治疗后肺动脉压、收缩压、HR、调节性细胞容积(RVD)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血率为19.2%;对照组出血率为20.8%,两组出血率比较,差异无统计学意义(χ2=0.0451,P=0.8319)。结论应用瑞替普酶对急性肺动脉栓塞进行溶栓有较好的临床疗效及安全性,等同于阿替普酶。     

血N端B型钠尿肽原对心力衰竭诊断价值及与心功能分级关系的探讨

目的:评价血N-端B型钠尿肽原水平对心力衰竭的诊断价值及与心功能分级之间的相关性。方法:对122例心血管疾病患者根据NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。同期本院体检中心健康体检者20例作为对照组。测定血N-端B型钠尿肽原浓度,心脏超声测量左室舒张末内径、左室短轴缩短率、左室射血分数等指标。其中20例患者于抗心力衰竭治疗10d后复测血N-端B型钠尿肽原浓度,进行统计学分析。结果:心力衰竭患者血N-端B型钠尿肽原浓度随NYHA分级增加而增高,且均高于对照组(P<0.01)。对照组、NYHAⅠ、Ⅱ组间的左室舒张末内径、左室短轴缩短率和左室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。NYHA分级与N-端B型钠尿肽原及左室舒张末内径呈正相关性,与左室短轴缩短率和左室射血分数呈负相关,其中与N-端B型钠尿肽原相关程度最高。结论:N-端B型钠尿肽原水平在心力衰竭患者中明显升高,是反映心力衰竭严重程度的指标。     

经典名方济川煎的古代文献考证

济川煎出自《景岳全书》（明·张景岳）,是国家中医药管理局2018年公布的《古代经典名方目录（第一批）》中的经典名方之一。笔者采用文献计量学方法,收集了相关古籍数据43条,涉及中医典籍26部,系统地梳理了济川煎的历史源流、主治病证、组成及方义衍变、剂量、炮制、煎服方法等,为经典名方的研发和临床应用提供了古代文献证据支持。归纳分析发现济川煎历代主治病证有所扩展,除原方记载的虚秘、产后便秘、气瘕之外,此方还可用于燥结、血瘕、阴结、小儿大便闭结、目病及肺（肠）。其方证的适应人群从成人、产妇扩展到了小儿,病证范围也从内科、妇产科延展到了儿科、五官科等。虽然历代医家记载了济川煎加减方,但当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳的配伍组成、相对恒定,煎服法也多沿用了水煎,食前服;同时,清医家对其进行了大量的方义论述,但鲜有争议。     

川西地区500例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的：探讨川西地区泌尿系结石的成分构成及其相关因素。方法：前瞻性收集2011年11月～2013年11月经确诊为泌尿系结石的患者500例,采用红外光自动分析仪（LIIR一20型）分析结石成分构成。用SPSS13．0软件描述性分析相关研究指标。结果：泌尿系结石患者的性别比（男：女）为1．86：1,且以中青年（29～48岁）居多（46．8％）。少年患者以肾结石为主（55％）,青年、中年和老年患者以输尿管结石为主（分别占69．9％、65．2％和53．6％）。泌尿系结石成分主要为纯一水草酸钙（28．4％）,但青年患者以混合结石（一水草酸钙／二水草酸钙和碳酸）居多（38．2％）。汉族患者结石成分主要为纯一水草酸钙（29．8％、）;藏族多为混合结石（38．0％）。结论：川西地区泌尿系结石成分主要为草酸钙,且具有民族和地区差异,建议针对结石成分的特点采取相应的预防和治疗措施。