上海市农村社区脑卒中队列人群基线调查报告

目的 了解上海市农村社区脑卒中常见危险因素及脑血管血液动力学指标（CVHI）异常与脑卒中发生的关系.方法 以现况研究设计,整群抽样的方法抽取社区40岁及以上人群进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和CVHI检测,并以统一的方法对CVHI进行积分.符合纳入资料完整的人群共计5335人,分析和比较危险因素暴露水平、脑卒中患病率、CVHI,描述其分布特征.结果 男性高血压、心脏病、糖尿病史,高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31.74%、6.09%、1.16%、3.22%、17.64%、29.68%,女性分别为32.76%、9.22%、1.55%、3.84%、19.22%和29.44%;脑卒中标准化患病率为1167.3/10万,男性脑卒中患病率显著高于女性（P＜0.05）;CVHI变化与年龄密切相关,积分值＜75分者占21.3%.结论 农村社区40岁以上人群脑卒中危险因素中高血压暴露率最高,脑卒中患病率男性高于女性,约五分之一人群CVHI异常.     

上海部分社区中老年人群脑卒中队列基线调查报告

目的总结报告上海中老年人群脑卒中队列基线调查资料。方法以现况研究设计、整群抽样的方法 ,抽取上海市长宁区程桥街道部分社区≥40岁非体力劳动人群,进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和血液动力学指标检测,并以统一的方法对血液动力学指标进行积分。选取符合纳入标准、资料完整的人群共计5 335例,分析比较危险因素暴露水平、脑卒中患病率、血液动力学检测指标,并描述其分布特征。结果男性高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31.74%、6.09%、1.16%、3.22%、17.64%和29.68%,女性分别为32.76%、9.22%、1.55%、3.84%、19.22%和29.44%;脑卒中标准化患病率为1 167.3/10万,男性脑卒中患病率显著高于女性(P0.05);血液动力学检测指标变化与年龄密切相关,积分75分者占21.5%。结论城镇社区≥40岁人群脑卒中危险因素中高血压暴露率最高,脑卒中患病率男性高于女性,约20%脑血管血液动力学异常。     

2018年上海市宝山区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 了解上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为开展脑卒中防治提供建议。方法 采取整群随机抽样的方式抽取2018年宝山区35岁以上常住居民20 374人进行调查,了解其一般情况、疾病既往史和危险因素等信息。结果 20 374人中发现3 693例高危对象,检出率为18.13%,其中有脑卒中或短暂性脑缺血发作史者1 015例(检出率为4.98%),脑卒中危险因素≥3项者2 678例(检出率为13.14%)。在2 678例高危人群中男性检出率(19.51%)高于女性(17.10%),差异有统计学意义(P<0.05);并随着年龄的增加检出率不断增高(χ²趋势性检验P<0.001)。在2 678例危险因素≥3项的高危人群中,同时具有3种危险因素所占比例最高,为74.57%(1 997例);各危险因素的暴露率由高到低依次为高血压(87.71%)、很少进行体育活动(75.62%)、BMI≥26 kg/m²(51.17%)、糖尿病(43.35%)、血脂异常(38.20%)、吸烟(22.52%)、卒中家族史(15.72%)、房颤史(1.79%),其中男性的吸烟暴露率高于女性,女性的血脂异常、糖尿病、很少进行体育活动、BMI≥26 kg/m²、卒中家族史的暴露率均高于男性,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市宝山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平较高,应积极采取措施加强锻炼,有效控制血压、体重。     

天津市区成人脑卒中流行病学特征及相关因素分析

目的了解天津市区成人脑卒中流行病学特征及相关因素,为防治脑卒中提供科学依据。方法采用多级(区-街道-社区居委会-社区居民)随机抽样方法,抽取天津市区的30个社区居委会居民进行调查,获取人口学信息、病史和体格检查结果。采用2000年第五次全国人口普查数据计算标化患病率。结果共调查18岁及以上居民28515人,报告脑卒中826例,其中单纯缺血性脑卒中691例,单纯出血性脑卒中117例,同时合并有两者18例,脑卒中患病率为2896.72/10万,其中缺血性卒中患病率为2486.41/10万,出血性卒中患病率为473.44/10万,年龄结构标化后患病率分别为1289.93/10万、1073.30/10万和249.80/10万。脑卒中患病率随年龄增长而升高,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,较高的文化程度和人均收入水平为脑卒中的保护因素;男性、年龄、高血压、血脂异常、糖尿病为脑卒中的危险因素,尤其是高血压危险最高(OR=4.225,P=0.001)。结论天津市区成人脑卒中的患病率高于全国水平,应强化有效控制各种危险因素的措施,尤其是高血压。     

北京市房山区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的了解和掌握北京市房山区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法采取整群抽样的方法选取房山区户籍>45岁居民6 342人进行现况调查。结果 6 342名居民中有1 853人被评估为脑卒中高危人群,检出率为29.22%。高危人群中有短暂性脑缺血发作史者205人,脑卒中危险因素≥3项者1 648人。在1 648名脑卒中危险因素≥3项的高危人群中,高血压、明显超重或肥胖、血脂异常、糖尿病、缺乏锻炼、脑卒中家族史、吸烟、房颤暴露率分别为85.62%、77.55%、40.96%、36.59%、35.38%、33.07%、32.89%、3.16%;女性高危人群糖尿病、血脂异常、明显超重或肥胖、缺乏锻炼、脑卒中家族史危险因素暴露率高于男性,男性高危人群吸烟率高于女性;高危人群的慢性病共患暴露率较高。结论房山区脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,应积极采取措施,有效控制高危人群的血压、血糖和体重。     

