交通损伤患者的心理特点及护理对策

对680例交通损伤患者的心理特点进行分析显示:损伤初期的“情绪休克”占85.1%;恐惧、焦虑心理占78.4%;索赔、惩罚心理占88.2%.突发伤患者的心理创伤明显高于一般急诊患者.为使患者的心理获得完善的再适应能力,从护理角度对不同病期的心理活动特点,提出做好解释疏导,安慰和劝告,尽快消除患者的情绪休克,对调整患者的躯体疾病和心理状态,促进身心康复,有着一定的意义.     

神经内科病房环境的微生物学特征与患者感染的关系

目的 了解神经内科感染患者与其病房环境微生物学特征,进一步分析两者之间的关系.方法 选取2009年4月-2010年9月神经内科住院患者中发生感染的110例作为研究对象,于感染发生＜24 h对其病房环境标本和感染部位标本进行采集、培养、菌种鉴定及药敏试验.结果 病房标本中病原菌主要为革兰阳性菌伴有少量革兰阴性杆菌,以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞较为常见,感染患者标本中检出19种病原菌,主要为革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌较为常见,病房环境与患者感染病原菌种类分布比较,差异无统计学意义.结论 神经内科病房环境与感染患者的菌种分布具有相对一致性,病房环境是患者发生感染的重要感染源.     

大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据.方法 采用常规方法分离大肠埃希菌,全自动细菌鉴定仪VITEK-2 Compact进行细菌的鉴定,纸片扩散法(K-B法)做药敏试验,用WHONET 5.4软件进行分析.结果 分离的775株大肠埃希菌,来自临床送检的各类标本,主要以痰液、尿液及脓液标本为主,分别占43.1％、28.8％及11.5％;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为63.7％;药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南敏感率为100.0％,对头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率较低,对青霉素类、头孢菌素类及氨曲南耐药率均＞60.0％,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率大部分高于非产ESBLs菌株.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药性严重,应加强耐药性监测.     

神经内科病房空气环境的微生物学特征与医院感染的关系

目的研究神经内科病房空气中的微生物学分布特征与发生医院感染的关系。方法选取2008年3~11月某医院神经内科所有住院患者1149例为医院感染监测对象,选取此病区大、小病房各1个,作为病房空气环境微生物学监测对象。结果神经内科病房不同月份空气中的微生物数量差异有统计学意义(P0.05),医院感染率各月份差异无统计学意义,医院感染部位呼吸道78.31%、泌尿道10.84%、胃肠道4.82%,病原菌中革兰阴性杆菌占53.06%,神经内科呼吸道的医院感染率与空气中细菌数量呈正相关(r=0.682,P0.05);真菌和鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌等医院感染病原菌与其在空气中的月份分布具有一致性。结论神经内科病房空气中的病原菌数量是发生呼吸道医院感染的重要危险因素,空气中的真菌和表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等条件致病菌是发生医院感染的重要病原菌。     

颅内蛛网膜囊肿38例

探讨颅内蛛网膜囊肿（LAC）的临床诊断、手术适应证及手术方法。分析了38例病人的临床资料和影家学检查结果，对32例进行了手术治疗，其中囊肿全切3例，部分切除加周围脑池造口21例，单纯囊肿腹腔分流4例，部分切除加腹腔分流2例，颞肌填塞囊腔1例。结果手术病人中对倒随访1月~3月囊腔均有缩小，其中28例症状减轻或缓解，2例无变化，1例并发硬膜下血肿；24例随访6月~12月，19例囊腔明显缩小或消失，1例无变化，1例并发脑积水，3例癫痫症状缓解。LAC临床症状无特征性，诊断主要依据影家学检查结果，手术治疗应掌握好适应征，手术成功的关键是恢复正常的脑脊液循环。     

垂体腺瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的 总结垂体腺瘤合并糖尿病病人的围手术期处理经验，并对有关问题进行探讨。方法 对４３例合并糖尿病的垂体腺瘤病人在围手术期间严密监测血糖、尿糖，术前术后在饮食疗法的基础上口服降糖药物和皮下注射胰岛素，术中持续静脉输注胰岛素，同时使用有效的抗生素预防感染和加强营养支持治疗。结果 无并发症者３６例，伤口感染延期愈合３例，并发肺部感染２例，颅内感染２例，酮症酸中毒１例，死亡１例。结论 垂体腺瘤合并糖尿病病人围手术期处理关键在于术前和术中血糖控制。     

肺结核病继发真菌感染56例临床分析

2005年1月--2007年12月我科收治肺结核病人480例，继发肺部真菌感染56例，均为肺部白色念珠菌感染。为探讨肺结核合并真菌感染的临床特点，提高对两病并存临床表现的认识，笔者现将56例病例分析报道如下。     

结核性胸膜炎积液与血沉的关系

结核性胸膜炎为浆膜结核 ,通常以血沉来判定它的活动性 ,在结核科做为常规检查 ,但通过临床观察 ,血沉不能直接有效地反映结核性胸膜炎的活动性。我们对 12 0例初诊渗出性结核性胸膜炎积液的血沉与胸腔积液量、胸腔积液所在位置及患者性别进行回顾性分析 ,将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 12 0例住院初诊渗出性结核性胸膜炎患者 ,经胸水常规生化检查 ,符合渗出性结核性胸膜炎诊断 ,并规律抗结核治疗 9个月治愈者。其中男性 75例 ,女性 4 5例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均 32岁。左侧胸腔积液为 5 2例 ,右侧为 6 3例 ,双侧为 5例。1.2　…     

巨大脑膜瘤手术治疗

颅内脑膜瘤供血丰富,巨大脑膜瘤术中出血多,甚至危及生命,本文报告直径6cm以上脑膜瘤40例,最大者8X5X6（Cm）,重514g,均经手术治愈,现报告如下。l;临床资料1．l一般资料男28例、女12例,年龄吕一56岁,病程l－4年。肿瘤部位：蝶骨峪8例,矢状窦旁12例,大脑镰旁6例,大脑凸面7例,鞍结节3例,枕窦旁4例。病理类型：上皮细胞型16例,内皮细胞型9例,沙粒型6例,纤维型5例,纤维母细胞型2例,血管母细胞型2例。1．Zlk床表现意识障碍6例,头痛28例,呕吐24例,癫痛12例,l侧瞳孔散大8例,中枢性面瘫7例,运动性失语3例,精神异常2例…     

心脏外恶性肿瘤并发心包积液

心脏外恶性肿瘤并发心包积液较为少见．随着恶性肿瘤发病率有所增加临床对心脏外恶性肿瘤并发心包税液的重视．以及非创性诊断技术如超声。L‘动图检查的出现,还有电子计算机体层摄影扫描、磁共振成象等．提高对心包积液的诊断,此种病例增多。我们收集了1987～1998年心脏外恶性肿瘤并发心包积液44例．进污临床分析1临床资料1．1一般资料本组44例原有心脏外恶性肿瘤并发心包积液者．其中男性33例．占75％,女性11例,占25％．年龄16～74岁,平均年龄55．3±15．8岁．其心脏外恶性肿瘤皆有明确诊断．其恶性肿类型见表1．1．2诊断　即入选标…