上海市某社区≥40岁人群超重与肥胖及其脑卒中危险因素暴露水平的分析

目的 描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平.方法 2003-2004年,在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11 791人,符合纳入标准且有应答者10 565人,设计统一的脑卒中危险因素调雀表,进行脑卒中常见危险因素现况调查,调查方法为面对面的询问方式,测晕身高、体重、血压等指标,进行脑血流动力学参数(CVHP)检测.描述该人群超重与肥胖的年龄、性别分布,并以60岁为截断点,分别按正常体重、超重、肥胖分成3组,比较脑卒中危险因素暴露的组问差异.进行多因素logistic回归分析.结果 男性超重与肥胖率为28.5%和4.1%,女性为26.3%和4.2%(P=0.045);超重组的收缩压和舒张压水平分别为(132.5±19.4)mm Hg和(83.9±10.5)mm Hg(I mm Hg=0.133 kPa),均低于肥胖组,高于正常体重组(P<0.05);在<60岁年龄组,心脏病、脑卒中家族史的暴露率以及≥60岁年龄组的糖尿病暴露率随BMI增加而显著升高;两个年龄组的高血压患病率和CVHP积分异常率均随BMI的增加而显著上升;多因素分析显示,与超霞和肥胖有关的独立因素分别是高血压、脑卒中家族史、心脏病史、积分值<75分、性别和年龄.结论 社区≥40岁人群中超重或肥胖的比例约占30%,脑卒中危险因素的整体暴露水平随着BMI的增加而上升,尤其在中年人群中更为明显.     

苏州市居民脑卒中流行现状及危险因素分析

目的了解苏州市居民脑卒中流行现状及影响因素,寻找早期干预措施。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取苏州市20岁以上居民30578名进行脑卒中危险因素调查,并结合2010年苏州市慢性病监测系统的脑卒中发病、死亡数据进行分析。结果苏州市居民脑卒中的标化发病率为183.75/10万,标化死亡率为59.29/10万,患病率为1.49%;脑卒中发病率、死亡率和患病率随着年龄的增高而上升,发病率和患病率均是男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),但未发现患病率的地区差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,脑卒中发病的危险因素有高血压、糖尿病、饮酒和睡眠质量差;保护因素为经常体育锻炼。结论脑卒中的防治应当根据苏州市脑卒中危险因素,采取有针对性的综合干预措施。     

唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素现况调查

目的 了解和掌握河北省唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其人群分布特征.方法 在唐山市整群抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群.设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;采用现况研究方法,按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述.结果 符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为5 267人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为30.70%,21.80%,5.45%,29.07%,20.24%,22.78%和11.24%.除男性肥胖和女性饮酒外,各年龄组及性别间危险因素暴露率差异均有统计学意义(P＜0.05).除男性体质指数(BMI)外,不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P＜0.01).高血压病、心脏病、糖尿病等危险因素暴露水平随年龄增加而上升.结论 唐山市≥40岁人群中脑卒中危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关.     

脑卒中风险的性别差异及影响因素分析

目的了解不同性别人群脑卒中危险因素联合暴露水平及影响因素分析。方法采用随机整群抽样方法,以南充市顺庆区40岁及以上人群为研究对象,统一使用国家卫计委制定的《脑卒中发病风险筛查表》对研究对象进行问卷调查,对调查数据进行分析讨论。结果符合纳入资料完整的人群共5 241人,男性2 124人,平均年龄64.6±9.3岁;女性3 117人,平均年龄61.7±9.3岁。男性脑卒中危险因素联合暴露数目多于女性。Logistic回归分析显示,两组人群的脑力劳动者危险等级均高于体力劳动者(男性OR=1.28;女性OR=1.43)。男性人群中,初中及以上文化程度人群罹患脑卒中的风险较高(初中OR=1.71,中专/高中OR=2.01,大专及以上OR=1.54)。女性人群中,50岁以上人群罹患脑卒中的风险较高(50~59岁OR=1.75,60~69岁OR=2.44,≥70岁OR=1.94)。结论脑卒中危险因素联合暴露水平男性高于女性,患病风险男性高于女性;男性人群脑卒中危险因素联合暴露水平受文化程度影响较大,女性人群脑卒中危险因素联合暴露水平受年龄影响较大,应根据不同性别人群特征开展针对性干预。     

绍兴市居民2013年脑卒中发病分析

目的分析绍兴市居民2013年脑卒中发病情况。方法从"浙江省慢性病监测信息管理系统"导出数据,计算发病率和构成比进行描述性分析。结果绍兴市居民2013年脑卒中发病14 621例,发病率为331.32/10万(男性359.48/10万,女性302.99/10万),男性发病率高于女性(P0.01)。缺血性脑卒中11 188例(男性6 010例,女性5 178例),发病率为253.53/10万(男性为271.55/10万,女性为235.39/10万),占脑卒中总病例数的76.52%;出血性脑卒中3 080例(男性1 749例,女性1 331例),发病率为69.79/10万(男性为79.03/10万,女性为60.51/10万),占脑卒中总病例数的21.07%。结论应针对脑卒中不同危险因素、不同人群采取相应措施,降低脑卒中发病。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。